Kurzsichtigkeit bei Kindern: Kann man sie heilen?

In letzter Zeit sind Fälle von Augenmyopie bei Kindern häufig geworden. Myopie kann stationär sein (dh das Sehvermögen verschlechtert sich bis zu einem bestimmten Grad, dann hört die Entwicklung der Pathologie auf) oder sie ist progressiv. Im letzteren Fall stellt die Krankheit eine große Gefahr dar, da sich das Sehvermögen manchmal um mehrere Dioptrien pro Jahr verschlechtert.

Es gibt drei Grade von Kurzsichtigkeit:

  • Der Beginn der Verschlechterung des Sehvermögens, der korrigiert werden kann, ist die Myopie 1. Grades bei Kindern. In diesem Fall ist das Sehvermögen des Babys bis zu 3 Dioptrien beeinträchtigt. Veränderungen im Fundus sind minimal und nur manchmal sieht man den Kurzsichtkegel des Sehnervenkopfes.
  • Der durchschnittliche Grad ist der Fall, wenn das Kind eine Brille von 3,25 bis 6 Dioptrien benötigt. Der Augenhintergrund ändert sich bereits: Die Netzhautgefäße verengen sich, anfängliche dystrophische Veränderungen können auftreten.
  • Hoher Grad - 6,25 Dioptrien. In diesem Stadium nimmt die Pigmentation auf dem Fundus zu, atrophische Veränderungen, Blutungen usw. werden beobachtet.

Es gibt eine falsche Kurzsichtigkeit bei Kindern - eine Erkrankung, die durch akkommodierenden Muskelspasmus aufgrund längerer Anstrengung auftritt. Dies geschieht aufgrund zu langer Ablesung, schlechter Hygiene oder schlechter Beleuchtung. Der Muskel kann sich nicht rechtzeitig entspannen, wenn Sie den Blick in ein weit entferntes Objekt übersetzen, wird das Bild unscharf. Die Gefahr von falscher Kurzsichtigkeit besteht darin, dass sie die Entwicklung einer echten Kurzsichtigkeit auslösen kann. Daher ist es wichtig, sofort einen Arzt zu konsultieren und Empfehlungen für die Behandlung zu erhalten.

Das rasche Fortschreiten der Myopie bei Kindern kann zu pathologischen Veränderungen des Fundus führen, die das Sehvermögen erheblich beeinträchtigen oder sogar zum Verlust führen können. Bei Anzeichen einer progressiven Myopie ist alle sechs Monate eine Ultraschalluntersuchung erforderlich, um den Verlauf der Erkrankung zu beurteilen.

Symptome von Kurzsichtigkeit, Diagnose

Kleine Kinder können nicht immer verstehen, dass sich ihre Sehkraft verschlechtert hat. Eltern sollten aufmerksam sein und auf die Beschwerden des Kindes hören.

Anzeichen für eine Sehstörung können folgende sein:

  • Das Kind hat oft Kopfschmerzen.
  • Das Baby wird nach dem Lesen zu schnell müde.
  • Es ist häufig der Wunsch zu blinzeln.
  • Ein Kind hält Bücher, Gegenstände aus nächster Nähe.
  • Das Kind reibt sich ständig die Augen.
  • Während Sie fernsehen, blinzelt oder wählt das Kind einen Ort näher am Bildschirm.
  • Beim Zeichnen oder Schreiben neigt das Baby seinen Kopf zu niedrig.

Um die Diagnose genau zu bestimmen, müssen Sie sich an einen Augenarzt wenden. Er wird diagnostizieren und darüber sprechen, wie Myopie bei Kindern behandelt wird. Nachdem die Mutter mit dem Baby zum Augenoptiker für Kinder gekommen war, sollte sie erzählen, wie die Schwangerschaft und Geburt stattgefunden hat und unter welchen Krankheiten der kleine Patient litt. Der Arzt wird nach den ersten Anzeichen einer Sehbehinderung fragen, worüber das Baby sich beschwert hat und wann es angefangen hat.

Die erste vorbeugende Untersuchung durch einen Augenarzt wird im Alter von drei Monaten durchgeführt. Der Arzt führt eine äußere Untersuchung durch und weist auf die Form und Größe der Augäpfel sowie deren Lage hin und prüft, ob das Baby seine Augen an hellen Spielzeugen richtet. Das Ophthalmoskop hilft, die Hornhaut zu untersuchen und festzustellen, ob sich Größe und Form ändern. Dann werden die Linse und der Fundus untersucht.

Um den Grad des Sehverlusts zu bestimmen, stellt der Arzt ein Lineal in die Nähe der Augen, in dem sich negative Linsen ausgehend von der schwächsten Linse befinden. Es ist wahr, bei einem Kind im Alter von 1 Jahr kann eine Myopie erst nach der Anwendung von Tropicamid-Tropfen diagnostiziert werden.

Wenn bei Kindern unter einem Jahr der Verdacht auf Myopie besteht, empfiehlt der Arzt in der Regel, dass Sie sich später bewerben, um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen.

In der Diagnostik wird mit Hilfe eines Ultraschallscans festgestellt, ob sich die Linse verschoben hat, ob Veränderungen sichtbar sind und ob sich der Glaskörper löst. Die Art der Myopie wird bestimmt und die anteroposteriore Augengröße wird gemessen.

Behandlung

Wie Myopie bei Kindern behandelt wird, hängt von der Vernachlässigung der Krankheit, der Geschwindigkeit ihrer Entwicklung und dem Auftreten von Komplikationen ab. Die Hauptaufgabe der Therapie besteht darin, die Entwicklung von Kurzsichtigkeit zu stoppen oder zu verlangsamen, das Auftreten von Komplikationen und das richtige Sehen zu verhindern. Besondere Aufmerksamkeit sollte der progressiven Myopie gewidmet werden. Das Kind wird seine Sicht eher retten, wenn es rechtzeitig Maßnahmen ergreift. Die zulässige Grenze für Sehstörungen pro Jahr sollte 0,5 Dioptrien nicht überschreiten.

Die Behandlung von Kurzsichtigkeit bei Kindern im Schulalter wird umfassend durchgeführt. Die ideale Option ist eine Kombination aus physiotherapeutischer Behandlung, Gymnastik bei Myopie bei Kindern und Medikamenteneinnahme. Bei dem schwerwiegendsten Stadium der Myopie oder dem schnellen Fortschreiten der Krankheit ist auch ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Bei einem geringen Myopiegrad empfiehlt der Optiker möglicherweise das Tragen einer "entspannenden" Brille, in die Linsen mit einem leichten Plus eingesetzt werden. Dadurch kann die Unterkunft entspannt werden.

Eine gute Wirkung wird durch das Training des Ziliarmuskels erzielt. Dazu werden wiederum Objektive mit positiven und negativen Werten eingesetzt.

Es gibt eine Methode zur Behandlung von Myopie bei Kindern.

Er meint folgendes:

  • Vibrations- und Vakuummassage. Damit werden die Muskeln des Auges aufgewärmt, bevor die Behandlung auf dem Gerät beginnt.
  • Farbpulstherapie. Dank ihr wird emotionaler Stress abgebaut.
  • Macular Stimulation - stimuliert die für das Sehen verantwortlichen Teile des Gehirns
  • Stimulation von Elektro-, Laser- und Videocomputern. Durch ihre erhöhten Sehfähigkeiten stabilisiert sich die Myopie und entlastet die Augenmuskulatur.
  • Elektrophorese. Eine positive Wirkung auf die Augen der medizinischen Elektrophorese unter Verwendung von Dibazol oder einer myopischen Mischung. Es besteht aus Calciumchlorid, Novocain und Diphenhydramin.

Ein Optiker verschreibt Vitamine für die Augen mit Myopie bei Kindern in jedem Stadium der Erkrankung. Bei einem schwachen Grad müssen Sie Komplexe mit dem Lutein-Gehalt einnehmen. Um die Entwicklung der Krankheit zu stoppen und das Auftreten von Komplikationen zu vermeiden, werden Kalziumpräparate, Nikotinsäure und Trental verschrieben.

Wenn die Krankheit zu schnell voranschreitet oder Komplikationen auftreten, verschreibt der Okulist die Skleroplastik. Die Grundlage dafür ist die Myopie von 4 Dioptrien, die einer Korrektur zugänglich ist, eine stark progressive Myopie, eine rasche Zunahme der anteroposterioren Größe des Auges. Die Essenz der Operation besteht nicht nur darin, den hinteren Pol des Auges zu stärken, um die Dehnung der Sklera zu stoppen, sondern auch die Durchblutung zu verbessern.

Laserchirurgie ist weithin bekannt. Es ist besonders gut in solchen Fällen, in denen das Auftreten von Tränen und Netzhautablösungen verhindert werden muss.

Die schwache und mittlere Phase der Myopie bei einem Kind berechtigt zum Besuch eines Fachkindergartens. Gefährdete Kinder müssen alle sechs Monate von einem Augenarzt untersucht werden.

Prävention von Kurzsichtigkeit bei Kindern

Methoden zur Vorbeugung von Kurzsichtigkeit bei Kindern und Jugendlichen hängen von den Ursachen des Auftretens einer Pathologie ab.

Die häufigsten Ursachen sind:

  • Vererbung Die beste Vorbeugung gegen Kurzsichtigkeit bei Kindern der an Kurzsichtigkeit erkrankten Eltern ist eine regelmäßige Überprüfung des Arztes, die ordnungsgemäße Hygiene, Arbeit und Freizeit.
  • Angeborene Anomalien des Augapfels. In der Regel kann dieses Problem auch während der intrauterinen Entwicklung auftreten. Die Aufgabe der Mutter ist es, sich und den Fötus vor negativen Faktoren zu schützen, Vitamine zu sich zu nehmen und Gewichtheben zu vermeiden.
  • Frühgeburt Im Durchschnitt entwickeln 40% der Frühgeborenen Kurzsichtigkeit. Daher ist es wichtig, dass die Schwangerschaft das Kind vor dem Fälligkeitsdatum tragen muss.
  • Erhöhte visuelle Belastung. Es ist notwendig, Myopie bei Kindern und Jugendlichen zu verhindern, da das Kind während der Schulstunden besonders gefährdet ist, Myopie zu entwickeln. Der Abstand vom Buch zu den Augen sollte nicht weniger als 30 cm betragen, es ist unmöglich, im Liegen zu lesen, Sie benötigen eine ausreichende Beleuchtung, wenn Sie Hausaufgaben machen.
  • Unausgewogene Ernährung. Eltern schaden der Gesundheit des Kindes, wenn sie es erlauben, Sandwiches und Fast Food zu essen. Die Diät sollte Nahrungsmittel enthalten, die reich an Mineralien und Vitaminen sind. Darüber hinaus gibt es spezielle Augenvitamine für Kinder, die bei Kurzsichtigkeit helfen.
  • Infektionen und verwandte Krankheiten. Prävention von akuten Atemwegsinfektionen ist notwendig, um Komplikationen zu vermeiden.

Damit die Eltern keine Frage haben, was zu tun ist, wenn das Kind Kurzsichtigkeit hat, ist es wichtig, alle aufgeführten Vorsorgemaßnahmen zu befolgen. Wenn es dennoch nicht möglich war, Myopie zu vermeiden, und bei dem Kind ein schwacher oder mäßiger Grad der Erkrankung diagnostiziert wurde, verzweifeln Sie nicht - diese Myopiestufen führen nicht zu Komplikationen. Eine Brille hilft Ihrem Kind, jedes Bild mit guter Klarheit zu sehen. Bei einem hohen Grad an Kurzsichtigkeit bleibt die Sicht auch bei der Linsenkorrektur eingeschränkt.

Myopie (Myopie) bei Kindern. Ursachen, Symptome, Behandlung und Prävention

Mehr als 90% der Babys haben eine Weitsichtigkeit, die auch als "Reserve der Weitsichtigkeit" bezeichnet wird. Darüber hinaus sollte diese "Aktie" bei einem Neugeborenen + 3,0 D - + 3,5 D sein. Dies liegt daran, dass das Auge eines Neugeborenen kleiner ist als das eines Erwachsenen. Die anteroposteriore Größe des Auges eines Neugeborenen beträgt etwa 17 bis 18 mm, ein dreijähriges Baby ist 23 mm und ein Erwachsener ist 24 mm groß. Somit tritt das intensive Wachstum des Augapfels vor dem Alter von drei Jahren auf, und die endgültige Ausbildung des Augapfels ist mit 9-10 Jahren abgeschlossen. Die Natur hat alles gegeben: Sie verschaffte dem menschlichen Auge einen Spielraum von 3,5 Dioptrien, der mit zunehmendem Auge konsumiert wird und mit 9-10 Jahren haben die Augen des Kindes in der Regel eine normale (emmetropische) Refraktion. Daher ist Hyperopie die Norm für Kinder. Wenn jedoch bei der Geburt eine Hyperopie von + 2,5 D und eine geringere oder normale Refraktion des Auges (Emmetropie) festgestellt wird, dann hat das Kind mit hoher Wahrscheinlichkeit in Zukunft Myopie Diese "Aktie" reicht für das Wachstum des Augapfels nicht aus.

Bei einem gesunden Auge wird das Bild direkt auf die Netzhaut projiziert. Aber mit einer längeren Länge des Augapfels (während er einem Hühnerei ähnelt) oder mit verstärkter Lichtbrechung im Auge, erreicht das Bild nicht die Netzhaut, sondern wird davor projiziert und wird daher als vage wahrgenommen. Wenn sich das Motiv den Augen nähert oder wenn Sie negative Linsen verwenden, wird das Bild auf die Netzhaut projiziert und vom Auge deutlich wahrgenommen. Dies ist das Wesen der Kurzsichtigkeit.

Ursachen von Kurzsichtigkeit bei Kindern

Myopie kann erblich, angeboren und erworben sein. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Vererbung eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung der Myopie spielt, und nicht die Krankheit selbst wird vererbt, sondern eine Prädisposition für ihr Auftreten. Es wurde festgestellt, dass wenn ein Elternteil an Kurzsichtigkeit leidet, das Risiko des Auftretens bei einem Kind steigt; aber es steigt noch mehr, wenn beide Elternteile an Kurzsichtigkeit leiden. Daher ist es notwendig, alle Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung der Krankheit bei solchen Kindern zu verhindern.

Angeborene Myopie tritt auf, wenn ein Ungleichgewicht zwischen der Augenlänge (anteroposteriore Achse) und der Brechkraft (Refraktion) besteht, sie verläuft jedoch nicht nur, wenn das Kind keine erbliche Schwäche und erhöhte Sklera hat. In den meisten Fällen ist eine solche Kurzsichtigkeit jedoch mit einer Schwäche der Sklera und ihrer erhöhten Elastizität verbunden, und sie entwickelt sich stetig fort, was zu starken irreversiblen Veränderungen des Auges und einem erheblichen Sehverlust führen kann, was zu einer Sehbehinderung führen kann. Der Grund für die Entwicklung einer angeborenen Myopie kann die angeborene Pathologie der Hornhaut oder Linse, Frühgeburtlichkeit, die erbliche Pathologie der Sclera sowie das angeborene Glaukom sein. Ein erhöhter Augeninnendruck allein reicht jedoch nicht für die Entwicklung von Kurzsichtigkeit aus. Für sein Auftreten muss erhöhter Druck mit Schwäche der Sklera kombiniert werden.

Häufiger jedoch entwickelt sich Myopie im Schulalter und schreitet fort, was mit einer Zunahme der Sehkraft, schlechter Körperhaltung, unausgewogener Ernährung (Mangel an Kalzium, Magnesium, Zink usw.), falscher Arbeitsplatzorganisation, übermäßigem Einsatz eines Computers oder Fernsehgeräts und auch mit beschleunigtem Wachstum verbunden ist Kind Eine wichtige Rolle spielen komorbide Erkrankungen (z. B. Diabetes mellitus) und Infektionen, die die Entwicklung von Myopie auslösen können.

So werden die folgenden Risikofaktoren für Myopie identifiziert:

1. Vererbung
2. Angeborene Anomalien des Augapfels.
3. Frühgeburt (Myopie tritt im Durchschnitt in 40% auf).
4. Erhöhte visuelle Belastung.
5. Unausgewogene Ernährung.
6. Nichteinhaltung der Augenhygiene.
7. Infektionen und assoziierte häufige Erkrankungen (häufige akute Infektionen der Atemwege, Diabetes, Down-Syndrom, Marfan-Syndrom usw.).
8. Angeborenes Glaukom.

Die unmittelbaren Ursachen für die Entwicklung der Myopie sind eine Vergrößerung der anteroposterioren Augengröße über 25 mm bei normaler Brechkraft des Auges (axiale Myopie) oder eine Erhöhung der Brechkraft bei normaler anteroposteriorer Größe (refraktive Myopie) und deren Kombination (gemischte Myopie).

Arten von Kurzsichtigkeit

Myopie ist physiologisch, pathologisch (myopische Erkrankung) und linsenförmig. Physiologische Myopie kann axial oder refraktiv sein, pathologisch - nur axial und linsenförmig - nur refraktiv.

Physiologische Kurzsichtigkeit tritt gewöhnlich während einer Periode intensiven Wachstums auf, deren Grad bis zum Ende des Augenwachstums ansteigt. Eine solche Kurzsichtigkeit führt nicht zu einer Behinderung.

Eine linsenförmige Myopie tritt häufig bei Diabetes mellitus oder zentralem Katarakt auf.

Pathologische Myopie kann als physiologisch beginnen, ist aber durch anhaltendes Fortschreiten gekennzeichnet, wobei der Augapfel schnell wächst. Oft führt dies zu einer Behinderung.

Untersuchung eines Kindes mit Myopie

An der Rezeption muss der Arzt über den Verlauf der Schwangerschaft und der Geburt informiert werden, über die vom Kind erlittenen Krankheiten, über die ersten Anzeichen einer Sehstörung und darüber, worüber sie gesprochen wurden, über den Moment, über die Dauer und Bedingungen der Seharbeit, über verwandte oder vergangene Erkrankungen. einschließlich der Infektiosität, ob das Kind Angehörige mit Kurzsichtigkeit hat, das Kind zum Tragen einer Brille verwendet hat und wie lange, ob sich die Brille gewechselt hat und wie oft, ob die Behandlung durchgeführt wurde und ob sich daraus eine Wirkung ergab.

Bei der ersten Untersuchung nach 3 Monaten führt der Arzt eine äußere Untersuchung der Augen des Kindes durch. Bei der Untersuchung achtet der Arzt auf die Größe, Form und Position der Augäpfel und darauf, ob die Augen helle Spielzeuge fixieren. Anschließend untersucht die Hornhaut mit einem Ophthalmoskop, ob sich Form und Größe ändern. untersucht die vordere Augenkammer (dies ist der Abstand zwischen der Hornhaut vor und der Rückseite der Iris). Bei Kurzsichtigkeit ist die Frontkamera normalerweise tief, aber dieser Indikator kann nur von einem Arzt beurteilt werden.

Dann achtet der Arzt auf die Linse: ob ein zentraler Katarakt vorliegt, der auch die Sicht in der Ferne beeinträchtigen kann; und auf dem Glaskörper: ob es Dunst schwimmt. Ganz am Ende der Ophthalmoskopie untersucht der Arzt den Augenhintergrund. Bei Myopie werden aufgrund der Dehnung des hinteren Augenabschnitts fast ständig Veränderungen um den Sehnervenkopf beobachtet - das Auftreten eines myopischen Kegels oder Staphyloms. Der Kurzsichtkegel befindet sich in Form eines Halbmondes um den Sehnervenkopf. Mit dem Fortschreiten der Myopie nimmt der myopische Kegel zu und wird zum Staphylom, das die Sehnervscheibe in Form eines Rings überdeckt. Staphylom ist also eine Folge einer Zunahme des Kurzsichtkegels.

Mit einem hohen Grad an Myopie (mehr als 6,0 D) im Augenhintergrund kann eine erhöhte Pigmentierung, atrophische Veränderungen, Rupturen und Blutungen beobachtet werden, die aufgrund von Dehnung und Brüchigkeit der Blutgefäße auftreten; und auch Ablösung des Glaskörpers und der Netzhaut. Häufig erfasst der atrophische Prozess die zentrale Zone der Netzhaut, was die Sicht erheblich beeinträchtigt. Ein charakteristisches Merkmal der Myopie ist das Auftreten einer Fuchs-Fleckenpigmentierung am Ort der Blutung oder eines dystrophischen Fokus im Makula-Bereich der Netzhaut. Bei angeborener Myopie im Fundus zeigen sich Veränderungen, die für hohe Grade charakteristisch sind. Eine solche Kurzsichtigkeit schreitet rasch voran und führt häufig zu einer Behinderung. Daher ist es sehr wichtig, die Diagnose für eine rechtzeitige Behandlung so früh wie möglich zu stellen.

Die nächste Phase der Umfrage ist die Skiaskopie (oder Schattentest). Die Skiaskopie wird wie folgt durchgeführt: Der Arzt sitzt dem Kind in einem Abstand von 1 Meter gegenüber und beleuchtet die Pupille mit einem Spiegel des Ophthalmoskops, während die Pupille mit rotem Licht beleuchtet wird. Wenn das Ophthalmoskop schaukelt, erscheint auf dem Hintergrund des roten Scheins der Pupille ein Schatten. Der Arzt beobachtet die Art der Bewegung des Schattens und bestimmt die Art der Refraktion (Myopie, Emmetropie oder Hypermetropie). Um den Grad der Brechung zu bestimmen, legt der Arzt ein Skiascopic Lineal (mit Myopie), beginnend mit der schwächsten, an sein Auge und markiert die Linse, bei der der Schatten aufhört, sich zu bewegen. Nach bestimmten Berechnungen stellt der Arzt den Grad der Kurzsichtigkeit fest und stellt eine genaue Diagnose her. Aber im Alter von einem Jahr für 15 Minuten. Vor dieser Studie ist es erforderlich, 0,5% Tropicamid fallen zu lassen, um eine genauere Diagnose zu erhalten. Es gibt drei Grade von Kurzsichtigkeit: schwach - bis zu 3,0 Dioptrien, mittel - 3,25-6,0 Dioptrien, hoch - 6,25 und höher.

Mit Ultraschall (Ultraschall) können Linsenverschiebungen, Veränderungen und Ablösungen des Glaskörpers, Netzhautablösungen erkannt, die Art der Myopie (axial oder refraktiv) bestimmt und die anteroposteriore Größe des Auges gemessen werden.

Wenn bei Eltern ab 6 Monaten ein abweichendes Schielen des Kindes bemerkt wird, ist dies ein Grund, einen Augenarzt aufzusuchen, da ein abweichendes Schielen in einigen Fällen ein Anzeichen von Kurzsichtigkeit sein kann. Bei der zweiten geplanten Untersuchung verwendet der Arzt die gleichen Methoden wie die erste. In diesem Fall müssen die Ergebnisse der Skiaskopie mit den vorherigen Ergebnissen verglichen werden. Und wenn Myopie nach 3 Monaten festgestellt wurde, ist es notwendig, das Fortschreiten dieser Krankheit festzustellen oder auszuschließen irreversible sehbehinderung kann eine Folge davon sein, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Seit dem Jahr stellen Eltern möglicherweise fest, dass ihr Kind nicht weit in die Ferne sieht und versucht, den Augen alles näher zu bringen, was oft blinkt oder blinkt. In diesem Fall müssen die Eltern das Baby unbedingt dem Augenarzt zeigen, um die Entwicklung von Kurzsichtigkeit zu verhindern, insbesondere wenn einer der Eltern darunter leidet.
Bis zu etwa drei Jahren ist die Untersuchung auf Myopie nur durch die oben aufgeführten Methoden beschränkt.

Ab dem Alter von drei Jahren wird zusätzlich zu den oben aufgelisteten Methoden die Definition der Sehschärfe jedes Auges anhand von Tabellen angewendet. Nachdem der Arzt eine verminderte Sehschärfe erkannt hat, wählt er Korrekturlinsen aus, die die Fernsicht verbessern. Bei Myopie handelt es sich dabei um Negativlinsen. Um den Grad der Kurzsichtigkeit zu bestimmen, wird die Stärke der Linsen schrittweise erhöht, bis die beste Sehschärfe erreicht wird. Anstelle einer Skiaskopie aus diesem Alter können Sie die Methode der Autorefraktometrie nach einer fünftägigen Atropinierung verwenden. Sie können auch die anterioren Strukturen des Auges mit einer Spaltlampe detailliert untersuchen und mit Hilfe der Ophthalmoskopie eine genauere Untersuchung der zentralen und peripheren Teile des Fundus durchführen. Die Skiaskopie wird nach vorläufiger Atropinierung innerhalb von 5 Tagen durchgeführt. 2 Wochen nach der letzten Instillation klärt Atropin die Korrektur. Die detaillierteste Untersuchung des Fundus kann jedoch mit Hilfe einer Funduslinse durchgeführt werden.

Die Vision der Schüler sollte jährlich überprüft werden Sie alle sind gefährdet für die Entwicklung von Kurzsichtigkeit. Schulkinder entwickeln häufig eine milde oder moderate Myopie, die in der Regel nicht voranschreitet und keine Komplikationen verursacht. Das erste Anzeichen für die Entwicklung von Myopie kann eine vorübergehende und plötzliche Verschlechterung der Sicht in der Ferne sein, während die gute Sicht in der Nähe erhalten bleibt. Schulkinder beschweren sich, dass sie begonnen haben, schlecht zu sehen, was auf der Tafel steht, und wenn sie an der Rezeption verpflanzt werden, wird es besser zu sehen, dass sie über Augenermüdung klagen. Dieser Zustand wird als Unterkunftskrampf bezeichnet. Sie tritt beim Krampf des Ziliarmuskels auf, der die Krümmung der Linse und damit die Brechung der Strahlen reguliert. Die Ursache für einen Spasmus kann eine vegetative Dystonie sein, die häufig bei jungen Leuten auftritt, die Nichteinhaltung der Regeln bei visueller Arbeit, Asthenie, Hysterie und erhöhte Nervenreizbarkeit. Visus und Refraktion können bei Akkommodationskrämpfen in der Regel nicht eindeutig bestimmt werden sie zögert Aber nachdem Atropin 5 Tage durchgegangen ist und nach der Atropinierung normale Schärfe und Refraktion gefunden wurde, ist es möglich, eine Diagnose zu stellen - einen Krampf der Akkommodation. Der Arzt wird eine Behandlung zur Linderung dieses Krampfes verschreiben und Sie an einen Neurologen überweisen.

Bei leichter und mäßiger Kurzsichtigkeit bei einem Kind sind die Symptome die gleichen wie beim Akkommodationskrampf, aber es ist konstant. Bei der Skiaskopie wird die myopische Refraktion bestimmt und das Sehvermögen verbessert sich nur bei einer Negativbrille. Oft blinzeln diese Kinder, was die Sicht in der Ferne etwas verbessert. Bei einem hohen Grad an Kurzsichtigkeit und bei Kurzsichtigkeit ist das Sehvermögen in der Regel erheblich eingeschränkt, insbesondere wenn Komplikationen aufgetreten sind. Das Kind kann auch das Vorhandensein von "schwebenden Fliegen" vor seinen Augen bemerken, was auf eine mögliche Zerstörung des Glaskörpers hindeuten kann.

Ein Kind, das an Kurzsichtigkeit leidet, muss bei einem Augenarzt registriert und alle sechs Monate beobachtet werden. In diesem Fall vergleicht der Arzt die Ergebnisse der Umfrage mit den Ergebnissen der vorherigen Umfragen. Bei einem geringen Grad an Kurzsichtigkeit (bis zu 3,0 Dioptrien) sind die Fundusänderungen minimal, nur manchmal sieht man den Kurzsichtkegel im Sehnervenkopf. Mit einem mäßigen Grad sind die Fundusveränderungen ausgeprägter: Die Netzhautgefäße sind verengt, es können anfängliche dystrophische Veränderungen, Pigmentablagerungen, anfängliche Veränderungen im Makularbereich, myopische Zapfen oder Staphylome auftreten. Bei einem hohen Grad an Myopie sind die Veränderungen noch ausgeprägter, bis hin zu ausgedehnter Netzhautatrophie und -ablösung.

Wenn im Laufe des Jahres die Myopie um 0,5-1,0 Dioptrien zunahm, dann ist die Myopie langsam progressiv, wenn sie um 1,0 Dioptrien oder mehr liegt, dann ist die Myopie schnell progressiv. Im Durchschnitt beginnt die Progression mit 6 Jahren und endet mit 18 Jahren. Die Progression der Myopie kann zu irreversiblen Veränderungen des Fundus führen, was zu einer erheblichen Verschlechterung bis hin zum vollständigen Sehverlust führt. Mit dem raschen Fortschreiten der Myopie verlängert sich der hintere Pol des Auges, die Netzhaut, die das Auge von innen auskleidet, ist nicht so elastisch wie die Sklera, dehnt sich bis zu einem bestimmten Punkt aus, und vor dem Hintergrund dystrophischer Veränderungen und Ausdünnung treten Lücken auf und es kann zu einer weiteren Ablösung kommen. Wenn die Netzhaut gedehnt wird, werden auch die Gefäße gedehnt. Sie werden minderwertig und können die Netzhaut nicht mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgen. Durch die Dehnung werden sie sehr spröde und es kommt zu Blutungen. Veränderungen treten auch im Glaskörper auf - schwebende Flocken treten auf, ihre Struktur ändert sich, und es können weitere Glaskörperablösungen auftreten, was häufig vorkommt und ein Vorbote einer Netzhautablösung ist. Eine solche Kurzsichtigkeit wird auch als Kurzsichtigkeit bezeichnet. Wenn Sie eine fortschreitende Myopie vermuten, ist es erforderlich, die Ultraschalluntersuchung des Auges regelmäßig (alle sechs Monate) zu wiederholen, um den Verlauf der Erkrankung zu beurteilen.

Behandlung von Myopie bei Kindern

Die Behandlung der Myopie hängt von ihrem Grad, ihrem Verlauf und dem Auftreten von Komplikationen ab. Die Hauptaufgabe der Behandlung besteht darin, das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen oder zu verlangsamen, das Auftreten von Komplikationen zu verhindern und das Sehvermögen zu verbessern. Myopie bei Kindern zu heilen ist unmöglich. Besondere Aufmerksamkeit sollte der progressiven Myopie gewidmet werden. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto größer ist die Chance, dass Ihr Kind die Sehkraft behält. Akzeptable Zunahme der Kurzsichtigkeit um nicht mehr als 0,5 Dioptrien pro Jahr.

Bei der Behandlung von Kurzsichtigkeit werden alle Techniken in Kombination verwendet, was das beste Ergebnis liefert. Also physiotherapeutische Behandlung, optische Übungen kombiniert mit medikamentöser Behandlung und mit einem hohen Grad oder mit dem Fortschreiten der Myopie und mit Operationen.

Zunächst nimmt der Arzt die Brille auf. Die Ernennung von Punkten ist keine Behandlung, sondern nur eine Sehkorrektur für mehr Patientenkomfort. Bei Kurzsichtigkeit verringert die Brille jedoch das Fortschreiten etwas, indem sie die Augenbelastung verringert. Beim Erkennen einer angeborenen Myopie sollten Brillen daher möglichst frühzeitig zugeordnet werden. Bei milder und mäßiger Kurzsichtigkeit werden Brillen für die Entfernung zugewiesen, sie müssen nicht ständig getragen werden. Wenn sich das Kind ohne Brille wohlfühlt (dies betrifft hauptsächlich einen schwachen Grad), müssen Sie es nicht zwingen, es zu tragen. Bei einem hohen Grad an Kurzsichtigkeit sowie bei progressiven Gläsern werden Brillen für den dauerhaften Verschleiß bestimmt. Dies ist besonders wichtig, wenn das Kind einen unterschiedlichen Blickwinkel hat, um die Entwicklung von Amblyopie zu verhindern. Neben der Brille können auch ältere Kinder Kontaktlinsen verwenden. Dies gilt insbesondere bei einem großen Brechungsunterschied (mehr als 2,0 Dioptrien) zwischen den Augen, der sogenannten Anisometropie.

Die orthokeratologische Methode besteht darin, regelmäßig spezielle Linsen zu tragen, die die Form der Hornhaut verändern und sie abflachen. Dieser Effekt hält jedoch nur 1-2 Tage an. Danach wird die Hornhautform wiederhergestellt.

Bei einem schwachen Grad an Kurzsichtigkeit können Sie auch die sogenannte "entspannende" Brille zuweisen - eine Brille mit schwach positiven Linsen, die zur Entspannung der Unterkunft beiträgt. Darüber hinaus gibt es Computerprogramme, entspannende Unterkünfte, die zu Hause genutzt werden können.

Eine gute Wirkung wird durch das Training des Ziliarmuskels erzielt. Gleichzeitig werden positive und negative Linsen abwechselnd in das Auge eingesetzt.
Die medikamentöse Behandlung aller Arten von Kurzsichtigkeit umfasst die Einhaltung eines allgemeinen Kräftigungsregimes, das Gehen an der frischen Luft, Schwimmen, Sehbelastung, eine ausgewogene, vitamin- und mikroelementreiche Ernährung sowie Augenübungen (Übungen mit Linsen, Übung „Glasmarke“).

Elektrophorese mit Dibazol oder mit einer kurzsichtigen Mischung (Calciumchlorid, Dimedrol, Novocain), eine Reflexotherapie hat eine gute Wirkung.

Es gibt solche Brillen - Laser-Vision, die die Sicht in der Ferne etwas verbessern, wenn sie getragen werden. Die Essenz ist dieselbe wie beim Schielen mit Myopie, aber sie haben keine therapeutische Wirkung.

Wenn Myopie mit anderen Medikamenten kombiniert wird, werden Medikamente verschrieben. Mit einem schwachen Grad an Myopie verschreiben Vitamin-Mineral-Komplexe, insbesondere solche, die Lutein enthalten.

Zum Beispiel ist LUTEIN-KOMPLEX® Children's, speziell für die Augengesundheit entwickelt, ein Mehrkomponentenprodukt, das aus Substanzen besteht, die für das normale Funktionieren der Sehorgane eines Schülers ab 7 Jahren erforderlich sind: Lutein, Zeaxanthin, Lycopin, Blaubeerextrakt, Taurin, Vitamine A, C, E und Zink. Eine Kombination biologisch aktiver Komponenten, die sorgfältig auf die Bedürfnisse der Sehorgane abgestimmt ist, schützt die Augen des Kindes. Dies ist besonders ab dem 7. Lebensjahr wichtig, wenn die ersten schweren Sehstörungen in der Grundschule beginnen. und reduziert das Risiko von Augenkrankheiten.

Calciumpräparate, Vitamine, Nikotinsäure (sowohl in Pillen als auch in Injektionen) und Trental helfen, das Fortschreiten und das Auftreten von Komplikationen zu verhindern. Vasodilatatoren sollten jedoch nicht bei Blutungen verschrieben werden. Bei anfänglicher Dystrophie werden Ascorutin, Dicinon, Vikasol, Trental, Emoxipin verordnet. Diese Medikamente helfen, die Durchblutung der Netzhaut zu verbessern, wodurch der dystrophische Prozess verlangsamt wird. Bei der Bildung von pathologischen Läsionen werden resorbierbare Medikamente (Kollalin, Fibrinolysin, Lidaza) vorgeschrieben.

Bei dem Auftreten von Komplikationen oder dem schnellen Fortschreiten wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt - Skleroplastik. Die Indikationen für diese Operation sind: Myopie 4.0 Dioptrien und mehr, Korrekturanpassungen möglich, die rasch voranschreiten (mehr als 1 Dioptrien pro Jahr), mit einem Anstieg der anteroposterioren Augengröße und ohne Komplikationen im Fundus. Die Essenz der Operation besteht nicht nur darin, den hinteren Pol des Auges zu stärken, eine weitere Dehnung der Sklera zu verhindern, sondern auch die Blutversorgung zu verbessern. Dazu wird entweder ein Transplantat an den hinteren Pol gesäumt oder eine flüssige Suspension aus zerkleinertem Gewebe am hinteren Pol des Auges injiziert. Transplantate können Donorsklera, Kollagen oder Silikon sein. Dies führt jedoch nicht zu einer Erholung, sondern reduziert lediglich den Verlauf und verbessert die Blutversorgung der Augenstrukturen.

Laserchirurgie ist heute weit verbreitet. Bei der Behandlung von Myopie ist es besonders wirksam, um das Auftreten von Tränen und Netzhautablösungen mit dem schnellen Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Wenn dies geschieht, wird die Netzhaut an den Stellen ihrer Ausdünnung und um die vorhandenen Brüche herum gelötet. Die Netzhautablösung ist auch ein Hinweis auf eine Operation.

Wenn ein Kind im Durchschnitt einen hohen Grad an Kurzsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit hat, wird ein spezieller Kindergarten besucht. Risikokinder sollten sich regelmäßig einem Augenarzt unterziehen, um das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit so früh wie möglich zu erkennen und zu verhindern. Bei jedem Grad der Kurzsichtigkeit sollte alle 6 Monate ein Augenarzt vorgeführt werden.

Kindern sollte das „richtige Lesen“ beigebracht werden: Der Abstand der Augen zum Buch (Bilder, Spielzeug) muss mindestens 30 cm betragen; um die Haltung zu korrigieren. Die Höhe des Tisches (Schreibtische) muss der Stuhl dem Wachstum des Kindes anpassen. Eine angemessene und ausreichende Beleuchtung des Arbeitsplatzes ist erforderlich. Der körperlichen Schulung von Kindern sollte besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Die Mahlzeiten sollten vollständig und abwechslungsreich sein.

Bei Kurzsichtigkeit ist es notwendig, die Brille rechtzeitig auszutauschen, da Übermäßiger Akkommodationsdruck trägt zum Fortschreiten der Kurzsichtigkeit bei. Achten Sie darauf, dass Sie zu Hause Augenübungen machen. Hier ist eine Reihe von Übungen für den Ziliarmuskel nach Avetisov:

1. Augenbewegungen nach rechts und links.
2. Augenbewegungen nach oben, rechts, links, diagonal.
3. Leichter Druck mit drei Fingern auf das obere Augenlid bei geschlossenen Augen.
4. Starke Augen schielen.
5. Ein rundes Etikett mit einem Durchmesser von 3-5 mm wird auf das Glas geklebt. Eine Person wird in einem Abstand von 30 bis 35 cm vom Fenster entfernt, außerhalb des Fensters fixiert sie das Objekt (Haus, Baum usw.) für 1-2 Sekunden. Dann wird der Blick auf 1-2 Sekunden übersetzt. Auf dem Etikett auf dem Glas wird der Look zurück übersetzt. Diese Übung muss mindestens zweimal am Tag wiederholt werden, von 3 Minuten zu Beginn des Kurses bis 7 Minuten am Ende. Kurse werden monatlich wiederholt. Kursdauer - 10-15 Tage.

Hohe Myopiegrade und insbesondere bei Komplikationen sind eine Kontraindikation für aktiven Sport, Laufen, Springen und jegliche Übungen mit Körperrütteln sind verboten. Kindern mit dieser Diagnose werden spezielle körperliche Übungen zugewiesen.

Prognose

Schwache und mäßige Kurzsichtigkeit, die im Schulalter aufgetreten ist, schreitet in der Regel nicht fort und führt nicht zum Auftreten von Komplikationen. Es ist gut mit Brille korrigiert. Die Prognose dafür ist recht günstig. Bei einem hohen Grad an Kurzsichtigkeit bleibt die Sehschärfe auch nach der Linsenkorrektur verringert. Bei angeborener und progressiver Myopie und bei Auftreten von pathologischen Veränderungen im Fundus und Glaskörper verschlechtert sich die Prognose für das Sehen. Es ist besonders ungünstig bei Veränderungen in der zentralen Zone der Netzhaut - in der Makulazone, wenn das Sehvermögen erheblich beeinträchtigt ist. Bei fehlender Kurzsichtigkeit kann es zu einem abweichenden Strabismus kommen.

Wenn sich die Myopie stabilisiert hat, können Sie nach 2 Jahren eine refraktive Operation durchführen und die Brille loswerden. Dies gilt jedoch nur für Patienten, die älter als 18 Jahre sind. Refraktive Chirurgie ist heute sehr verbreitet. Die Ärzte verfügen bereits über genügend Erfahrung auf diesem Gebiet, und auch die medizinische Ausrüstung wird verbessert, so dass diese Operationen jetzt mit Myopie erfolgreich sind, zumal sie schmerzfrei und sicher sind.

Populäre und effektive Behandlung von Myopie bei Kindern im Artikel eines pädiatrischen Augenarztes

Myopie bei Kindern ist die häufigste Art der refraktiven Anomalie, wodurch die Sehschärfe bei Fernsicht mit normaler oder verringerter Sehschärfe nahe zurückgeht.

Die rechtzeitige Konsultation des Augenarztes ermöglicht sowohl die Unterscheidung der falschen Myopie von der wahren als auch die Unterbrechung des Fortschreitens der Entwicklung der Krankheit und des Auftretens von Komplikationen. Ihr Auftreten führt schließlich zu einer Abnahme der Sehfunktion, einschließlich der Erblindung.

Abhängig von der Behandlung von Myopie bei Kindern und Erwachsenen kann die Therapie in konservativ und operativ unterteilt werden.

Konservative Behandlung

Falsche Kurzsichtigkeit

Es ist zu beachten, dass bei Kindern im Schulalter am häufigsten ein Krampf der Unterbringung (falsche Myopie) festgestellt wird. Die Behandlung dieser Sehschärfe-Beeinträchtigung zielt darauf ab, den Krampf des Ziliarmuskels, den Zustand, in dem er am stärksten belastet ist, zu beseitigen.

Um dies zu erreichen, sollten Sie die vollständige Muskulatur durch Medikamente, Instillation von Cycloplegics oder Mydriatics gemäß dem empfohlenen Schema entspannen.

Bei dem ersten Arztbesuch wird dem Kind eine Drogenkycloplegie verordnet.

In der modernen Welt ist Atropin trotz der Entwicklung der pharmazeutischen Industrie das stärkste und wirksamste aller deklarierten Cycloplegika. Die unerwünschte toxische Wirkung, die sich aus der Anwendung ergibt, kann mit Hilfe von 1 Tasse Milch, die nach jedem Auftropfen der Augen oral verabreicht wird, beseitigt werden.

Myopie mild, identifiziert bei der ersten Untersuchung, oft hervorgerufen durch Krämpfe der Unterkunft. Um eine vollständige Entspannung des Ziliarmuskels zu erreichen, ist es somit möglich, die Sehschärfe um bis zu 100% zu steigern. Bei nicht diagnostizierter falscher Myopie führt eine anhaltende Anspannung des Ziliarmuskels zu bestimmten organischen Veränderungen in der Struktur und Funktion des Auges, was zu Bedingungen für den Übergang des Akkommodationsspasmus in eine echte Myopie und als Folge des Fortschreitens der Erkrankung führt.

Kurzwirksame Mydriatika (Midriacil, Irifrin) werden bei Patienten mit bereits etabliertem Akkommodationskrampf eingesetzt. Ein Tropfen wird 15 Tage lang über Nacht in jedes Auge aufgetragen.

Es gibt ein anderes Schema, in dem Medikamente über die Nacht aber auch für 15 Tage eingeführt werden. Dieses Schema wird bei Patienten angewendet, die auf Medikamente reagieren, deren Pupille bis zur Mitte des nächsten Tages breit bleibt.

Für die erfolgreiche Beseitigung von falscher Myopie bei Kindern wird neben Kursen mit kurz wirkendem Mydriatikum, die bei Nacht angewendet werden, und Atropinisierung empfohlen, sich an ein bestimmtes visuelles Regime zu halten. Für jede 45-minütige Arbeit sollten mindestens 15 Minuten Pause eingelegt werden, in denen eine oder zwei Übungen zum visuellen Turnen ausgeführt werden sollten.

Wahre Myopie

Brillen und Kontaktlinsen

Der häufigste und einfachste Weg, um nicht mit einer echten Kurzsichtigkeit umgehend umzugehen, ist die Verwendung von Brillengläsern oder die Korrektur der Kontaktsicht.

Punkte werden bei kleinen Kindern verwendet. Bei Kindern zwischen 10 und 12 Jahren fangen die Linsen an, aktiv zu verwenden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Korrektur des Kontaktsehens manchmal in einem früheren Alter durchgeführt wird, jedoch unter strenger Aufsicht der Eltern.

Für Kinder sind Terminpunkte vorzuziehen, da kein Kontakt mit den Strukturen des Auges besteht und somit keine Infektion möglich ist.

Kontaktlinsen ermöglichen Ihrem Kind die Ausübung eines aktiven Sports, da diese die Beurteilung nicht einschränken und vor allem das Erscheinungsbild nicht verändern.

Dies ist besonders für Jugendliche wichtig, die nicht den beleidigenden Spitznamen "kurzsichtig", "bot", "bebrillt" an sich anhängen möchten.

Die Auswahl von Linsen und Brillen für ein Kind wird erst durchgeführt, nachdem eine Cycloplegie ohne Akkommodationskrampf erreicht wurde, indem eine Brille installiert wird, die einer hundertprozentigen Korrektur entspricht.

Die Ersetzung einer schwächeren Korrektur bewirkt, dass der Ziliarmuskel intensiver arbeitet, und der daraus resultierende Akkommodationsspasmus ermöglicht das Fortschreiten der Myopie.

Einer der wichtigsten Indikatoren, die bei der Auswahl der Brillenkorrektur erfasst werden, ist der sogenannte Pupillenabstand. Das Glas im Rahmen ist so eingestellt, dass die Korrektur der optischen Leistung in den zentralen Sehbereich fällt.

Es gibt durchschnittliche Parameter, mit denen Sie die Erstellung von Punkten in einem breiten Stream vornehmen können. Diese Brillen sind um eine Größenordnung billiger, sollten aber nicht bei Kindern verwendet werden, da sie keine individuellen Parameter berücksichtigen und zu Strabismus führen können.

Die Auswahl der Kontaktsichtkorrektur wird von einem Arzt vorgenommen. Dies berücksichtigt die optische Leistung und die Krümmung der Hornhaut. Dies sind die Daten, die durch die Durchführung einer Studie mit einem Refraktometer erhalten werden können.

Weiche Kontaktlinsen, die für Kinder empfohlen werden, sollten für Sauerstoff hoch durchlässig sein und ausreichend Wasser enthalten. Ideal sind Tageslinsen.

Objektive, deren geplante Austauschzeit 1 Monat beträgt, können auch bei Kindern verwendet werden. Die Hauptempfehlung für ihre Verwendung ist die Notwendigkeit, sie jede Nacht zu entfernen und in einen Behälter mit Reinigungslösung zu legen.

In Fällen, in denen myopischer Astigmatismus bei Kindern festgestellt wurde, hat die Brille ebenso wie die Linsenoberfläche eine sogenannte zylindrische Komponente. Dies ist ein Merkmal der Struktur, aufgrund dessen der Sehfehler in einem schwächeren Meridian beseitigt wird.

Es wird empfohlen, solche Linsen und Brillen auf Höhe der Zykloplegie zu tragen, da die Verengung der Pupille zu einem vermehrten Spasmus der Unterbringung führt und das Tragen einer solchen Brille unbequem wird.

Wenn ein Kind eine Amblyopie entwickelt (eine Bedingung, bei der aufgrund einer längeren unbehandelten Kurzsichtigkeit keine hundertprozentige Korrektur des Sehvermögens mit Brille oder Brillengläsern möglich ist), können Sie mit einer Brille eine Reihe von Aktivitäten zur Behandlung dieser Komplikation durchführen.

Eine der gebräuchlichsten Methoden ist die Methode der Bestrafung, die darin besteht, ein besseres Sehvermögen aus einem Sehvorgang auszuschließen. Dies kann erreicht werden, indem das Auge selbst oder das Glas in die Brille mit Okkludern, Klebeband oder Gips geklebt wird oder eine Brille mit einem schwächeren Glas vor dem besser sehenden Auge verwendet wird.

Nachtlinsen "Paragon" mit orthokeratologischer Wirkung, die darauf abzielen, die refraktive Myopie zu beseitigen, indem sie auf die Hornhautepithelzellen wirken, ihre Form ändern und folglich die Brechkraft reduzieren.

Ihr Vorteil - das Tragen während des Schlafens, wenn alle akkommodierenden Prozesse zur Ruhe kommen. Bei leichter Myopie können Patienten in 100% der Fälle geheilt werden.

Elektrostimulation des Sehnervs

Vorrichtung zur physiotherapeutischen Behandlung. Das Grundprinzip der Operation besteht darin, den Sehnerv mit elektrischen Impulsen zu stimulieren. Der Sensor wird am oberen Augenlid installiert, um die Empfindlichkeit und Stärke des Pulses einzustellen. Bewerben Sie sich bei Kindern über 6 Jahre. Die Behandlung besteht aus 10 Behandlungen.

Verwendung von Tränenersatzmitteln

Wenn Ihr Kind einen ziemlich engen Zeitplan hat und seine Freizeit mit Computerspielen, Programmen verbringt, können Sie Tränenersatzmittel in Form von Augentropfen und Gelen verwenden, um die Ermüdung Ihrer Augen zu mildern und die Trockenheit der Hornhaut zu beseitigen.

Tränenersatzmittel sind Arzneimittel der symptomatischen Therapie, sie können nur bei der komplexen Behandlung von Myopie verwendet werden und sind kein Arzneimittel, das diesen Fehlsichtigkeitsfehler beseitigen kann.

Vitaminpräparate und Nahrungsergänzungsmittel

In der Herbst-Winter-Periode, wenn es nur wenige Nährstoffe gibt und die Sonne vorhanden ist, wird gezeigt, wie Vitaminpräparate verwendet werden, deren Hauptaktivität darin besteht, die visuellen Funktionen zu verbessern, indem die aktiven Komponenten, die an den Sehmechanismen beteiligt sind, von außen eingegeben werden.

Für prophylaktische Zwecke werden für fast alle Medikamente bis zu 1 Monat 1 Kapsel 1 Mal pro Tag verwendet. Danach wird empfohlen, eine Pause von 1 Monat einzulegen und den Kurs zu wiederholen. Mit dem Aufkommen von frischem Obst und Gemüse werden sie bis zum Einbruch der Kälte gestoppt.

Moderne Vitaminkomplexe und -ergänzungen für das Auge enthalten auch die notwendigen Komponenten für den zentralen Sehbereich - Lutein und Zeaxanthin sowie Omega-3-Fettsäuren in der vom Körper benötigten Dosis. Präparate werden in der komplexen Therapie eingesetzt.

Chirurgische Behandlung

Bei Kindern wird aufgrund des frühen Alters und des aktiven Wachstums des Organismus und dementsprechend der Augen nicht empfohlen, eine Korrektur der Sicht des Lasers vorzunehmen, die eigene Linse auszutauschen und die Linsen der Phakie zu implantieren, da das Risiko von Komplikationen und einer zu tiefen Korrektion zu groß ist.

In einigen Fällen gibt es jedoch Ausnahmen, und die Wahl der einen oder anderen Methode der chirurgischen Behandlung wird vom Augenarzt nach einer eingehenden Untersuchung entschieden.

Korrektur der Lasersicht

Abhängig von den Betriebsmerkmalen gibt es verschiedene Arten der Laserkorrektur: LASEK, LASIK, PRK. Der chirurgische Effekt wird erreicht, indem die Dicke der Hornhaut durch Verdampfen der Gewebe mit einem Laser mit einer bestimmten Wellenlänge verringert wird.

Moderne Geräte ermöglichen die Bestimmung der Größe der zu entfernenden Schicht mit hoher Genauigkeit. Das Verfahren wird nicht empfohlen, bis zum Erwachsenenalter zu bleiben, da sich die Länge des Auges ändern kann und die durch die Operation erzielte optische Leistung der Hornhaut unzureichend sein kann.

Ersetzen Sie Ihre eigene Linse durch eine Intraokularlinse

Das Prinzip der Methode ähnelt der chirurgischen Methode der Kataraktbehandlung. Die Basis ist die Entfernung einer eigenen Linse durch Implantation in den Linsenbeutel.

Es ist erwähnenswert, dass der Beutel seiner eigenen Linse keine Gefäße enthält, da es sich um eine ziemlich dichte Bindegewebsformation handelt, so dass es keine Ablehnung gibt. Bei jungen Menschen wird im Gegensatz zu den Alterspatienten keine Ultraschallzersplitterung verwendet, da die Linsensubstanz recht weich ist.

Die moderne Operation von kleinen Einschnitten ermöglicht es Ihnen, diese Operation ambulant durchzuführen. Bei jungen Menschen sollte dies von einem erfahrenen Augenchirurgen durchgeführt werden, da eine Reihe von Komplikationen auftreten.

Phakische Linsenimplantation

Von einer bestimmten Form und Stärke wird eine spezielle Linse vor der eigenen Augenlinse in der Vorderkammer des Auges platziert, nachdem alle erforderlichen Untersuchungen durchgeführt wurden. Das Verfahren gilt auch für Operationen bei kleinen Einschnitten. Die Verwendung bis zu einem Alter von 18 Jahren wird nicht empfohlen, da dies zu einer Unterkorrektur führen kann.

Netzhautlaserkoagulation

Die periphere prophylaktische Laserkoagulation wird bei dystrophischen Veränderungen der Netzhaut vor dem Hintergrund hoher Myopie verwendet. In der Dystrophiezone wird die Netzhaut dünner, jede plötzliche Bewegung, Aufprall, das Anheben eines schweren Objekts kann zu dessen Bruch und anschließend zum Ablösen führen.

Durch die Laserkoagulation können Sie diesen Ort wie eine Barriere begrenzen. Seine Implementierung hat praktisch keinen Einfluss auf die Sehschärfe, da sich Problemzonen an der Peripherie befinden.

Skleroplastik

Es wird bei Staphylomen (Vorsprüngen) der Sklera verwendet. Ermöglicht sowohl die Beseitigung von kosmetischen Defekten als auch die Stärkung der Sklera.

Vitrektomie

Entfernung des Glaskörpers, kombiniert mit Laserkoagulation und Retinaltamponade mit bestimmten Substanzen. Es wird bei Netzhautablösung durchgeführt. Bei Kindern wird die Vitrea-Hohlraum-Tamponade mit Silikonöl und nicht mit Gas verwendet, da Kinder aktiver sind und ihren Kopf lange Zeit nicht in der richtigen Position fixieren können. Im Gegensatz zur Verwendung von Gas ist die Sicht bei der Verwendung von Tamponade mit Silikon hoch genug, wenn sie korrigiert wird.

Im Falle von Strabismus gibt es eine Reihe von Operationen, die darauf abzielen, diese zu beseitigen. In diesem Fall ist die Wirkung umso größer, je früher die chirurgische Behandlung durchgeführt wird. Vor der operativen Behandlung des Strabismus wird die Anamnese sorgfältig gesammelt und untersucht.

Denken Sie daran, dass die Behandlung von Myopie bei Kindern die Einhaltung eines bestimmten Lebensstils ist, um den Prozess zu stabilisieren und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Kurzsichtigkeit bei Kindern

Myopie bei Kindern ist ein Sehfehler, der durch ein Missverhältnis in der optischen Kraft der Hornhaut der anteroposterioren Achse des Augapfels verursacht wird, was dazu führt, dass das Bild vor der Netzhaut und nicht auf sich selbst fokussiert wird. Mit Myopie sehen Kinder Objekte in ihrer Nähe gut und entfernte Objekte sehen nicht gut aus; klagen über visuelle Ermüdung, Kopfschmerzen. Die Untersuchung von Kindern mit Myopie umfasst eine Beurteilung der Sehschärfe, der Ophthalmoskopie, der Skiaskopie, der Autorefraktometrie und der Ultraschalluntersuchung des Auges. Die Behandlung der Myopie bei Kindern wird in einem Komplex mit Hilfe von Brillen- oder Kontaktkorrektur, optischen Übungen, Arzneimitteltherapie, PTL, RTI durchgeführt. wenn nötig - Skleroplastik.

Kurzsichtigkeit bei Kindern

Myopie bei Kindern (Myopie) ist eine der häufigsten Erkrankungen des Sehsystems in der pädiatrischen Ophthalmologie. Im Alter von 15-16 Jahren tritt Myopie bei 25-30% der Kinder auf. Myopie bei einem Kind wird häufiger im Alter von 9-12 Jahren festgestellt und in der Pubertät verstärkt. Bei Myopie werden parallele Lichtstrahlen, die von entfernten Objekten kommen, nicht auf die Netzhaut fokussiert, sondern davor, was zu Unschärfen, Verwischen und Verwischen des Bildes führt.

Etwa 80-90% der Ganzjahresgeborenen werden hypermetropa mit einer "weitsichtigen Reserve" + 3,0 + 3,5 D geboren. Dies ist auf die kurze anteroposteriore Größe des Augapfels bei einem Neugeborenen (17-18 mm) zurückzuführen. Wenn das Kind wächst, tritt Wachstum auf und damit auch die Änderung der Brechkraft des Auges. Allmählich nimmt die Hyperopie ab und nähert sich der normalen (emmetropischen) Refraktion, und in vielen Fällen (mit einem ungenügenden "Weitsichtigkeitsspielraum von +2,5 oder weniger D) wird sie bei Kindern zu Myopie - Myopie.

Ursachen von Kurzsichtigkeit bei Kindern

Myopie bei Kindern kann erblich, angeboren und erworben sein. Die Prädisposition für Myopie ist bei den Kindern höher, deren Eltern (eine oder beide) ebenfalls Myopie haben. In diesem Fall sprechen sie über erbliche Kurzsichtigkeit bei Kindern.

Voraussetzung für die angeborene Myopie bei Kindern ist die Schwäche der Sklera und ihre erhöhte Dehnung, die zu einem stetigen Verlauf der Myopie führt. Darüber hinaus tritt diese Form der Myopie häufig bei Frühgeborenen sowie bei Kindern mit angeborener Hornhaut oder Linsenpathologie, kongenitalem Glaukom, Down-Syndrom, Marfan-Syndrom usw. auf. Kongenitale Myopie wird normalerweise bei Kindern des ersten Lebensjahres festgestellt.

Erworbene Kurzsichtigkeit bei Kindern tritt während der Schulzeit auf und entwickelt sich aufgrund von erhöhter Sehkraft, frühem Lesen und Schreiben, mangelnder Hygiene, unkontrollierter Computerbenutzung oder Fernsehen, Mangel an Mikroelementen und Vitaminen in Lebensmitteln sowie dem schnellen Wachstum des Kindes. Wirbelsäulenverletzungen, Rachitis, Infektionen (Tonsillitis, Sinusitis, Tuberkulose, Masern, Diphtherie, Scharlach, Infektiöse Hepatitis) und assoziierte Erkrankungen (Adenoide, Diabetes usw.), Erkrankungen des Bewegungsapparates (Skoliose, Plattfuß).

Klassifikation der Kurzsichtigkeit bei Kindern

Aufgrund der Art der Entwicklung der Myopie werden bei Kindern physiologische, linsenförmige (pathologische) und pathologische Myopien unterschieden.

Physiologische Kurzsichtigkeit verursacht ein erhöhtes Augenwachstum bei Kindern. Der Grad der physiologischen Myopie nimmt bis zum Ende des Augapfelwachstums zu und schreitet nicht weiter voran. Diese Art von Kurzsichtigkeit bei Kindern wird als stationär bezeichnet: Sie führt nicht zu einer signifikanten Verschlechterung des Sehvermögens und der Behinderung.

Bei Linsen-Kurzsichtigkeit bei Kindern steigt die Brechkraft der Linse mit Veränderungen im Zellkern stark an. Linsenmyopie wird häufig bei Kindern mit angeborenem zentralem Katarakt und Diabetes sowie bei Läsionen der Linse aufgrund der Einnahme bestimmter Medikamente gefunden.

Pathologische Myopie bei Kindern (myopische Erkrankung) entwickelt sich mit einem übermäßigen Längenwachstum des Augapfels und ist gekennzeichnet durch eine progressive Abnahme der Sehschärfe auf mehrere Dioptrien pro Jahr. Diese Form der Myopie bei Kindern ist am bösartigsten und führt häufig zu Sehbehinderung.

Entsprechend den direkten Mechanismen des Auftretens kann die Myopie bei Kindern axial sein (bei einer Vergrößerung der anteroposterioren Augengröße> 25 mm und bei normaler Refraktion), refraktiv (mit einer Erhöhung der Brechkraft und normaler anteroposteriorer Augenlänge) und gemischt sein (in Kombination beider Mechanismen).

In Bezug auf den Schweregrad unterscheidet sich Myopie bei Kindern mit schwachen (bis -3,0 D), mäßigen (bis -6,0 D) und einem hohen Grad (über -6,0 D).

Symptome von Kurzsichtigkeit bei Kindern

Angeborene Myopie bei einem kleinen Kind kann nur durch Routineuntersuchung eines pädiatrischen Augenarztes festgestellt werden.

Bei älteren Kindern führt die Angewohnheit, die Augen zu zwinkern, die Stirn zu ziehen, oft zu blinzeln, Spielzeug in die Nähe der Augen zu bringen, den Kopf beim Zeichnen oder Lesen zu neigen, zum Nachdenken über das Vorhandensein von Kurzsichtigkeit. Gleichzeitig sieht das Kind gut platzierte Objekte und die entfernten Objekte - schlimmer. Typische Beschwerden von Kindern über Beschwerden und Schmerzen in den Augen, schnelle Ermüdung der Augen, Kopfschmerzen.

Wenn Kinder Myopie nicht rechtzeitig korrigieren, ist das binokulare Sehen bei Kindern beeinträchtigt, es kommt zu divergierendem Strabismus und Amblyopie. Die schwerwiegendsten Komplikationen einer progressiven Myopie sind die Ablösung des Glaskörpers, Netzhautveränderungen, die zu Blutungen führen, und deren Ablösung.

Falsche Myopie (oder Akkommodationskrampf), die durch eine Funktionsstörung der Augenmuskeln verursacht wird und mit dem Verlust der Fähigkeit, eine klare Sicht von Objekten aufrechtzuerhalten, verbunden ist, sollte von der echten Myopie bei Kindern unterschieden werden. Diese Bedingung ist möglicherweise reversibel, aber wenn geeignete Maßnahmen nicht rechtzeitig getroffen werden, wird ein Akkommodationskrampf bei Kindern zu einer Myopie.

Diagnose von Kurzsichtigkeit bei Kindern

Wenn Sie Anzeichen für eine Verschlechterung des Sehvermögens in der Ferne erkennen, sollten Eltern, Lehrer oder Kinderärzte Schritte unternehmen, um den Zustand der Sehfunktion des Kindes zu untersuchen.

Bei der äußerlichen Untersuchung der Augen des Kindes macht ein pädiatrischer Augenarzt auf Form, Größe und Position der Augäpfel aufmerksam und fixiert den Blick auf hellem Spielzeug. Bei der Biomikroskopie und der Ophthalmoskopie wird der Zustand der Hornhaut, der Vorderkammer, der Linse und des Fundus beurteilt.

Das Vorhandensein von Myopie bei Kindern ab 3 Jahren wird durch die Überprüfung der Sehschärfe in der Nähe und in der Ferne, ohne und mit Korrekturbrille, geklärt. Bessere Sicht bei Negativ- und Alterungsstörungen mit Pluslinse deutet auf Myopie hin. In der nächsten Phase wird die klinische Refraktion mit Skiaskopie und Refraktometrie nach vorläufiger Atropinierung untersucht.

Mit einem Ultraschall des Auges zur Bestimmung der Art der Myopie bei Kindern (refraktiv oder axial) wird die anterior-posteriore Größe des Auges gemessen.

Um falsche Myopie bei Kindern auszuschließen, wird das Volumen und das Angebot an Unterkünften bestimmt. Bei der Feststellung eines Anfallskrampfes muss das Kind einen pädiatrischen Neurologen konsultieren, da diese Erkrankung häufig bei Kindern mit vegetativ-vaskulärer Dystonie, Asthenie und erhöhter nervöser Erregbarkeit auftritt.

Behandlung von Myopie bei Kindern

Die Taktik der Behandlung von Myopie bei Kindern wird durch den Grad, den Fortschritt und das Auftreten von Komplikationen bestimmt. Mit einer Erhöhung der Myopie um nicht mehr als 0,5 D pro Jahr ist eine Wartetaktik möglich. In anderen Fällen wird zur Behandlung von Myopie bei Kindern eine Reihe von Methoden verwendet (physiotherapeutisch, optisch, Hardware, medizinisch).

Das Kind ist zunächst die Auswahl von Brillen oder Kontaktlinsen (ältere Kinder). Wenn die Myopie mild oder mäßig ist, werden Brillen nur für die Entfernung verwendet. Sie müssen nicht ständig getragen werden. Bei hoher Kurzsichtigkeit oder fortschreitender Natur ist es erforderlich, ständig eine Brille zu tragen.

Die nicht medikamentöse Behandlung von Myopie bei Kindern umfasst ein allgemeines Kräftigungsregime, ausgewogene Ernährung, visuelle Gymnastik, Hardware-Behandlung (Vakuummassage, Lasertherapie, elektrische Stimulation, Training von Unterkunft und Konvergenz usw.), Nackenmassage, Elektrophorese und Akupunktur.

Für die medizinische Behandlung der Myopie werden Kindern Vitamin-Mineral-Komplexe, Vasodilatatoren (Nikotinsäure, Pentoxifyllin) und Instillation von Augentropfen verschrieben, die die Ernährung des Auges verbessern.

Mit dem Fortschreiten oder einer hohen Myopie bei Kindern ist eine chirurgische Behandlung angezeigt - Skleroplastik, die eine weitere Skleradehnung verhindert. Die Lasersichtkorrektur bei Myopie wird durchgeführt, wenn der Patient 18 Jahre alt ist.

Prognose und Prävention von Myopie bei Kindern

Wenn die Myopie bei Kindern nicht fortschreitet und ohne Komplikationen verläuft, ist die Prognose für das Sehen günstig - eine solche Myopie spricht gut auf eine Brillenkorrektur an. Bei hoher Kurzsichtigkeit bleibt die Sehschärfe auch bei Korrektur oft gering. Die schlechteste Prognose für die Sehfunktion ist die progressive Myopie bei Kindern, die zu degenerativen Veränderungen der Netzhaut führt.

Eine wichtige Rolle bei der Prävention von Myopie bei Kindern spielt die Einhaltung der Sehhygiene: Dosierung der Sehbelastung, ordnungsgemäße Organisation des Arbeitsplatzes des Studenten, Prävention von pathologischen Sehgewohnheiten. Ausreichender Schlaf, gute Ernährung, Aufenthalt an der frischen Luft, Sport treiben, sind hilfreich für die richtige Entwicklung des Sehens. Kinder mit Kurzsichtigkeit sollten alle sechs Monate von einem Augenarzt untersucht werden.

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