Augentropfen für Glaukom

Zur Behandlung des Glaukoms werden drei Arten der Korrektur des erhöhten Augeninnendrucks verwendet: Palliativ, Laser und chirurgisch. Die Wahl der einen oder anderen Methode hängt von der Schwere der Pathologie ab. In der Anfangsphase wird das Glaukom mit Augentropfen behandelt.

Pharmakologische Eigenschaften von Augentropfen bei Glaukom und deren Einstufung

Für die Behandlung von Glaukom verwendeten Medikamenten, deren Hauptwirkung darin besteht, den Augeninnendruck zu normalisieren.

Augentropfen des Glaukoms auf den Wirkmechanismus werden in drei Gruppen unterteilt:

  • Gruppe Nr. 1: Arzneimittel, die zum Abfluss von Intraokularflüssigkeit beitragen.
  • Gruppe 2: Mittel zur Verringerung der Produktion von Kammerwasser.
  • Gruppe Nr. 3: Kombinierte Drogen.

In Zubereitungen der ersten Gruppe kann der Hauptwirkstoff dargestellt werden:

  • Prostaglandine;
  • Sympathomimetika;
  • Cholinomimetika.

Unter den Mitteln, die die Synthese von Kammerwasser reduzieren, werden verwendet:

  • Carboanhydrase-Inhibitoren;
  • Beta-Adrenorezeptor-Blocker;
  • Alpha-2-Adrenorezeptor-Agonisten.

Medikamente, die den Fluss der Intraokularflüssigkeit verbessern

1. Prostaglandine

Augentropfen, die auf synthetischen Analoga von Prostaglandinen F2a basieren, können den Augeninnendruck innerhalb von zwei Stunden nach der Anwendung aufgrund eines verbesserten uveoskleralen Abflusses von Kammerwasser effektiv reduzieren. Das Medikament muss einmal täglich in die Augen geträufelt werden, seine maximale Wirkung entfaltet sich nach zwölf Stunden und hält einen Tag an.

Prostaglandin-Medikamente gegen Glaukom sind:

  • Travatan® (Travoprost INN);
  • Xalatan®, Glauprost® (INN Latanoprost);
  • Taflotan® (INN Tafluprost).

Wie alle Arzneimittel haben Prostaglandin-Analoga Nebenwirkungen, einschließlich:

  • Hyperämie des Augapfels aufgrund von Vasodilatation (am häufigsten);
  • Verfärbung der Iris aufgrund von Melaninablagerung bei längerem Gebrauch;
  • gestörte Transparenz und entzündliche Veränderungen in der Hornhaut;
  • Bindehautschwellung;
  • brennendes Gefühl in den Augen.

2. Sympathomimetika

Diese Gruppe von Augentropfen für Glaukom umfasst:

  • Glaucon®, Epiphrin® (INN Epinephrin);
  • Oftan-Dipivefrin® (INN Dipivefrin).

Die Nebenwirkungen von Sympathomimetika erscheinen topisch in Form von Augenrötungen, erweiterten Pupillen und allergischer Konjunktivitis. Bei Aufnahme in den Blutkreislauf treten systemische Nebenwirkungen wie erhöhter Druck und erhöhte Herzfrequenz auf.

3. Cholinomimetika

In dieser Gruppe gibt es ein Kräuterpräparat - Pilocarpin und synthetisches Carbohol.

Wenn Cholinomimetika verwendet werden, wird der Abfluss von Intraokularflüssigkeit aufgrund der Kontraktion der Pupille und der Kontraktion der Intraokularmuskeln verbessert, was zu einem effektiven Abfluss von Intraokularflüssigkeit durch den Winkel in der Vorderkammer beiträgt. In dieser Hinsicht wird Pilocarpin gerade bei Engwinkelglaukom eingesetzt. Die Wirkung des Arzneimittels hält sechs Stunden an, so dass seine Instillation zweimal täglich oder mehr durchgeführt wird. Cholinomimetika können in Kombination mit Prostaglandinen, beta-adrenergen Rezeptorblockern und Carboanhydrase-Inhibitoren verwendet werden.

Bei einer Überdosierung dieser Medikamente kommt es zu einer anhaltenden Verengung der Pupille, die mit einer Abnahme des Sichtfelds und einem Akkommodationskrampf einhergeht, wenn Objekte unscharf werden. Es können auch häufige Nebenwirkungen in Form von Kopfschmerzen, Blutdrucksenkungen, Herzrhythmusstörungen, Schwitzen und Übelkeit auftreten.

Medikamente zur Verringerung der Produktion von wässrigem Humor

1. Carboanhydrase-Inhibitoren

Diese Gruppe von Medikamenten beeinflusst das Enzym des Ziliarkörpers - die Carboanhydrase - und hemmt es. Infolgedessen nimmt die Sekretion von Intraokularflüssigkeit ab und der Druck nimmt ab. Carboanhydrase-Inhibitoren umfassen Augentropfen:

  • Trusopt® (INN Dorzolamid);
  • Azopt® (INN Brinzolamid).

Diese Medikamente werden zweimal täglich für die Instillation in die Augen verschrieben. Sie haben praktisch keine nachteiligen systemischen Wirkungen auf das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem. Kann in Kombination mit Prostaglandinen und Beta-Adrenorezeptorblockern verwendet werden.

2. Beta-Adrenorezeptorblocker

Augentropfen basierend auf nicht-selektiven Betablockern (Block-Beta-1,2-Adrenorezeptoren):

Augentropfen basierend auf selektiven Betablockern (Block-Beta-1-Adrenorezeptoren):

Diese Medikamente haben eine systemische Nebenwirkung auf das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem, was zu einer Abnahme des Rhythmus und des Bronchospasmus führt.

In dieser Hinsicht werden Betablocker für Patienten mit Hypertonie oder Asthma bronchiale nicht empfohlen. Selektive Betablocker haben eine weniger ausgeprägte Nebenwirkung.

3. Alpha-2-Adrenorezeptor-Agonisten

Die Besonderheit dieser Augen fällt in einem doppelten Wirkmechanismus ab, das heißt, sie reduziert die Sekretion von Kammerwasser und verbessert gleichzeitig den Abfluss von Intraokularflüssigkeit durch Verringerung des Ziliarmuskels. Dazu gehören Clonidinderivat Clonidin und Brimonidin.

Kombinationspräparate gegen Glaukom

Die bekanntesten Vertreter dieser Gruppe sind:

  • Xalacom® ist eine Kombination aus einem nicht-selektiven Betablocker (Timolol) und einem synthetischen Prostaglandin-Analogon (Latanoprost).
  • Fotil® ist eine Kombination aus einem nichtselektiven Betablocker (Timolol) und einem Cholinomimetikum (Pilocarpin).
  • Kosopt® ist eine Kombination aus einem nicht-selektiven Betablocker (Timolol) und einem Carboanhydrase-Inhibitor (Dorzolamid).

Die Kombination mehrerer Arzneimittel in Kombinationspräparaten ermöglicht es, die Wirkung der Verringerung des IOP und die Häufigkeit der Verwendung zu erhöhen.

Wie wählt man effektive Augentropfen für das Glaukom?

Medikamente zur Verringerung des Augeninnendrucks sollten von einem Augenarzt verschrieben werden, der eine genaue Diagnose stellt und je nach Aspekt die erforderlichen Augentropfen auswählt. Es wird dringend davon abgeraten, solche Medikamente ohne den Rat eines Spezialisten zu verwenden, da dies den Krankheitsverlauf verschlimmern und irreparable Folgen haben kann.

Liste der Augentropfen für Glaukom

Augenärzte bieten einer Person, die an einem Glaukom leidet, nur zwei Behandlungsmethoden an: Verwenden Sie Augentropfen für ein Glaukom oder eine Operation. Der zweite Weg macht vielen Menschen Angst vor der Unsicherheit des Ergebnisses und den relativ hohen Kosten. Daher wählen die Patienten normalerweise eine Therapie, bei der Augentropfen verwendet werden.

Ärzte können folgende Augentropfen für ein Glaukom verschreiben (die Liste enthält mehrere Gruppen).

Tropfen, die zum Abfluss von Intraokularflüssigkeit beitragen

Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Cholinomimetika, Prostaglandine und Sympathomimetika. Betrachten Sie jede Ansicht genauer.

Cholinomimetika

Diese Gruppe von Medikamenten gegen Glaukom wird verwendet, um den Augeninnendruck (dh den Augeninnendruck oder den Augeninnendruck) effektiv zu senken. Wie oben erwähnt, normalisieren sie auch den Flüssigkeitsfluss im Auge, der auf die Verengung der Pupille zurückzuführen ist.

Pilocarpin

Der Hauptwirkstoff: Pilocarpin.

Anwendung bei primärem Glaukom: bis zu 6 Mal am Tag vergraben, 1 Tropfen.

Regeln für den Einsatz bei akutem Anfall eines Engwinkelglaukoms:

  • 1 Tropfen mit einer 15-minütigen Pause für 2 Stunden;
  • in der 3. und 4. Stunde jede halbe Stunde;
  • während des restlichen Angriffs - einmal pro Stunde.

Bis zum vollständigen Verschwinden von Angriffen und Normalisierung (IOP) gelten.

Isoptocarbachol

Der Hauptwirkstoff: Carbacholin.

Applikationsmethode: 2-4 mal am Tag mit Winkelglaukom installiert.

Aceclidin

Der Hauptwirkstoff: Aceclidin.

Anwendung: 1-2 Tropfen mindestens fünfmal täglich tropfen.

Wichtige Kontraindikationen: Allergie gegen Bestandteile, entzündliche Prozesse des Ziliarkörpers, die Iris der Augen.

Nebenwirkungen: leichte Rötung, Brennen, kurzzeitige Anfälle von Kurzsichtigkeit, Kopfschmerzen, Tränen.

Prostaglandine

Die Drug-Wirksamkeit von Prostaglandinen wirkt sich auf bestimmte Rezeptoren aus, die sich in den Ziliarmuskeln befinden. Nach dem Auftragen funktioniert das Augendrainagesystem besser und der Abfluss der darin enthaltenen Flüssigkeit normalisiert sich. Dieser Effekt hält den ganzen Tag an, was Prostaglandine von den übrigen unterscheidet.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Der Hauptwirkstoff: Latanoprost.

Art der Anwendung: 1 Tropfen einmal täglich, vorzugsweise zur gleichen Stunde.

Travatan

Der Hauptwirkstoff: Travoprost.

Wie zu verwenden: 1 Mal pro Tag, 1 Tropfen.

Taflotan

Der Hauptwirkstoff: Tafluprost.

Applikationsmethode: Abends in jedem Auge 1 Mal begraben.

Kontraindikationen für die Verwendung von Prostaglandinen:

  • Das Alter des Patienten, da diese Medikamente nur Erwachsene ernennen dürfen. Dies gilt nicht für Kombinationspräparate, die Latanoprost enthalten (darüber werden wir später sprechen).
  • Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Bronchialasthma, Linsen- und Iriserkrankungen.

Nebenwirkungen:

  • Rötung;
  • Juckreiz
  • Trübungen in der Hornhaut.
  • Bei langfristiger Anwendung ist es möglich, die Farbe der Iris, kurzfristige Kurzsichtigkeit und das Gefühl der Anwesenheit eines fremden Körpers zu ändern.

Sympathomimetika

Zu diesen Medikamenten gehören: Glaukon, Epiphrin und Oftan-Dipivefrin.

Oftan-Dipivefrin

Wirkstoff: Dipivefrin.

Dieses Werkzeug beeinflusst die Menge der intraokularen Flüssigkeit zum Zeitpunkt ihrer Erhöhung und verringert sich dann stark; erweitert die Pupille.

Die Verwendung des Medikaments wird empfohlen für: Offenwinkel- und Sekundärglaukom sowie Glaukom nach einer Kataraktoperation.

Gegenanzeigen:

  • Überempfindlichkeit gegen die Hauptkomponente;
  • Behinderung des vorderen Kammerwinkels;
  • während der Schwangerschaft - nur auf Rezept, während der Fütterung - sorgfältig, weil mögliche Freisetzung des Arzneimittels mit Milch.

Nebenwirkungen:

  • Augenreizung;
  • Schmerz und Juckreiz;
  • Allergie (Konjunktivitis);
  • Hyperämie

Tropfen, um die Produktion von Intraokularflüssigkeit zu reduzieren

Zu diesen Medikamenten gehören Beta-Blocker, alpha-Adrenomimetiki und Carboanhydrase-Inhibitoren.

Beta-Blocker

Die Hauptkomponenten dieser Medikamente beeinflussen beta-adrenerge Rezeptoren. Durch ihre Aktivierung wird der Augendruck normalisiert, intraokulare Feuchtigkeit strömt durch das Drainagesystem und seine Produktion.

Timolol, Arutimol, Okumed

Hauptwirkstoff: Timolol.

Applikationsmethode: 2 mal täglich 1 Tropfen 0,25% ige Lösung. Wenn der Effekt nicht auftritt, wenden Sie eine 0,5% ige Lösung an. Wenn sich der Augendruck mit den Therapiesitzungen normalisiert, beginnt das 0,25% ige Medikament erneut zu tropfen.

Betaxolol, Betoptik, Xonef

Der Hauptwirkstoff: Betaxolol.

Art der Anwendung: 1 Tropfen wird zweimal täglich eingegraben.

Gegenanzeigen:

  • Kinder mit chronischer vasomotorischer Rhinitis, dystrophische Prozesse in der Hornhaut.
  • während der Schwangerschaft nur als letzter Ausweg, da die Aufnahme der Wirkstoffe den Fötus negativ beeinflussen kann.

Nebenwirkungen:

  • Photophobie;
  • Reißen
  • Juckreiz;
  • leichte Rötung;
  • vorübergehende Abnahme der Sehkraft;
  • In seltenen Fällen sind systemische Komplikationen möglich: Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Verlangsamung des Herzschlags;
  • allergische Reaktionen sind möglich.

Alpha-Adrenomimetika

Die Verwendung von Medikamenten in dieser Gruppe löst hemmende Prozesse bei der Produktion von intraokularer Feuchtigkeit aus. Wenn dies auftritt, sinkt der Augendruck dauerhaft. Während des Gebrauchs von Medikamenten wird keine Zunahme der Pupille und Verengung der Blutgefäße festgestellt.

Ursprünglich wurde Clonidin (Clonidin) als Wirkstoff in alpha-Adrenomimetika verwendet, jetzt jedoch nicht mehr, da es eine Vielzahl von Nebenwirkungen hervorruft, die durch das Eintreten in hohe Konzentrationen in den Blutkreislauf verursacht werden.

Derzeit wird von dieser Medikamentengruppe nur Brimonidin auf der Grundlage der gleichnamigen Komponente und nur in spezialisierten Kliniken verwendet.

Applikationsmethode: 3 mal täglich 1 Tropfen (in beide Augen).

Kontraindikationen: Es ist verboten, während der Schwangerschaft, der Fütterung und bei Kindern bis zu zwei Jahren anzuwenden.

Nebenwirkungen sind ziemlich selten, können sich aber in Form von Schläfrigkeit, verschwommenem Sehen, Blepharitis, Konjunktivitis, Trockenheit und Brennen, Rötung manifestieren. Die Verwendung des Arzneimittels kann Tachykardie und niedrigen Blutdruck verursachen.

Carboanhydrase-Inhibitoren

Diese Medikamente beeinflussen ein spezielles Enzym, das vom Ziliarkörper produziert wird. Änderungen in den Prozessen der Synthese des Enzyms führen zu einer verlangsamten Produktion von Augeninnern.

Bei Winkelverschluss-Glaukom sollten Medikamente mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da die Abnahme des Augendrucks einige Deformitäten in der Struktur der Sehorgane überdeckt.

Trusopt

Der Hauptwirkstoff: Dorzolamid.

Art der Anwendung: dreimal im Laufe des Tages, 1 Tropfen.

Azopt

Der Hauptwirkstoff: Brinzolamid.

Art der Anwendung: 1 Tropfen 2 Mal am Tag vergraben, vor dem Schütteln.

Diese Medikamente sind kontraindiziert:

  • schwangere und stillende Frauen;
  • mit Nierenerkrankung.

Nebenwirkungen:

  • Rötung der Augenlider,
  • Trockenheitsgefühl;
  • brennendes Gefühl.

Kombinierte Drogen

Bei komplizierten Arten des Glaukoms sollten Sie Medikamente verwenden, deren Basis aus mehreren Wirkstoffen besteht.

Photilus

Die Hauptkomponenten: Timolol und Pilocarpin.

Art der Anwendung: 1 Tropfen 2-mal täglich (nach 4 Wochen muss die Wirksamkeit der Behandlung beurteilt werden; wenn der IOP nicht nachlässt, verschreibt der Arzt in der Regel Fotil forte 1 Tropfen 2-mal täglich).

Offenwinkel-, Winkelschließ- und Sekundärglaukom dargestellt.

  • Uveitis;
  • Asthma bronchiale;
  • Sinusbradykardie;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • die postoperative Periode (sowie Krankheiten, bei denen es nicht wünschenswert ist, die Pupille zu verengen);
  • Überempfindlichkeit gegen die Komponenten;
  • chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD).

Xalakom

Hauptbestandteile: Latanoprost, Timolol.

Art der Anwendung: 1 Tropfen 1 Mal pro Tag (nur für Erwachsene und ältere Menschen).

Es ist angezeigt bei Offenwinkelglaukom mit unzureichender Wirksamkeit der Therapie nur mit Latanoprost oder Timolol.

  • reaktive Atemwegserkrankungen;
  • Sinusbradykardie;
  • Schwere COPD;
  • Herzversagen;
  • Alter der Kinder (bis zum Erwachsenenalter);
  • Empfindlichkeit gegenüber Komponenten.

DuoTrav

Hauptkomponenten: Timolol und Travoprost.

Art der Anwendung: einmal täglich 1 Tropfen (entweder abends oder morgens zur gleichen Zeit).

Es ist wichtig! Wenn die Dosis versäumt wird, sollte das Medikament auf keinen Fall zweimal täglich getropft werden. Die Behandlung sollte nur am nächsten Tag fortgesetzt werden, wobei das Medikament einmal getropft wird.

Dargestellt mit Offenwinkelglaukom.

  • Asthma bronchiale;
  • COPD (schwer);
  • bronchiale Hyperreaktivität;
  • Sinusbradykardie;
  • schwere allergische Rhinitis;
  • kardiogener Schock;
  • Schwangerschaft
  • Fütterungsperiode;
  • Hornhautdystrophie;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • Überempfindlichkeit gegen die Komponenten.

Andere kombinierte Drogen:

  • Kosopt - enthält Dorzolamid und Timolol;
  • Dorzopt Plus - Dorzolamid und Timolol;
  • Azarga - Brinzolamid und Timolol.

Das Wichtigste bei einem Glaukom ist, sich nicht selbst zu behandeln und rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren. Nur ein Augenarzt kann die richtigen Tropfen verschreiben, indem er alle erforderlichen Untersuchungen durchführt und die Art der Erkrankung feststellt.

Heilung für Glaukom Augen

Das Glaukom ist eine der schrecklichsten Erkrankungen des Auges und führt zu Sehverlust. Nach verfügbaren Daten leiden etwa 3% der Bevölkerung an einem Glaukom, und bei 15% der blinden Menschen auf der ganzen Welt verursachte das Glaukom Erblindung.

Bei Menschen, die älter als 40 Jahre sind, besteht ein Risiko für die Entstehung eines Glaukoms. In der Augenheilkunde gibt es solche Formen der Erkrankung wie das juvenile und das angeborene Glaukom. Die Inzidenz der Erkrankung steigt mit dem Alter deutlich an: Beispielsweise wird bei 1 von 10 bis 20.000 Neugeborenen ein angeborenes Glaukom diagnostiziert; in der Gruppe der 40-45-jährigen Menschen - in 0,1% der Fälle; 50-60-Jährige - in 1,5% der Beobachtungen; nach 75 Jahren - in mehr als 3% der Fälle.

Unter Glaukom versteht man eine chronische Augenkrankheit, die mit einem periodischen oder dauerhaften Anstieg des Augeninnendrucks (IOP), Störungen des Abflusses von IGF (Intraokularflüssigkeit), trophischen Störungen in der Netzhaut und des Sehnervs auftritt, was mit der Entwicklung von Gesichtsfelddefekten und einer marginalen Aushöhlung der Papille (Optische Nervenscheibe) verbunden ist. Das Konzept des "Glaukoms" vereint heute etwa 60 verschiedene Krankheiten, die die aufgeführten Merkmale aufweisen.

Methoden

Das Folgende sind die Behandlungen für Glaukom:

EX-PRESS-Implantation

Diese Operationstechnik ist zu einem neuen Begriff in der Behandlung von Patienten mit Glaukom geworden. Neue medizinische Zentren gehören zu den ersten in der Ukraine, die diese innovative Technologie einführen. Unabhängig von der Schwere und Vernachlässigung der Krankheit können ukrainische Patienten Glaukom schnell und effektiv behandeln und den Augeninnendruck auch in den schwierigsten Fällen ausgleichen.

Das Gerät besteht aus High-Tech-Legierungsstahl und befindet sich im Auge mit einem hohen Fixierungsgrad. Weltweit hat sich gezeigt, dass das Implantationsverfahren für ein EX-PRESS-Gerät weniger traumatisch und wirksamer ist als die herkömmliche nicht-invasive Hyperplasie (nicht durchdringende tiefe Sklerktomie).

Dies ist eine Lasertechnik, die auf die Behandlung von Engwinkelglaukom zielt. Bei der Iridektomie verbringen Sie ein kleines Laserloch in der Iris, um einen zusätzlichen Abfluss von Intraokularflüssigkeit zu erzeugen. Führen Sie die Iridektomie ambulant durch.

Nicht durchdringende tiefe Sklerektomie (NEGS)

Dies ist eine nicht durchdringende Operation - ohne den Augapfel zu öffnen. Während dieser Prozedur verwenden sie kein Durchgangsloch, sondern schaffen ein spezielles Ventil in der äußeren Membran des Auges, der Sklera, durch die ein ungehindertes Ausströmen von intraokularer Flüssigkeit möglich ist. Dadurch können Sie das Flüssigkeitsgleichgewicht im Auge wiederherstellen und den Druck normalisieren. Die Operation wird ambulant durchgeführt und verursacht keine Katarakte. Die Rehabilitation von Patienten nach NSEG beträgt mehrere Tage.

Eine in Europa und den USA sehr beliebte Operation zur Stabilisierung der Vision bei Glaukom. Bezieht sich auf nicht-invasive chirurgische Operationen. Ihr Ziel ist es, die physiologischen Pfade des Flüssigkeitsausflusses wiederherzustellen, indem ein spezielles „Fenster“ in der Lederhaut geschaffen wird.

Der Hauptunterschied zu NSE besteht darin, dass zur Wiederherstellung des Flüssigkeitsabflusses eine spezielle viskose Substanz, Gealon (Artivisk), in die Drainagekanäle eingeführt wird. Gealon erweitert das Lumen der Drainagetuben, stellt die Feuchtigkeitsdurchlässigkeit wieder her und ermöglicht es Ihnen, das Flüssigkeitsgleichgewicht wiederherzustellen, ohne den Augapfel zu öffnen. Die Operation wird ambulant durchgeführt, ohne dass sich Katarakte entwickeln. Rehabilitationsdauer der Patienten beträgt 1-2 Tage.

Behandlung

Es gibt drei Hauptansätze für die Behandlung des Glaukoms: konservativ (medizinisch), chirurgisch und laser. Die Wahl der Behandlungstaktik hängt von der Art des Glaukoms ab.

Die Ziele der medizinischen Behandlung von Glaukom sind die Verringerung des IOD, die Verbesserung der Blutversorgung des intraokularen Teils des Sehnervs und die Normalisierung des Stoffwechsels in den Geweben des Auges. Antiglaukom-Tropfen werden durch ihre Wirkung in drei große Gruppen unterteilt:

  • Arzneimittel, die den Abfluss von IHL verbessern: Miotika (Pilocarpin, Carbachol); Sympathomimetika (Epifrin, Dipivefrin); Prostaglandine F2 alpha - Xalatan, Travatan).
  • Mittel, die die Produktion von IGW hemmen: selektive und nichtselektive β-Blocker (Betaxolol, Betoptik, Timolol usw.); a- und β-adrenerge Blocker (Proxodolol).
  • Vorbereitungen der kombinierten Aktion (Foto, Kosopt, Normoglaukon usw.).

Mit der Entwicklung eines akuten Anfalls eines Engwinkelglaukoms ist eine sofortige Senkung des IOP erforderlich. Erste Hilfe beginnt mit miotischer Instillation - 1% p-ra Pilocarpin nach dem Schema und p-ra Timolol, der Ernennung von Diuretika (Diacarb, Furosemid). Gleichzeitig mit der medikamentösen Therapie führen sie ablenkende Aktivitäten durch - Dosen setzen, Senfpflaster, Blutegel auf der Schläfenregion (Hirudotherapie), heiße Fußbäder. Um den entwickelten Block zu entfernen und den Abfluss der HeB wiederherzustellen, ist es erforderlich, eine Laser-Iridektomie (Iridotomie) oder eine basale Iridektomie chirurgisch durchzuführen.

Die Methoden der Laseroperation bei Glaukom sind ziemlich zahlreich. Sie unterscheiden sich in der Art des verwendeten Lasers (Argon, Neodymium, Diode usw.), der Expositionsmethode (Koagulation, Zerstörung), dem Expositionsobjekt (Iris, Trabekel), Indikationen für die Behandlung usw. In der Laserchirurgie ist das Glaukom weit verbreitet Iridektomie, Laseriridoplastik, Lasertrabekuloplastik, Laser-Goniopunktur. Bei starkem Glaukom kann eine Laser-Zyklokoagulation durchgeführt werden.

Antiglaukomatöse Operationen haben in der Augenheilkunde nicht an Bedeutung verloren. Unter den fistulierenden (penetrierenden) Operationen bei Glaukom sind Trabekulektomie und Trabekulotomie am häufigsten. Interventionen ohne Fistel schließen eine nicht durchdringende tiefe Sklerektomie ein. Operationen wie Iridocycloretraktion, Iridektomie usw. richten sich auf die Normalisierung der Blutzirkulation der hämatologischen Hypertonie. Um die Produktion von IGL beim Glaukom zu reduzieren, wird eine Cyclokoagulation durchgeführt.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die Behandlung des Glaukoms mit Volksheilmitteln hat die gleichen Ziele wie die konservative Behandlung. Das heißt, das Ziel der Behandlung ist die Kontrolle und Normalisierung des Augeninnendrucks. Es ist am besten, traditionelle Rezepte in Verbindung mit den Ernennungen eines Arztes und dem Gebrauch von Drogen zu behandeln.

Einer der Gründe für den erhöhten Druck im Auge ist der Mangel an Mineralien und Vitaminen. In den pflanzlichen Heilmitteln, die die Grundlage für die Folientherapie bilden, ist eine ausreichende Menge dieser Nährstoffe enthalten.

Bevor Sie mit der Behandlung des Glaukoms zu Hause beginnen, müssen Sie den Druck in den Augen messen, und der Behandlungsprozess wird unter seiner Kontrolle durchgeführt. Der Augeninnendruck sollte mindestens einmal pro Monat ambulant gemessen werden. Eine Drucksteuerung ist erforderlich, um die Verschlechterung des Zustands und die Druckerhöhung nicht zu übersehen.

Wenn die Kontrolle zeigt, dass im Falle einer Erkrankung des Glaukoms traditionelle Behandlungsmethoden ihre Wirkung und ihren Normaldruck haben, können Sie sie weiterhin verwenden. Wenn sich der Zustand verschlechtert oder der Druck hoch bleibt, ist es in diesem Fall erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und eine Behandlung mit traditionellen Methoden durchzuführen.

Tatsache ist, dass das Glaukom auch als „stummer Dieb des Sehens“ bezeichnet wird, da die Krankheit in den meisten Fällen ohne deutliche Symptome beginnt und verläuft. Um zu vermeiden, dass sich das Sehvermögen während der Behandlung mit Volksmethoden verschlechtert hat, muss es regelmäßig, mindestens einmal alle 5-6 Monate, gemessen werden.

Zu den Symptomen der Verschlechterung gehören: Empfindungen eines fremden Objekts im Auge, Verengung des peripheren Sehens, Lumineszenz um Objekte, eingeschränktes Sehen und andere Anzeichen. Wenn sie erscheinen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und den Augendruck messen, um ein Glaukom im Frühstadium zu erkennen.

Rezepte

Bevor Sie das Glaukom mit Hilfe beliebter Rezepte heilen können, müssen Sie alle Rezepte in lokale Rezepte (Augeninjektion, Kompressen usw.) und allgemeine Rezepte unterteilen, die regelmäßig aufgenommen werden können. Nützliche Substanzen, die pflanzliche und natürliche Inhaltsstoffe enthalten, wirken sich auch bei oraler Verabreichung positiv aus. Dies ist auf die Verbesserung der Drainage des Lymphsystems, die Verbesserung der rheologischen Eigenschaften des Blutes und die Reinigung des Blutplasmas von den Zerfallsprodukten zurückzuführen.

Die gebräuchlichsten Methoden zur Anwendung von Volksheilmitteln gegen Glaukom mit pflanzlichen Heilmitteln umfassen die folgenden Rezepte:

  1. Behandlung mit Aloe - dazu müssen Sie ein Blatt Aloe nehmen, fein hacken und dann ein Glas heißes Wasser einschenken. Die resultierende Infusion (für 3 Stunden) wird mehrmals täglich zum Waschen der Augen beansprucht und verwendet.
  2. Behandlung mit Hilfe der Mumie - kann innerhalb von 25-30 Tagen in Kursen angewendet werden. Dazu können Sie die Mumie mehrmals am Tag in ungelöster Form von 0,5 g trinken, 1,0 Mumie in einem Glas Wasser auflösen und vor dem Zubettgehen verwenden. Die reichhaltige Mineralienzusammensetzung der Mumie kann dazu beitragen, die Rheologie des Blutes wiederherzustellen und die Drainage in der Augenhöhle zu verbessern.
  3. Behandlung mit rohen Kartoffeln - dieses Rezept wird bei Schmerzen beim Glaukom angewendet. Wischen Sie dazu eine Kartoffel mit einer feinen Reibe ab und fügen Sie einen Esslöffel Apfelessig hinzu. Dann legen Sie diesen Brei auf das Tuch und machen Sie eine Kompresse, so dass der Bereich um die Augen erfasst wird.
  4. Behandlung mit Wildrosenbeeren - dazu muss ein Literglas mit Wildrosenbeeren gefüllt und mit warmem Wasser gefüllt werden. Dann die Lösung eine Woche lang beharren und mit Wasser verdünnen (1 Esslöffel der Infusion pro Glas Wasser).
  5. Behandlung des Glaukoms mit Honig - Mischen Sie dazu Honig mit Zwiebelsaft zu gleichen Teilen und fügen Sie ihm die gleiche Menge Löwenzahnsaft hinzu. Mischen Sie die Mischung 3-4 Stunden lang und begraben Sie ihre Augen mehrmals am Tag. Da die Zusammensetzung nicht bei Raumtemperatur gelagert wird, sollte sie mindestens jeden zweiten Tag in einer kleinen Menge durchgeführt und an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt werden. Honig kann mit Tomatensaft (1 Esslöffel pro Glas Saft) gemischt werden und lange Zeit getrunken werden.
  6. Dill-Tinktur kann zu gleichen Teilen mit Honig gemischt werden, was in der Apothekenkette verkauft wird, und dann können Sie die Augen einige Stunden später mit ein paar Tropfen begraben.
  7. Behandlung mit Blaubeeren - dazu werden frische Beeren in gleichen Anteilen mit Naturhonig gemischt und täglich 2-3 Esslöffel der Mischung mehrmals täglich verwendet.
  8. Behandlung mit Saft aus Gemüse - dazu werden Sellerie, Karotten, Petersilie, Gurken und Rüben zu gleichen Teilen eingenommen, der Saft aus ihnen herausgepresst und den ganzen Tag vor den Mahlzeiten frisch verzehrt.
  9. Behandlung mit einem goldenen Schnurrhaar - dazu benötigen Sie ein Blatt mit einer Größe von 15–20 cm, das in fein geschnittener Form mit kochendem Wasser nach oben gegossen wird. Bestehen Sie mindestens einen Tag, und verwenden Sie dann 3-4 mal am Tag und 1 Esslöffel vor den Mahlzeiten, nachdem Sie die Infusion in einem Glas Wasser aufgelöst haben. Sie können den Saft dieser Pflanze auch mehrmals am Tag im Auge begraben.
  10. Behandlung mit Beeren - dazu können Sie die Beeren von Eberesche, schwarzen und roten Johannisbeeren, Viburnum und Erdbeeren verwenden, die zu gleichen Teilen (2 Esslöffel) verzehrt und 2 - 3 mal täglich in frischer Form verzehrt werden.
  11. In den Augen können Sie eine Mischung aus Aloe-Saft und Honig begraben, die 1 Esslöffel mit 100 g reinem Wasser gemischt einnehmen. Vergrabene Augen müssen über Nacht mit Tinktur aus Anisblättern (1 EL Trockenmischung und 0,5 Liter Wasser) vorgewaschen werden.
  12. Dillsamenkompresse - dazu einige Dillsamen in einen kleinen Leinensack geben und den Beutel in kochendes Wasser absenken. Nach 2-3 Minuten den Beutel herausnehmen, etwas abkühlen und abends warm auf die Augen auftragen.

Volksheilmittel zur Behandlung des Glaukoms müssen mit der Einhaltung des Arbeits- und Ruhezustands kombiniert werden und diese Mittel über einen längeren Zeitraum in Anspruch nehmen. Tatsache ist, dass alle gängigen Rezepte 10-15 Tage lang keine wundersame Heilkraft haben. Sie müssen lange und sorgfältig genommen werden. Die Kombination dieser Methoden mit Maßnahmen zur Prävention von Glaukom wird dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen und den Prozentsatz der Operationen zu reduzieren.

Video

Augentropfen

Antiglaukom-Medikamente in Form von Tropfen in den Augen werden durch verschiedene Gruppen von Medikamenten dargestellt, die durch drei Haupttypen (gemäß dem Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung) dargestellt werden:

  • Mittel zur Verringerung der Produktion von intraokularer Flüssigkeit (Adrenoblocker, Carboanhydrase-Inhibitoren) - zum Beispiel Timolol, Betoptik und Trusopt.
  • Augentropfen vom Glaukom, die den Abfluss der Augenflüssigkeit (Miotika, Lanthanoprost) verbessern - Pilokarpin, Xalatan, Travatan.
  • Die kombinierten Medikamente mit Doppelwirkung. Dazu gehören Fotil (Timolol + Pilocarpin) und Proxophilin.

Achtung! Augentropfen bei Glaukom sind verschreibungspflichtige Medikamente und werden nur vom behandelnden Augenarzt unter ständiger Überwachung des Augeninnendrucks verschrieben. Die unabhängige Verwendung dieser Mittel oder deren Ersetzung ist nicht zulässig.

Drogen

In der gegenwärtigen Phase der medizinischen Behandlung von Glaukom können drei Hauptbereiche unterschieden werden:

  • antihypertensive Therapie zur Normalisierung des Augeninnendrucks;
  • Therapie zur Verbesserung der Blutversorgung des Sehnervs und der inneren Membranen des Augapfels zur Stabilisierung der Sehfunktionen;
  • Therapie zur Normalisierung der Stoffwechselvorgänge in den Geweben des Auges mit dem Ziel, die für das Glaukom charakteristischen dystrophischen Prozesse zu beeinflussen.

Es gibt auch die Meinung, dass eine therapeutische Strategie zur Behandlung des Glaukoms unter Berücksichtigung der Auswirkungen auf Folgendes erstellt werden kann:

  • erhöhter Augeninnendruck;
  • reduzierte Perfusion und Vospospasmus;
  • Sicherstellung der Neuroprotektion.

Es ist wichtig, die Grundsätze des Behandlungsansatzes zu berücksichtigen und die Risikofaktoren für das Fortschreiten der Erkrankung zu berücksichtigen. Bei der Pathogenese des Glaukoms sind zwei Risikofaktoren für das Fortschreiten der Erkrankung am wichtigsten:

  • erhöhter IOP;
  • vaskulärer Faktor, der zu einer verringerten Durchblutung des Augengewebes führt.

Ein Derivat ischämischer Gewebeschäden ist die Freisetzung neurotroper toxischer Substanzen vom Glutamat-Typ. Die Notwendigkeit, Neuroprotektion durchzuführen oder destruktive Veränderungen in Neuronen zu verhindern, bestand schon immer, obwohl die Möglichkeiten dafür sehr begrenzt sind.

Zur blutdrucksenkenden Therapie werden Miotika verwendet, die in Cholinomimetika und Anticholinesterase-Mittel unterteilt sind. Erstere wirken wie Acetylcholin, letztere blockieren die Cholinesterase, das Enzym, das Acetylcholin abbaut. Der Hauptwirkungsmechanismus von Miotika auf den Augeninnendruck beruht auf ihrem Deblocking-Effekt auf den vorderen Kammerwinkel und den Venensinus.

Miotiki führen zu einer Verengung der Pupille, die Iris wird vom vorderen Kammerwinkel abgezogen und trägt zu ihrer Öffnung bei. Dieser Mechanismus ist besonders wichtig bei Engwinkelglaukom. Beim Offenwinkelglaukom öffnen Myotiker die venöse Nasennebenhöhle und die Trabekelspalte, wodurch der Tonus des Ziliarmuskels verstärkt wird.

Unter den Cholinomimetika sind Pilocarpinhydrochlorid (1-4% ige Lösungen), Carbacholin (0,5-1%) und Aceclidin (2-5% ige Lösungen) am häufigsten. Der cholinomimetische Mangel ist die kurze Dauer der blutdrucksenkenden Wirkung (4-6 Stunden).

Pilocarpin-Hydrochlorid ist nach wie vor eines der wichtigsten blutdrucksenkenden Medikamente, die bei Glaukom eingesetzt werden, mit dem Vorteil einer längeren Wirkung der Medikamente. Die antihypertensive Wirkung wird durch die Verwendung von mit Pilocarpin imprägnierten Folien-Polymeren deutlich verlängert.

Unter den Mitteln der Anticholinesterase-Wirkung sind die folgenden Arzneimittel für das Glaukom am bekanntesten: Phosphakol (0,2% ige Lösung), Armee (0,01% ige Lösung). Sie haben eine längere miotische Wirkung (mehr als einen Tag).

Die Verwendung starker Miotika mit Anticholinesterase-Wirkung ist aufgrund ausgeprägter Nebenwirkungen und vor allem ihrer kataraktogenen Wirkung stark eingeschränkt.

In der nächsten Gruppe von Medikamenten zur Reduzierung des Augeninnendrucks kombinierten verschiedene Medikamente.

Von sympathicotropen (adrenergen) Arzneimitteln zur Behandlung des Glaukoms verwenden Sie Adrenalin und Fetanol. Adrenalin erregt sowohl Alpha- als auch Beta-Adrenorezeptoren. Sein Wirkmechanismus zielt darauf ab, den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Auge zu verbessern und die Geschwindigkeit der Bildung von Kammerwasser zu verringern. Schwache Adrenalinlösungen (0,1%) werden verwendet, sind aber unwirksam. Konzentrierte Lösungen (0,5–2%) wirken stärker. Epinephrin potenziert und verlängert die Wirkung von Pilocarpin.

Weniger häufig in der Klinik mit einer 3% igen Lösung von Fetanol. Clonidin hat sich weiter verbreitet, das in Form von 0,125% oder 0,25% und 0,5% igen Lösungen im Auge installiert ist. Grundsätzlich reduziert dieses Medikament die Sekretion von Intraokularflüssigkeit.

Betablocker haben eine gute blutdrucksenkende Wirkung. Diese Medikamente reduzieren den Augeninnendruck, indem sie die Produktion von Kammerwasser unterdrücken. Von dieser Gruppe ist Timolol besonders wirksam, das 1-2 mal täglich in Form einer 0,25% igen oder 0,5% igen Lösung in das Auge eingebracht wird. Timolol wird von den Patienten gut vertragen und beeinflusst weder die Pupillenbreite noch die Unterkunft. Die blutdrucksenkende Wirkung dieses Arzneimittels wird durch die kombinierte Anwendung mit Miotika und Adrenalin verstärkt.

In unserer Praxis hat sich das von Belmedpreparaty hergestellte alpha- und beta-Blocker-Proxodolol bestens bewährt. Die Wirkung nach einmaliger Anwendung dauert 8 bis 12 Stunden. Procodolol wird empfohlen für die Behandlung von Offenwinkel- und Mischglaukom zwei bis drei Mal pro Tag und 1-2 Tropfen.

Im Falle eines Glaukoms werden auch häufig Medikamente eingesetzt, die die Produktion von Kammerwasser signifikant hemmen. Zum Beispiel werden Carboanhydrase-Inhibitoren verwendet, um einen akuten Glaukomanfall schnell zu stoppen.

Carboanhydrase-Inhibitoren beeinflussen hauptsächlich die Abnahme der Kammerwasser-Sekretion (im Durchschnitt um 50%). Das häufigste Acetazolamid namens Diacarb. Die wirksame Dosierung beträgt 2 - 5 mal täglich 0,25 g. Die häufigsten Nebenwirkungen von Diakarb sind Parästhesien in den Gliedmaßen, seltener Appetitlosigkeit, Übelkeit, Schwäche und Harnröhrenkolik. In solchen Fällen muss das Medikament abgebrochen werden.

Harnstoff, Mannit, Natriumascorbat und Glycerin sollten als osmotische Mittel bezeichnet werden. Ihre blutdrucksenkende Wirkung ist ziemlich lang. Präparate dieser Gruppe werden zur Linderung eines akuten Glaukomanfalls und zur Vorbereitung auf antiglaukomatöse Operationen eingesetzt.

Das häufigste blutdrucksenkende Mittel für die osmotische Wirkung ist Glycerin (Glycerin, Trioxypropan). Das Medikament wird intern in einer 50% igen Lösung in einer Dosis von 1 - 1,5 g (oder 2-3 ml Lösung) pro 1 kg Körpergewicht verabreicht. Um den Geschmack zu verbessern, wird der Lösung Fruchtsaft zugesetzt.

Bei der Behandlung eines akuten oder subakuten Glaukomanfalls wird dem Patienten sofort eine 1-2% ige Lösung von Pilocarpin verschrieben. Während der ersten Instillationsstunde alle 15 Minuten, dann jede halbe Stunde (3-4 mal) und jede Stunde (2-3 mal) durchführen. Dann wird die Instillation auf 6 Mal pro Tag reduziert. Anstelle von Pilocarpin kann Carbacholin eingeführt werden. Gleichzeitig mit Miotika wird einem Patienten eine 0,5% ige Lösung von Timolol und Diacarb (0,5 g, dann 0,25 g 4-mal täglich), Glycerin (1-2-mal täglich) und heißen Fußbädern verordnet. Blutegel werden auf die Schläfe gelegt, um Schmerzen zu lindern.

Wenn ein akuter Glaukomanfall nicht innerhalb eines Tages aufhört, sollte dem Patienten eine antiglaukomatöse Operation angeboten werden.

Einige Autoren sind der Ansicht, dass die Beobachtungs- und medikamentöse Behandlung eines akuten Anfalls 12 Stunden nicht überschreiten sollte. Danach sollte der Patient operiert werden. Patienten, bei denen die Notfallversorgung eines akuten Glaukomanfalls zu Hause oder in der Klinik durchgeführt wurde, sollten dringend zur ophthalmologischen Klinik zur operativen Behandlung überwiesen werden. Es sollte auch beachtet werden, dass eine chirurgische Behandlung in fast allen Fällen eines Offenwinkelglaukoms mit erhöhtem IOP angezeigt ist.

Vor kurzem wurden Prostaglandine mit dem medizinischen Arsenal von Medikamenten zur Behandlung von Glaukom in Verbindung gebracht.

Latanoproep (Xalatan), Travatan - Vertreter dieser Untergruppe. Sie reduzieren den IOD nicht durch Verringerung der Produktion von Intraokularflüssigkeit, sondern durch Erhöhung des uveoskleralen Ausflusses. Bei einer Langzeitbehandlung (einmal täglich 1-2 Tropfen) gleicht Travatan und Latanoprost die tägliche IOP-Schwankungskurve gut aus. Es ist gut mit allen bekannten antiglaukomatösen Medikamenten kombinierbar.

In der Praxis der Behandlung von glaukomatösen Patienten sind kombinierte Arzneimittel immer häufiger eingesetzt worden.

Zum Beispiel werden fotil und fotil forte verwendet - eine Kombination aus Timololmaleat und Pilocarpin. Die Applikationsart des Films ist 2-mal täglich 1-2 Tropfen. Fotil kann für alle Arten des primären Glaukoms und für das sekundäre Glaukom verschrieben werden.

Dorzolamid-Hydrochlorid (Trusopt) ist ein neuer lokaler Carboanhydrase-Inhibitor, der in Form von Augentropfen verwendet wird. Die maximale blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels wurde 2 Stunden nach der Instillation beobachtet. Dieses Medikament kann mit fast allen antiglaukomatösen Medikamenten kombiniert werden, wodurch deren blutdrucksenkende Wirkung verstärkt wird.

Typisch für das Glaukom sind dystrophische Veränderungen in verschiedenen Geweben des Auges, insbesondere im Sehnervenkopf. Die Entwicklung dieser Veränderungen kann mit Hilfe von vasodilatierenden Arzneimitteln, Angioprotektoren und Mitteln, die die Stoffwechselprozesse im Auge verbessern, verzögert werden.

Aufgrund der mangelnden Blutversorgung der Augen bei Glaukom bei der Behandlung von Patienten nehmen Vasodilatatoren (Nicotinsäure, Nicovirin, Nigexin, No-Spa) und Arzneimittel, die die Blutaggregationseigenschaften (Pentoxifyllin, Trental) verbessern, einen bestimmten Platz ein. Dies verbessert die Durchblutung des Auges und wirkt sich positiv auf den Zustand der Gesichtsfelder aus.

Vasodilator-Medikamente werden vorwiegend bei Patienten mit Offenwinkelglaukom mit Kompensation und anhaltender Unterkompensation von IOP verschrieben. Gleichzeitig ist die Kontrolle des Blutdrucks erforderlich.

Mittel zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen in Augengeweben umfassen B-Vitamine (B1, B6, B12, B15) sowie Adenosintriphosphat (ATP) und Cocarboxylase. Wir haben die Wirksamkeit der Verwendung von Antioxidantien nachgewiesen - Alpha-Tocopherol (Vitamin E) usw.

Glaukom Medizin

Das Glaukom ist eine der schrecklichsten Erkrankungen des Auges und führt zu Sehverlust. Nach verfügbaren Daten leiden etwa 3% der Bevölkerung an einem Glaukom, und bei 15% der blinden Menschen auf der ganzen Welt verursachte das Glaukom Erblindung.

Bei Menschen, die älter als 40 Jahre sind, besteht ein Risiko für die Entstehung eines Glaukoms. In der Augenheilkunde gibt es solche Formen der Erkrankung wie das juvenile und das angeborene Glaukom. Die Inzidenz der Erkrankung steigt mit dem Alter deutlich an: Beispielsweise wird bei 1 von 10 bis 20.000 Neugeborenen ein angeborenes Glaukom diagnostiziert; in der Gruppe der 40-45-jährigen Menschen - in 0,1% der Fälle; 50-60-Jährige - in 1,5% der Beobachtungen; nach 75 Jahren - in mehr als 3% der Fälle.

Unter Glaukom versteht man eine chronische Augenkrankheit, die mit einem periodischen oder dauerhaften Anstieg des Augeninnendrucks (IOP), Störungen des Abflusses von IGF (Intraokularflüssigkeit), trophischen Störungen in der Netzhaut und des Sehnervs auftritt, was mit der Entwicklung von Gesichtsfelddefekten und einer marginalen Aushöhlung der Papille (Optische Nervenscheibe) verbunden ist. Das Konzept des "Glaukoms" vereint heute etwa 60 verschiedene Krankheiten, die die aufgeführten Merkmale aufweisen.

Methoden

Das Folgende sind die Behandlungen für Glaukom:

EX-PRESS-Implantation

Diese Operationstechnik ist zu einem neuen Begriff in der Behandlung von Patienten mit Glaukom geworden. Neue medizinische Zentren gehören zu den ersten in der Ukraine, die diese innovative Technologie einführen. Unabhängig von der Schwere und Vernachlässigung der Krankheit können ukrainische Patienten Glaukom schnell und effektiv behandeln und den Augeninnendruck auch in den schwierigsten Fällen ausgleichen.

Das Gerät besteht aus High-Tech-Legierungsstahl und befindet sich im Auge mit einem hohen Fixierungsgrad. Weltweit hat sich gezeigt, dass das Implantationsverfahren für ein EX-PRESS-Gerät weniger traumatisch und wirksamer ist als die herkömmliche nicht-invasive Hyperplasie (nicht durchdringende tiefe Sklerktomie).

Dies ist eine Lasertechnik, die auf die Behandlung von Engwinkelglaukom zielt. Bei der Iridektomie verbringen Sie ein kleines Laserloch in der Iris, um einen zusätzlichen Abfluss von Intraokularflüssigkeit zu erzeugen. Führen Sie die Iridektomie ambulant durch.

Nicht durchdringende tiefe Sklerektomie (NEGS)

Dies ist eine nicht durchdringende Operation - ohne den Augapfel zu öffnen. Während dieser Prozedur verwenden sie kein Durchgangsloch, sondern schaffen ein spezielles Ventil in der äußeren Membran des Auges, der Sklera, durch die ein ungehindertes Ausströmen von intraokularer Flüssigkeit möglich ist. Dadurch können Sie das Flüssigkeitsgleichgewicht im Auge wiederherstellen und den Druck normalisieren. Die Operation wird ambulant durchgeführt und verursacht keine Katarakte. Die Rehabilitation von Patienten nach NSEG beträgt mehrere Tage.

Eine in Europa und den USA sehr beliebte Operation zur Stabilisierung der Vision bei Glaukom. Bezieht sich auf nicht-invasive chirurgische Operationen. Ihr Ziel ist es, die physiologischen Pfade des Flüssigkeitsausflusses wiederherzustellen, indem ein spezielles „Fenster“ in der Lederhaut geschaffen wird.

Der Hauptunterschied zu NSE besteht darin, dass zur Wiederherstellung des Flüssigkeitsabflusses eine spezielle viskose Substanz, Gealon (Artivisk), in die Drainagekanäle eingeführt wird. Gealon erweitert das Lumen der Drainagetuben, stellt die Feuchtigkeitsdurchlässigkeit wieder her und ermöglicht es Ihnen, das Flüssigkeitsgleichgewicht wiederherzustellen, ohne den Augapfel zu öffnen. Die Operation wird ambulant durchgeführt, ohne dass sich Katarakte entwickeln. Rehabilitationsdauer der Patienten beträgt 1-2 Tage.

Behandlung

Es gibt drei Hauptansätze für die Behandlung des Glaukoms: konservativ (medizinisch), chirurgisch und laser. Die Wahl der Behandlungstaktik hängt von der Art des Glaukoms ab.

Die Ziele der medizinischen Behandlung von Glaukom sind die Verringerung des IOD, die Verbesserung der Blutversorgung des intraokularen Teils des Sehnervs und die Normalisierung des Stoffwechsels in den Geweben des Auges. Antiglaukom-Tropfen werden durch ihre Wirkung in drei große Gruppen unterteilt:

Arzneimittel, die den Abfluss von IHL verbessern: Miotika (Pilocarpin, Carbachol); Sympathomimetika (Epifrin, Dipivefrin); Prostaglandine F2 alpha - Xalatan, Travatan). Mittel, die die Produktion von IGW hemmen: selektive und nichtselektive β-Blocker (Betaxolol, Betoptik, Timolol usw.); a- und β-adrenerge Blocker (Proxodolol). Vorbereitungen der kombinierten Aktion (Foto, Kosopt, Normoglaukon usw.).

Mit der Entwicklung eines akuten Anfalls eines Engwinkelglaukoms ist eine sofortige Senkung des IOP erforderlich. Erste Hilfe beginnt mit miotischer Instillation - 1% p-ra Pilocarpin nach dem Schema und p-ra Timolol, der Ernennung von Diuretika (Diacarb, Furosemid). Gleichzeitig mit der medikamentösen Therapie führen sie ablenkende Aktivitäten durch - Dosen setzen, Senfpflaster, Blutegel auf der Schläfenregion (Hirudotherapie), heiße Fußbäder. Um den entwickelten Block zu entfernen und den Abfluss der HeB wiederherzustellen, ist es erforderlich, eine Laser-Iridektomie (Iridotomie) oder eine basale Iridektomie chirurgisch durchzuführen.

Die Methoden der Laseroperation bei Glaukom sind ziemlich zahlreich. Sie unterscheiden sich in der Art des verwendeten Lasers (Argon, Neodymium, Diode usw.), der Expositionsmethode (Koagulation, Zerstörung), dem Expositionsobjekt (Iris, Trabekel), Indikationen für die Behandlung usw. In der Laserchirurgie ist das Glaukom weit verbreitet Iridektomie, Laseriridoplastik, Lasertrabekuloplastik, Laser-Goniopunktur. Bei starkem Glaukom kann eine Laser-Zyklokoagulation durchgeführt werden.

Antiglaukomatöse Operationen haben in der Augenheilkunde nicht an Bedeutung verloren. Unter den fistulierenden (penetrierenden) Operationen bei Glaukom sind Trabekulektomie und Trabekulotomie am häufigsten. Interventionen ohne Fistel schließen eine nicht durchdringende tiefe Sklerektomie ein. Operationen wie Iridocycloretraktion, Iridektomie usw. richten sich auf die Normalisierung der Blutzirkulation der hämatologischen Hypertonie. Um die Produktion von IGL beim Glaukom zu reduzieren, wird eine Cyclokoagulation durchgeführt.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die Behandlung des Glaukoms mit Volksheilmitteln hat die gleichen Ziele wie die konservative Behandlung. Das heißt, das Ziel der Behandlung ist die Kontrolle und Normalisierung des Augeninnendrucks. Es ist am besten, traditionelle Rezepte in Verbindung mit den Ernennungen eines Arztes und dem Gebrauch von Drogen zu behandeln.

Einer der Gründe für den erhöhten Druck im Auge ist der Mangel an Mineralien und Vitaminen. In den pflanzlichen Heilmitteln, die die Grundlage für die Folientherapie bilden, ist eine ausreichende Menge dieser Nährstoffe enthalten.

Bevor Sie mit der Behandlung des Glaukoms zu Hause beginnen, müssen Sie den Druck in den Augen messen, und der Behandlungsprozess wird unter seiner Kontrolle durchgeführt. Der Augeninnendruck sollte mindestens einmal pro Monat ambulant gemessen werden. Eine Drucksteuerung ist erforderlich, um die Verschlechterung des Zustands und die Druckerhöhung nicht zu übersehen.

Wenn die Kontrolle zeigt, dass im Falle einer Erkrankung des Glaukoms traditionelle Behandlungsmethoden ihre Wirkung und ihren Normaldruck haben, können Sie sie weiterhin verwenden. Wenn sich der Zustand verschlechtert oder der Druck hoch bleibt, ist es in diesem Fall erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und eine Behandlung mit traditionellen Methoden durchzuführen.

Tatsache ist, dass das Glaukom auch als „stummer Dieb des Sehens“ bezeichnet wird, da die Krankheit in den meisten Fällen ohne deutliche Symptome beginnt und verläuft. Um zu vermeiden, dass sich das Sehvermögen während der Behandlung mit Volksmethoden verschlechtert hat, muss es regelmäßig, mindestens einmal alle 5-6 Monate, gemessen werden.

Zu den Symptomen der Verschlechterung gehören: Empfindungen eines fremden Objekts im Auge, Verengung des peripheren Sehens, Lumineszenz um Objekte, eingeschränktes Sehen und andere Anzeichen. Wenn sie erscheinen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und den Augendruck messen, um ein Glaukom im Frühstadium zu erkennen.

Rezepte

Bevor Sie das Glaukom mit Hilfe beliebter Rezepte heilen können, müssen Sie alle Rezepte in lokale Rezepte (Augeninjektion, Kompressen usw.) und allgemeine Rezepte unterteilen, die regelmäßig aufgenommen werden können. Nützliche Substanzen, die pflanzliche und natürliche Inhaltsstoffe enthalten, wirken sich auch bei oraler Verabreichung positiv aus. Dies ist auf die Verbesserung der Drainage des Lymphsystems, die Verbesserung der rheologischen Eigenschaften des Blutes und die Reinigung des Blutplasmas von den Zerfallsprodukten zurückzuführen.

Die gebräuchlichsten Methoden zur Anwendung von Volksheilmitteln gegen Glaukom mit pflanzlichen Heilmitteln umfassen die folgenden Rezepte:

Behandlung mit Aloe - dazu müssen Sie ein Blatt Aloe nehmen, fein hacken und dann ein Glas heißes Wasser einschenken. Die resultierende Infusion (für 3 Stunden) wird mehrmals täglich zum Waschen der Augen beansprucht und verwendet. Behandlung mit Hilfe der Mumie - kann innerhalb von 25-30 Tagen in Kursen angewendet werden. Dazu können Sie die Mumie mehrmals am Tag in ungelöster Form von 0,5 g trinken, 1,0 Mumie in einem Glas Wasser auflösen und vor dem Zubettgehen verwenden. Die reichhaltige Mineralienzusammensetzung der Mumie kann dazu beitragen, die Rheologie des Blutes wiederherzustellen und die Drainage in der Augenhöhle zu verbessern. Behandlung mit rohen Kartoffeln - dieses Rezept wird bei Schmerzen beim Glaukom angewendet. Wischen Sie dazu eine Kartoffel mit einer feinen Reibe ab und fügen Sie einen Esslöffel Apfelessig hinzu. Dann legen Sie diesen Brei auf das Tuch und machen Sie eine Kompresse, so dass der Bereich um die Augen erfasst wird. Behandlung mit Wildrosenbeeren - dazu muss ein Literglas mit Wildrosenbeeren gefüllt und mit warmem Wasser gefüllt werden. Dann die Lösung eine Woche lang beharren und mit Wasser verdünnen (1 Esslöffel der Infusion pro Glas Wasser). Behandlung des Glaukoms mit Honig - Mischen Sie dazu Honig mit Zwiebelsaft zu gleichen Teilen und fügen Sie ihm die gleiche Menge Löwenzahnsaft hinzu. Mischen Sie die Mischung 3-4 Stunden lang und begraben Sie ihre Augen mehrmals am Tag. Da die Zusammensetzung nicht bei Raumtemperatur gelagert wird, sollte sie mindestens jeden zweiten Tag in einer kleinen Menge durchgeführt und an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt werden. Honig kann mit Tomatensaft (1 Esslöffel pro Glas Saft) gemischt werden und lange Zeit getrunken werden. Dill-Tinktur kann zu gleichen Teilen mit Honig gemischt werden, was in der Apothekenkette verkauft wird, und dann können Sie die Augen einige Stunden später mit ein paar Tropfen begraben. Behandlung mit Blaubeeren - dazu werden frische Beeren in gleichen Anteilen mit Naturhonig gemischt und täglich 2-3 Esslöffel der Mischung mehrmals täglich verwendet. Behandlung mit Saft aus Gemüse - dazu werden Sellerie, Karotten, Petersilie, Gurken und Rüben zu gleichen Teilen eingenommen, der Saft aus ihnen herausgepresst und den ganzen Tag vor den Mahlzeiten frisch verzehrt. Behandlung mit einem goldenen Schnurrhaar - dazu benötigen Sie ein Blatt mit einer Größe von 15–20 cm, das in fein geschnittener Form mit kochendem Wasser nach oben gegossen wird. Bestehen Sie mindestens einen Tag, und verwenden Sie dann 3-4 mal am Tag und 1 Esslöffel vor den Mahlzeiten, nachdem Sie die Infusion in einem Glas Wasser aufgelöst haben. Sie können den Saft dieser Pflanze auch mehrmals am Tag im Auge begraben. Behandlung mit Beeren - dazu können Sie die Beeren von Eberesche, schwarzen und roten Johannisbeeren, Viburnum und Erdbeeren verwenden, die zu gleichen Teilen (2 Esslöffel) verzehrt und 2 - 3 mal täglich in frischer Form verzehrt werden. In den Augen können Sie eine Mischung aus Aloe-Saft und Honig begraben, die 1 Esslöffel mit 100 g reinem Wasser gemischt einnehmen. Vergrabene Augen müssen über Nacht mit Tinktur aus Anisblättern (1 EL Trockenmischung und 0,5 Liter Wasser) vorgewaschen werden. Dillsamenkompresse - dazu einige Dillsamen in einen kleinen Leinensack geben und den Beutel in kochendes Wasser absenken. Nach 2-3 Minuten den Beutel herausnehmen, etwas abkühlen und abends warm auf die Augen auftragen.

Volksheilmittel zur Behandlung des Glaukoms müssen mit der Einhaltung des Arbeits- und Ruhezustands kombiniert werden und diese Mittel über einen längeren Zeitraum in Anspruch nehmen. Tatsache ist, dass alle gängigen Rezepte 10-15 Tage lang keine wundersame Heilkraft haben. Sie müssen lange und sorgfältig genommen werden. Die Kombination dieser Methoden mit Maßnahmen zur Prävention von Glaukom wird dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen und den Prozentsatz der Operationen zu reduzieren.

Video

Augentropfen

Antiglaukom-Medikamente in Form von Tropfen in den Augen werden durch verschiedene Gruppen von Medikamenten dargestellt, die durch drei Haupttypen (gemäß dem Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung) dargestellt werden:

Mittel zur Verringerung der Produktion von intraokularer Flüssigkeit (Adrenoblocker, Carboanhydrase-Inhibitoren) - zum Beispiel Timolol, Betoptik und Trusopt. Augentropfen vom Glaukom, die den Abfluss der Augenflüssigkeit (Miotika, Lanthanoprost) verbessern - Pilokarpin, Xalatan, Travatan. Die kombinierten Medikamente mit Doppelwirkung. Dazu gehören Fotil (Timolol + Pilocarpin) und Proxophilin.

Achtung! Augentropfen bei Glaukom sind verschreibungspflichtige Medikamente und werden nur vom behandelnden Augenarzt unter ständiger Überwachung des Augeninnendrucks verschrieben. Die unabhängige Verwendung dieser Mittel oder deren Ersetzung ist nicht zulässig.

Arutimol Azarga Azopt Betoptik

Kosopt Fotil Timolol Okumed Pilokarpin Travatan Trusopt Xalatan

Drogen

In der gegenwärtigen Phase der medizinischen Behandlung von Glaukom können drei Hauptbereiche unterschieden werden:

antihypertensive Therapie zur Normalisierung des Augeninnendrucks; Therapie zur Verbesserung der Blutversorgung des Sehnervs und der inneren Membranen des Augapfels zur Stabilisierung der Sehfunktionen; Therapie zur Normalisierung der Stoffwechselvorgänge in den Geweben des Auges mit dem Ziel, die für das Glaukom charakteristischen dystrophischen Prozesse zu beeinflussen.

Es gibt auch die Meinung, dass eine therapeutische Strategie zur Behandlung des Glaukoms unter Berücksichtigung der Auswirkungen auf Folgendes erstellt werden kann:

erhöhter Augeninnendruck; reduzierte Perfusion und Vospospasmus; Sicherstellung der Neuroprotektion.

Es ist wichtig, die Grundsätze des Behandlungsansatzes zu berücksichtigen und die Risikofaktoren für das Fortschreiten der Erkrankung zu berücksichtigen. Bei der Pathogenese des Glaukoms sind zwei Risikofaktoren für das Fortschreiten der Erkrankung am wichtigsten:

erhöhter IOP; vaskulärer Faktor, der zu einer verringerten Durchblutung des Augengewebes führt.

Ein Derivat ischämischer Gewebeschäden ist die Freisetzung neurotroper toxischer Substanzen vom Glutamat-Typ. Die Notwendigkeit, Neuroprotektion durchzuführen oder destruktive Veränderungen in Neuronen zu verhindern, bestand schon immer, obwohl die Möglichkeiten dafür sehr begrenzt sind.

Zur blutdrucksenkenden Therapie werden Miotika verwendet, die in Cholinomimetika und Anticholinesterase-Mittel unterteilt sind. Erstere wirken wie Acetylcholin, letztere blockieren die Cholinesterase, das Enzym, das Acetylcholin abbaut. Der Hauptwirkungsmechanismus von Miotika auf den Augeninnendruck beruht auf ihrem Deblocking-Effekt auf den vorderen Kammerwinkel und den Venensinus.

Miotiki führen zu einer Verengung der Pupille, die Iris wird vom vorderen Kammerwinkel abgezogen und trägt zu ihrer Öffnung bei. Dieser Mechanismus ist besonders wichtig bei Engwinkelglaukom. Beim Offenwinkelglaukom öffnen Myotiker die venöse Nasennebenhöhle und die Trabekelspalte, wodurch der Tonus des Ziliarmuskels verstärkt wird.

Unter den Cholinomimetika sind Pilocarpinhydrochlorid (1-4% ige Lösungen), Carbacholin (0,5-1%) und Aceclidin (2-5% ige Lösungen) am häufigsten. Der cholinomimetische Mangel ist die kurze Dauer der blutdrucksenkenden Wirkung (4-6 Stunden).

Pilocarpin-Hydrochlorid ist nach wie vor eines der wichtigsten blutdrucksenkenden Medikamente, die bei Glaukom eingesetzt werden, mit dem Vorteil einer längeren Wirkung der Medikamente. Die antihypertensive Wirkung wird durch die Verwendung von mit Pilocarpin imprägnierten Folien-Polymeren deutlich verlängert.

Unter den Mitteln der Anticholinesterase-Wirkung sind die folgenden Arzneimittel für das Glaukom am bekanntesten: Phosphakol (0,2% ige Lösung), Armee (0,01% ige Lösung). Sie haben eine längere miotische Wirkung (mehr als einen Tag).

Die Verwendung starker Miotika mit Anticholinesterase-Wirkung ist aufgrund ausgeprägter Nebenwirkungen und vor allem ihrer kataraktogenen Wirkung stark eingeschränkt.

In der nächsten Gruppe von Medikamenten zur Reduzierung des Augeninnendrucks kombinierten verschiedene Medikamente.

Von sympathicotropen (adrenergen) Arzneimitteln zur Behandlung des Glaukoms verwenden Sie Adrenalin und Fetanol. Adrenalin erregt sowohl Alpha- als auch Beta-Adrenorezeptoren. Sein Wirkmechanismus zielt darauf ab, den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Auge zu verbessern und die Geschwindigkeit der Bildung von Kammerwasser zu verringern. Schwache Adrenalinlösungen (0,1%) werden verwendet, sind aber unwirksam. Konzentrierte Lösungen (0,5–2%) wirken stärker. Epinephrin potenziert und verlängert die Wirkung von Pilocarpin.

Weniger häufig in der Klinik mit einer 3% igen Lösung von Fetanol. Clonidin hat sich weiter verbreitet, das in Form von 0,125% oder 0,25% und 0,5% igen Lösungen im Auge installiert ist. Grundsätzlich reduziert dieses Medikament die Sekretion von Intraokularflüssigkeit.

Betablocker haben eine gute blutdrucksenkende Wirkung. Diese Medikamente reduzieren den Augeninnendruck, indem sie die Produktion von Kammerwasser unterdrücken. Von dieser Gruppe ist Timolol besonders wirksam, das 1-2 mal täglich in Form einer 0,25% igen oder 0,5% igen Lösung in das Auge eingebracht wird. Timolol wird von den Patienten gut vertragen und beeinflusst weder die Pupillenbreite noch die Unterkunft. Die blutdrucksenkende Wirkung dieses Arzneimittels wird durch die kombinierte Anwendung mit Miotika und Adrenalin verstärkt.

In unserer Praxis hat sich das von Belmedpreparaty hergestellte alpha- und beta-Blocker-Proxodolol bestens bewährt. Die Wirkung nach einmaliger Anwendung dauert 8 bis 12 Stunden. Procodolol wird empfohlen für die Behandlung von Offenwinkel- und Mischglaukom zwei bis drei Mal pro Tag und 1-2 Tropfen.

Im Falle eines Glaukoms werden auch häufig Medikamente eingesetzt, die die Produktion von Kammerwasser signifikant hemmen. Zum Beispiel werden Carboanhydrase-Inhibitoren verwendet, um einen akuten Glaukomanfall schnell zu stoppen.

Carboanhydrase-Inhibitoren beeinflussen hauptsächlich die Abnahme der Kammerwasser-Sekretion (im Durchschnitt um 50%). Das häufigste Acetazolamid namens Diacarb. Die wirksame Dosierung beträgt 2 - 5 mal täglich 0,25 g. Die häufigsten Nebenwirkungen von Diakarb sind Parästhesien in den Gliedmaßen, seltener Appetitlosigkeit, Übelkeit, Schwäche und Harnröhrenkolik. In solchen Fällen muss das Medikament abgebrochen werden.

Harnstoff, Mannit, Natriumascorbat und Glycerin sollten als osmotische Mittel bezeichnet werden. Ihre blutdrucksenkende Wirkung ist ziemlich lang. Präparate dieser Gruppe werden zur Linderung eines akuten Glaukomanfalls und zur Vorbereitung auf antiglaukomatöse Operationen eingesetzt.

Das häufigste blutdrucksenkende Mittel für die osmotische Wirkung ist Glycerin (Glycerin, Trioxypropan). Das Medikament wird intern in einer 50% igen Lösung in einer Dosis von 1 - 1,5 g (oder 2-3 ml Lösung) pro 1 kg Körpergewicht verabreicht. Um den Geschmack zu verbessern, wird der Lösung Fruchtsaft zugesetzt.

Bei der Behandlung eines akuten oder subakuten Glaukomanfalls wird dem Patienten sofort eine 1-2% ige Lösung von Pilocarpin verschrieben. Während der ersten Instillationsstunde alle 15 Minuten, dann jede halbe Stunde (3-4 mal) und jede Stunde (2-3 mal) durchführen. Dann wird die Instillation auf 6 Mal pro Tag reduziert. Anstelle von Pilocarpin kann Carbacholin eingeführt werden. Gleichzeitig mit Miotika wird einem Patienten eine 0,5% ige Lösung von Timolol und Diacarb (0,5 g, dann 0,25 g 4-mal täglich), Glycerin (1-2-mal täglich) und heißen Fußbädern verordnet. Blutegel werden auf die Schläfe gelegt, um Schmerzen zu lindern.

Wenn ein akuter Glaukomanfall nicht innerhalb eines Tages aufhört, sollte dem Patienten eine antiglaukomatöse Operation angeboten werden.

Einige Autoren sind der Ansicht, dass die Beobachtungs- und medikamentöse Behandlung eines akuten Anfalls 12 Stunden nicht überschreiten sollte. Danach sollte der Patient operiert werden. Patienten, bei denen die Notfallversorgung eines akuten Glaukomanfalls zu Hause oder in der Klinik durchgeführt wurde, sollten dringend zur ophthalmologischen Klinik zur operativen Behandlung überwiesen werden. Es sollte auch beachtet werden, dass eine chirurgische Behandlung in fast allen Fällen eines Offenwinkelglaukoms mit erhöhtem IOP angezeigt ist.

Vor kurzem wurden Prostaglandine mit dem medizinischen Arsenal von Medikamenten zur Behandlung von Glaukom in Verbindung gebracht.

Latanoproep (Xalatan), Travatan - Vertreter dieser Untergruppe. Sie reduzieren den IOD nicht durch Verringerung der Produktion von Intraokularflüssigkeit, sondern durch Erhöhung des uveoskleralen Ausflusses. Bei einer Langzeitbehandlung (einmal täglich 1-2 Tropfen) gleicht Travatan und Latanoprost die tägliche IOP-Schwankungskurve gut aus. Es ist gut mit allen bekannten antiglaukomatösen Medikamenten kombinierbar.

In der Praxis der Behandlung von glaukomatösen Patienten sind kombinierte Arzneimittel immer häufiger eingesetzt worden.

Zum Beispiel werden fotil und fotil forte verwendet - eine Kombination aus Timololmaleat und Pilocarpin. Die Applikationsart des Films ist 2-mal täglich 1-2 Tropfen. Fotil kann für alle Arten des primären Glaukoms und für das sekundäre Glaukom verschrieben werden.

Dorzolamid-Hydrochlorid (Trusopt) ist ein neuer lokaler Carboanhydrase-Inhibitor, der in Form von Augentropfen verwendet wird. Die maximale blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels wurde 2 Stunden nach der Instillation beobachtet. Dieses Medikament kann mit fast allen antiglaukomatösen Medikamenten kombiniert werden, wodurch deren blutdrucksenkende Wirkung verstärkt wird.

Typisch für das Glaukom sind dystrophische Veränderungen in verschiedenen Geweben des Auges, insbesondere im Sehnervenkopf. Die Entwicklung dieser Veränderungen kann mit Hilfe von vasodilatierenden Arzneimitteln, Angioprotektoren und Mitteln, die die Stoffwechselprozesse im Auge verbessern, verzögert werden.

Aufgrund der mangelnden Blutversorgung der Augen bei Glaukom bei der Behandlung von Patienten nehmen Vasodilatatoren (Nicotinsäure, Nicovirin, Nigexin, No-Spa) und Arzneimittel, die die Blutaggregationseigenschaften (Pentoxifyllin, Trental) verbessern, einen bestimmten Platz ein. Dies verbessert die Durchblutung des Auges und wirkt sich positiv auf den Zustand der Gesichtsfelder aus.

Vasodilator-Medikamente werden vorwiegend bei Patienten mit Offenwinkelglaukom mit Kompensation und anhaltender Unterkompensation von IOP verschrieben. Gleichzeitig ist die Kontrolle des Blutdrucks erforderlich.

Mittel zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen in Augengeweben umfassen B-Vitamine (B1, B6, B12, B15) sowie Adenosintriphosphat (ATP) und Cocarboxylase. Wir haben die Wirksamkeit der Verwendung von Antioxidantien nachgewiesen - Alpha-Tocopherol (Vitamin E) usw.

Mentale und moderate körperliche Arbeit ist für Patienten mit Glaukom nicht kontraindiziert. Tägliche Spaziergänge sind nützlich. Arbeiten Sie mit einer langen Neigung des Kopfes, engen Kragen, Gürtel ist kontraindiziert. Rauchen und Alkoholkonsum sollten ausgeschlossen werden, da Alkohol und Nikotin die dystrophischen Prozesse im Sehnerv verstärken. Patienten mit Engwinkelglaukom sollten keinen Film besuchen, und ein Fernsehprogramm kann nur bei guter Beleuchtung im Raum angesehen werden. Für Patienten mit Glaukom wird vor allem Milchgemüse empfohlen, sollte die Wasseraufnahme begrenzen.
Quelle: myglaz.ru

Das Glaukom führt zu einer Schädigung des Sehnervs, was zu Sehstörungen und sogar zur Erblindung führt. Sie kann in jedem Alter auftreten. Weder Kinder noch Erwachsene sind gegen Glaukom versichert. Die Ursache für die Entstehung eines Glaukoms ist ein hoher Augeninnendruck. Die Arbeit der Augentropfen zielt darauf ab, sie zu reduzieren. Jeder Tropfen hat seine eigenen Verwendungsmerkmale. Wir werden weiter besprechen, was Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms sind und wie man sie wählt.

Bestimmung von Augentropfen

Augentropfen, die beim Glaukom eingesetzt werden, sind Medikamente, die es ermöglichen, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.

Tropfen werden von einem Augenarzt verschrieben. Indikationen für die Verwendung basieren auf den therapeutischen Eigenschaften des Arzneimittels. Tropfen sind ein notwendiger Bestandteil für die konservative Behandlung des Glaukoms. Ihre Wirkung zielt auf die Senkung und Normalisierung des Augeninnendrucks ab, was zur Entstehung des Sehnervs und zur Erblindung führt.

Tropfen werden verschrieben, um eine Nervenatrophie zu verhindern und ein normales Sehvermögen aufrechtzuerhalten. Wenn die Nerven verkümmern und dann das Sichtfeld verengen, wird es zu einem Tunnel. Die Progression führt zum vollständigen Sehverlust.

Tropfen sind in der Anfangsphase der Glaukomentwicklung sehr wirksam, ihre Verwendung muss jedoch von einem Arzt verordnet werden.

Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms unterscheiden sich in ihrem Wirkungsmechanismus:

Verbesserung des intraokularen Flüssigkeitsausflusses. Dazu gehören Medikamente wie Xalatan, Isopto-Carpine, Travatan, Polycarpin. Diese Tropfen tragen zu einer scharfen Verengung der Pupille bei, was dazu führt, dass die Iris vom Iris-Hornhautwinkel verzögert wird. Dieser Effekt trägt aufgrund des verringerten Augeninnendrucks zum freien Fluss von Flüssigkeit bei.

Der Wirkmechanismus dieser Tropfen wird zur Bekämpfung des Engwinkelglaukoms eingesetzt. Das Minus dieser Medikamente ist die kurze Wirkungsdauer. Es sind ungefähr sechs Stunden.

Längerer Gebrauch von Tröpfchen, die den Abfluss von Intraokularflüssigkeit verbessern, kann zum Auftreten von Dermatitis, Konjunktivitis führen. Jugendliche können eine Netzhautruptur haben.

Tropfengruppen, die den Fluss der Intraokularflüssigkeit verbessern:

Sympathomimetika. Sie betreffen sowohl die Sehnerven als auch das Nervensystem als Ganzes. Ihr Einsatz kann zu erhöhtem Druck, Herzrhythmusstörungen und Rötung der Schleimhäute führen. Cholinomimetika. Dazu gehören Substanzen synthetischen und pflanzlichen Ursprungs. Sie haben eine Verengung der Pupille, was zu einem Druckabfall und einer Normalisierung des Flüssigkeitsabflusses führt. Prostaglandine Die Wirkung dieser Medikamente hält einen Tag an. Prostaglandine werden zur Behandlung des Offenwinkelglaukoms verwendet. Nebenwirkungen: Schwellung, Brennen, Rötung, Augentropfen für Glaukomliste und Katarakte zur Vorbeugung, Bewertungen. Reduziert die Bildung von Kammerwasser. Augentropfen dieser Gruppe: Azopt, Fumigated, Timolol, Betoptik, Fotil und so weiter. Sie können nicht bei Hornhautdystrophie, Keratitis, Asthma bronchiale und Bradyarrhythmien eingesetzt werden.

Tropfengruppen, die die Bildung von wässrigem Humor reduzieren:

Beta-Blocker. Die Wirkstoffe dieser Medikamente sind Timolol und Proxodol. Sie können nicht für Probleme mit Herzrhythmus und Atemwegserkrankungen verschrieben werden. Carboanhydrase-Inhibitoren. Die Wirkstoffe sind Azopt und Trosoopt. Alpha-2-Adrenorezeptor-Antagonisten. Wirkstoffe sind Clonilin und Brimonidin. Sie tragen dazu bei, den Abfluss von Intraokularflüssigkeit zu verbessern und die Produktion zu reduzieren.

Anwendungsfunktionen

Drops beeinflussen die Iris, die Drüsen des Verdauungs- und Atmungssystems sowie die externe Sekretion. Während der Anwendung von Anti-Glauco-Medikamenten kommt es zu einer Muskelkontraktion, die die Arbeit der intraokularen Nerven anregt.

Tropfen sollten nicht hineingelangen, sonst kann es zu Magenproblemen und Schwindel kommen.

Wie man Tropfen vergräbt:

Tropfen sollten in den Bindehautsack fallen. Drücken Sie nach dem Einsetzen den Bereich nahe dem inneren Augenwinkel mit dem Finger. Wenn mehrere Tropfen gleichzeitig verwendet werden, beträgt die optimale Zeit zwischen der Instillation bis zu zehn Minuten.

Dreißig bis vierzig Minuten nach der Instillation beginnt das Medikament zu wirken. Gleichzeitig sinkt der Augendruck um fünfundzwanzig Prozent. Und nach zwei Stunden kommt der maximale Effekt, der bis zu acht Stunden anhält. Pilocarpin, das unter der Wirkung des Arzneimittels aktiv freigesetzt wird, hilft, den Druck für 24 Stunden zu normalisieren.

Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms bei schwangeren Frauen dürfen nur nach Genehmigung des Arztes angewendet werden. Wie bekannt ist, wird ein Teil des Arzneimittels durch den Blutkreislauf durch den Körper verteilt, sodass das Arzneimittel in den Körper des ungeborenen Kindes oder in die Milch aufgenommen werden kann.

Antiglaukom-Tropfen können nicht verwendet werden:

Mit Empfindlichkeit gegenüber einigen Komponenten des Arzneimittels; Bei Asthma-Exazerbationen: Nach Augenchirurgie; Mit hoher Wahrscheinlichkeit der Netzhautablösung; Bei chronischen Lungenproblemen; Menschen mit Herzproblemen; Schwangere und stillende Frauen; Kinder

Die Art der Anwendung muss vom Arzt bestimmt werden, der zuvor eine vollständige Untersuchung des Auges durchführt. Die Dosis des Arzneimittels hängt von seiner Zusammensetzung ab. Es wird empfohlen, einige Tropfen zwei- bis dreimal täglich in einer Menge von einem bis drei Tropfen zu verwenden. Andere Arzneimittel können nur einmal täglich in einer Menge getropft werden. Bei längerer Anwendung von Tropfen oder bei Nichteinhaltung der Dosis und der Applikationsmethode kann es zu einer Überdosierung kommen. Es kann sich als lokale Allergie, Herz-Kreislauf-Insuffizienz oder Magenprobleme manifestieren.

Tipps zur Auswahl

Nur ein Arzt kann einen Tropfen für die Behandlung des Glaukoms wählen. Deshalb führt er eine Umfrage durch und fragt nach Krankheiten wie Asthma, Ischämie, Leberproblemen und Blutkreislauf.

Es sollte beachtet werden, dass die maximale Wirkung der Verwendung von Tropfen aus Glaukom genau von Medikamenten erzielt wird, die den Fluss der Intraokularflüssigkeit verbessern. Es wird als das effektivste erkannt. Wenn es jedoch keine Besserung gibt, werden gleichzeitig Tropfen verschrieben, um den Abfluss von Intraokularflüssigkeit zu verbessern und die Bildung von Kammerwasser oder zwei Arten von Tröpfchen zu reduzieren, die die Bildung von Kammerwasser verringern.

Um die Drogensucht zu vermeiden, muss das Medikament von Zeit zu Zeit gewechselt werden. Dies macht die Behandlung effektiver. Der Augenarzt sollte einen Ersatz ernennen.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren und die Tropfen durch andere ersetzen.


Wie lange wird die Konjunktivitis bei Erwachsenen behandelt? Lesen Sie den Artikel, dort finden Sie alle Antworten.

Wie Sie die richtige Brille für das Sehen auswählen, erfahren Sie in diesem Artikel.

Was ist Glaukom und Katarakt und wie hängen sie zusammen: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/glaukoma-i-katarakta.html

Video

Schlussfolgerungen

Das Glaukom muss unbedingt behandelt werden, da sonst das Erblindungsrisiko erheblich steigt. Selbstverschreibung kann das Problem nur verschlimmern. Daher ist es besser, einige Zeit zu verbringen und einen Augenarzt aufzusuchen. Der Arzt führt eine umfassende Untersuchung durch und wählt die für die Behandlung des Glaukoms erforderlichen Tropfen aus. Die vom Augenarzt verschriebenen Tropfen sollten gemäß seinen Empfehlungen unter Berücksichtigung der Dosis angewendet werden. Nur eine sorgfältige und regelmäßige Behandlung führt zum Sieg über die Krankheit.

Namen von Augentropfen für Glaukom

Die Namen der Augentropfen für das Glaukom ermöglichen es, das am besten geeignete Medikament auszuwählen, um Bewertungen anderer Patienten über das ausgewählte Medikament herauszufinden oder Analoga zu finden. Alle Tropfen des Glaukoms zeichnen sich durch den Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung aus.

Vorbereitungen zur Verbesserung des Abflusses von Intraokularflüssigkeit

In dieser Kategorie befinden sich Xalatan-Tropfen mit dem Wirkstoff Latanoprost, Isopto®-Carpine mit Pilocarpinhydrochlorid, Oftan Polycarpin, Polycarpin-Hydrochlorid, Polycarpin, Travatan. Zur Behandlung des Glaukoms kann eine 1% ige Lösung von Pilocarpinhydrochlorid mit Methylcellulose verwendet werden. Tropfen verursachen eine scharfe Verengung der Pupille, was zu einer Verzögerung der Iris vom Iris-Hornhautwinkel führt. Dadurch kann die Augenflüssigkeit ungehindert durch das Abflusssystem des Auges strömen und den Druck reduzieren. Dieser Mechanismus des Arzneimittels ist sehr wichtig bei der Behandlung von Engwinkelglaukom. Der Mangel an Medikamenten ist ihre kurzfristige blutdrucksenkende Wirkung, die 6 Stunden anhält.

Da Tropfen für den Abfluss von Intraokularflüssigkeit Miosis verursachen, bleibt die Pupillenverengung während der gesamten Dauer des Arzneimittels bestehen. Dies führt zu einer Verengung des Sichtfeldes, wodurch Objekte ihre klaren Konturen verlieren. Bei längerem Gebrauch verursachen Augentropfen mit Glaukom Dermatitis und allergische Konjunktivitis. Wenn solche Tropfen von jungen Patienten verwendet werden, kann dies zu einer Netzhautruptur führen.

Augentropfen für den Abfluss von Intraokularflüssigkeit werden in pharmakologische Gruppen unterteilt:

Cholinomimetika sind Substanzen synthetischen (Carbachol) und pflanzlichen (Pilocarpin) Ursprungs. Die Wirkung von Substanzen zielt auf die Verengung der Pupille ab, was den Druck verringert und den Abfluss verbessert. Cholinomimetika sind wirksam bei Engwinkelglaukom. Prostaglandine - Arzneimittel mit diesem Wirkstoff behalten ihre Aktivität für 24 Stunden bei. Tropfen können verwendet werden, um Offenwinkelglaukom zu behandeln, verursachen aber Nebenwirkungen in Form von Schwellungen, Brennen in den Augen und Rötung der Schleimhaut. Sympathomimetika - Substanzen beeinflussen nicht nur die Sehnerven, sondern auch das Nervensystem. Ursache für erhöhten Blutdruck, Herzrhythmusstörungen, Rötung der Schleimhaut. Arzneimittel zur Verringerung der Bildung von wässrigem Humor

Augentropfen vom Glaukom können Carboanhydrase-Inhibitoren, α2-Adrenorezeptor-Agonisten und β-adrenerge Blocker enthalten. Beliebte Tropfen aus dieser Gruppe: Azopt, Betoptik, Truzopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Ocuril, Kuzimolol und andere. Tropfen zur Verringerung der Bildung von Kammerwasser sind kontraindiziert für die Anwendung bei Hornhautdystrophie, Bradyarrhythmien, begleitender trockener Keratitis und Bronchialasthma.

Vorbereitungen zur Verringerung der Produktion von wässriger Flüssigkeit werden in die folgenden pharmakologischen Gruppen unterteilt:

Carboanhydrase-Inhibitoren - in dieser Wirkstoffgruppe befinden sich Trosoopt- und Azopt-Substanzen. Komponenten blockieren die Enzyme des Ziliarkörpers. β-Blocker sind die Hauptwirkstoffe Timolol und Proxodol. Bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen und Atemwegserkrankungen sind keine Tropfen verabreicht. Die α 2 -Adrenorezeptor-Agonisten gehören zu dieser Substanzkategorie: Brimonidin und Clonilin, d. H. Clonidin. Die Besonderheit solcher Komponenten besteht darin, den Abfluss von Fluid zu verbessern und seine Produktion zu reduzieren. Kombinierte Drogen

Tropfen reduzieren die Produktion von wässrigem Humor und verbessern den Abfluss. Timpilo-, Fotil- und Fotil Forte-Tropfen eignen sich zur Behandlung von Glaukom. Von einem Augenarzt bestellt und durch ärztliche Verschreibung ausgegeben.

Eine wirksame therapeutische Strategie zur Behandlung des Glaukoms basiert auf den Auswirkungen auf: erhöhten Augeninnendruck, reduzierten Vospospasmus und Perfusion sowie die Gewährleistung einer normalen Neuroprotektion. Der Behandlungsansatz hängt von den Risikofaktoren für das Fortschreiten des Glaukoms ab. Augentropfen für Glaukom ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das nur ein Arzt verschreiben kann. Die Selbstnutzung von Medikamenten ist kontraindiziert, da dies zu unkontrollierten Nebenwirkungen führen kann.

Xalatan für Glaukom

Xalatan Augentropfen gegen Glaukom ist ein wirksames Mittel mit dem Wirkstoff Latoprost, einem synthetischen Analogon von Prostaglandin. Der Mechanismus der Arzneimittelwirkung beruht auf der Verringerung des Augeninnendrucks durch Erhöhen des Abflusses von Flüssigkeit aus dem Auge. Die Wirkung des Arzneimittels wird 3-4 Stunden nach der Anwendung und die maximale therapeutische Wirkung nach 8-10 Stunden beobachtet. Tropfen beeinflussen nicht die Atmungsfunktion, die Parameter des intraokularen Blutkreislaufs und das Herz-Kreislauf-System.

Tropfen werden zur Behandlung von erhöhtem Augeninnendruck, Offenwinkelglaukom und zur Behandlung von erhöhtem Augeninnendruck verwendet. Verwenden Sie das Medikament nur auf Rezept. Erwachsene Patienten werden einmal täglich 1 Tropfen verordnet. Das Medikament wird empfohlen, vor dem Schlafengehen zu infilieren Nebenwirkungen von Xalatan treten als geringfügige konjunktivale Hyperämie, allergische Reaktionen und Hautausschläge auf. In seltenen Fällen verursacht das Medikament eine Punkterosion des Epithels und eine Zunahme der Irispigmentierung. Augentropfen sind bei allergischen Reaktionen auf die Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert. Während der Schwangerschaft kann Xalatan angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen seiner Anwendung höher ist als die möglichen Risiken für den Fötus und den Geburtsvorgang. Während der Stillzeit werden keine Tropfen empfohlen. Bei einer Überdosierung verursachen die Tropfen eine Bindehauthyperämie und leichte Reizung der Augenschleimhaut. In seltenen Fällen verursacht das Medikament Übelkeit, Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, Schwindel und Bauchschmerzen. Symptomatische Überdosisbehandlung. Xalatan wird in 2,5 ml-Ampullen mit einer 0,005% igen Lösung von Latanoprost freigesetzt. Lagern Sie das Medikament an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 2 bis 8 Grad. Nach dem Öffnen kann die Durchstechflasche höchstens 30 Tage und nur bei Raumtemperatur gelagert werden.

Dosierung und Verabreichung

Die Verabreichungsmethode und die Dosis von Augentropfen bei Glaukom werden vom behandelnden Arzt nach einer vollständigen Diagnose der Krankheit ausgewählt. Die Dosierung hängt von der Zusammensetzung des Arzneimittels ab. So können einige Tropfen verschrieben werden, um 2-3 mal am Tag, 1-3 Tropfen zu injizieren, aber stärkere Medikamente werden mit einer niedrigeren Dosierung verordnet, 1 Tropfen nicht mehr als einmal pro Tag.

Die therapeutische Wirkung der Verwendung von Arzneimitteln wird vom ersten Tag der Anwendung an beobachtet. Das Merkmal von Augentropfen bei Glaukom ist, dass sie ihre medizinischen Eigenschaften akkumulieren, wodurch der Augeninnendruck selbst nach Beendigung der Instillation auf einem normalen Niveau gehalten werden kann. Wenn Sie den Augeninnendruck innerhalb der normalen Grenzen halten, können Sie das Glaukom heilen und Probleme mit dem Sehverlust beseitigen.

Google+ Linkedin Pinterest