Behandlung der Atrophie des Sehnervs

Der Sehnerv (Sehnerv) ist der Nerv, der das Auge durch die Kerne des Zwischenhirns mit der grauen Substanz verbindet. Dies ist kein Nerv im üblichen Sinne, dh eine Kette von Neuronen, die durch Axone verbunden sind - lange Prozesse -, sondern eher eine weiße Medulla außerhalb des Schädels.

Die Struktur des Sehnervs besteht aus einem dicken Neuronenbündel, das mit der Vena ophthalmica und der Arterie verflochten ist und durch das Diencephalon direkt in den Cortex gelangt. Wenn man bedenkt, dass eine Person zwei Augen hat, hat er auch zwei Sehnerven - jeweils 1 für jedes Auge.

Wie alle Nerven neigt er zu bestimmten Erkrankungen und Störungen, die Neuralgie und Neuritis genannt werden. Neuralgie ist eine Krankheit, die eine langfristige schmerzhafte Reaktion des Nervs auf Stimuli ist, ohne die innere Struktur zu verändern. Und Neuritis ist die Zerstörung oder Schädigung der Nervenfaser unter verschiedenen Einflüssen.

Eine visuelle Neuralgie beim Menschen ist fast nie anzutreffen, da seine Struktur visuelle Signale überträgt und sie auf dem Weg analysiert. Dies erklärt die Ähnlichkeit mit der Medulla. Andere Fasern sind für Tast- oder Schmerzempfindungen verantwortlich. Selbst wenn eine Person eine Neuralgie direkt am Hauptoptikrumpf beginnt, wird sie sie höchstwahrscheinlich einfach nicht bemerken, was bei der Neuralgie der abgehenden lateralen Zweige nicht der Fall ist.

Neuritis ist eine Verletzung der Struktur der Nervenfaser oder ihrer Schädigung an einigen Stellen. In der Hälfte der Fälle geht die Neuralgie in eine Neuritis über, in der anderen liegt der Schaden aus sehr realen physischen Gründen vor, auf die später noch eingegangen wird. Optikusneuritis wird allgemein als Optikusatrophie bezeichnet.

Arten

Die Klassifikation der Optikusatrophie umfasst: primäre, sekundäre, vollständige, progressive, partielle, vollständige, bilaterale und unilaterale Subatrophie, Auf- und Abstieg und andere.

  • Anfangs, wenn nur ein paar Fasern beschädigt sind.
  • Progressive Atrophie - Atrophie, die trotz Versuchen, die Krankheit zu stoppen, fortschreitet.
  • Abgeschlossen - die Krankheit wurde irgendwann gestoppt.
  • Partielle Atrophie des Sehnervs - partielle Zerstörung des Nervenkanals unter Beibehaltung eines bestimmten Sehvermögens, manchmal auch als CASN bezeichnet.
  • Voll - der Nerv ist vollständig verkümmert und die Wiederherstellung des Sehvermögens ist unmöglich.
  • Einseitig - Schäden an einem Auge bzw. beidseitig - Nervenschäden beider Augen.
  • Primär - nicht in Verbindung mit anderen Krankheiten, z. B. toxischen Schaden durch Verbrennen von Alkohol.
  • Sekundäratrophie, manifestiert sich in Form einer Komplikation nach der Krankheit, zum Beispiel Entzündung des Augapfels, Hirnmembranen und anderen Geweben.
  • Subatrophie des Sehnervs ist eine ungleichmäßige Läsion der Neuronen, aufgrund derer die wahrgenommenen Informationen verzerrt werden.
  • Aufsteigende Atrophie ist eine Störung der Neuronen, die von der Netzhaut ausgeht und sich allmählich nach oben bewegt.
  • Die absteigende Optikusatrophie ist eine Krankheit, die im Gehirn begann und sich allmählich auf die Augen ausbreitet.
  • Neuropathie - gestörte Funktion der Nervenfaser ohne Anzeichen einer Entzündung.
  • Neuritis ist eine Entzündung des Sehnervs mit Schmerzen, die durch kleinere, zusätzliche Sehnervenenden oder den Bereich um den Haupt Sehnerv verursacht werden.

In der medizinischen Literatur gibt es eine gewisse Verwirrung in Bezug auf Neuritis, Neuropathie und Atrophie der Sehnerven: Sie sagt irgendwo, dass es das Gleiche ist, und irgendwo sind es drei völlig verschiedene Krankheiten. Sie haben jedoch sicherlich eine gemeinsame Essenz, Symptome und Behandlung.

Wenn die Definition von Neuritis sehr weit gefasst ist - eine Verletzung der Nervenstruktur, unter der viele Störungen und Entzündungen aus völlig unterschiedlichen Gründen fallen, dann sind Atrophie und Neuropathie eher Subtypen der Neuritis als umgekehrt.

In der medizinischen Terminologie bezeichnet der ICD (die medizinische Klassifizierung von Krankheiten, die jüngste ist der ICD 10) viele verschiedene Namen desselben Prozesses, je nach Schweregrad, Prozessmerkmale, Erwerbsmethode usw. Dies ermöglicht es Ärzten, Informationen informativer miteinander zu übertragen, und es ist für den Patienten ziemlich schwierig, alle Feinheiten der Terminologie zu verstehen.

Atrophie des Sehnervenkodes gemäß ICD 10 - H47.2, wie in der Krankenliste, medizinischen Nachschlagewerken oder in der Karte des Patienten angegeben. Der internationale Kodex dient dazu, das ärztliche Verschwiegenheitsgeheimnis vor unwissenden Unwissenden zu wahren. Die zehnte Version des ICD ist die neueste.

Atrophie der Sehnervsymptome

Die Atrophie des Sehnervs bei den Symptomen sieht wie ein rascher Abfall der Sehkraft aus und kann nicht korrigiert oder angepasst werden. Der begonnene Prozess kann, abhängig von Ursache und Schwere der Erkrankung, sehr schnell zu einer unwiderruflichen Erblindung von wenigen Tagen bis zu mehreren Monaten führen.

Die Symptome der Optikusatrophie können wie Sehstörungen aussehen, ohne die Schärfe zu verlieren. Also:

  • Vision wird tunnelartig.
  • Veränderungen in Gesichtsfeldern, meistens in Richtung ihrer Verengung.
  • Das Vorhandensein von dauerhaften, unveränderlichen dunklen Flecken vor den Augen.
  • Asymmetrische Veränderung der Gesichtsfelder. Zum Beispiel: die Seite - links, aber die Zentrale ist verschwunden.
  • Verzerrung der Farbwahrnehmung oder Lichtempfindlichkeit.

Eine Vielzahl von Sichtveränderungen hängt von der betroffenen Region ab. Das Auftreten sogenannter Rinder (dunkle Flecken) weist auf eine Schädigung im zentralen Teil der Netzhaut und eine Verengung der Felder in den peripheren Fasern hin.

Diagnose

Wenn Sie eine Diagnose einer Optikusatrophie vermuten, wird die Diagnose in erster Linie von einem Augenarzt durchgeführt, der von Patienten mit ersten Sehstörungen besucht wird. Ein Augenarzt führt in erster Linie Forschungen durch, um diese Krankheit von peripheren Katarakten sowie von Amblyopie, die ähnliche Ausprägungen haben, zu trennen.

Die anfängliche Untersuchung zur Feststellung der Diagnose ist recht einfach: eine Schärfekontrolle mit weitem Blickfeld und eine Ophthalmoskopie.

Bei der Ophthalmoskopie (schmerzlose Untersuchung des Auges selbst durch ein spezielles Gerät direkt im Büro an der Rezeption) ist die Sehnervscheibe sichtbar, wenn sie blass ist, bedeutet sie, dass sie atrophiert oder beschädigt ist. Selbst bei normalen Festplattengrenzen ist die Krankheit primär und wenn die Grenzen verletzt werden, ist dies eine sekundäre Folge einer anderen Krankheit.

Pupillenreaktionstest: Wenn die Empfindlichkeit beeinträchtigt ist, schrumpfen die Pupillen viel langsamer vor dem Licht.

Nach Bestätigung der Diagnose verbindet sich ein Neurologe mit der Behandlung und beginnt, die Ursachen des degenerativen Prozesses zu ermitteln:

  • Allgemeine Tests für entzündliche Prozesse sowie virale Infektionen.
  • Tomographie
  • Röntgen
  • Elektrophysiologische Forschung (EFI) ist die Untersuchung der Funktionsweise aller Augensysteme durch Aufnahme von Reaktionen auf besondere Impulse.
  • Die fluoreszenzangiographische Methode ist eine Studie, bei der eine spezielle Markersubstanz in das Blut eingebracht wird und diese verwendet wird, um die Gefäßleitfähigkeit des Auges zu überprüfen.

Ursachen von Krankheiten

Bei dieser Diagnose der Optikusatrophie können die Ursachen so vielfältig sein, dass man eine ganze wissenschaftliche Abhandlung über die Medizin ausarbeiten kann. Es werden jedoch einige grundlegende, meist gebräuchliche unterschieden.

Toxische Atrophie des Sehnervs, deren Ursachen im Tod von Neuronen unter der Wirkung von Giften liegen. In den neunziger Jahren in Russland war es in erster Linie eine toxische Niederlage der visuellen Neuronen unter dem Einfluss von blassem Alkohol oder sogar Flüssigkeiten, die nicht für den internen Gebrauch bestimmt waren und Methylalkohol enthielten. Es ist fast unmöglich, Methylalkohol von Ethylenspezialisten zu unterscheiden. Im Gegensatz zu seinem lachenden Kollegen ist diese Substanz jedoch äußerst lebensgefährlich.

Nur 40 bis 250 ml Methanol können zum Tod oder zu einer sehr schweren Behinderung führen, wenn die Wiederbelebungsmaßnahmen rechtzeitig ergriffen werden. Damit Neuronen absterben können, reichen insgesamt 5 bis 10 Milliliter aus, selbst im Gemisch mit anderen Substanzen. Wenn es verbraucht wird, gehen nicht nur die Augennerven verloren, es ist jedoch für den Patienten nicht so auffällig wie der plötzliche Sehverlust. Häufig beginnt eine toxische Blindheit sehr oft nach einer langen Zeit - bis zu sechs Tage nach dem Verzehr, wenn Methanol in der Leber in seine Bestandteile zerfällt, von denen einer das schlechteste Gift Formaldehyd ist. Rauchprodukte sind übrigens auch für Neuronen toxisch.

Aus angeborenen oder erblichen Gründen tritt die Atrophie des Sehnervs bei Kindern am häufigsten auf eine Vernachlässigung der Gesundheit des Kindes während der Schwangerschaft der Mutter oder auf genetisches Versagen auf.

Atrophie durch Schläge auf den Kopf oder Verletzungen des Augapfels sowie Gehirnoperationen.

Der Entzündungsprozess, der zum Tod der Sehneuronen geführt hat, kann aus verschiedenen Gründen auftreten, entweder aufgrund eines Lichtflecks im Auge, der eine Entzündung des Augapfels verursacht, oder aufgrund von Infektionskrankheiten: Meningitis (infektiöse Entzündung des Gehirns), Masern, Windpocken, Pocken, Syphilis, Enzephalitis (virale Schädigung des Gehirns), Mononukleose, Sinusitis, Tonsillitis und sogar Karies.

  • Allgemeine Pathologien des gesamten Nervensystems des Patienten.
  • Schädigung des Auges, Nervenatrophie als unnötig, z. B. Netzhautdystrophie. Diese beiden Krankheiten verstärken sich, indem sie sich gegenseitig beschleunigen.
  • Durchblutungsstörungen.

Die Krankheit kann sowohl zu Verstopfungen der Ernährungsgefäße als auch zu deren Arteriosklerose, erhöhtem Druck oder Blutungsschäden führen.

Verschiedene Tumore mit Abszessen im Gehirn drücken den Nerv selbst zusammen, zerstören den Bereich, in den er ein Signal gibt, führen zu Ausfällen im gesamten Nervensystem und verursachen Komplikationen in den Augen oder sogar direkt im Augapfel.

  • Andere Krankheiten: Glaukom, Bluthochdruck, Atherosklerose, Diabetes, allergische Reaktionen, Mangel an Vitaminen oder deren Überfluss, Autoimmunerkrankungen und viele andere.

Behandlung der Optikusneuritis

Die Atrophie des Sehnervs wird sofort von zwei Ärzten - einem Augenarzt und einem Neurologen - behandelt. In großen Städten gibt es neuro-ophthalmologische Zentren, die sich auf solche Erkrankungen spezialisiert haben. Die Behandlung wird immer dauerhaft und dringend bereits im Stadium einer unbestätigten vorläufigen Diagnose durchgeführt, da die Krankheit unvorstellbar vorübergehend ist und eine Person innerhalb weniger Tage das Augenlicht verlieren kann.

Kann man eine Atrophie des Sehnervs heilen? Eine Krankheit bis zum Ende zu heilen ist unmöglich. Die Behandlung wird reduziert, um die Ausbreitung von Schäden zu stoppen und zu versuchen, die Arbeit der überlebenden Neuronen so weit wie möglich zu normalisieren.

Dies liegt an der mangelnden Fähigkeit der Neuronen, sich zu teilen. Die überwiegende Mehrheit der Neuronen des menschlichen Nervensystems liegt im Bauch der Mutter und nimmt im Entwicklungsprozess des Kindes leicht zu. Die Neuronen selbst können sich nicht teilen, ihre Anzahl ist streng begrenzt, neue Neuronen werden nur aus Knochenmarkstammzellen aufgebaut, die den Stabilisierungsfonds des Körpers darstellen, der eine streng begrenzte Anzahl von Zellen hat - den Erlös, der während der Embryonalentwicklung gelegt und im Verlauf der Lebensaktivität allmählich verbraucht wird. Eine weitere Komplikation ist, dass Stammzellen zu Neuronen werden können, die nur neue chaotische Verbindungen eingehen und keine Flecken für das beschädigte Blatt werden können. Dieses Wirkprinzip ist gut für die Erneuerung des Gehirns, aber ein separater Nerv wird repariert, indem die toten Nervenzellen einfach durch Bindegewebszellen ersetzt werden, die zwar alle Zelllinien im menschlichen Körper ausfüllen, aber keine Funktionen ausführen können.

Es laufen Versuche mit Stammzellen, die aus Embryonen gewonnen wurden, die während Aborten oder Fehlgeburten abgetötet wurden, was zu hervorragenden Ergebnissen bei der Verjüngung und Wiederherstellung verschiedener Gewebe, einschließlich Nerven, führt. In der Tat wird dieses Verfahren jedoch nicht verwendet, da es zu Krebserkrankungen wie z mit denen ärzte noch nicht gekommen sind.

Der Ort, an dem Atrophie geheilt werden kann, ist ein stationäres Krankenhaus, in diesem Fall ist sogar eine ambulante Behandlung (zu Hause) nicht zulässig, bei der wertvolle Sekunden übersehen werden können.

Die Behandlung von Volksheilmitteln ist nicht nur ein inakzeptables Ereignis, sondern existiert einfach nicht. In der Volksmedizin gibt es keine so harten und wirksamen Mittel für eine genaue Diagnose und eine sehr schnelle Behandlung.

Bei vollständiger oder teilweiser Atrophie des Sehnervs beginnt die Behandlung mit einer Diagnose der Ursachen der Erkrankung, wonach der behandelnde Arzt den geeigneten Verlauf bis hin zur Operation wählt.

Neben dem Einsatz spezieller Mittel wird dem Patienten häufig ein biogener Stimulator aus Aloe-Extrakt verordnet, der den Ersatz von Körpergewebe durch Bindezellen verhindert. Dieses Medikament wird nach jeder Operation oder nach Entzündung der Anhängsel bei Frauen in die Injektionen als antiadhäsives Medikament gegeben.

Alle Arten von Quetschen, Quetschen, Tumoren, vaskulären Aneurysmen in der Nähe des Sehnervs und andere ähnliche Ursachen von Atrophie werden operativ entfernt.

Der entzündliche Prozess, der durch das Ergebnis einer Infektion verursacht wird, wird durch die Verwendung von Antibiotika oder antiviralen und entzündungshemmenden Medikamenten gestoppt.

Toxische Sichtatrophie. Nervenbehandlung, indem Toxine entfernt oder neutralisiert werden, um die weitere Zerstörung von Neuronen zu stoppen. Das Gegenmittel zu Methylalkohol ist Lebensmittel - Ethyl. Im Falle einer Vergiftung muss der Magen daher mit Natriumbicarbonatlösung (in einer Apotheke verkauft, nicht mit Natriumbicarbonat - Backsoda zu verwechseln) gewaschen werden, um 30-40% ige Lösung, beispielsweise qualitativ hochwertigen Wodka, in einer Menge von 100 Millilitern zu trinken, und das Volumen wird um die Hälfte reduziert.

Dystrophie und andere Netzhauterkrankungen werden mit ophthalmischen Methoden behandelt: Laseroperationen, Vitamin- oder Medikamentenverläufe, je nach Ursache. Wenn der Nerv als unnötig verkümmert wurde, wird er sich nach Wiederherstellung der Netzhaut bald wieder erholen.

Die angeborene und genetische Atrophie des Sehnervs bei Kindern wird aufgrund der Art der Pathologie und häufig operativ eingestellt.

Neben einer spezifischen Behandlung, die auf der Ursache der Erkrankung basiert, umfasst die Behandlung Immunstimulation, Vasodilatation, biogene Stimulation und hormonelle Medikamente, um selbst die geringsten Anzeichen von Entzündungen (Prednison, Dexamethason) zu verhindern, Arzneimittel, die die Resorption beschleunigen (pyrogenal, preductal), einige Mittel, die erhalten bleiben Arbeit des Nervensystems (Emoxipin, Fezam usw.), Physiotherapie, Laser, elektrische oder magnetische Stimulation des Sehnervs.

Gleichzeitig ist der Körper dringend mit Vitaminen, Mineralien und Nährstoffen gesättigt. In dieser Phase können Liebhaber der traditionellen Medizin ein Mittel finden, das die Stärkung, Immunstimulation und Entzündungshemmer unterstützt. Es ist nur wichtig, nicht vor dem Arzt insgeheim zu handeln, denn alles, was der Patient konsumiert, muss mit einer großen Menge verschriebener Medikamente korrekt kombiniert werden. Andernfalls besteht die Gefahr, dass Sie nicht nur Ihre Sehkraft, sondern auch das Leben verlieren.

Ein so großer Komplex von Verfahren, der manchmal mehr als ein Jahr dauert, ist notwendig, um nicht wieder sichtbar zu werden, sondern um den Verlust einfach zu stoppen.

Atrophie des Sehnervs bei einem Kind

Die Atrophie des Sehnervs bei einem Kind ist eine eher seltene Erkrankung, die für ältere Menschen charakteristisch ist, und unterscheidet sich praktisch nicht von der gleichen Erkrankung bei einem Erwachsenen. Der Hauptunterschied besteht darin, dass sich Neuronen bei Kleinkindern teilweise erholen können und im Anfangsstadium ist es durchaus möglich, die Erkrankung nicht nur zu stoppen, sondern auch umzukehren. Die Ausnahme ist die erbliche Optikusatrophie bei Kindern, deren Behandlung noch nicht gefunden wurde - die Liberovatrophie, die durch die männliche Linie übertragen wird.

Mögliche Folgen und Vorhersagen

Sollte ich in Panik geraten, wenn ich eine solche Diagnose höre? In den Anfangsstadien gibt es keinen besonderen Grund für die Panik, zu diesem Zeitpunkt ist die Krankheit eher leicht zu stoppen. Und nicht stark beschädigte Neuronen stellen sogar ihre Funktionen wieder her. Bei unsachgemäßer Behandlung, Selbstbehandlung und unverantwortlicher Haltung kann es zu einem weiteren Ergebnis kommen: Zusätzlich zum Sehen kann in manchen Fällen eine Person das Leben verlieren, da der Sehnerv sehr groß ist und direkt mit dem Gehirn verbunden ist. Demnach kann sich eine Entzündung des Auges wie eine Brücke leicht auf das Hirngewebe ausbreiten und irreversible Folgen haben. Noch gefährlicher ist es, wenn die Atrophie durch eine Entzündung des Gehirns selbst, durch Tumore oder durch Gefäßprobleme verursacht wird. Es kann auch eine vollständige oder teilweise Atrophie der Sehnerven auftreten, mit Atrophie des Sehnervs (Hauptstamm).

Wenn die ersten Symptome auftreten, müssen Sie daran denken, dass eine Person ihre eigene Zukunft aufbaut, und es hängt von ihren korrekten Handlungen ab, ob sie gesund ist, ob ihr Sehvermögen wiederhergestellt ist, ob das gesamte Nervensystem des Körpers normal arbeitet oder er wertvolle Zeit für das Wichtigste verbringt Klassen hatten zum Beispiel Angst, die Arbeit zu verlassen, versuchten bei der Behandlung zu sparen, einige Vorschriften zu ignorieren oder die Zeit für eine langfristige Rehabilitation zu bereuen.

Atrophie des Auges (Optikus): Symptome und Behandlung

Die Atrophie des Sehnervs ist ein degenerativer Prozess im Sehnervenkopf, der ein wichtiges Zeichen einer fortgeschrittenen Erkrankung ist. Der Sehnerv (Nervus Opticus) ist das zweite Paar der Hirnnerven, das Teil der weißen Medulla ist, als ob es an die Peripherie gedrückt wäre.

Gründe

Die Ursachen der Papille sind sehr unterschiedlich. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Sehnerv selbst mehrere Teile hat: den intraokularen, intraorbitalen, intratubulären, intrakraniellen. Pathologische Prozesse, die an einer der Stellen auftreten, können zu einer Atrophie des Sehnervs führen.

Dafür gibt es folgende Gründe:

  • entzündliche Erkrankungen des Gehirns (Meningitis, Enzephalitis, Abszess);
  • akute und chronische Infektionen (Sepsis, Influenza, Windpocken, Karies, Sinusitis);
  • parasitäre Infektionen und Wurmbefall;
  • Multiple Sklerose;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • systemische Vaskulitis;
  • Trauma (craniocerebral);
  • vaskuläre Störungen (Diabetes mellitus, Hypertonie);
  • Erkrankungen der Augenhöhle (Hämangiome, Tumore);
  • Hypotonie des Augapfels (postoperativ, Degeneration des Ziliarkörpers);
  • Intoxikation (Alkohol, Tabak, Drogen);
  • Ernährungsfaktoren (Mangel an B-Vitaminen).

In 20% der Fälle ist es nicht möglich, die genaue Ursache für die Pathologie des Sehnervs festzustellen.

Die erbliche Natur der Krankheit ist möglich. Die hereditäre Optikusatrophie wird nach der dominanten Vererbung (Kier-Syndrom) und rezessiv (Wolfram, Ber-Syndrom, Leberatrophie) unterteilt.

  • Wolfram-Syndrom - eine Krankheit, die sich zum ersten Mal bei Kindern im Alter von 5 Jahren manifestiert. Es wird mit anderen Pathologien (Diabetes insipidus, Diabetes mellitus, Taubheit) kombiniert. Die Sehschärfe ist gering, in einigen Fällen besteht vollständige Erblindung.
  • Das Bera-Syndrom tritt im Alter von 3 Jahren auf. Solche Patienten werden bei einem Neurologen registriert. Sie haben eine Zunahme der Sehnenreflexe, geistige Behinderung, Muskelhypertonie. Die Atrophie des Sehnervs ist bilateral, der Prozess ist stabil. Das Sehvermögen ist drastisch reduziert.
  • Leberatrophie ist eine genetische Erkrankung. Verbunden mit Mutation der mütterlichen mitochondrialen DNA. Die Patienten bemerken eine starke Abnahme des Sehvermögens in einem Auge, innerhalb von 2-3 Tagen eine Abnahme des Sehvermögens im zweiten Auge. Im Sichtfeld erscheint ein zentrales Skotom. Der weitere Verlauf der Erkrankung führt zur vollständigen Atrophie des Sehnervs.
  • Das Kier-Syndrom beginnt in einem frühen Alter. Systemische Manifestationen fehlen. Die Krankheit äußert sich in einer partiellen Atrophie des Sehnervs. Beobachtungen haben gezeigt, dass in einigen Familien eine relativ hohe Sehschärfe erhalten bleibt.

Symptome

Symptome, die für Atrophie des Sehnervs einer Ätiologie charakteristisch sind:

  • Abnahme der Sehschärfe aus der Ferne, und die Patienten stellen fest, dass die Sehkraft am Morgen dramatisch abgenommen hat, oft auf Hundertstel einer Einheit reduziert werden kann, aber manchmal hoch bleibt;
  • Gesichtsfeldverlust, der von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses abhängt; zentrale Skotome ("Spots"), konzentrische Verengung des Gesichtsfeldes können beobachtet werden;
  • Verletzung der Farbwahrnehmung;
  • Beschwerden, die für die Grunderkrankung charakteristisch sind.

Diagnose

Die Diagnose dieser Krankheit wird von einem Augenarzt zusammen mit anderen Spezialisten durchgeführt. Es wird in mehreren Schritten durchgeführt, von denen die erste eine Untersuchung durch einen Augenarzt ist, der den Patienten zu zusätzlichen Untersuchungen überweisen wird.

Die Stadien der Diagnose im Büro eines Augenarztes:

  1. Definition der Sehschärfe - Die Studie wird mit speziellen Tabellen oder Projektorschildern durchgeführt. In seltenen Fällen bleibt die Sehschärfe im Bereich von 0,8 bis 0,9, häufiger nimmt sie auf Hundertstel einer Einheit ab.
  2. Kinetische Perimetrie: Bei einer Erkrankung des Sehnervs kommt es zu einer Verengung des Gesichtsfeldes von Grün und Rot.
  3. Computerperimetrie: Um die Anwesenheit von Rindern ("blinden Flecken"), deren Anzahl und Eigenschaften genauer zu bestimmen, werden Computerperimetrie durchgeführt. Die Lichtempfindlichkeit und Schwellenempfindlichkeit der Netzhaut werden untersucht.
  4. Untersuchung der Reaktion der Pupillen auf Licht: Bei einer Erkrankung auf der betroffenen Seite nimmt die Lichtreaktion ab.
  5. Die Tonometrie (Bestimmung des Augeninnendrucks) wird durchgeführt, um den glaukomatösen Prozess auszuschließen.
  6. EFI (elektrophysiologische Untersuchung der Augen): Während dieser Untersuchung werden visuell evozierte Potentiale untersucht; Dies sind Signale, die im Nervengewebe als Reaktion auf eine Stimulation erzeugt werden, und bei einer Atrophie der Sehnerven nimmt ihre Intensität ab.
  7. Ophthalmoskopie: Untersuchung des Fundus und des Sehnervenkopfes. Während dieses Verfahrens sieht der Augenarzt:
  • Im Falle einer primären Atrophie ist die Bandscheibe weiß oder grauweiß, die Grenzen sind klar, eine Verringerung der Anzahl kleiner Gefäße auf der Bandscheibe, eine Verengung der Kreislaufgefäße und eine Verdünnung der Nervenfaserschicht der Netzhaut;
  • Bei der sekundären Atrophie ist die Scheibe grau, die Grenzen sind nicht klar, die Anzahl der kleinen Gefäße auf der Scheibe ist reduziert.
  • Bei glaukomatöser Atrophie ist die Bandscheibe weiß oder grau, die Grenzen sind klar, ausgeprägte Aushöhlung (Vertiefung des zentralen Teils der Bandscheibe), Verschiebung des Gefäßbündels.

Laborstudien werden durchgeführt, um die Ursache der Erkrankung festzustellen:

  • klinischer Bluttest;
  • biochemischer Bluttest (Glukose, Cholesterin);
  • Bluttest auf HIV, HBs-Antigen, Anti-HCV, Antikörper gegen Treponema pallidum;
  • Enzymimmuntest.

Konsultationen verwandter Fachleute:

  1. Es wird eine Konsultation des Therapeuten durchgeführt, um Krankheiten zu identifizieren, die Störungen des Sehnervs verursachen und zu dessen Atrophie führen können.
  2. Beratung eines Neurologen zur Beseitigung der Multiplen Sklerose.
  3. Bei einem Verdacht auf intrakraniellen Druckanstieg wird die Konsultation eines Neurochirurgen verordnet.
  4. Bei Beschwerden, die für Vaskulitis typisch sind, ist ein Rheumatologe zu Rate gezogen.

Behandlung

Behandlung von Sehnervenatrophie und Physiotherapie:

  • Die medikamentöse Behandlung ist nur wirksam, wenn die zugrunde liegende Erkrankung ausgeglichen wird und die Sehschärfe nicht unter 0,01 liegt. Wenn die Ursache der Atrophie nicht beseitigt ist, wird vor dem Hintergrund der neuroprotektiven Therapie eine Abnahme der Sehfunktionen beobachtet.
  • Die Physiotherapie wird ohne Kontraindikationen für diese Art der Behandlung durchgeführt. Wichtige Kontraindikationen: Hypertonie Stadium 3, ausgeprägte Atherosklerose, Fieber, Neoplasmen (Tumore), akute eitrige Entzündungsprozesse, der Zustand nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall innerhalb von 1-3 Monaten.
  1. Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung wird, wenn sie entdeckt wird, von einem geeigneten Spezialisten durchgeführt, häufiger in einem Krankenhaus. Die Prognose der Optikusatrophie hängt von der rechtzeitigen Erkennung der Krankheit ab.
  2. Wenn Sie schlechte Gewohnheiten ablehnen, können Sie das Fortschreiten der Erkrankung stoppen und die Sehfunktionen des Patienten erhalten.
  3. Direkt wirkende neuroprotektive Mittel schützen die Axone (Fasern) des Sehnervs. Die Auswahl eines bestimmten Arzneimittels erfolgt unter Berücksichtigung der führenden Rolle des einen oder anderen pathologischen Faktors (hämodynamische Störung oder regionale Ischämie).
  4. Indirekte neuroprotektive Medikamente beeinflussen Risikofaktoren, die zum Absterben von Zellen des Sehnervs beitragen. Die Wahl des Arzneimittels erfolgt individuell.
  5. Magnetfeldtherapie
  6. Elektrolaser-Stimulation des Sehnervs.
  7. Akupunktur

Die letzten drei Punkte sind physiotherapeutische Verfahren. Sie werden verschrieben, um die Durchblutung zu verbessern, reduzierte Stoffwechselprozesse zu stimulieren, die Gewebepermeabilität zu erhöhen, den Funktionszustand des Sehnervs zu verbessern, was schließlich den Zustand der Sehfunktionen korrigiert. Alle Behandlungen werden in einem Krankenhaus durchgeführt.

Neuroprotektive Wirkstoffe der direkten Wirkung:

  • Methylethylpyridinol (Emoxipin) 1% ige Injektionslösung;
  • Pentahydroxyethylnaphthochinon (Histochrom) 0,02% ige Injektionslösung.

Indirekte Neuroprotektiva:

  • Theophyllin-Tabletten von 100 mg;
  • Vinpocetin-Tabletten (Cavinton) 5 mg, Injektionslösung;
  • Pentoxifyllin (Trental) -Injektion für 2%, Tabletten von 0,1 g;
  • Picamilon-Tabletten von 20 mg und 50 mg.

Prävention

Vorbeugung gegen diese Krankheit ist die Einhaltung eines gesunden Lebensstils, die rechtzeitige Behandlung von Begleiterkrankungen und die Vermeidung von Unterkühlung.

Augenarzt D. N. Gigineishvili spricht über Atrophie des Sehnervs:

Ist Atrophie des Sehnervs behandelt

Eine Atrophie des Sehnervs entwickelt sich aufgrund von Verletzungen und Erkrankungen des zentralen Nervensystems und des Auges.

Wie behandeln?

Die Behandlung der Optikusatrophie ist für Ärzte eine sehr schwierige Aufgabe. Es ist notwendig zu wissen, dass die zerstörten Nervenfasern nicht wiederhergestellt werden können. Auf eine Wirkung der Behandlung kann man nur mit der Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit der Nervenfasern hoffen, die sich im Prozess der Zerstörung befinden und die ihre Vitalaktivität noch behalten haben. Wenn Sie diesen Moment verpassen, können Sie ein Auge für immer aus den Augen verlieren.

Bei der Behandlung der Atrophie ist zu beachten, dass es sich oft nicht um eine eigenständige Krankheit handelt, sondern um eine Folge anderer pathologischer Prozesse, die verschiedene Teile des Sehwegs betreffen. Daher muss die Behandlung der Optikusatrophie mit der Beseitigung der Ursache, die sie verursacht hat, kombiniert werden. Bei rechtzeitiger Beseitigung der Ursache und falls sich die Atrophie noch nicht entwickelt hat, normalisiert sich das Fundusbild innerhalb von 1-3 Wochen bis 1-2 Monaten und die Sehfunktionen werden wiederhergestellt.

Die Behandlung zielt darauf ab, Ödeme und Entzündungen im Sehnerv zu beseitigen, die Durchblutung und den Trophismus (Ernährung) zu verbessern und die Leitfähigkeit der Nervenfasern wiederherzustellen, die nicht vollständig zerstört werden.

Es sollte jedoch angemerkt werden, dass die Behandlung der Optikusatrophie langwierig ist, ihre Wirkung schwach ist und manchmal ganz fehlt, insbesondere in fortgeschrittenen Fällen. Daher sollte es so früh wie möglich gestartet werden.

Wie oben erwähnt, ist die Hauptsache die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, gegen die die komplexe Behandlung der Atrophie des Sehnervs direkt durchgeführt wird. Verschreiben Sie dazu verschiedene Formen von Medikamenten: Augentropfen, Injektionen, sowohl allgemein als auch lokal; Elektrophorese-Tabletten. Die Behandlung ist darauf ausgerichtet

  • Verbesserung der Durchblutung in den Gefäßen der Nerven - Vasodilatatoren (Komplamin, Nicotinsäure, No-Shpa, Papaverin, Dibazol, Aminophyllin, Trental, Halidor, Predigt), Antikoagulanzien (Heparin, Ticlid);
  • zur Verbesserung der Stoffwechselvorgänge im Nervengewebe und zur Stimulierung der Wiederherstellung veränderter Gewebe - biogene Stimulanzien (Aloe Vera, Torf, Glaskörper usw.), Vitamine (Ascorutin, B1, B2, B6), Enzyme (Fibrinolysin, Lidaza), Aminosäuren (Glutaminsäure) ), Immunstimulanzien (Ginseng, Eleutherococcus);
  • zur Resorption pathologischer Prozesse und zur Stimulierung des Stoffwechsels (Phosphaden, Preductal, Pyrogenal), zur Linderung des Entzündungsprozesses - Hormonpräparate (Prednison, Dexamethason); zur Verbesserung der Funktion des Zentralnervensystems (Emoxipin, Cerebrolysin, Fezam, Nootropil, Cavinton).

Die Medikamente müssen nach der Diagnose von einem Arzt verordnet werden. Der Arzt wird die optimale Behandlung unter Berücksichtigung der damit verbundenen Erkrankungen auswählen. Ohne begleitende somatische Pathologie können Silo, Papaverin, Vitaminpräparate, Aminosäuren, Emoxipin, Nootropil, Fezam allein genommen werden.

Es sollte jedoch nicht mit der Selbstbehandlung dieser schweren Pathologie umgegangen werden. Auch Physiotherapie, Akupunktur; Es wurden Verfahren zur magnetischen, Laser- und Elektrostimulation des Sehnervs entwickelt.

Die Behandlung wird nach einigen Monaten wiederholt.

Die Atrophie des Sehnervs sollte vollständig, abwechslungsreich und vitaminreich sein. Es ist notwendig, so viel frisches Gemüse und Obst, Fleisch, Leber, Milchprodukte, Getreide usw. zu essen.

Mit einer deutlichen Reduzierung der Sehkraft wird das Problem der Zuweisung einer Gruppe von Behinderungen gelöst.

Sehbehinderte und Blinde erhalten einen Rehabilitationskurs, der darauf abzielt, die durch den Sehverlust verursachte Behinderung zu beseitigen oder auszugleichen.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln ist gefährlich, weil wertvolle Zeit verschwendet wird, wenn es noch möglich ist, Atrophie zu heilen und die Sehkraft wiederherzustellen. Es sei darauf hingewiesen, dass Volksheilmittel bei dieser Krankheit unwirksam sind.

Atrophie des Sehnervs bei Kindern hier

Teilweise

Ziel der Behandlung der partiellen Atrophie ist es, die Sehschärfe des Patienten zu erhalten und die Zerstörung des Zellmaterials des Sehnervs zu stoppen. Ein notwendiger Bestandteil der medizinischen Behandlung ist die Therapie von assoziierten Erkrankungen und Stoffwechselprozessen.

  • Atrophie durch chronische oder akute Durchblutungsstörungen. Die Verwendung von vasoaktiven Medikamenten (Tanakan, Cavinton, Sermion) und Antioxidationsmitteln (Mildronate, Mexidop, Emoxipin) wird gezeigt.
  • Atrophie vor dem Hintergrund der Pathologien des Zentralnervensystems. Benötigt eine aggressive nootropische Therapie (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) und eine Enzymtherapie (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Absteigende Atrophie. Benannte bioregulatorische Therapie mit Peptid-Medikamenten (Epithalamin, Cortexin).
  • Toxische Atrophie Dargestellt sind Entgiftungsmaßnahmen, vasoaktive, nootrope und Peptidzubereitungen.
  • Atrophie der postentzündlichen, angeborenen und posttraumatischen Genese. Erfordert die Verwendung von Cytomedinen (Retinalamin, Cortexin) und Laser-, Magnet- und Lichteinwirkung.

Abschließen

Eine vollständige Atrophie des Sehnervs kann in der Regel nicht korrigiert werden. Im Falle eines andauernden degenerativen Prozesses ist jedoch ein Speichern der Vision möglich. Die Therapie bei atrophischen Erkrankungen erfolgt in mehreren Richtungen:

  • Antikoagulanzien (Heparin, Aspirin in kleinen Dosen). Diese pharmakologische Gruppe trägt dazu bei, die rheologischen Eigenschaften des Blutes zu verbessern (verbessert seine Fließfähigkeit), verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und trägt zu einer besseren Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff und Nährstoffen bei.
  • Vasodilatatoren (Trental, Actovegin, Pentoxifyllin). Erweitern Sie das Lumen der Blutgefäße vorübergehend und erhöhen Sie so die pro Zeiteinheit durchströmende Blutmenge. Auf diese Weise ist es möglich, eine antiischämische Wirkung zu erzielen und die Blutversorgung des Gewebes zu verbessern.
  • Stoffwechselstimulanzien (B-Vitamine, Aloe, Ginseng). Medikamente tragen dazu bei, die Regenerationsprozesse in den betroffenen Nerven und im gesamten Körper zu verbessern.
  • Corticosteroide (Prednison, Hydrocortison, Dexamethason). Sie haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung und wirken gegen Ödeme, um Entzündungen zu lindern, auch in der Paraorbitalregion.
  • Nootropika (Piracetam, Ceraxon, Cerepro). Zur Verbesserung des zentralen und peripheren Nervensystems beitragen.

Eine neurochirurgische Operation zur Atrophie des Sehnervs wird durchgeführt, wenn die Pathologie durch Kompression dieser anatomischen Formation verursacht wird. Der Faktor, der die Kompression verursacht, während sie entfernt, die Arbeit des Nervs normalisiert und die weitere Entwicklung der Atrophie verhindert. In der postoperativen Phase wird den Patienten eine medikamentöse Behandlung, Physiotherapie und eine sanfte Behandlung der Augen verordnet.

Bedienung

Bei der Atrophie des Sehnervs werden chirurgische Verfahren verwendet, darunter vasorekonstruktive Operationen, die Heilung des Subtenonenraums mit der Einführung von Medikamenten in diesen Bereich, die Implantation von Elektroden in den Sehnervenkopf und die Transplantation verschiedener Biomaterialien (Abschnitte der Augenmuskulatur, eigenes Fettgewebe und konserviertes Spendermaterial). - Alloplant).

Die Methode der chirurgischen Korrektur der Hämodynamik (einzeln oder zusammen mit einer konservativen Behandlung) des Auges. Durchführung einer solchen Korrektur in Lokalanästhesie.

Der Kollagenschwamm "Xenoplast" wird aufgrund der Entwicklung einer aseptischen Entzündung in den umgebenden Geweben der Mikrovaskulatur in den Untertonraum für die Expansion von Blutgefäßen eingeführt. Dies stimuliert das Wachstum des Bindegewebes mit den neu gebildeten Gefäßen. Nach 1-2 Monaten nach der Operation bildet sich an der Injektionsstelle Granulationsgewebe. Nach zwei bis drei Monaten ist der Schwamm vollständig resorbiert und der Grad der Vaskularisierung der neu gebildeten episkleralen Gewebe bleibt ziemlich hoch. Die Verbesserung des Blutflusses in der Choroidea, die an der Blutversorgung der Netzhaut und des Sehnervenkopfes beteiligt ist, wird zu einem Anstieg des Schweregrades von 61,4% und zu einer Ausdehnung des Gesichtsfeldes von 75,3% führen. Die Operation kann mehr als einmal durchgeführt werden, jedoch nicht öfter als zwei Monate nach dem vorherigen.

Der Ablauf der Operation:
Das Kollagenimplantat (Breite - 6 mm, Länge - 20 mm) ist mit einem Antioxidans- oder Vasodilatator-Medikament imprägniert und wird durch den Einschnitt in die Konjunktiva in den Subton des Zwischenraums (unterer Transfer oder unterer zeitlicher Quadrant, 8 mm vom Limbus) ohne Naht eingeführt. An 10 postoperativen Tagen werden entzündungshemmende Eingriffe durchgeführt.

Indikationen:
Sehschärfe mit Korrektur auf 0,4 und darunter mit:
1. mit Atrophie (glaukomatös) des Sehnervs mit stabilisiertem Augeninnendruck;
2. bei der posterioren und anterioren ischämischen Neuropathie der nichtentzündlichen Genese;

Kontraindikationen sind:
1. Alter über 75 Jahre
2. Sehen, wenn die Schärfe weniger als 0,02 D beträgt;
3. Schwere nicht kompensierte somatische Erkrankungen (Kollagenose, GB III Art., Onkologie usw.);
4. Diabetes;
5. Allgemeine und lokale entzündliche Erkrankungen.

Behinderung

Die Behinderung der Gruppe I wird festgestellt, wenn der Grad IV des visuellen Analysators beeinträchtigt ist - eine deutlich ausgeprägte Beeinträchtigung der Funktion (absolute oder praktische Erblindung) und die Reduzierung einer der Hauptkategorien der Vitalaktivität auf Grad 3 mit dem Bedürfnis nach sozialem Schutz.
Die Hauptkriterien IV Grad der Beeinträchtigung des visuellen Analysators.
a) Blindheit (Sicht ist 0) in beiden Augen;
b) die Sehschärfe mit Korrektur des besten Auges nicht höher als 0,04 ist;
c) bilaterale konzentrische Verengung der Gesichtsfeldgrenzen auf 10-0 ° vom Fixierungspunkt, unabhängig vom Schärfezustand der zentralen Sicht.

Die Behinderung der Gruppe II wird festgestellt, wenn der III. Grad der Beeinträchtigung des visuellen Analysators eine ausgeprägte Funktionsbeeinträchtigung (Low Vision High) aufweist und eine der Hauptkategorien der vitalen Aktivität mit dem Bedürfnis nach sozialem Schutz auf Grad 2 reduziert wird.
Die Hauptkriterien für eine ausgeprägte Sehbehinderung sind:
a) Sehschärfe des besten Auges von 0,05 bis 0,1;
b) bilaterale konzentrische Verengung des Sichtfeldes auf 10-20 ° vom Fixierungspunkt aus, wenn Arbeitstätigkeit nur unter speziell geschaffenen Bedingungen möglich ist.

Die dritte Gruppe von Behinderungen wird festgelegt, wenn der zweite Grad - eine mäßige Funktionsbeeinträchtigung (mittelgradiger Sehverlust) - und die Verringerung einer der Hauptkategorien der vitalen Aktivität auf den zweiten Grad mit dem Bedürfnis nach sozialem Schutz besteht.
Die Hauptkriterien für eine moderate Sehbehinderung sind:
a) Die Verringerung der Sehschärfe ist besser als das sehende Auge von 0,1 auf 0,3;
b) einseitige konzentrische Verengung der Sichtfeldgrenzen ab dem Fixierpunkt von weniger als 40 °, aber mehr als 20 °;

Bei der Entscheidung für die Gruppe der Behinderungen werden außerdem alle bei einem Patienten vorhandenen Krankheiten berücksichtigt.

Atrophie des Sehnervs: Symptome und Behandlung. Teilatrophie des Sehnervs

Eine Atrophie des Sehnervs entsteht durch das vollständige oder teilweise Absterben der Fasern dieses Nervs. Nekrotische Prozesse in Geweben treten aufgrund infektiöser und nicht infektiöser Pathologien auf.

Atrophie des Sehnervs: Ursachen

Diese Pathologie wird in der augenärztlichen Praxis selten erfasst. Zu den Hauptfaktoren, die eine Atrophie des Sehnervs verursachen, gehören die folgenden Faktoren:

  • genetische Veranlagung;
  • Autoimmunkrankheiten (Fogg-Koyanagi-Harada-Krankheit, Antiphospholipid-Syndrom);
  • Alkoholvergiftung;
  • Augenkrankheit;
  • Fasten
  • Hypo- und Avitaminose;
  • Intoxikationen (Nikotin, Chitin, Kohlenmonoxid, Chloroform, Sulfatrika);
  • Augenkrankheiten (Uveitis, Glaukom, Myopathie, Retinitis);
  • parasitäre und infektiöse Erkrankungen (Toxoplasmose, Toxokarose, SARS, Herpes und andere);
  • bakterielle Infektionen (Tuberkulose, Syphilis);
  • starke Blutung;
  • Diabetes mellitus;
  • systemische Vaskulitis (Morbus Behcet, Riesenzellarteriitis, Wegener-Granulomatose, Takayasu-Arteriitis, systemischer Lupus erythematodes);
  • Hypertonie, Gefäßkrämpfe, Atherosklerose;
  • ZNS-Pathologie (Enzephalitis, Multiple Sklerose, Arachnoiditis, Meningitis, Kopfverletzungen, Gehirnabszess, syphilitische Läsion, Tumor).


Pathogenese

Die Atrophie des Sehnervs ist begleitet von entzündlichen Reaktionen, Kreislaufstörungen, die letztendlich zur Zerstörung von Neurozyten führen und diese durch Glia-Gewebe ersetzen. Bei erhöhtem Augeninnendruck kommt es außerdem zu einem Kollaps der Sehnervenmembran.


Atrophie des Sehnervs: Symptome

Klinische Anzeichen einer Pathologie hängen von der Form der Atrophie ab. Ohne angemessene und rechtzeitige Behandlung schreitet die Sehnervenatrophie voran und kann zu einer vollständigen Erblindung führen. Das klinische Hauptmerkmal der vorgestellten Pathologie ist ein starker Visusverlust, der nicht korrigiert werden kann.


Eine partielle Atrophie des Sehnervs geht mit einer teilweisen Seherhaltung einher. Die Sehschärfe wird durch Linsen oder Brillengläser reduziert und nicht wiederhergestellt. Die Klinik der Krankheit kann sich mit unterschiedlichem Schweregrad manifestieren. Eine partielle Atrophie des Sehnervs äußert sich durch folgende Symptome:

  • Farbwahrnehmung ändert sich;
  • verminderte Sehschärfe;
  • das Auftreten von "Tunnelblick";
  • Orientierungsstörung im Raum;
  • reduzierte periphere und zentrale Sicht;
  • das Auftreten von Vieh (blinde Flecken);
  • Probleme beim Lesen oder bei anderen visuellen Arbeiten.

Objektive Symptome der obigen Pathologie werden nur im Rahmen der ophthalmologischen Untersuchung festgestellt.

Merkmale der Entwicklung der Krankheit in der Kindheit

Atrophie des Sehnervs bei Kindern kann angeboren und erworben sein. Im ersten Fall werden Kinder bereits mit Sehstörungen geboren. Wie die Schüler und ihre Reaktion auf Licht kann diese Pathologie in den frühen Stadien ihrer Entwicklung diagnostiziert werden. Dilatierte Pupillen sowie das Fehlen ihrer Reaktion auf helles Licht sind die indirekten Hauptsymptome einer ein- oder beidseitigen Atrophie des Sehnervs. Während des Wachens des Kindes werden chaotische schwebende Augenbewegungen beobachtet. In der Regel werden angeborene Erkrankungen bei Kindern während der Routineuntersuchung im Alter von bis zu einem Jahr festgestellt. Es ist erwähnenswert, dass die Atrophie des Sehnervs bei Kindern unter 2 Jahren häufig nicht wahrgenommen wird.

Diagnose der Krankheit

Wenn Sie Probleme mit Ihrem Sehvermögen haben, müssen Sie einen Augenarzt kontaktieren. Es ist wichtig, genau herauszufinden, was die Entstehung der Krankheit verursacht hat. Um die Atrophie des Sehnervs des Auges zu diagnostizieren, müssen Sie Folgendes tun:

  • Ophthalmologische Untersuchung (Untersuchung der Sehschärfe, Computerperimetrie, Fundusuntersuchung, Videoophthalmographie, sphärische Perimetrie, Doppler, Farbwahrnehmungsstudie);
  • Röntgen des Schädels;
  • Tonometrie;
  • Fluoreszenzangiographie;
  • Magnetresonanz und Computertomographie;
  • Laborbluttest.

Konservative Behandlung

Nach der Diagnose einer Optikusatrophie sollte die Behandlung umgehend erfolgen. Leider ist es unmöglich, diese Krankheit vollständig zu heilen, aber in einigen ist es möglich, den Verlauf des Prozesses zu verlangsamen und sogar zu stoppen. Für die Behandlung von Patienten verwenden Ärzte verschiedene Gruppen von Medikamenten, die den Blutkreislauf verbessern. Die am häufigsten verwendeten Vasodilatator-Medikamente (Papaverin, Amilnitrit, Compalamin, No-shpa, Stugeron, Halidor, Euphilin, Sermion, Trental, Dibazol), Antikoagulanzien (" Heparin, Nadroparin Calcium, Tiklid, Vitamine (Thiamin, Riboflavin, Pyridoxin, Cyanocobalamin, Ascorutin), Enzyme (Lidaza, Fibrinolysin), Aminosäuren (Glutaminsäure), Hormone (Prednisolon, Dexamethasol). Immunmodulatoren (Eleutherococcus, Ginseng).

Viele Experten empfehlen die Verwendung des Medikaments "Cavinton" als Vasodilatator für Intraokulargefäße. Dieses Medikament erhöht Ophthalmotonus nicht, so dass es zur Behandlung von Patienten mit normalem Blutdruck sowie bei mäßiger Hypertonie angewendet werden kann.

Jetzt werden biogene Präparate aktiv eingesetzt („Torfot“, „Aloe“, „Peloidodistillat“, „PhibS“), Angioprotektoren („Emoksipin“, Mildronat, „Doxium“) und wasserlösliche Vitamine. Gute Ergebnisse werden mit einer Kombination des Arzneimittels "Emochipin" mit Vitamin E (Tocopherol) erzielt. Als immunkorrigierende Arzneimittel verschreiben "Decaris", "Natriumnucleinat", "Timalin".

Traditionelle medizinische Behandlungsschemata der Krankheit sind unwirksam, daher wurde in letzter Zeit eine komplexe Therapie in Kombination mit chirurgischen und physiotherapeutischen Methoden aktiv eingeführt. Praktizierende Ärzte empfehlen, dass Patienten mit der Diagnose einer Optikusatrophie in Verbindung mit der Blockade des pterygopathischen Ganglions verordnet werden sollten. Trotz der weit verbreiteten Anwendung von Arzneimitteltherapien gibt es einige Mängel, die bei der Einführung von Arzneimitteln in den Körper festgestellt werden. Eine Reihe von Komplikationen kann auch auftreten, wenn para- und retrobulbäre Injektionen verwendet werden.

Physiotherapeutische Behandlungen

In der modernen Augenheilkunde wird auf medikamentenfreie Behandlungsmethoden viel Wert gelegt. Verwenden Sie dazu Laser-, Elektro- und Reflexzonenmassage. Die Verwendung von elektrischem Strom ist mit der Erregung bestimmter Systeme des menschlichen Körpers verbunden. Die Magnetfeldtherapie hat breite Anwendung in der Augenheilkunde gefunden. Der Durchgang eines Magnetfeldes durch das Gewebe verbessert die Bewegung von Ionen in ihnen, die Bildung von intrazellulärer Wärme, aktiviert Redox- und Enzymprozesse. Um die Krankheit zu beseitigen, sollten mehrere Sitzungen durchlaufen werden.

Bei der kombinierten Therapie der optischen Atrophie werden Phonophorese, Elektrophorese und Ultraschall eingesetzt. Laut literarischen Daten beträgt die Wirksamkeit einer solchen Behandlung nur 45–65%. Zusätzlich zu den obigen Therapiemethoden verwenden Ärzte auch Galvanisierung, hyperbare Sauerstoffanreicherung und Arzneimittelelektrophorese (Iontophorese, Ionentherapie, Ionengalvanisierung, Dielektrolyse, Ionenelektrotherapie). Auch bei einem positiven Ergebnis in einigen Monaten sollte die Behandlung wiederholt werden.

Therapiemethoden werden ständig verbessert. Vor kurzem wurden Stammzellen und Mikrochirurgie zur Regeneration des Gewebes verwendet, um die Atrophie der Nervenfasern zu bekämpfen. Der Grad der Verbesserung des Sehvermögens ist unterschiedlich und variiert im Bereich von 20% bis 100%, was von verschiedenen Faktoren abhängt (Schädigungsgrad des Sehnervs, Art des Prozesses usw.).

Chirurgische Methoden der hämodynamischen Korrektur

Wenn bei Ihnen Optikusatrophie diagnostiziert wurde, ist eine Operation in Kombination mit einer medikamentösen Therapie das effektivste Mittel zur Behandlung der Krankheit. Es gibt verschiedene Methoden zur chirurgischen Verbesserung der Durchblutung im kaudalen Teil des Augapfels. Alle chirurgischen Eingriffe sind in mehrere Gruppen unterteilt:

  • extraclerale;
  • vasokostruktiv;
  • Dekompression

Extrascleral-Betrieb

Diese Art des chirurgischen Eingriffs zielt darauf ab, eine aseptische Entzündung im Zapfenraum zu erzeugen. Es gibt viele Möglichkeiten, skleroplastische Materialien in den Raum des Tenons zu injizieren. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, verwenden sie Sklera, Kollagenschwamm, Knorpel, Brefotkan, Dura Mater, Autopassion usw. Die meisten dieser Operationen verbessern den Stoffwechsel und stabilisieren die Hämodynamik im hinteren Teil des Auges. Zur Stärkung der Sklera und zur Verbesserung der Blutzirkulation des Auges werden Autoblut, Blutproteinasen, Hydrocortison, Talkum und 10% ige Trichloressigsäurelösung in den Tenon-Raum injiziert.

Vasokonstruktive Chirurgie

Diese Methoden zielen auf die Umverteilung des Blutflusses im Augenbereich ab. Dieser Effekt wurde durch die Ligation der A. carotis externa (Arteria carotis externa) erzielt. Um diese Technik anzuwenden, sollte eine Karotisangiographie durchgeführt werden.

Dekompressionsoperation

Diese Methode wird verwendet, um die venöse Stauung in den Gefäßen des Sehnervs zu reduzieren. Die Technik der Dissektion des Sklerakanals und des Knochenkanals des Sehnervs ist sehr schwierig durchzuführen und befindet sich derzeit noch in der Entwicklung, daher wird sie nur selten eingesetzt.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Bei partieller Atrophie ist es ratsam, Pflanzen zu verwenden, die eine antisklerotische Wirkung zeigen: Weißdorn, Orange, Heckenrose, Algen, Blaubeere, Mais, schwarze Erdbeere, Sojabohne, Knoblauch, Buchweizen, Mutter-und-Stiefmutter, Zwiebel. Karotten sind reich an Beta-Carotin, wasserlöslichen Vitaminen (Ascorbinsäure, Pantothensäure, Folsäure, Thiamin, Pyridoxin), enthalten signifikante Mengen an Makro- (Kalium, Natrium, Kalzium, Phosphor, Chlor, Schwefel) und Spurenelementen (Kupfer, Chrom, Zink, Eisen, Jod, Molybdän, Bor). Es verbessert die Sehkraft und erhöht die Immunabwehr des Körpers. Für eine bessere Aufnahme von Vitamin A sollten Karotten zusammen mit Fetten (z. B. mit Sauerrahm oder Sahne) in geriebener Form eingenommen werden.

Es sei daran erinnert, dass die partielle Atrophie des Sehnervs, die mit der traditionellen Medizin behandelt wird, seine Nachteile hat. Bei solch einer schweren Pathologie empfehlen Ärzte die Selbstbehandlung nicht sehr. Wenn Sie sich für Folk-Rezepte entscheiden, sollten Sie sich an Experten wenden: einen Augenarzt, einen Therapeuten, einen Phytotherapeuten oder einen Neurochirurgen.

Prävention

Die Atrophie des Sehnervs ist eine schwere Erkrankung. Um dies zu verhindern, müssen Sie einige Regeln beachten:

  • regelmäßig von einem Onkologen und einem Augenarzt untersucht werden;
  • rechtzeitig Infektionskrankheiten behandeln;
  • Alkohol nicht missbrauchen;
  • Blutdruck überwachen;
  • verhindern Augen- und Kopfverletzungen;
  • wiederholte Bluttransfusion mit starker Blutung.

Behandlung des Sehnervs

Was ist der Sehnerv?

Der Sehnerv ist der „Draht“, durch den diese Signale von der Netzhaut zum Gehirn übertragen werden, wo sie sich in ein Bild verwandeln, das wir sehen.

Die Netzhaut ist ein Bereich auf der Rückseite des Auges, der Licht empfängt und in Signale für das Gehirn umwandelt.

Das Auftreten von Optikusatrophie

Der Sehnerv kann beschädigt werden durch:

  • Verletzungen
  • Tumoren
  • entzündliche Erkrankungen
  • hoher Augeninnendruck mit Glaukom
  • Veränderungen der Blutgefäße bei Atherosklerose und Hypertonie
  • Vergiftung durch Alkoholersatzstoffe (minderwertiger Alkohol)
  • Vergiftung mit anderen Chemikalien, die das Nervengewebe des Sehnervs schädigen

Die Ernährung der Netzhaut und des Sehnervs beruht auf der Vielzahl kleiner Gefäße, die in den Schichten der Netzhaut und in den Schalen des Sehnervs vorbeiziehen.

Die oben genannten Faktoren wirken sich negativ auf die Gefäße aus, was zu einer Unterernährung des Sehnervs führt, worunter seine Fähigkeit zur Signalübertragung leidet und der Nerv allmählich abklingt.

Symptome einer Optikusatrophie

Wenn die Atrophie des Sehnervs das Sichtfeld der peripheren Sicht verringert, selten die zentrale Sicht.

Der Patient stellt fest, dass er ständig einen "dunklen Fleck vor dem Auge" sieht oder dass die Hälfte des Gesichtsfeldes nicht sichtbar ist.

Dadurch treten beim Lesen und bei anderen visuellen Arbeiten Schwierigkeiten auf, die Orientierung im Raum ist gestört. Manchmal kann die Farbwahrnehmung leiden.

Es ist zu beachten, dass diese Symptome auch auftreten können, wenn die für das Sehen verantwortlichen Gehirnbereiche beschädigt werden.

In unserer Praxis gab es also Fälle, in denen bei einem Patienten, der uns in einer anderen Klinik angesprochen hatte, eine Optikusatrophie diagnostiziert wurde. Wir empfahlen ihm, sich an die Spezialisten des Gehirns zu wenden, die einen Tumor in ihm fanden, ihn entfernte und sein Sehvermögen wiederhergestellt hatte.

Behandlung der Atrophie des Sehnervs

Eine vollständige Heilung altersbedingter dystrophischer Veränderungen der Netzhaut und Wiederherstellung der beschädigten Fasern des Sehnervs ist derzeit nicht möglich, da die Alterung des Körpers nicht gestoppt werden kann.

Moderne Fortschritte in der Ophthalmologie können jedoch den Fortschritt des Prozesses stoppen, unterstützen und manchmal die Sicht des Patienten verbessern.

Behandlungsmethoden der Optikusatrophie

In unserer Klinik werden Patienten mit Sehnervenatrophie zweimal im Jahr 10 Tage lang unterstützende Physiotherapiekurse durchlaufen.

Physiotherapiebehandlungen sind absolut sicher, aber gleichzeitig sehr wirksame Methoden zur Beeinflussung der Netzhaut, des Sehnervs und der Sehzentren im Gehirn.

Bei der physiotherapeutischen Behandlung der Sehnervenatrophie werden verschiedene Geräte eingesetzt, die eine dosierte, sanfte, aber gleichzeitig wirksame Wirkung auf pathologische Gewebe haben.

Wir führen erfolgreich physiotherapeutische Behandlungen durch, wie zB Foto-, Elektro-, Magnetstimulation der Netzhaut und des Sehnervs.

Die Verwendung moderner homöopathischer Präparate wie Coenzym Compositum in Form intradermaler Injektionen in Kombination mit Physiotherapie verbessert die Behandlungsergebnisse signifikant.

Die Energiesignale von Elektrizität, Magnetfeld, Laser stimulieren die Netzhaut und den Sehnerv, und die subkutane Verabreichung eines homöopathischen Präparats verbessert die Stoffwechselvorgänge in der Netzhaut und dem Sehnerv auf zellulärer Ebene.

Neben der Physiotherapie kann die Reflexotherapie in solchen Fällen erfolgreich eingesetzt werden.

Wirksamkeit der Behandlung

Physiotherapiekurse stabilisieren und verstärken manchmal die Schärfe des zentralen Sehens, erweitern die Gesichtsfelder und beseitigen deren Verlust.

Bei anfänglicher Sehschwäche ("Finger zählen einer Person" und darunter) ist die Sehschärfung in der Regel unbedeutend, und die erste Behandlung der Sehnervenatrophie führt nur in 28,4% der Fälle zu einem positiven Ergebnis.

Der zweite Therapieverlauf ist bereits bei 34,7% wirksam, der dritte - bei 40,2%, der vierte - bei 41,9%, der fünfte - bei 72,2%.

Fünf oder mehr Kurse der photo-, elektro-, magnetischen Stimulation mit intrakutaner Gabe von Coenzym Compositum ermöglichen es Ihnen, die visuellen Fähigkeiten der Patienten in 50,4% der Fälle auf das Niveau der objektiven Sicht (Hundertstel und Zehntel der wörtlichen Tabelle) zu steigern.

Das heißt, die Hälfte der praktisch blinden Menschen hat die Möglichkeit der Orientierung und der Selbstbedienung.

Die Reflexzonenmassage liefert auch sehr gute Ergebnisse: Das Gesichtsfeld wird um durchschnittlich 20% und das zentrale Sehvermögen um durchschnittlich 10% verbessert.

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