Entzündung der Hornhaut

Entzündung der Hornhaut

Die Entzündung der Hornhaut des Auges oder der Keratitis ist eine Pathologie, die mit einem Verlust des Sehvermögens aufgrund einer Trübung der Membran gefährdet ist.

Es entsteht als Folge traumatischer und infektiöser Ursachen. Begleitet von starken Schmerzen, Hornhaut-Syndrom, vermindertem Sehvermögen. Diagnose und Therapie eines Augenarztes.

Ätiologie der Krankheit

Entzündungen in der Hornhaut des Auges können sich entwickeln als Folge von:

  1. Kontakt mit der Hülle der Infektion:
    • bakteriell: Kokken, Pseudomonas aeruginosa, blasses Treponema, Mycobacterium tuberculosis;
    • viral: Adenoviren, Varicella-Zoster, Masern und Herpes Simplex-Virus;
    • Pilz,
    • chlamydia,
    • parasitisch: Toxoplasma, Amebiasis, Plattwürmer, Leishmanien;
  2. Hornhautverletzung durch Kontaktlinsen, Fremdkörper;
  3. Muschel verbrennt;
  4. Autoimmunentzündung bei rheumatoider Arthritis, Periarteritis nodosa, Sjögren-Syndrom;
  5. Avitaminose A, C, B1 und B2;
  6. Allergie: gegen Pollen, Tierhaare, Medikamente;
  7. Verschlechterung der Innervation des Auges aufgrund einer Schädigung des Trigeminusnervs;
  8. Essstörungen der Hornhaut aufgrund von Diabetes mellitus, Gicht, Psoriasis.

Klassifizierung von Krankheiten

Der Verlauf der Krankheit bei Kindern

Es gibt mehrere Kriterien, nach denen die Hornhautentzündung klassifiziert wird.

Durch Lokalisierung von Entzündungsherden

  • oberflächlich, wenn nur die obere Epithelschicht der Membran betroffen ist. Eine solche Entzündung entwickelt sich als Komplikation der Konjunktivitis oder Dakryozystitis und heilt ohne Bildung von Katarakten oder Narben;
  • tief, lokalisiert in den tiefen Schichten. Es wird von einer Vernarbung der Hornhaut begleitet.

Abhängig vom ätiologischen Faktor

Es gibt diese Arten von Hornhautentzündungen:

  1. Bakterielle Keratitis Es entwickelt sich normalerweise mit einer infizierten Verletzung oder mit kontaminierten Kontaktlinsen.
  2. Amöbenentzündungen werden durch den einfachsten Akanthammen verursacht. Entwickelt sich häufig bei Menschen, die das Sehvermögen mit Kontaktlinsen korrigieren.
  3. Frühjahrskeratokonjunktivitis - der Prozess entwickelt sich nicht nur in der Hornhaut, sondern auch in der Bindehaut. Es wird durch eine allergische Reaktion auf Pollen verursacht.
  4. Die herpetische Hornhautentzündung ist eine schwere Erkrankung, die durch das Herpesvirus verursacht wird.
  5. Pilzentzündungen betreffen normalerweise sowohl oberflächliche als auch tiefe Schichten der Membran. Es ist ziemlich schwierig, visuell zu erkennen.
  6. Photokeratitis ist eine Entzündung, die entsteht, wenn eine Schale durch ultraviolette Strahlung verbrannt wird. Dies geschieht beim Schweißen, langen Sonnenaufenthalten oder langen Übergängen in verschneitem Gelände.
  7. Neuroparalytische Keratitis entwickelt sich bei entzündlichen, chemischen oder strahlenbedingten Schädigungen des Trigeminusnervs.
  8. Traumatische Entzündung - tritt bei einer mechanischen, chemischen Verletzung oder Bestrahlung der Schale auf.
  9. Keratitis mit Gonoblyon entwickelt sich mit Gonokokkenläsionen der Hornhaut. Kommt hauptsächlich bei Neugeborenen vor, die durch natürliche Geburt von Müttern mit Gonorrhoe geboren wurden.
  10. Entzündung der Hornhaut unerklärlicher Ätiologie (idiopathisch).

Je nach Grund gibt es zwei große Keratitis-Gruppen:

  1. Endogen (entwickelt aufgrund interner Faktoren). Dazu gehören:
    • Entzündung mit einem Mangel an Vitaminen;
    • Äste des Trigeminusnervs, der den Augapfel innerviert;
    • Autoimmunentzündung;
    • verursacht durch chronische Infektionen: Tuberkulose, Herpes, Syphilis;
    • allergische Keratitis;
    • verursacht durch rheumatische Pathologien;
    • unklare Ätiologie.
  2. Entwickelt aus äußeren Gründen:
    • bakteriell;
    • Pilz;
    • viral;
    • traumatisch;
    • wenn Konjunktivitis, Blepharitis, Entzündung der Meibom-Drüsen die Ursache einer Hornhautentzündung wurde.

Unabhängig von der Ursache der Pathologie treten in der Hornhaut Ödeme und Ansammlungen von Zellen des Immunsystems auf, die nicht nur Mikroorganismen zerstören und abgestorbene Zellen der Hornhaut lysieren, sondern auch gesunde Gewebe.

Als Ergebnis dieser Arbeit der Immunität bilden sich in der Schale Defekte ihrer Oberflächenschicht, Erosion, die sie rauh und nicht glänzend machen. Wenn der Entzündungsprozess nur auf die obere Schicht der Schale beschränkt ist, epithelisieren sich die Defekte spurlos. Wenn die Entzündung die tieferen Schichten erreicht (d. H. Ein Geschwür bildet), bilden sich auf der Hornhaut Narben - Leykoma.

Manifestationen der Keratitis

Starke Augenschmerzen

Die Hauptsymptome einer Entzündung der Hornhaut können in mehreren Krankheitsbildern kombiniert werden:

  1. Corneal-Syndrom Es zeichnet sich aus durch:
    • reichliches Reißen;
    • Schmerz im Augapfel, wenn Licht darauf trifft;
    • unwillkürliches Schließen des Augenlids des erkrankten Auges (kann nicht geöffnet werden)
  2. Schwere Augenschmerzen, Gefühl der Anwesenheit eines Fremdkörpers.
  3. Rötung des Auges, visualisiert von der Person selbst.
  4. Sehbehinderung
  5. Trübung und Rauheit der vorderen Augenschale, die auch vom Patienten oder von anderen wahrgenommen werden kann.
  6. Man kann baumartige oder bürstenartige Gefäße sehen, die sich entlang der Vorderfläche des Auges verzweigen.

Bei neuroparalytischen Entzündungen fehlt das Hornhaut-Syndrom, aber die Person verspürt starke brennende Schmerzen wie in den Tiefen des Auges; Sie können sich auf den Ober- und Unterkiefer ausbreiten und durch Druck auf bestimmte Gesichtsbereiche ausgelöst werden.

Bei einem Mangel an Vitaminen B1, B6 und PP im Körper werden bilaterale Hornhautentzündungen beobachtet.

Prozesskomplikationen

Keratitis kann kompliziert sein durch:

  • die Bildung von Hornhautgeschwüren, gefolgt von der Bildung einer Wand;
  • Hornhautabszeß (charakteristisch für die Niederlage des Stockes blau-grüner Eiter);
  • Ansammlung von Eiter in der vorderen Augenkammer;
  • assoziierte Entzündung der Bindehaut, der Iris, des Ziliarkörpers, der Sklera;
  • eitrige Verschmelzung aller Strukturen des Augapfels;
  • Hernie der Descemet-Hornhautmembran;
  • sekundäres Glaukom.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose einer Hornhautentzündung wird von einem Augenarzt aufgrund solcher Untersuchungen gestellt (sie werden nach dem Eintropfen von Narkosetropfen in das Auge durchgeführt, da sonst die Augenlider nicht geöffnet werden können):

  1. Hauptuntersuchung;
  2. Biomikroskopie - Inspektion mit einer Spaltlampe;
  3. Ophthalmoskopie - eine Studie zur Beurteilung der Tiefe der Läsion des Augapfels;
  4. Inspektion nach dem Eintropfen von Fluorescin im Auge;
  5. Bestimmung der Sehschärfe;
  6. Ultraschall der Augapfelstrukturen;
  7. die Schmerzempfindlichkeit der Hornhaut bestimmen;
  8. Inspektion der Augenlider von ihrer Innenseite.

Für die korrekte Verschreibung der Behandlung muss die Ursache der Keratitis ermittelt werden. Dafür:

  1. Durchführung einer PCR-Blutuntersuchung für Herpes-simplex-Viren beider Arten;
  2. den Hornhautabstrich mit bakteriologischer Methode untersuchen;
  3. Blut für Antikörper gegen blasses Treponema;
  4. rheumatische Tests bestimmen;
  5. Allergietests herstellen.

Ein Patient mit Keratitis wird von verwandten Fachärzten untersucht: Hausarzt oder Kinderarzt, Gynäkologe (Urologe), Tuberkulose-Facharzt, Venerologe, Allergologe.

Krankheitstherapie

Keratitis-Behandlung sollte lokal und allgemein sein. Es wird in einem Krankenhaus durchgeführt (mit oberflächlicher Entzündung von 3-5 Tagen, wenn der Prozess nicht abläuft, ist es möglich, eine häusliche Nachsorge durchzuführen).

Systemische Therapie

Es besteht in der Ernennung von:

  1. Entgiftungstherapie: in Form von Pipetten mit Salzlösungen und "Reosorbilact" sowie in Form von reichlichem Trinken.
  2. Je nach Ursache der Hornhautentzündung werden entweder Antibiotika (für eitrige Entzündungen) oder "Acyclovir" (für herpetische Keratitis) oder Antipilzmedikamente durch den Mund oder als Injektionen verschrieben. Antiparasitäre Medikamente, Medikamente gegen Tuberkulose oder Medikamente gegen intrazelluläre Parasiten wie Chlamydien können ebenfalls verschrieben werden.
  3. Arzneimittel, deren Wirkung darauf abzielt, die allergische Reaktion zu reduzieren, die mit der Entstehung einer Keratitis jeglicher Ätiologie einhergeht.
  4. Um die Resorption von Trübungen zu verbessern, verwenden Sie "Aloe-Extrakt", "FiBs" in Form von Injektionen.
  5. Multivitaminpräparate.

Lokale Behandlung

  1. Antibakterielle Tropfen (Floxal, Tobrex, Levomitsetin) oder Tropfen mit Anästhetika (Oftahmyrin) - für jede Ätiologie der Keratitis. Im Falle einer bakteriellen Entzündung zerstört der Wirkstoff lokal die pathogene Flora, während andere Ursachen des antiseptischen Prozesses als Vorbeugung gegen den Eintritt einer sekundären bakteriellen Infektion dienen.
  2. Zur Vorbeugung tiefer Hornhautläsionen (nur bei oberflächlicher Keratitis) werden Tropfen mit Glukokortikoidhormonen verordnet: "Dexamethason", "Maxidex", "Oftan-Dexamethason". Sie können nicht verwendet werden, wenn die Ursache der Entzündung ein Herpesvirus ist.
  3. Die virale Keratitis wird zusätzlich mit Interferon enthaltenden Instillationen behandelt - der antiviralen Substanz, die in unserem Körper produziert wird, wenn das Virus in das Virus eindringt. Dies ist "Okoferon", "Oftan-IMU").
  4. Wenn die Entzündung durch ein Herpesvirus oder Windpocken verursacht wird, wenden Sie Zovirax Augensalbe an.
  5. Um die Bildung von Adhäsionen zwischen der Hornhaut und anderen Membranen zu verhindern, werden die Tropfen, die die Pupille erweitern, vorgeschrieben: "Tropicamid", "Midriacil", "Atropin". Das letzte Medikament kann injiziert werden - oder in peri-orbischer Faser oder unter der Bindehaut.
  6. Zur Beschleunigung der Heilung appliziert "Korneregel", "Solcoseryl - Augengel".
  7. Wird die Keratitis durch eine Schädigung des Trigeminusnervs verursacht, wird empfohlen, häufig antibakterielle Salben (Tetracyclin, Floxal, Erythromycin) unter das untere Augenlid zu legen.

Physiotherapie

Verfahren wie: Beschleunigung der Hornhautheilung;

  • Magnetfeldtherapie;
  • Phonophorese;
  • Elektrophorese mit Kaliumiodid.

Zusätzliche Therapien

Wenn die Entzündung durch das Herpesvirus verursacht wird und einen chronischen Verlauf hat, auf die beschädigten Bereiche der Hornhaut auftragen:

  • Kryoapplikation (Exposition bei extrem niedrigen Temperaturen);
  • Laserkoagulation;
  • Kauterisierungsstrom (Diathermokoagulation).

Stellen Sie sicher, dass Sie die Erkrankungen des Auges behandeln, die den Verlauf der Hornhautentzündung verursacht oder kompliziert haben.

Prognose der Krankheit

Das hängt von mehreren Faktoren ab:

  • Ursachen der Pathologie;
  • Aktualität der Therapie;
  • Lage der Infiltrate;
  • die Art der Entzündung;
  • Komplikationen.

Je tiefer die Entzündung ist, desto wahrscheinlicher ist die Sehschärfe bis zu ihrem vollständigen Verlust.

Prävention

Keratitis kann vermieden werden, wenn:

  • Augenhygiene beachten;
  • tragen, tragen und lagern Sie Kontaktlinsen korrekt;
  • bei der Arbeit mit Staub oder Spänen persönliche Schutzausrüstung verwenden;
  • rechtzeitige Behandlung von Augenerkrankungen;
  • Behandlung chronischer Erkrankungen der inneren Organe.

Daher ist eine Hornhautentzündung eine schwere Pathologie, die durch eine Vielzahl von Ursachen verursacht werden kann. Es ist von ausgeprägten Manifestationen begleitet und kann zu einer erheblichen Verminderung der Sicht führen. Die Behandlung der Pathologie sollte zeitnah und umfassend sein.

Warum entsteht eine Keratitis und wie kann diese Krankheit geheilt werden?

Die Entzündung der Hornhaut wird Keratitis genannt. Veränderungen äußern sich in Form von Trübung, starkem Sehverlust und sogar Verlust. Die Krankheit ist gefährlich bei der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen und muss dringend behandelt werden. Eine Entzündung des Hornhautauges wird oft mit einer Konjunktivitis verwechselt, da Sie die ersten Symptome und rechtzeitig wissen müssen, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Hornhautentzündung

Die Krankheit tritt aus verschiedenen Gründen auf, aber jede Person, die keine korrekte Behandlung hat, hat das Erblindungsrisiko. Die Hornhaut ist der vordere Teil der äußeren Hülle des menschlichen Auges und erfüllt viele wichtige Funktionen. Das normale Sehen hängt weitgehend vom Zustand der transparenten Hülle ab, da etwaige Trübungen, Strukturveränderungen aufgrund von Keratitis zu irreversiblen Prozessen führen.

Entzündungen können ansteckend und traumatisch sein.

Der Entzündungsprozess dringt leicht in das Innere des Auges ein und hinterlässt Flecken oder Narben. Die Krankheit äußert sich mit Schmerzen im betroffenen Auge, Ulzerationen und Rötungen. Blutgefäße wachsen während des Entzündungsprozesses in die Hornhaut ein, wodurch sie trübt. Normalerweise ist die Hornhaut sauber, aber ein solches Phänomen ist für die frühe Resorption des Infiltrats während der Krankheit notwendig.

Eine frühzeitige Keratitis kann geheilt werden, um ernsthafte Folgen für die Augen zu vermeiden. Je nach Ausmaß der Hornhautläsionen kann eine oberflächliche und tiefe Keratitis unterschieden werden. Bei einem oberflächlichen Blick auf die Krankheit bleiben keine Narben zurück.

Symptome der Krankheit

Keratitis hat verschiedene Formen und Anzeichen, aber es gibt auch allgemeine Symptome, deren Anwesenheit ein dringender Grund sein sollte, zum Arzt zu gehen:

  • vermehrtes Reißen;
  • reduzierte Hornhauttransparenz;
  • Glanzreduzierung;
  • Angst vor dem Licht;
  • Augenlider schwellen aufgrund der Hornhautschwellung;
  • verschiedene Infiltrate;
  • Blepharospasmus.

Im Auge des Patienten ist immer ein Fremdkörpergefühl, die Blutgefäße sind entzündet. Im nächsten Stadium treten kleine Geschwüre im Gewebe und ein Dorn in der transparenten Membran auf. Eine Entzündung der Hornhaut dringt ohne Behandlung leicht in alle anderen Teile des gesunden Sehorgans ein.

Ursachen der Hornhautentzündung

Verschiedene Infektionen verursachen meist schwere Entzündungen in der Hornhaut. Zu den häufigsten Erkrankungen, die durch das Herpesvirus verursacht werden, Pilze, Protozoen, Chlamydien und parasitäre Infektionen. Die Gründe, aus denen sich der Entzündungsprozess entwickeln kann, sind folgende:

  • schwache Immunität;
  • häufige Erkältungen;
  • das Vorhandensein von Adenovirus im Körper;
  • parasitäre Pilze;
  • verschiedene Bakterien, einschließlich Staphylococcus aureus;
  • Verbrennungen;
  • Verletzungen und einen Fremdkörper im Auge bekommen.

Linsen und unsachgemäße Pflege können auch zur Entwicklung des Entzündungsprozesses führen. Schlechte Ernährung, Mangel an Vitaminen und Mineralien im Körper verursacht die Krankheit. Eine traumatische Keratitis tritt aufgrund verschiedener Verletzungen auf. Allergie wirkt sich auch auf das Auftreten der Krankheit aus. Darüber hinaus rufen einige Krankheiten, zum Beispiel Diabetes, Gicht eine Entzündung der Hornhaut hervor.

Arten von Keratitis

Die beschriebene Augenkrankheit hat unterschiedliche Formen, abhängig vom Erreger der Krankheit.

Pilzkeratitis

Eine der komplexesten Formen der Keratitis ist eine Pilzinfektion, da es schwierig ist, rechtzeitig zu diagnostizieren und zu heilen. Aufgrund einer fehlerhaften Behandlung führt diese Art von Hornhautentzündung häufig zu schweren Sehstörungen. Die Pilzinfektion dringt tief in das Auge ein, wo es sehr viel schwieriger ist, sie mit Hilfe der üblichen Medikamente zu beeinflussen. Die Krankheit wird durch äußere Objekte im Auge oder durch chirurgische Eingriffe ausgelöst.

Frühling Keratokonjunkit

Im Frühjahr tritt mit der Niederlage der Augen- und Hornhautkonjunktiva eine Keratokonjunktivitis auf. Ursache der Erkrankung kann eine Neigung zu Allergien durch äußere Reizstoffe sein.

Bakterielle Keratitis

Eine andere akute Form der Hornhautläsion ist die bakterielle Keratitis. Diese Form der Krankheit kommt am häufigsten vor und ist oberflächlich und tief. Wenn Mikroben in das Auge eindringen, bilden sich Geschwüre und Narben. Mit dieser Art von Keratitis ist es unmöglich zu arbeiten und ein normales Leben zu führen, und eine späte Behandlung führt zu einem teilweisen oder vollständigen Sehverlust. Sehr häufig führen verschiedene Verletzungen des Sehorgans und der tägliche Gebrauch von Kontaktlinsen zu diesem Zustand.

Onchocerciasis-Keratitis

Die Niederlage des vorderen und hinteren Augenabschnitts aufgrund einer allergischen Reaktion im Körper verursacht eine Onchocerciasis-Keratitis. In der Zukunft führt die Krankheit zur Sklerose des Auges.

Kriechendes Hornhautgeschwür

Bei schweren Hornhautgeschwüren bildet sich aufgrund von Verletzungen der Oberflächenschicht ein Kriechgeschwür. Dieser Art der Keratitis geht eine eitrige Entzündung voraus. Die Krankheit ist sehr gefährlich, gekennzeichnet durch starke Schmerzen der Augen, Schwellung und Rötung, und es bildet sich ein Infiltrat auf der Oberfläche der Hornhaut. Hohe Durchbruchsgefahr durch beschädigte Außenschale. Der Patient bleibt auch bei erfolgreicher Behandlung im Auge getrübt.

Nicht ulzerative Keratitis

Bei ständigem Kontakt mit den Linsen und Mikroben im Auge entwickelt sich die nicht ulzerierte Form der Keratitis. Zu den Symptomen gehören Schwellungen, Rötungen.

Photokeratitis

Bei Personen, die längere Zeit Kontakt mit natürlicher oder künstlicher Strahlung haben, wie z. B. Schweißern, besteht die Gefahr, dass sich durch eine schwere Verbrennung ein Entzündungsprozess in der Hornhaut entwickelt. Die ersten Anzeichen einer Photokeratitis zeigen sich in Form von Ausschnitten und Beschwerden in den Augen. Da die Hornhaut, die als Hornhaut bezeichnet wird, nicht durch irgendetwas geschützt wird, wird sie hauptsächlich von schädlichen Strahlen beeinflusst.

Methoden zur Behandlung von Krankheiten

In den meisten Fällen ist ein Patient mit Keratitis im Krankenhaus. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Ursache und der Form der Erkrankung ab. Der Therapieverlauf ist oft lang und es können nicht immer positive Ergebnisse erzielt werden. Keratitis ist eine so schwere Erkrankung, dass es oft sogar bei rechtzeitiger Behandlung der Hornhaut ein Dorn bleibt.

Bei infektiösen Entzündungen der Hornhaut müssen antibakterielle Breitspektrum-Substanzen (Gatifloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Ofloxacin), antivirale und fungizide Mittel eingenommen werden. In der herpetischen Form der Krankheit verschrieb sich Ophthalmoferon mit einem künstlichen Riss. Alle Medikamente werden zunächst in Form von Augentropfen, Tabletten und Salben verordnet, aber wenn die Therapie keine Wirkung zeigt, wird die Substanz intravenös verabreicht.

Bei der Behandlung von Keratitis kann auf entzündungshemmende Medikamente, Augendesinfektion und Medikamente zur Schmerzlinderung mit lokaler Wirkung nicht verzichtet werden.

Tragen Sie Tobrex-Tropfen gegen bakterielle Keratitis bei Erwachsenen und Kindern auf. Entzündungen und Schmerzen können durch Indocallir gelindert werden, das zur Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika gehört. Es kommt gut mit ulzerativer Keratitis Lamifaren-Gel auf der Basis von Seetangalgen aus.

Wenn Sie einen Fremdkörper im Auge spüren, ist ein künstlicher Riss erforderlich. Darüber hinaus kommt Korneregel mit Unbehagen gut zurecht, es wird häufig von Schweißern bei ihrer Arbeit verwendet. Hormonelle Mittel werden verschrieben, wenn keine mechanische Schädigung oder Verletzung der Hornhaut vorliegt. Wenn die Ursache des Entzündungsprozesses eine Allergie ist, reicht es aus, Antihistaminika einzunehmen.

Keratitis ist eine sehr komplexe Erkrankung, die einer traditionellen Behandlung nicht immer zugänglich ist. Wenn Medikamente nicht die gewünschte Wirkung erzielen, bietet die moderne Medizin eine Keratoplastik oder Entfernung der Hornhaut durch deren künstliche. Viele Arten von Krankheiten treten wieder auf und zerstören zunehmend die äußere Hülle des Auges. Mit der rechtzeitigen Behandlung des Arztes können Sie viele Komplikationen vermeiden und wertvolle Sehkraft sparen.

Symptome von Keratitis, Prävention und Behandlungsschema

Keratitis wird als entzündlicher Prozess der Hornhaut bezeichnet. Diese Krankheit betrifft am häufigsten den vorderen Teil des Augapfels und führt letztendlich zu Sehstörungen beim Menschen. Wenn eine Person eine Keratitis entwickelt, treten die Symptome dieser Krankheit als Folge von Infektionen auf. Dies kann eine Infektion viralen, mikrobiellen Pilzes sein.

Darüber hinaus ist diese Krankheit häufig die Folge thermischer, mechanischer, chemischer Schäden sowie einer Verletzung der Hornhautinnervation. Keratitis kann sich auch bei Menschen entwickeln, die an Stoffwechselstörungen, allergischen Manifestationen und Hypersekretion der Meibom-Drüsen leiden. In einigen Fällen gibt es jedoch eine unerklärliche Ätiologie.

Was ist das?

Keratitis - Entzündung der Hornhaut des Auges, die sich hauptsächlich durch Trübung, Ulzerationen, Schmerzen und Rötung des Auges äußert. Es kann traumatisch oder infektiös (Influenza, Tuberkulose usw.) sein.

Beobachtetes Zerreißen, Photophobie, Blepharospasmus, reduzierte Transparenz und Glanz der Hornhaut, gefolgt von Ulzerationen und der Entwicklung schwerer Komplikationen. Das mögliche Ergebnis einer Keratitis ist ein Schandfleck, ein Sehverlust.

Ursachen

Die Ursachen der Keratitis sind vielfältig. Sie sind exogen und endogen in der Natur. Manchmal ist es nicht möglich, die Ursache dieser Erkrankung herauszufinden.

Endogene (Aktion von innen) Ursachen sind:

  • Verletzung der Innervation;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Störung der Tränendrüsen;
  • Erkrankungen der Augenlider und der Bindehaut;
  • Avitaminose;
  • Allergie;
  • Viren (Herpes);
  • Hornhautabnutzung;
  • Lagophthalmus (unvollständiger Verschluss der Augenlider).

Aus exogenen (Handlung von außen) Gründen gehören:

  • Infektionen (Tuberkulose, syphilitische Keratitis);
  • Pilzläsionen;
  • Bakterien (Staphylococcus, Pyocyanic Stick);
  • mechanischer Schaden;
  • chemische Einwirkung;
  • thermische Effekte;
  • Kontaktlinsen;

Keratitis ist eine Berufskrankheit von Schweißern: Wenn sie arbeiten, werden ihre Augen künstlicher UV-Strahlung ausgesetzt, die häufig zur Krankheitsursache wird. Bei rechtzeitiger und richtig ausgewählter Behandlung ist das Ergebnis der Erkrankung recht günstig, in fortgeschrittenen Fällen kann sich jedoch eine dauerhafte irreversible Sehbehinderung, einschließlich Erblindung, entwickeln.

Klassifizierung

Diese Arten von Krankheiten werden unterschieden:

  • Bakterielle Keratitis Eine bakterielle Infektion der Hornhaut kann infolge von Verletzungen oder dem Tragen von Kontaktlinsen auftreten. In der Regel wird bakterielle Keratitis durch Bakterien wie Staphylococcus aureus und Pseudomonas aeruginosa verursacht (häufig bei Kontaktlinsen).
  • Frühling Keratokonjunktivitis. Die Ursache für Entzündungen und Geschwüre der Hornhaut ist eine schwere allergische Reaktion.

Amöbische Infektion (Amöbische Keratitis) ist eine der schwerwiegendsten Infektionen, die eine bakterielle Keratitis verursachen. Es tritt normalerweise bei Menschen auf, die Kontaktlinsen tragen. In der Regel verursacht die Krankheit die einfachste Acanthamoeba. Langfristig kann eine amöbische Keratitis zur Erblindung führen.

  • Virale Keratitis Durch Viren verursacht, in 70% der Fälle Herpes simplex oder Gürtelrose-Virus (Herpes zoster).
  • Pilzkeratitis Durch parasitäre Pilze verursacht. Die Krankheit wird von einem schweren Hornhautsyndrom, Schmerzen und einer gemischten Hyperämie des Auges begleitet. Bei dieser Art von Keratitis bilden sich sowohl die Oberfläche als auch die tiefen Schichten der Hornhaut bis zur Perforation. Die Aderhaut ist oft am Entzündungsprozess beteiligt. Pilzkeratitis führt häufig zum Auftreten eines Katarakts und zu einer erheblichen Verminderung des Sehvermögens. Die Diagnose einer Pilzkeratitis ist oft schwierig und führt zu Behandlungsfehlern.

Nach einer herpetischen Keratitis bleiben oft die sogenannten "dendritischen Geschwüre", die Krankheit kann wiederkehrend sein. Herpetische Keratitis kann oberflächlich oder tief sein. Die Oberflächenform hat die Form einer Punktwolke, fließt ohne ausgeprägte Klinik - diese Form ist selten. Tiefe Formen erfassen die inneren Schichten der Hornhaut, begleitet von einem ausgedehnten Geschwür und der Bildung einer rauhen Zander.

  • Onchozerkose Keratitis. Allergische Reaktionen spielen die führende Rolle bei der Entwicklung von Keratitis onchocerciasis. Es gibt Läsionen des vorderen und hinteren Auges. Der exsudativ-proliferative Prozess endet mit der Sklerose der Augenmembranen.

Ein frühes Anzeichen einer Keratitis onchocerciasis ist das konjunktivale Hornhautsyndrom: Juckreiz, Reißen, Photophobie, Blepharospasmus. Charakteristisch sind Hyperämie und Ödeme der Bindehaut mit Bildung eines Kissens um den Limbus (Limbit). Oft führt diese Krankheit zu einer erheblichen Verminderung der Sehkraft oder Erblindung.

  • Photokeratitis - Entzündung der Hornhaut, hervorgerufen durch Verbrennungen der Hornhaut und der Bindehaut infolge intensiver ultravioletter Strahlung (natürlich - bei langem Aufenthalt in der Sonne oder künstlich - durch das Schweißgerät).
  • Kriechendes Hornhautgeschwür. Tritt am häufigsten nach oberflächlichen Hornhautverletzungen durch kleine Fremdkörper auf. Die Entwicklung des Prozesses trägt zur Dakryozystitis (eitrige Entzündung des Tränensackes) bei. Der Fluss ist normalerweise stark. Ohne rechtzeitige Behandlung sind Komplikationen bis zur Perforation der Hornhaut möglich.
  • Nicht Geschwür Keratitis. In dieser Form kommt es zu einer Schwellung des Epithels ohne Geschwür der Hornhaut. In der Regel kommt es durch das Eindringen gramnegativer Bakterien in das Auge (meistens durch Kontaktlinsen).

Keratitis Symptome, Foto

Die Krankheit manifestiert sich mit Schmerzen im betroffenen Auge. Unter den ersten Symptomen einer Keratitis (siehe Foto) - Tränenfluss, Photophobie, verschwommenes Sehen. Dies wird begleitet von unwillkürlichem Zucken der Augenmuskeln, Erweiterung der Gefäße des Augapfels. Befindet sich das Infiltrat in den vorderen Schichten der Hornhaut, entwickeln sich Oberflächengefäße von hellroter Farbe in Form eines verzweigten Baumes.

Tiefe Gefäße entwickeln sich aus episkleralen Gefäßen, sie sind dunkler und haben die Form von kurzen geraden Ästen - „Bürsten“ oder „Besen“. Die Hornhaut verliert an Sensitivität, durch die Lokalisierung von Infiltraten unterschiedlicher Größe und Form entsteht ein Geschwür. Die Farbe des Infiltrats kann grau sein, wenn Lymphzellen vorhanden sind, und gelb, wenn die Infiltration die Ansammlung von Leukozyten verursacht. Die Hornhaut schwillt an und wird trüb. Normalerweise geht die Keratitis mit Erkrankungen wie Entzündungen der Iris, Bindehaut und Sklera einher.

Für die korrekte Diagnose von Keratitis machen Infiltratkratzen, bei denen die mikroskopische Untersuchung die pathogene Mikroflora bestimmt. Da die Keratitis in den meisten Fällen eine Begleiterkrankung anderer Organe ist, werden verschiedene allgemeine und Laboruntersuchungen durchgeführt und die Ergebnisse gründlich untersucht. Es wird empfohlen, die Augenbiomikroskopie mit einer Spaltlampe durchzuführen.

Diagnose

Die Diagnose einer Keratitis und ihres Erscheinungsbildes wird anhand der Merkmale des klinischen Bildes und der Anamnese-Daten festgelegt. Die Hauptmethode der Keratitisforschung ist eine Spaltlampenuntersuchung, die Biomikroskopie des Auges, mit deren Hilfe die Größe des Infiltrats, die Tiefe und die Art der Läsion bestimmt werden können.

Um die Ulzeration zu bestätigen, wird eine Probe mit Fluorescein verwendet. Während des Eintropfens einer 1% igen Fluoresceinlösung in den Bindehautsack wird der Bereich der Ulzeration grün gefärbt.

Die bakteriologische Forschung spielt eine wichtige Rolle bei der Bestimmung der Behandlungstaktik. Das Material wird an den Rändern und am Boden des Geschwürs entnommen, dann auf geeigneten Medien ausgesät, die Art des Erregers und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bestimmt.

Wie behandelt man Keratitis?

Eine wirksame Behandlung der Keratitis sollte eine lokale und allgemeine Therapie umfassen, die meistens in einem Krankenhaus durchgeführt wird. Vielleicht ambulante Behandlung unter Aufsicht eines Arztes und vorbehaltlich aller Empfehlungen, jedoch nur, wenn die Entzündung oberflächlich ist. Selbstmedikation führt zu Komplikationen.

Häufig bei allen Keratitis:

  • innere oder parenterale Antibiotika, antivirale und antimykotische Wirkstoffe, je nach Art und Empfindlichkeit
  • Entgiftungstherapie (reosorbilact 200.0 intravenöser Tropfen),
  • Desensibilisierungstherapie (Calciumgluconat 10% wird zum Tropfer hinzugefügt),
  • Multivitamine 1 Tablette 1-2-mal täglich.

Lokale Behandlung von Keratitis:

  • Wenn das Epithel nicht beschädigt ist, werden 2-mal täglich hormonhaltige Tropfen (Oftan-Dexamethason, Maxidex) geträufelt.
  • Instillation von Desinfektionsmitteln (Sulfacylnatrium 20%, Miramistin) und antibakteriellen Tropfen (Floxal, Tobrex, Oftakviks) zuerst alle 2 Stunden, dann 4-mal täglich.
  • Entzündungshemmende Tropfen (Naklof, Indokollir) alle 4-6 Stunden.
  • Bei der viralen Keratitis fallen 5-mal täglich Interferon-haltige Tropfen (Okoferon) oder Oftan-go (zuerst jede Stunde, Reduktion der Dosis bis zu 3-mal täglich).
  • Gute Wirkung von subkonjunktivalen (mydriatischen Mezaton) und parabulbären (Antibiotika - Gentamicin, Cefazolin und Hormonen - Dexon).
  • Mydriatika (erweitert die Pupille, um die Bildung von Adhäsionen zu verhindern) - Tropicamid, Mezaton, Atropin. Es muss eine Lücke von mindestens 5-10 Minuten zwischen dem Eintropfen verschiedener Tropfen bestehen.
  • Salbe Zovirax 5 mal täglich bei herpetischer Keratitis. Im Falle einer herpetischen Keratitis nehmen sie Acacovir oral 200 mg 5-mal täglich über 7-10 Tage ein.
  • Korneregel hilft 2-3 Mal am Tag, die Hornhautepithelisierung zu beschleunigen.
  • Wenn der Tränengang infiziert ist, werden sie täglich mit einer 0,25% igen Lösung von Levomycetin, 0,01% Miramistin oder Furacilin 1: 5000 gewaschen.

Um die Epithelisierung und Resorption von Narben zu beschleunigen, wird die Physiotherapie verordnet: Elektrophonophorese, Magnetfeldtherapie.

Bei einem langen Verlauf der herpetischen Keratitis können solche Behandlungsmethoden wie Kryotherapie, Laserkoagulation oder Diathermokoagulation von geschädigten Bereichen eingesetzt werden.

Empfohlene Ernährungstherapie mit einem hohen Gehalt an Proteinen, Vitaminen und Mineralstoffen, Einschränkung der Fette und Kohlenhydrate.

Prävention

Um die Manifestation dieser Krankheit zu verhindern, ist es wichtig, Augenverletzungen zu verhindern, Konjunktivitis, Blepharitis, Dakryozystitis sowie häufige Erkrankungen, die für die Entwicklung einer Keratitis prädisponieren, rechtzeitig zu behandeln.

Beim Arbeiten, gefährlich aus Augenwissensicht, sollten Sie zum Schutz eine Spezialbrille tragen. Wenn eine Person Kontaktlinsen verwendet, muss sie alle Hygienevorschriften strikt einhalten. Verbrennungen an der Augenschleimhaut und der Hornhaut nicht zulassen. Wenn der Patient nur die ersten Anzeichen einer Keratitis zeigt, ist es wichtig, sofort einen Arzt zu konsultieren und seine Anweisungen strikt zu befolgen.

Keratitis des Auges: Behandlung von Hornhautentzündungen

In der Medizin wird Keratitis als Hornhautentzündung bezeichnet. Manchmal wird eine Erkrankung mit einer mit Allergien verbundenen Konjunktivitis verwechselt.

Keratitis ist jedoch viel gefährlicher und kann zu einem vollständigen Sehverlust führen. Die Krankheit führt zum Auftreten von Narben auf der Hornhaut, was die Sehschärfe verringert.

Der Ursprung der Krankheit kann infektiös sein, verursacht durch Viren wie Herpes, Gürtelrose, Adenoviren, Windpocken und auch traumatisch.

Trotz der Tatsache, dass Ophthalmologen zwischen vielen Arten von Keratitis unterscheiden und bei ihnen eine Reihe eigener Symptome auftritt, gibt es eine Liste mit häufigen Manifestationen für alle Arten von Krankheiten:

  • Reißen
  • Verringerung der Helligkeit und Transparenz der Hornhaut;
  • Photophobie;
  • Blepharospasmus;
  • Schwellung der Hornhaut;
  • das Erscheinungsbild von Infiltraten unterschiedlicher Schattierungen, Formen und Größen.

Im Verlauf der Erkrankung kann sich der Entzündungsprozess auf andere Teile des Auges ausbreiten.

Ursachen von

  1. Erkältungen und das Vorhandensein von Adenovirus im Körper;
  2. Reduzierte Immunität und Aktivierung des Herpesvirus;
  3. Parasitäre Pilze. Ihre Entwicklung provoziert Antibiotika und schwächt die Immunität.
  4. Bakterielle Infektion, meist verursacht durch Staphylococcus aureus. Es scheint aufgrund der Nichteinhaltung der Augenhygiene, insbesondere bei der Verwendung von Kontaktlinsen.
  5. Allergische Reaktionen;
  6. Hornhaut brennen;
  7. Augenkontakt mit einem Fremdkörper. Es kann auch durch die Verletzung eines infizierten Auges verursacht werden.

Arten und Symptome der Krankheit

Pilzkeratitis

Keratitis, die durch Schimmelpilze, Hefepilze oder strahlende Pilze verursacht wird, ist in der Regel recht selten. Die Krankheit entwickelt sich nach einer geringfügigen Verletzung der Hornhaut des Auges durch einen Fremdkörper.

Oft ist die Krankheit auf dem Land zu finden. Bei unzureichender Aufmerksamkeit und vorzeitigem Arztbesuch kann sich die Infektion auf das Auge ausbreiten. Eine Entzündungsquelle kann in den Oberflächenschichten der Hornhaut gefunden werden.

Die ersten Symptome einer Pilzkeratitis treten nicht länger als zwei Tage nach der Infektion auf. Wenn aufgrund einiger Umstände kein Fremdkörper aus dem Auge entfernt wurde, wandelt sich die Pilzkeratitis im Laufe der Zeit in ein kriechendes Geschwür um bzw. es treten assoziierte Symptome auf.

Pilzkeratitis hat seine eigenen Symptome:

  • Entzündungsfokus hat eine weiße oder gelbliche Färbung;
  • Die Größe der Entzündungsherde ist ziemlich groß.
  • Die Oberfläche der Entzündungszone ist trocken und erinnert an Salzeinlagen. In einigen Fällen kann der betroffene Bereich holprig sein oder eine käsige Textur aufweisen.
  • Um den Entzündungsherd herum bildet sich eine Rolle, die die Infiltrationszone einschränkt.

Obwohl sich die Symptome der Krankheit während der Woche nicht ändern können, schreitet die Erkrankung trotzdem voran. Das Kissen zerfällt und die Hornhautzellen werden tot.

Der Entzündungsherd kann ohne Eingriff von außen oder mit Hilfe von speziellen medizinischen Geräten getrennt werden. Infolgedessen bildet sich ein Grübchen, an dessen Stelle im Laufe der Zeit ein Dorn erscheint.

Virale Keratitis oder akute virale Keratitis

Die Krankheit ist ein Zeichen für das Vorhandensein einer Virusinfektion im Körper. Häufig entwickelt sich bei Kleinkindern und Jugendlichen.

Die Entzündungsquelle kann sich auf der Oberfläche der Hornhaut befinden oder ihre tieferen Schichten beeinflussen. Im Verlauf der Erkrankung verliert die Hornhaut ihre Transparenz, das Sehvermögen nimmt ab und als Folge kann sich eine Hornhautgewebsnekrose entwickeln.

In der Regel wird die Krankheit durch einfache Herpes-Zoster-Viren verursacht. Die Erkrankung ist in verschiedene Arten unterteilt: Primärerkrankung (Ersterkrankung) und Postprimärerkrankung (Aktivierung des Herpesvirus).

Virale Keratitis kann sein:

  • gepunktet;
  • Baum;
  • discoid;
  • diffus;
  • vesikulär;
  • metaperpetic.

Die Symptomatologie der Krankheit äußert sich in ihrer Dauer und häufigen Rückfällen. Darüber hinaus tritt vesikulärer Ausschlag auf der Hornhaut auf, Infiltrate verschiedener Formen erscheinen, die Hornhaut verliert die Empfindlichkeit und es entwickelt sich eine Neuralgie des Trigeminusnervs.

Auch erscheinen rote Augen, Schmerz, anstelle der Blasen, die platzen, Geschwüre auftreten. Jede nachfolgende virale Keratitis geht mit einer Abnahme der Sehschärfe einher.

Eine bakterielle Infektion ist eine häufige Ursache für Gerste am Auge. Stärkung der Immunität und Befolgung der Regeln der persönlichen Hygiene.

Hier können Sie lesen, wie Sie eine eitrige Konjunktivitis bei Erwachsenen behandeln.

Ulzerative Keratitis

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Art von Krankheit häufig zu einem vollständigen Sehverlust führt. Als Folge der Erkrankung bilden sich Narben auf der Hornhaut. Die Auswirkungen einer Entzündung der Hornhautkante sind am anfälligsten, jedoch kann auch die zentrale Zone betroffen sein.

Im Verlauf der Erkrankung treten Geschwüre auf der Hornhaut auf, die sich in Größe und Form unterscheiden. Im Anfangsstadium der Krankheit verspürt der Patient Schmerzen, die durch Blinzeln verschlimmert werden, und es besteht eine erhöhte Lichtempfindlichkeit und ein Reißen. In einigen Fällen tritt Eiter aus.

Traumatische Keratitis

Die Ursache der Erkrankung sind nicht durchdringende Verletzungen der Hornhaut, das Eindringen eines Fremdkörpers in die Hornhaut des Auges, Augenkontusion, Verätzungen, Verbrennungen durch Wärme, Verbrennungen durch ultraviolette Strahlung.

  • Im Verlauf der Krankheit wachsen die Gefäße in die Hornhaut hinein;
  • bei der oberflächlichen traumatischen Keratitis wird eine dichotome Verzweigung der Gefäße beobachtet;
  • bei tiefer traumatischer Keratitis erfolgt die Verzweigung der Gefäße direkt mit der Keimung in der Hornhaut;
  • Erosion tritt an der Hornhaut des Auges auf, begleitet von Schmerzen und Zerreißen;
  • Zucken des Oberlides beobachtet.

Oberflächliche Keratitis

Die Krankheit ist durch Entzündungen und Defekte des Hornhautepithels in Form kleiner Punkte gekennzeichnet.

Zu den Symptomen zählen eine starke Veränderung der Augenfarbe (Rötung), Reizungen und eine verminderte Sehschärfe. Der Patient spürt die Anwesenheit eines Fremdkörpers im Auge (das Gefühl von "Sand"), das das Reißen verstärkt.

Moderne Methoden der Laserkorrektur von Kurzsichtigkeit können Brillen und Kontaktlinsen beseitigen.

Die Behandlung der Netzhautablösung wird in diesem Artikel ausführlich beschrieben.

Oberflächliche Keratitis

Die Erkrankung, begleitet von einer Hornhautentzündung, ist eine der Komplikationen nach Erkrankungen der Augenlider oder der Schleimhaut der Augen.

Im Verlauf der Erkrankung wird die Ernährung der Hornhaut durch die Kompression durch die geschwollenen Augenlider gestört.

Infiltrate (Formationen aus Teilen von Blut und Lymphzellen) resultieren aus einer Schädigung des Auges und dem Eindringen von Mikroorganismen in die Wunde. Sie neigen dazu, sich aufzulösen, ebenso wie eine leichte Hornhauttrübung. Wunden, die sich an der Infiltrationsstelle bilden, können mit der Zeit verschwinden.

Bei unzureichender Behandlung können sich die Wunden zu einem großen verwandeln, und in diesem Fall verzögern sich der Behandlungs- und Genesungsprozess.

Methoden zur Behandlung der Augenkeratitis

In der Regel befindet sich der Patient während der gesamten Keratitis-Behandlung im Krankenhaus. Medikamente und Behandlungen werden von der Art und Ursache der Erkrankung bestimmt.

Traditionelle Methoden

Durch ein Virus verursachte Keratitis wird mit antiviralen Medikamenten beseitigt. Sie verwenden insbesondere Immunglobulin, das in das Auge injiziert wird, und Immunomodulatoren, die parenteral verwendet werden.

Bei Keratitis durch das Herpesvirus ist die Ernennung von Kortikosteroiden strengstens untersagt. Schwerwiegende Komplikationen sind möglich.

Bei den schwersten Manifestationen der Krankheit wird die Hornhaut an Patienten transplantiert. Um Rückfälle zu vermeiden, ist es erforderlich, einen Anti-Herpes-Impfstoff einzuführen.

Bei bakterieller Keratitis basiert die Behandlung auf dem Einsatz von Breitspektrum-Antibiotika, speziellen Salben. Chirurgische Behandlungsmethoden können verwendet werden.

Zusätzlich zu den aufgeführten Behandlungsmethoden werden folgende angewendet:

  • Novocainic Blockade;
  • antiseptische Lösungen;
  • Mittel zur Aktivierung der Epithelisierung von Geschwüren;
  • Elektrophorese;
  • biogene Stimulanzien;
  • Keratoplastik.

Es ist zu beachten, dass die Prognose hinsichtlich der Genesung und möglichen Rückfälle von mehreren Faktoren bestimmt wird:

  • Bildungszone der Infiltration;
  • die Art des Infiltrats;
  • zusätzliche Komplikationen.

Wenn die Hilfe eines Augenarztes rechtzeitig und korrekt zur Verfügung gestellt wurde, versickert die Oberfläche in der Regel vollständig.

Eine Keratitis, die sich tief in den Hornhautgeweben entwickelt, kann zu einer Verringerung der Sehschärfe und sogar zur Erblindung führen.

Volksmedizin

Neben traditionellen Behandlungsmethoden können auch die von der traditionellen Medizin vorgeschlagenen Methoden effektiv eingesetzt werden. Darüber hinaus führt die Kombination von traditionellen Medikamenten mit Folk zu einem positiven Ergebnis.

Die Behandlung mit traditionellen Methoden sollte jedoch nur nach Rücksprache mit einem Augenarzt und nach Feststellung der Diagnose begonnen werden.

Sanddornöl

Durch die Wirkung des Medikaments auf den Körper verschwinden die Anzeichen und Symptome einer Keratitis, insbesondere Schmerzen und Photophobie.

Zur Behandlung ist es notwendig, die Augen stündlich mit einem Tropfen Sanddornöl zu begraben.

Nach zwei oder drei Tagen kann die Häufigkeit des Eingriffs alle drei Stunden auf einmal reduziert werden. Das Medikament eignet sich hervorragend für Hornhautverbrennungen und kann die Sehschärfe verbessern.

Schöllkraut und Propolis

Um das Medikament zuzubereiten, muss der Saft von Schöllkraut gepresst und ein wässriger Propolisextrakt hinzugefügt werden. Verhältnis: 1 Teil Schöllkernsaft und 3 Teile Propolis-Extrakt. Die resultierende Lösung wird nachts für 2 Tropfen mit Augen getränkt.

Wenn während des Verfahrens ein brennendes Gefühl auftritt, ist es notwendig, einen wässrigen Extrakt von Propolis in die Lösung zu geben. Das Medikament hilft beim Abfluss von Eiter und bei der Bildung eines Fängers.

Aloe und Mama

In der Medizin wird in der Regel eine Pflanze verwendet, die mehr als drei Jahre alt ist.

Für die Zubereitung des Arzneimittels werden zwei oder drei große Blätter Aloe benötigt, die in Papier eingewickelt werden und für eine Woche im Kühlschrank bleiben müssen. Dann den Saft auspressen, filtern und ein wenig Mumie (ein Korn von der Größe eines Weizenkorns) hinzufügen. Alle Komponenten werden gemischt und in ein Glas Glas gegossen.

Begraben Sie die Augen einmal am Tag, einen Tropfen. Nach einem Monat kann der Eingriff mit reinem Aloesaft ohne Mama durchgeführt werden.

Prävention von Krankheiten

Präventive Methoden sind vor allem, die Augen intakt zu halten und vor Verletzungen aller Art zu schützen. Gegebenenfalls einen Arzt aufsuchen, falls die kleinsten Anzeichen einer Augenerkrankung auftreten, insbesondere Blepharitis und Konjunktivitis.

Die Hygienevorschriften beim Tragen von Kontaktlinsen sollten strikt eingehalten werden. Es ist wichtig, Ihre Augen vor Chemikalien zu schützen, um Verbrennungen zu vermeiden.

Es ist notwendig, auf die Immunität des Körpers zu achten und diese zu stärken, vor allem im Winter und Frühling, wenn Virusinfektionen am aktivsten sind.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Hornhaut der Teil des Auges ist, mit dem eine Person die Welt um sich herum sieht. Wenn Sie nicht rechtzeitig auf die gefährlichen Symptome achten und den Besuch beim Augenarzt verzögern, können die Folgen sehr bedauerlich sein: Das Sehvermögen verschlechtert sich nicht nur stark, sondern es kann blind werden.

Behandlung der Entzündung der Hornhaut

Keratitis ist eine Entzündung der Hornhaut des Auges, die sich durch Tränenfluss, Photophobie und Blepharospasmus äußert. Es kann infektiös (Strepto- und Staphylokokken, Herpes, Tuberkulose, Influenza) oder traumatischer Herkunft sein. Es gibt mehrere mögliche Folgen einer Keratitis, einschließlich einer Verminderung des Sehvermögens aufgrund der Entwicklung von Hornhauttrübungen (Eyesores).

Was ist das

Kerat ist eine Entzündung der Hornhaut des Auges, die entweder bakteriell oder viral sein kann. Pilzkeratinitis ist extrem selten.

Von großer Bedeutung ist die Traumatisierung der Hornhaut, wodurch sich eine posttraumatische Keratitis entwickeln kann.

Keratinitis ist eine ziemlich schwere Erkrankung, die eine medizinische Notfallversorgung erfordert.

In besonders schwierigen Situationen wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert, um eine umfassende entzündungshemmende Therapie durchzuführen, die das Eindringen der Infektion in die Augen verhindert. In den Fällen, in denen der Patient spät zu einem Arzt geht, kann sich ein eitriges Hornhautgeschwür entwickeln, dessen Ergebnis der Tod des Auges als Organ sein wird. Ein anderes Ergebnis kann die Bildung einer Hornhaut-Walnuss sein, die zu einer geringen Sehschärfe führt.

Keratitis wirkt klinisch wie eine Verletzung der Transparenz der Hornhaut. Die Infiltration ist die Grundlage der entzündlichen Trübung - der Anhäufung von Zellelementen wie Leukozyten, Lymphozyten, Histiozyten, Plasma und anderen Zellen im Hornhautgewebe, die hier hauptsächlich aus dem regionalen geschlungenen Netzwerk stammen. Eine wichtige Rolle bei der Diagnose entzündlicher Erkrankungen ist die Tiefe des Ortes des Infiltrats, die sowohl biomikroskopisch als auch mit der Methode der Seitenbeleuchtung bestimmt werden kann.

Oberflächliche Infiltrate, die die Bogenschütze nicht verletzen, können sich vollständig auflösen. Infiltrate, die sich unter der Bowman-Membran in den Oberflächenschichten des Stromas befinden, werden teilweise absorbiert und können teilweise durch Bindegewebe ersetzt werden, wobei eine zarte Narbe in Form einer wolkenartigen Trübung oder eines Flecks verbleibt. Tiefe Infiltrate hinterlassen eine ausgeprägte Narbenwolke. Das Vorhandensein oder Fehlen eines Defekts im Hornhautgewebe ist auch einer der bestimmenden Faktoren für die Entscheidung über die Tiefe der Läsion und über die Ätiologie des Entzündungsprozesses.

Gründe

Die meisten Fälle von Keratitis sind mit viraler Ätiologie verbunden. In 70% der Fälle sind die Erreger Herpes-simplex-Viren und Herpes Zoster (Herpes Zoster). Adenovirus-Infektionen, Masern, Windpocken können insbesondere bei Kindern die Entwicklung einer Keratitis auslösen.

Die Einfallszeit, bei der es sich bei den verschiedenen Arten von Einfällen zu einem Ausscheidungsstadium handelt, besteht aus den verschiedenen Arten von Einschlägen, bei denen es sich bei den Einfällen um ein anderes Produkt handelt, bei dem es sich bei den Einfällen um ein anderes Produkt handelt, bei dem es sich bei den Einfällen um ein anderes Produkt handelt, das durch die bakterielle, nicht spezifische Spezies verursacht wird (Pneumokokken, Streptokokken, Stapylokokken, Diplokokken, E. coli, Klebsiella, Proteus) und bestimmte Krankheitserreger aus Tuberkulose, Salmonellose und Salmonellose usw.

Schwere Keratitis wird durch Amöbeninfektion, das Bakterium Acanthamoeba, verursacht; Eine amöbische Keratitis tritt häufig bei Personen auf, die Kontaktlinsen tragen, und kann auf lange Sicht zur Erblindung führen. Die Erreger der mykotischen Keratitis (Keratomykose) sind die Pilze Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratitis kann eine Manifestation einer lokalen allergischen Reaktion auf Pollinose, die Verwendung bestimmter Medikamente, eine Invasion des Helminthens und eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Nahrungsmitteln oder Pflanzenpollen sein. Eine immunentzündliche Schädigung der Hornhaut kann bei rheumatoider Arthritis, nodulärer Polyarthritis, Sjögren-Syndrom und anderen Erkrankungen beobachtet werden. Bei intensiver Exposition der Augen mit ultravioletter Strahlung kann sich eine Photokeratitis entwickeln.

In den meisten Fällen geht das Auftreten einer Keratitis von einer mechanischen, chemischen und thermischen Schädigung der Hornhaut aus, einschließlich einer intraoperativen Schädigung der Hornhaut während Augenoperationen. Manchmal entwickelt sich eine Keratitis als Komplikation bei Lagophthalmus, entzündlichen Erkrankungen der Augenlider (Blepharitis), Augenschleimhaut (Konjunktivitis), Tränensack (Dakryozystitis) und Tränenwege (Canaliculitis) und den Talgdrüsen der Augenlid (Meibomite). Eine der häufigsten Ursachen für Keratitis ist die Nichteinhaltung der Regeln für die Lagerung, Desinfektion und Verwendung von Kontaktlinsen.

Unter endogenen Faktoren, die die Entstehung einer Keratitis begünstigen, treten Erschöpfung, Mangel an Vitaminen (A, B1, B2, C usw.), eine Abnahme der allgemeinen und lokalen Immunreaktivität, Stoffwechselstörungen (Diabetes mellitus, Gicht in der Geschichte) auf.

Pathologische Veränderungen bei Keratitis sind durch Ödeme und Infiltration des Hornhautgewebes gekennzeichnet. Infiltrate, die aus polynuklearen Leukozyten, Histiozyten, Lymph- und Plasmazellen gebildet werden, haben unterschiedliche Größe, Form, Farbe und unscharfe Grenzen. In der Auflösungsphase der Keratitis tritt eine Neovaskularisierung der Hornhaut auf - Keimung in der Hülle neu gebildeter Gefäße von der Bindehaut, dem regionalen Schleifennetzwerk oder beiden. Einerseits trägt die Vaskularisierung dazu bei, den Trophismus des Hornhautgewebes zu verbessern und die Wiederherstellungsprozesse zu beschleunigen, andererseits leeren sich die neu gebildeten Gefäße weiter und verringern die Transparenz der Hornhaut.

Bei schwerer Keratitis-Nekrose entwickeln sich Mikroabszesse, Geschwürbildung der Hornhaut. Ulzerative Defekte in der Hornhaut führen zu weiteren Narben und bilden einen Dorn (Leukomu).

Zeichen von

Das morphologische Hauptmerkmal der Keratitis ist das Ödem und die Infiltration des Hornhautgewebes. Infiltrate aus Lymphoiden, Plasmazellen oder polynuklearen Leukozyten haben unscharfe Grenzen, unterschiedliche Form, Größe und Farbe. Letzteres hängt hauptsächlich von der zellulären Zusammensetzung des Infiltrats ab (bei einem Vorherrschen von Zellen der lymphoiden Reihe ist die Farbe weißlich-grau, bei eitriger Infiltration wird sie gelblich). Der Prozess kann nicht mehr als 1/3 der Dicke der Hornhaut - des Epithels und der oberen Schichten des Stromas (oberflächliche Keratitis) - abdecken oder sich auf das gesamte Stroma (tiefe Keratitis) erstrecken. In schweren Fällen tritt eine Hornhautnekrose auf, die zur Bildung von Abszessen und Ulzerationen führt.

Ein Zeichen für kompensatorische und wiederherstellende Prozesse bei Keratitis ist die Vaskularisierung der Hornhaut - das Wachstum neu gebildeter Gefäße von den Rändern des Schleifennetzes in sie hinein. Die Art der Vaskularisierung hängt von der Tiefe der Läsion ab, wobei oberflächliche Keratitisgefäße, die dichotom verzweigen, durch die Extremität von der Konjunktiva zur Hornhaut in Richtung Infiltrat gehen, bei tiefer Keratitis einen geraden Verlauf haben und die Dicke der Hornhaut in Form einer Bürste keimen.

Symptome

Die Symptome der Keratitis sind spezifisch für alle Arten dieser Erkrankung: Beschwerden und Schmerzen im betroffenen Auge, Photophobie, Tränenfluss, verminderte Sehschärfe. Blepharospasmus (ein Zustand, in dem der Patient die Augenlider kaum öffnet), Kopfschmerzen treten auf der Seite des betroffenen Auges auf.

Keratitis ist durch das sogenannte Hornhautsyndrom charakterisiert, das drei Symptome umfasst: Tränenfluss, Photophobie, Blepharospasmus (unwillkürliches Schließen der Augenlider). Aufgrund der guten Innervation der Hornhaut treten anhaltende Schmerzen im Auge und Fremdkörpergefühl auf, der Patient kann das Auge nicht öffnen. Pericorneal (um die Hornhaut) oder gemischte Injektion erscheint. In der Vorderkammer kann sich Eiter (Hypopyon) befinden. Auf dem hinteren Epithel treten Niederschläge auf (sie bestehen aus Lymphozyten, Makrophagen, Plasmazellen, frei in der Kammerfeuchtigkeit schwebendem Pigmentstaub; alle diese Elemente werden zusammengeklebt und auf der hinteren Hornhautoberfläche abgelagert). Die Sehschärfe nimmt ab, wenn sich im optischen Bereich eine Trübung bildet.

Keratitis kann oberflächlich sein (das Epithel und die Bowman-Membran sind geschädigt) und tief (die folgenden Hornhautschichten sind an dem Entzündungsprozess beteiligt - das Stroma und die Descemet-Membran).

Je nach Lokalisation des Entzündungsprozesses wird zwischen zentraler und peripherer, begrenzter und diffuser Keratitis unterschieden. Nach der Morphologie unterscheiden Opazitäten punktartig, monoartig, baumartig. Sie unterscheiden sich äußerlich durch Form, Größe und Ort der Hornhautentzündung.

Ätiologisch (abhängig von der Ursache der Keratitis) gibt es:

  • exogen (viral, bakteriell, pilzartig, durch Protozoen hervorgerufen, traumatisch, bei Erkrankungen der Augenlider und der Bindehaut, Tränenwege)
  • endogen (chronische Infektionen wie Herpes, Syphilis, Tuberkulose; Stoffwechselstörungen, Autoimmun- und Rheumaerkrankungen, Allergien).

Der Erreger der Keratitis ist häufig das Herpesvirus. Gleichzeitig tritt an der Hornhaut eine baumartige Trübung auf, das Hornhautsyndrom ist ausgeprägt. Durch starke Schmerzen gekennzeichnet. In nicht betroffenen Bereichen ist die Empfindlichkeit der Hornhaut reduziert.

Beim Tragen kann Akanthuskeratitis auftreten. Ihre Ursachen sind: Waschen von Behältern mit Leitungswasser, Baden in schmutzigen Gewässern, Verstöße gegen die Hygienevorschriften. Ein langsamer Fluss mit starken Schmerzen ist charakteristisch.

Eine traumatische Keratitis tritt aufgrund des Eintritts einer sekundären Infektion auf, die in der Regel bakteriell ist. Alle Anzeichen einer Entzündung sind charakteristisch. Auf der Hornhaut bildet sich ein Infiltrat, dann kommt es zu einem Geschwür, das sich nicht nur über die Fläche ausbreitet, sondern auch tiefer in die Descemet-Membran eindringt und eine Perforation möglich ist.

Bei allergischer Keratitis führt eine langanhaltende Entzündung zu einer Trübung der Hornhaut. Oft muss diese Diagnose von einer allergischen Konjunktivitis unterschieden werden.

Bei Verletzungen (häufiger Verletzungen) des Trigeminusastes 1 kann die Innervation der Hornhaut gestört sein (Desensibilisierung bis zum völligen Verlust) und es kann zu neuroparalytischer Keratitis kommen. Die gleiche Pathologie ist bei Lagophthalmus möglich (vollständiger oder unvollständiger Verschluss der palpebralen Fissur). Die einzigen Symptome können Schmerzen und eine verminderte Sehschärfe sein. Das Infiltrat verwandelt sich in ein Geschwür, das sich sehr schnell ausbreitet und schwer zu behandeln ist.

Bei Hypo- und Avitaminose B1, B2, PP ist die Entwicklung einer Keratitis möglich, die häufig eine bilaterale Lokalisation aufweist.

Symptome können mild sein, weil manche Keratitis verläuft langsam. Wenn schlaffe und chronische Entzündungen der Hornhautgefäße auftreten.

Wenn Sie mindestens eines der folgenden Symptome bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf:

  • Augenschmerzen
  • Tränenfluss
  • Fremdkörpergefühl
  • Unfähigkeit, die Augen zu öffnen
  • Augenrötung

Eine Eigendiagnose ist nicht erlaubt, da nur ein Fachmann eine korrekte Diagnose stellen kann.

Symptome einer akuten Keratitis
Was sind die Symptome einer akuten Keratitis? Diese Krankheit ist die Entwicklung einer Neuroinfektion im Auge. Dieser pathologische Prozess kann durch zahlreiche Erregerstämme hervorgerufen werden, die sich in einer Reihe biologischer Eigenschaften voneinander unterscheiden.

Virale Keratitis hat mehrere Formen der klinischen Manifestation. Dies sind Symptome von primärem Herpes, von denen sich der Körper nicht selbst verteidigen kann, da er keine Antikörper dieses Virus sowie postprimärer Herpes des Hornhautbereichs besitzt. Wenn diese Infektion bereits stattgefunden hat und Sie die Bildung einer bestimmten Menge von Antikörpern feststellen können.

Etwa 25% aller Patienten mit herpetischen Hornhautläsionen bei Kindern leiden an primärem Herpes. Betroffen sind vor allem Kinder ab 5 Monaten. Kinder unter 5 Jahren leiden statistisch am häufigsten, dass Kinder der ersten zwei Lebensjahre leiden, was auf das Fehlen einer spezifischen Immunität bei Kindern und Patienten dieses Alters zurückzuführen ist. Die Krankheit ist schwerwiegend, sehr akut und langanhaltend.

Die wichtigsten Symptome und Anzeichen des primären Stadiums der herpetischen Keratitis treten auf, wodurch die "kalte" Krankheit zum Hintergrund wird. Akute Keratitis wird oft von Bläschenausschlägen an Lippen, Nase und Augenlid begleitet. Der Hornhaut- oder Hornhauttyp des Syndroms (Photophobie, entsprechendes Zerreißen, Blepharospasmus), gemischt mit der Prävalenz des perikornealen Infekts, polymorphen Hornhauttrübungen (grau) und Schmerzen, die zu einer ausgeprägten Angst führen, sind unter diesen Anzeichen.

Der Ausfluss aus dem Bereich des Bindehautsacks ist durchgängig serös, aber manchmal mukopurulent. Die Menge ist klein. Die oberflächliche, vesikuläre Linie der Infiltratform ist selten, und wenn dies der Fall ist, geht der Krankheitsverlauf in den Baum über. Die vorherrschende ist die tiefe metaperpetische Keratitis, die durch das Auftreten von Iridozyklitis gekennzeichnet ist. Die Rückseite der Hornhaut ist mit einer großen Anzahl von Niederschlägen überwachsen. Auf den Oberflächen der Iris erweitern Sie sich und bilden neue Gefäße. Der Ziliarkörper ist in den Prozess involviert. Daraus resultieren akute Schmerzen im Augenbereich ("Ziliar"). Aufgrund der Beschleunigung des Prozesses wachsen frühzeitig genügend Gefäße in der Hornhaut. Der Prozess wird als wellenförmig charakterisiert, er erfasst die gesamte Hornhaut. Häufige Exazerbationen, verschiedene Rückfälle. Diese Krankheit hat sehr kurze Remissionen.

Nach den primären Herpesaugen sind laut Statistik am häufigsten Kinder ab drei Jahren betroffen, Erwachsene erkranken vor dem Hintergrund einer geschwächten antiherpetischen Immunität. Dieser Faktor beeinflusst das Gesamtbild einer klinischen Natur. Die postprimäre herpetische Keratitis zeichnet sich durch einen subakuten Verlauf aus. Die Infiltrate sind überwiegend baumartig aufgebaut, möglicherweise metaperpetisch. Der Prozess der Vaskularisierung von Infiltraten tritt statistisch nicht auf. Das Syndrom des Hornhauttyps ist leicht ausgeprägt. Häufig trennt seröse und schleimige Substanz eher schlecht. Der Krankheitsverlauf ist günstig und weniger lang (mehrere Wochen). Rückfälle können auftreten und Remissionen können bis zu einem Jahr dauern. Besonders gefährliche Zeiten sind Herbst und Winter.

Augenärzte unterscheiden verschiedene Arten von Keratitis. Es gibt exogene und endogene Keratitis. Die Ursache der Keratitis kann eine Augenverletzung, eine virale, bakterielle oder Pilzinfektion, einige chronische Erkrankungen (zum Beispiel Tuberkulose), Vitaminmangel, dystrophische Phänomene sein. Je nach betroffener Schicht unterscheidet man die oberflächliche Keratitis (Pathologie entwickelt sich in der oberen Hornhautschicht) und tief (die inneren Hornhautschichten sind betroffen, was gefährlicher ist, da Narben auftreten können). Basierend auf der Ursache der Erkrankung gibt es verschiedene Arten der Erkrankung:

  • bakterielle Keratitis - bakterielle Verletzung (meist Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus aureus); Eine Infektion kann bei Verletzungen oder Kontaktlinsen auftreten.
  • Virus - meistens wird es durch ein bestimmtes Herpesvirus verursacht;
  • Amöben - eine gefährliche Art von Krankheit, die manchmal zu Erblindung führt (verursacht durch den einfachsten Organismus Acanthamoeba);
  • Pilz - keine weniger gefährliche Form der Krankheit, bei der Geschwüre und Perforationen der Hornhaut beobachtet werden können;
  • allergische Keratitis - Frühjahrskeratokonjunktivitis, bei der die Entzündungsursache eine allergische Reaktion ist und Onchocerciasis-Keratitis;
  • Photokeratitis - eine Folge von Hornhautverbrennungen infolge übermäßiger ultravioletter Strahlung;
  • eitrige Keratitis (Hornhautgeschwür), gekennzeichnet durch einen schweren Verlauf.

Diagnose

Die Diagnose einer Keratitis kann nur nach dem Besuch des Patienten gestellt werden. Diese Leute verstecken normalerweise ihre Augen hinter einer Sonnenbrille, neigen dazu, ihre Augen zu schließen, ihre Augen mit einem Taschentuch zu bedecken. Dies sind alles Erscheinungsformen des oben beschriebenen Dreiklanges der Symptome.

  • Das erste, was Sie benötigen, um eine gründliche Anamnese zu sammeln, um zu fragen, ob das Auge geschädigt wurde, welche Begleiterkrankungen dieser Patient hat.
  • Äußere Prüfung Der Augenbereich, die Augäpfel selbst, werden mit bloßem Auge untersucht. Verdächtige Bereiche werden palpiert (wenn möglich).
  • Ophthalmoskopie. Untersucht die Augenpartie, den Zusatzapparat des Auges. Evaluierter Fundusreflex. Wenn die Keratitis von einer Hornhauttrübung begleitet wird, wird der Fundusreflex geschwächt. Sie können die genaue Lokalisierung von undurchsichtigen Bereichen bestimmen.
  • Bei Verdacht auf eine endogene Natur des Prozesses sollte der Patient auf das Vorhandensein einer komorbiden Pathologie (Syphilis, Tuberkulose usw.) untersucht werden.
  • Mikroskopie von Augenabschürfungen und Kulturforschung - ermöglichen die Identifizierung des Erregers von Keratitis.
  • Biomikroskopie - ermöglicht die Beurteilung des Zustands der Strukturen der Vorderkammer des Auges (Erleichterung, Transparenz, Schädigungstiefe).

Behandlung

Die Behandlung der Keratitis wird häufig in einem Krankenhaus durchgeführt, insbesondere bei akuter und eitriger Keratitis. Bei der Klärung der Ätiologie behandeln sie zunächst die Krankheit, die Keratitis verursacht hat.

Zur Verringerung von Entzündungen und Schmerzen sowie zur Verhinderung der Adhäsion und Verschmelzung der Pupille - frühzeitige Verabreichung von Mydriatika: 4-6-mal tägliches Einstopfen von 1% Atropinsulfatlösung, 1-2-mal täglich Atropin in einem Polymerfilm, nachts 1% Atropinsalbe, Elektrophorese mit einer 0,25-0,5% igen Lösung von Atropin. Bei toxischen Wirkungen durch Atropin wird es durch eine 0,25% ige Lösung von Scopolaminhydrobromid ersetzt. Diese beiden Mittel können mit Instillationen einer 0,1% igen Lösung von Epinephrinhydrochlorid oder einer 1-2% igen Lösung von Epinephrinhydrotartrat kombiniert werden. Um die Pupille im unteren Augenlid besser zu erweitern, wird ein mit einer 0,1% igen Lösung von Epinephrinhydrochlorid getränktes Wattestäbchen 15-20 Minuten lang 1-2 Mal pro Tag eingebracht oder eine Adrenalinlösung in einer Menge von 0,2 ml subkonjunktival eingebracht.

Bei Komplikationen (Erhöhung des Augeninnendrucks) werden mystische Mittel (1% ige Lösung von Pilocarpinhydrochlorid usw.) und Diacarb in 0,125-0,25 g 2-4 mal täglich verschrieben.

Für die Behandlung von Patienten mit bakterieller Keratitis und Geschwüren der Hornhaut werden Breitspektrum-Antibiotika verordnet. 0,5% Salbe aus Antibiotika wird ebenfalls verwendet. Topisch verwendete und andere Antibiotika: Tetracyclin, Erythromycin, Dibiomycin, Ditetratsiklin in Form einer 1% -igen Augensalbe. Die Wahl des Antibiotikums sollte in Abhängigkeit von der Empfindlichkeit der pathogenen Mikroflora auf dieses Antibiotikum erfolgen.

Bei schweren Hornhautgeschwüren werden zusätzlich Neomycin, Monomitsin oder Kanamycin in einer Dosis von 10.000 IE, in besonderen Fällen bis zu 25.000 IE, unter der Konjunktiva verabreicht. Lincomycin mit 10.000–25.000 IE wird ebenfalls subkonjunktival verabreicht, und der Calciumkomplex-Streptomycin-Chlor beträgt jeweils 25.000–50.000 IE. Bei ungenügender Wirksamkeit der lokalen Antibiotikatherapie werden Antibiotika zur oralen Verabreichung verordnet: 0,2 g Tetracyclin, 0,25 g Olethethrin, 0,25 g Erythromycin, 3 - 4-mal täglich. Oft werden Antibiotika auch intramuskulär verabreicht.

Die Behandlung mit Antibiotika wird mit der Einführung von Sulfanilamid-Arzneimitteln kombiniert - 10% ige Lösung von Sulfapyridazin-Natrium, 20-30% ige Lösung von Sulfacyl-Natrium in Form von Installationen. Innen - Sulfadimezin 0,5-1 g 3-4 mal täglich, Sulfapyridazin am ersten Tag der Behandlung 1-2 g und an den folgenden Tagen 0,5-1 g, Etazol 0,5-1 g 4 mal täglich von Erwachsenen am ersten Tag 0,8-1 g, dann 0,2-0,25 g pro Tag. Gleichzeitig mit der Einführung massiver Dosen von Antibiotika und Sulfonamiden müssen die Vitamine C, Be1, B2, B6, PP verschrieben werden.

Die Behandlung einiger Keratitisformen hat ihre eigenen Eigenschaften. Bei Keratitis, die durch das Lösen der Palpebralfissur hervorgerufen wird, wird empfohlen, mehrmals täglich Fischöl, Mandelöl oder Paraffinöl in das Auge zu bringen oder Levomycetin (Tetracyclinsalbe) einzunehmen. Mit einem nicht entfernbaren Lagophthalmus und bereits aufgetretener Keratitis, vorübergehender oder dauerhafter Tarsorrhaphie.

Bei Meibom-Keratitis ist eine systematische Behandlung von chronischem Meibomith unerlässlich. Die Augenlider werden massiert, indem das Geheimnis der Meibom-Drüsen zusammengedrückt wird. Anschließend werden die Lidränder mit leuchtendem Grün bearbeitet. Weisen Sie die Instillation einer Lösung von Sulfacylnatrium zu und legen Sie eine Sulfacyl- oder Tetracyclinsalbe fest.

Neuroparalytische Keratitis-Schmerzen werden durch Instillation von 1% iger Chininhydrochloridlösung mit Morphinhydrochlorid und oralem Analgin mit jeweils 0,25 g Amidopyrin und lokalen thermischen Verfahren reduziert. Es ist erforderlich, einen Verband oder ein Uhrglas auf das betroffene Auge aufzubringen, insbesondere nachts. Manchmal müssen Sie lange Zeit die Augenlider zusammenheften.

Bei filamentöser Keratitis ist die Behandlung symptomatisch. Instillation von Vaseline-Öl oder Fischöl, Augentropfen mit Vitaminen (0,01% Citral-Lösung, Riboflavin mit Glukose), 20% Natriumsulfacyl-Lösung, Augenspülung 1-2,5% Natriumchlorid-Lösung 2-3 mal täglich; Einführung in den Bindehautsack 1% Emulsion Syntomycin. Vitamine A, B1 B2, B6, B12, C, PP im Inneren oder intramuskulär.

Die topische Behandlung von Rosazea-Keratitis sollte mit der Allgemeinmedizin kombiniert werden. Corticosteroide werden verschrieben: 0,5-1% Cortison-Emulsion, 2,5% Hydrocortison-Emulsion, 0,5% Prednisolon-Salbe, 0,1% Dexamethason-Lösung, 0,2-0,3 ml jeweils subkonjunktival täglich. Tragen Sie Vitamine in Form des Auftropfens von Augentropfen (0,01% ige Lösung von Citral-Riboflavin) und der 0,5-prozentigen Thiaminsalbe sowie Insulinsalbe auf. Innerhalb von Diprazin (pipolfen) 2-3 mal täglich 0,025 g; Methyltestosteron 0,005 g 2-3 mal täglich sublingual; Testosteronpropionat 1% Öllösung in 1 ml intramuskulär nach 2 Tagen, 10 Injektionen pro Kurs; Vitamin B1, 1 ml intramuskulär, 30 Injektionen pro Kurs. Es wird auch eine periorbitale oder perivasale Novocainblockade entlang der Arteria temporalis empfohlen, in resistenten Fällen eine Strahlentherapie. Eine kohlenhydratfreie, salzfreie Diät wird mit Multivitaminen verordnet.

Die Behandlung von Patienten mit Keratitis, die durch Pseudomonas aeruginosa verursacht werden, wird durch 4- bis 5-mal tägliche Instillation einer 2,5% igen Lösung von Polymyxin M-Sulfat (25.000 U / ml) und Verabreichung von Neomycin unter der Konjunktiva in einer Dosis von 10.000 IE einmal täglich durchgeführt.

Am Ende des Entzündungsprozesses ist eine Langzeitbehandlung erforderlich, um die in der Hornhaut verbleibenden Trübungen zu resorbieren. Ethylmorphinhydrochlorid wird auch in Form von subkonjunktivalen Injektionen verwendet. Ausgehend von einer 2% igen Lösung werden 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml injiziert, die sich allmählich in höhere Konzentrationen (3-4-5-6-6) bewegen %); Eine 1% ige Lösung von Stilmorphinhydrochlorid wird auch als Elektrophorese verwendet.

Verwenden Sie zur Resorption von Trübungen eine 2-3% ige Lösung von Kaliumjodid in Form von Elektrophorese, lidazu. Weisen Sie auch 1% gelbe Quecksilbersalbe zu. Von den üblichen Stimulanzien werden biogene Stimulanzien (Aloe-Flüssigextrakt, PhiBs, Peloidodistillat, Glaskörper usw.) in Form von subkutanen Injektionen von 1 ml, 20-30 Injektionen pro Verlauf verwendet. Durchführung einer Autohemotherapie (3-5-7-10 ml).

Bei geeigneten Indikationen auf eine chirurgische Behandlung (optische Iridektomie, Keratoplastik, antiglaukomatöse Operation) zurückgreifen.

Die Prognose der Keratitis hängt von der Ätiologie der Erkrankung, der Lokalisation, der Art und dem Verlauf der Infiltration ab. Bei rechtzeitiger und sachgerechter Behandlung werden kleine oberflächliche Infiltrate in der Regel vollständig absorbiert oder hinterlassen leichte Trübungen. Eine tiefe und ulzerative Keratitis führt in den meisten Fällen zur Bildung von mehr oder weniger intensiven Hornhauttrübungen und einer Abnahme der Sehschärfe, die insbesondere bei zentraler Fokuslage signifikant ist. Aber auch bei Leukomen sollte die Möglichkeit der Wiedererlangung des Sehvermögens nach einer erfolgreichen Keratoplastik berücksichtigt werden.

Folgen

Keratitis hinterlässt Narben auf der Hornhautschicht des Auges, deren Vorhandensein die Sehschärfe beeinflusst. Daher ist es nicht notwendig, die Annäherung an den Augenarzt zu verzögern. Je früher die Behandlung der Keratitis beginnt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit einen großen Teil der Hornhautschicht des Auges nicht schädigen kann. Eine solche Prognose als Folge der Keratitis beruht auf Daten zur Art der Entzündung, dem Ort ihrer Lokalisation und berücksichtigt auch Daten zum Vorliegen von assoziierten Erkrankungen und der Art der Infiltration.

Prävention

Die Vorbeugung von Keratitis entspricht den Grundregeln der Hygiene beim Tragen von Kontaktlinsen, dem Schutz des Augengewebes vor Verletzungen, der Einnahme von Chemikalien, der rechtzeitigen Behandlung von Konjunktivitis, Dakryozystitis, Blepharitis, Immunschwächezuständen und anderen Krankheiten, die zur Entstehung der Krankheit beitragen.

Bei der Ersterkrankung ist es notwendig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen, regelmäßig Medikamente einzunehmen und Augenpräparate auf ihn zu legen. Dies verhindert das Fortschreiten der Krankheit.

Bei Kindern

Keratitis bei Kindern kann aufgrund des Auftretens eingestuft werden: bakteriell und viral.

Keratitis bei Kindern wird hauptsächlich gefunden: Herpetic, bakteriell (Staphylococcus und Pneumococcus), allergisch, austauschbar (avitaminös), posttraumatisch.

Herpetische Keratitis bei Kindern
Es tritt bei Kontakt mit dem Herpesvirus bei Kindern unter fünf Jahren auf, da der Körper des Kindes keine spezifische Immunität hat. Es zeichnet sich durch einen akuten Beginn, Läsionen an Schleimhaut und Haut, Rötung, Schwellung, Reißen aus.

Bakterielle Keratitis bei Kindern
Eitriges Hornhautgeschwür Der Erreger ist die Kokkenflora (Pneumococcus, Staphylococcus, Streptococcus). Es kann sich entwickeln, nachdem ein Fremdkörper in das Auge oder Mikrotrauma geraten ist. Es gibt eine Entwicklung bei der Behandlung der herpetischen Keratitis mit Kortikosteroiden.

Im Zentrum der Hornhaut erscheint eine graue Infiltration, die im Laufe der Zeit eine gelbliche Färbung annimmt, die für eitrige Sekretionen charakteristisch ist.

Der Prozess entwickelt sich sehr schnell und kann nach der Perforation der Hornhaut zur Bildung eines Katakels führen. Kommt bei Kindern ziemlich selten vor.

Regionale Keratitis tritt auf, wenn der Verlauf der Blepharitis, Konjunktivitis infektiösen Ursprungs ist. Dies betrifft die Hornhaut an den Rändern.

Eine graue Infiltration erscheint in Form kleiner Flecken, die sich später auflösen oder zu einem Geschwür zusammenfügen. Die Sehschärfe hat fast keine Wirkung, da sie am Rand liegt.

Toxisch-allergische Keratitis
Bei Kindern und Jugendlichen geht es sehr schwer. Tritt nach Unterkühlung, vergangenen Krankheiten und helminthischen Invasionen auf. Manifestiert in Form von Schwellung und Rötung der Hornhaut mit dem Auftreten von Tuberkeln mit Gefäßen, die die Hornhaut durchqueren und Trübung hinterlassen. Nachdem der Entzündungsprozess aufgehört hat, wird die Sicht nicht wiederhergestellt.

Keratitis austauschen bei Kindern
Am häufigsten beobachtet bei Vitamin-A-Mangel Die Krankheit beginnt mit zunehmender Austrocknung der Augen. Auf der Hornhaut erscheint ein Grauschleier, auf der Konjunktiva spezifische weiße Plaques. Es dauert lange und führt zu Sehstörungen. Kommt bei Babys vor.

Vor dem Hintergrund der Manifestationen der Avitaminose B treten in Form von Verletzungen des Gastrointestinaltrakts Hornhauttrübungen auf, die an verschiedenen Stellen lokalisiert sind und sich dann zu Geschwüren entwickeln, die die Hornhaut durchbrechen. Gleichzeitig sind der Sehnerv und die Aderhaut betroffen. Der Mangel an Vitaminen PP und E. In der Hornhaut findet ein entzündlicher Prozess statt.

Klassifizierung
Keratitis zeichnet sich durch eine spezielle Einstufung aus. Sie können nach Indikatoren wie Ätiologie, Pathogenese und stabilen klinischen Manifestationen kombiniert und gruppiert werden. Für eine bequeme Diagnose sowie für die schnelle Auswahl einer Heilmethode in der pädiatrischen Praxis ist es üblich, Keratitis auf einer einzigen Basis zu unterteilen - ätiologisch (sie werden in bakterielle und metabolische sowie virale und allergische Erkrankungen unterteilt).

Keratitis bei Kindern kann vom folgenden Typ sein.

I. Die Bakterienkategorie ist in Unterkategorien unterteilt:

1) Staphylo-Pneumo-Diplo-Streptokokken;
2) Tuberkulose;
3) syphilitisch;
4) Malaria, Brucellose usw.

Ii. Die Viruskategorie ist in Unterkategorien unterteilt:

1) Adenoviral;
2) Herpes;
3) Masern, Pocken usw.

III. Infektiöse (toxische) allergische Kategorie ist in Unterkategorien unterteilt:

1) in Konflikt geraten (scrofulous);
2) Allergiker (verschiedene Allergene).

Iv. Die Austauschkategorie ist in Unterkategorien unterteilt:

1) Aminosäure (Protein);
2) Vitaminmangel.

V. Weitere Kategorien sind:

1) Pilzkeratitis;
2) neuroparalytisch;
3) posttraumatisch usw.

Bei Kindern treten vorwiegend herpetische, staphylopneumokokkale, tuberkulöse und allergische (scrofulöse) Kategorien der Keratitis auf. Sehr viel seltener finden sich tuberkuläre Metastasen und Syphiliten sowie eine Pilzsorte der Keratitis. Es gibt auch solche Komplikationen bei Augenschäden wie posttraumatische Keratitis.

Diagnose der Keratitis bei Kindern
Die Diagnose der Keratitis wird wie folgt durchgeführt: Es ist notwendig, einen Abstrich der Bindehaut auf die Farbe Methylenblau und Gram zu untersuchen.

Der Zustand der Aussaat aus dem Bindehautbereich in einige Nährmedien ist wichtig.

Die Zusammensetzung des Abstreifens mit einer Platinschleife aus dem Bereich der Ulkusoberfläche und der Kante des Ulcus wird analysiert. Es ist notwendig, eine Mikroskopie des Materialabstreifens durchzuführen, das auf die Oberfläche eines Objektträgers aufgebracht wird, oder das Material auf bestimmten Nährstofftypen zu säen. Dadurch können Sie die Differenzialdiagnose verschiedener Pilze und Amöben maximal analysieren.

Es ist notwendig, einen Abstrich von der Oberfläche eines Hornhautgeschwürs zu untersuchen - er wird bei tiefen Hornhautgeschwüren eingenommen. Die resultierende Mikroflora muss auf Pathogenität und einen Indikator für die Empfindlichkeit gegenüber der Zusammensetzung von Antibiotika untersucht werden.

In den meisten Fällen ist eine immunfluoreszierende Untersuchung der Zusammensetzung von Konjunktivumscrapings erforderlich, um die Anzeichen des Herpes-simplex-Virus zu beseitigen.

Im Rahmen der Differentialdiagnose wird eine Analyse durchgeführt, um die Keratitis von einer Reihe anderer Krankheiten wie der Konjunktivitis zu unterscheiden.

Epidemische Keratokonjunktivitis kann bei der Bildung münzartiger Trübungen zu Hornhautveränderungen führen und die Sehschärfe verringern.

Die Frühjahrskeratokonjunktivitis mit Hornhautläsionen (oder besser ein Schilddrüsengeschwür in der Hornhaut, Hyperkeratose) kann zu einer dauerhaften Abnahme der Sehschärfe führen.

Volksheilmittel

Die Behandlung von Keratitis Volksheilmitteln kann mit traditionellen Behandlungsmethoden kombiniert werden. Zum Beispiel lindert Sanddornöl Photophobie und Schmerzen schnell. In den ersten Tagen der Krankheit werden 1-2 Stunden pro Stunde und dann alle drei Stunden getrunken. Sanddornöl ist besonders wirksam bei traumatischer Keratitis - jeder weiß, wie es bei Verbrennungen nützlich ist.

Am häufigsten wird die Folterbehandlung von Keratitis auf Lotionen reduziert. Sie werden in der Regel zwei bis drei Mal am Tag für eine Stunde hergestellt. Vorbereiten für ein Kompressionswischen. Lotionen können mit Ton hergestellt werden. Dazu wird eine 2-3 cm dicke Tonschicht auf die Serviette aufgetragen, damit sich der Ton nicht ausbreiten kann, muss er dick und dicht sein, ohne Klumpen.

Die Menschen schätzen das sogenannte Augengras ("Augenhöhle", "Vollzeitgras", "hell"). Wir reden über aufrecht errichten. Abkochung ihrer Augen mit 3-4 Tropfen gewaschen oder eine Kompresse machen. Dazu 1 Teelöffel blühende Augenbraue für ein Glas Wasser nehmen, zum Kochen bringen, zwei bis drei Stunden bestehen. Auch zur oralen Infusion dieser Kräuter. Um dies zu tun, nehmen Sie zwei bis drei Esslöffel Augentrost für 1 Liter kochendes Wasser. Im Kühlschrank aufbewahren. Nehmen Sie dreimal täglich 0,5 Tassen vor den Mahlzeiten.

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