Uveit, was ist das? Ursachen und Behandlung

Uveitis ist eine entzündliche Erkrankung der Aderhaut. Ihre Ursachen und Manifestationen sind so vielfältig, dass Hunderte von Seiten nicht ausreichen, um sie zu beschreiben, es gibt sogar Augenärzte, die sich nur auf die Diagnose und Behandlung dieser Pathologie spezialisiert haben.

Die vorderen und hinteren Teile der Choroidea werden aus verschiedenen Quellen versorgt, daher sind isolierte Läsionen ihrer Strukturen am häufigsten. Die Innervation ist ebenfalls unterschiedlich (die Iris und der Ziliarkörper sind der Trigeminusnerv und die Choroidea hat überhaupt keine empfindliche Innervation), was zu einem signifikanten Unterschied in den Symptomen führt.

Die Krankheit kann Patienten unabhängig von Geschlecht und Alter betreffen und ist weltweit eine der Hauptursachen für Erblindung (etwa 10% aller Fälle). Laut verschiedenen Quellen beträgt die Inzidenz 17 bis 52 Fälle pro 100 000 Menschen pro Jahr und die Prävalenz 115 bis 204 pro 100 000. Das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 40 Jahre.

Was ist das?

Uveitis ist ein Oberbegriff für entzündliche Erkrankungen der Aderhaut des Augapfels. Übersetzt aus dem Griechischen "Uvea" - "Traube", weil die Choroidea im Aussehen einer Weintraube ähnelt.

Ursachen

In den meisten Fällen wird die Uveitis durch eine solche Ursache ausgelöst - eine Infektion, die durch den Blutfluss in das Auge gelangt, von einem anderen infizierten Organ oder durch Augenverletzungen aus der Umgebung übertragen wird. Es kann eine Vielzahl von Bakterien und Viren geben. Bakterien dringen hauptsächlich von außen ein und Viren und andere Mikroorganismen werden durch die Blutbahn transportiert.

Andere Ursachen der Uveitis werden jedoch nicht ausgeschlossen:

  1. Hypothermie
  2. Geringe Immunität
  3. Krankheiten des Blutes.
  4. Reiter-Syndrom
  5. Allergische Reaktion auf Lebensmittel oder Medikamente.
  6. Stoffwechselstörungen oder hormonelle Störungen: Diabetes, Wechseljahre.
  7. Verletzungen am Auge, wenn ein Fremdkörper, durchbohrende Gegenstände oder Verbrennungen in das Auge gelangt.
  8. Infektiöse oder chronische Krankheiten: Glomerulonephritis, Psoriasis, Multiple Sklerose, Rheuma, Colitis ulcerosa, rheumatoide Arthritis usw.
  9. Andere Augenerkrankungen: Skleritis, Netzhautablösung, Konjunktivitis, Keratitis, Blepharitis usw.

Klassifizierung

In der Medizin gibt es eine eindeutige Einstufung der Krankheit. Es hängt alles vom Ort der Lokalisierung ab:

  1. Peripheriegerät Bei dieser Krankheit betrifft die Entzündung den Ziliarkörper, die Chorioidea, den Glaskörper und die Netzhaut.
  2. Vorne Eine Krankheit, die viel häufiger auftritt als andere. Begleitet von einer Läsion der Iris und des Ziliarkörpers.
  3. Zurück Entzündeter Sehnerv, Aderhaut, Netzhaut.
  4. Bei Entzündungen in der Choroidea des Augapfels spricht man von Panuveitis.

In Bezug auf die Dauer des Prozesses gibt es eine akute Art der Erkrankung, wenn sich die Symptome verschlimmern. Chronische Uveitis wird diagnostiziert, wenn die Pathologie den Patienten länger als 6 Wochen stört.

Symptome uevita

Je nachdem, wo sich der Entzündungsprozess entwickelt, werden auch die Symptome der Uveitis bestimmt (siehe Foto). Darüber hinaus spielt es eine Rolle, inwieweit der menschliche Körper den Erreger der Krankheit widerstehen kann, in welchem ​​Entwicklungsstadium. Abhängig von diesen Faktoren können die Symptome der Erkrankung verschlimmert sein und eine bestimmte Reihenfolge haben.

Periphere Uveitis tritt mit folgenden Symptomen auf:

  • beide Augen sind oft symmetrisch betroffen,
  • vorderblick
  • verschwommenes Sehen

Die hintere Uveitis ist durch einen späten Beginn der Symptome gekennzeichnet. Sie zeichnen sich aus durch:

  • verschwommenes Sehen
  • Verzerrung von Objekten
  • Fließpunkte vor den Augen,
  • reduzierte Sehschärfe.

Uveitis anterior ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • chronisches Reißen
  • Verengung der Pupille
  • Schmerzen
  • rote augen
  • Photophobie
  • reduzierte Sehschärfe
  • erhöhter Augeninnendruck.

Im chronischen Verlauf der anterioren Uveitis sind die Symptome selten oder mild: nur leichte Rötungen und Fließpunkte vor den Augen.

Diagnose

Bei der Diagnose spielt eine wichtige Rolle die Anamnese des Patienten und Informationen über seinen immunologischen Status. Mit Hilfe einer ophthalmologischen Untersuchung wird die Lokalisation der Entzündung in der Aderhaut angegeben.

Die Ätiologie der Uveitis des Auges wird durch Hauttests auf bakterielle Allergene (Streptokokken, Staphylokokken oder Toxoplasmin) bestimmt. In der Diagnose der tuberkulösen Ätiologie wird das entscheidende Symptom der Uveitis zu einer kombinierten Läsion der Bindehaut des Auges und dem Auftreten einer spezifischen Akne auf der Haut des Patienten - den Phlicenen.

Systemische Entzündungsprozesse im Körper sowie das Vorhandensein von Infektionen bei der Diagnose einer Uveitis des Auges werden durch Analyse des Blutserums des Patienten bestätigt.

Wie sieht Uveitis aus: Foto

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit bei Erwachsenen manifestiert.

Komplikationen

Zu den schwerwiegenden Komplikationen der Uveitis zählt ein tiefer und unauflösbarer Sehverlust, insbesondere wenn die Uveitis nicht erkannt wurde oder eine falsche Therapie verordnet wurde. Zu den häufigsten Komplikationen gehören auch Katarakt, Glaukom, Netzhautablösung, Sehnervenkopf oder Iris und Zytoid-Makulaödem (die häufigste Ursache für Sehstörungen bei Patienten).

Behandlung der Uveitis des Auges

Die Behandlung von Uveitis ist komplex und besteht aus systemischen und lokalen antimikrobiellen, vasodilatierenden, immunstimulierenden, desensibilisierenden Medikamenten, Enzymen, physiotherapeutischen Methoden, Hirudotherapie und traditioneller Medizin. Üblicherweise werden den Patienten Medikamente in den folgenden Dosierungsformen verschrieben: Augentropfen, Salben, Injektionen.

Zur medikamentösen Behandlung der Uveitis anterior und posterior werden verwendet:

  1. Vitamintherapie.
  2. Antihistaminika - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
  3. Virale Uveitis wird mit antiviralen Medikamenten behandelt - "Acyclovir", "Zovirax" in Kombination mit "Cycloferon", "Viferon". Sie werden zur topischen Verabreichung in Form intravitrealer Injektionen sowie zur oralen Verabreichung verschrieben.
  4. Breitspektrum-Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide, Cephalosporine, Fluorchinolone. Die Arzneimittel werden subkonjunktival, intravenös, intramuskulär und intravitreal verabreicht. Die Wahl des Arzneimittels hängt von der Art des Erregers ab. Führen Sie dazu eine mikrobiologische Untersuchung der ablösbaren Augen auf der Mikroflora durch und bestimmen Sie die Empfindlichkeit der ausgewählten Mikrobe für Antibiotika.
  5. Immunsuppressiva werden für die Unwirksamkeit einer entzündungshemmenden Therapie verschrieben. Medikamente in dieser Gruppe hemmen Immunreaktionen - "Cyclosporin", "Methotrexat".
  6. Entzündungshemmende Medikamente aus der Gruppe der NSAR, Glukokortikoide, Zytostatika. Die Patienten verschrieben Augentropfen mit Prednison oder Dexamethason, alle 4 Stunden 2 Tropfen in das betroffene Auge - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Im Inneren nehmen Sie "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
  7. Fibrinolytika haben eine auflösende Wirkung - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. Um die Bildung von Adhäsionen zu verhindern, werden Tropicamide, Cyclopenolate, Irifrin und Atropin Augentropfen verwendet. Mydriatika lindern den Krampf des Ziliarmuskels.

Die Behandlung von Uveitis zielt auf die schnelle Resorption entzündlicher Infiltrate ab, insbesondere bei schlechten Prozessen. Wenn Sie die ersten Symptome der Krankheit übersehen, ändert sich nicht nur die Farbe der Iris, ihre Dystrophie wird sich entwickeln und alles wird mit dem Zerfall enden.

Volksheilmittel

Bei der Behandlung von Uveitis können Sie einige Methoden der traditionellen Medizin anwenden, nachdem Sie die Möglichkeit einer solchen Behandlung mit Ihrem Arzt besprochen haben:

  1. Sie können zerkleinerte Wurzel Althea verwenden. Dazu 3-4 Esslöffel Altheawurzel bei Raumtemperatur mit einem Glas Wasser gießen. Sie müssen 8 Stunden darauf bestehen und dann für Lotionen verwenden.
  2. Hilft beim Abkochen der Uveita von Kamille, Hagebutte, Ringelblume oder Salbei. Zum Kochen benötigen Sie 3 Esslöffel Kräuter und ein Glas kochendes Wasser. Die Mischung sollte etwa eine Stunde lang infundiert werden. Dann sollten Sie es belasten und mit diesen Augenbrauen abspülen.
  3. Aloe kann auch helfen. Sie können Aloe-Saft für die Instillation in die Augen verwenden, indem Sie ihn in kaltem kochendem Wasser im Verhältnis 1 zu 10 verdünnen. Sie können auch trockene Aloeblätter aufgießen.

Volksheilmittel sind in der Regel zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten, die in Kombination verwendet werden. Nur eine rechtzeitige und adäquate Behandlung akuter Entzündungen im Augapfel gibt eine gute Prognose, das heißt, dass sich der Patient erholt. Es dauert maximal 6 Wochen. Wenn es sich jedoch um eine chronische Form handelt, besteht das Risiko eines erneuten Auftretens sowie einer Verschlimmerung der Uveitis als Haupterkrankung. Die Behandlung wird in diesem Fall schwieriger und die Prognose ist schlechter.

Chirurgische Behandlung

Wenn die Krankheit mit schweren Komplikationen auftritt, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. In der Regel umfasst die Operation bestimmte Schritte:

  • der Chirurg schneidet die Verklebungen, die die Schale und die Linse verbinden;
  • entfernt den Glaskörper, Glaukom oder Katarakt;
  • entfernt den Augapfel;
  • befestigt die Netzhaut mit Lasergeräten.

Jeder Patient sollte wissen, dass die Operation nicht immer mit einem positiven Ergebnis endet. Ein Spezialist warnt ihn davor. Nach der Operation besteht die Gefahr einer Verschlimmerung des Entzündungsprozesses. Daher ist es wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen, zu diagnostizieren und eine wirksame Therapie vorzuschreiben.

Uveitis der Augen als Kombination von Erkrankungen der Aderhaut

Uveitis wird als ganze Gruppe von Augenkrankheiten bezeichnet, die mit einer Entzündung der Chorioidea verbunden sind (ein anderer Name ist der Uveal-Trakt).

Die Gefäß- oder Uvealmembran besteht aus drei Komponenten: der Iris (in der lateinischen Iris), dem Ziliarkörper oder dem Ziliarkörper (im lateinischen Corpus ciliare) und der Choroidealen Gefäßmembran (in lateinischem Chorioidea).

Je nach Ort der Entzündung werden folgende Formen der Uveitis unterschieden: Cyclit, Iritis, Iridocyclitis, Chorioretinitis, Choroiditis usw. Die Hauptgefahr dieser Gruppe von Krankheiten sind mögliche Folgen in Form von Blindheit oder Sehstörungen.

Das Auftreten dieser Erkrankung trägt dazu bei, dass das Gefäßnetz des Auges sehr häufig ist und der Blutfluss in den Uvealpassagen verlangsamt wird, was zu einer Verzögerung von Mikroorganismen in der Chorioidea führen kann.

Diese Mikroorganismen können unter bestimmten Bedingungen zu Entzündungen führen. Das Auftreten und die Entwicklung einer Entzündung wird auch durch andere Merkmale der Choroidea beeinflusst, insbesondere durch unterschiedliche Blutversorgung und Innervation der verschiedenen Strukturen:

  • der vordere Teil (die Iris und der Ziliarkörper) wird durch die vordere Ziliararterie und die hintere lange Arterie mit Blut versorgt und durch die Ziliarfasern des ersten Astes des Trigeminus innerviert;
  • Der hintere Teil (Choroidea) wird von den hinteren kurzen Ziliararterien mit Blut versorgt und ist durch das Fehlen einer empfindlichen Innervation gekennzeichnet.

Diese Merkmale bestimmen die getrennte Läsion der vorderen und hinteren Teile des Uveaaltrakts. Entweder die eine oder andere Abteilung kann leiden.

Arten von Krankheiten

  1. Nach dem anatomischen Prinzip wird die Uveitis in vordere, mittlere (oder mittlere, periphere), hintere und generalisierte Formen unterteilt.
    • Uveitis anterior: Iritis, anteriorer Cyclit, Iridozyklitis. Entzündungen treten in der Iris und im Glaskörper auf. Diese Lokalisation der Entzündung ist am häufigsten.
    • Mittlere Uveitis: Hinterer Zyklus, Pars-Planit. Betroffen sind der Ziliarkörper, die Netzhaut, die Aderhaut und der Glaskörper.
    • Uveitis posterior: Choroiditis, Chorioretinitis, Retinitis, Neuroveveitis. Die Choroidea, die Netzhaut und der Sehnerv sind betroffen.
    • Generalisierte Uveitis - Panuveit. Diese Art von Krankheit entwickelt sich, wenn alle Teile der Aderhaut betroffen sind.
  2. Uveitis zeichnet sich durch eine andere Art des Entzündungsprozesses aus, weshalb folgende Formen unterschieden werden:
    • serous
    • eitrig
    • fibrinoplastisch,
    • hämorrhagisch,
    • gemischte Uveitis.
  3. Die Uveitis ist aus Gründen des Auftretens in endogene (die Infektion ist und breitet sich im Körper ausbreitet) und exogene (die Infektion wird von außen als Folge von Verletzungen, Verbrennungen, Operationen eingeführt) unterteilt. Primär (wenn eine andere Augenerkrankung der Krankheit nicht vorausgeht) und sekundäre Uveitis (tritt als Komplikation nach anderen Augenerkrankungen wie Skleritis oder Hornhautgeschwür auf) werden unterschieden.
  4. Entsprechend den morphologischen Merkmalen werden granulomatöse (fokale metastatische Entzündung) und nicht-granulomatöse Uveitis (diffuse infektiös-allergische Entzündung) isoliert.
  5. Je nach Krankheitsverlauf werden akut (nicht länger als drei Monate), chronisch (länger als drei Monate) und wiederkehrende Uveitis (nach Genesung, Wiederauftreten der Entzündung) unterschieden.

Ursachen von Krankheiten

Uveitis kann aufgrund von Infektionen, allergischen Reaktionen, Stoffwechselstörungen, Hypothermie, verminderter Immunität, Verletzungen und häufigen Erkrankungen des Körpers auftreten.

Die häufigsten Fälle (fast die Hälfte der Fälle) sind infektiöse Uveitis. Mycobacterium tuberculosis, Toxoplasma, Streptococcus, Treponema, Herpesvirus, Pilze können Infektionen verursachen. Die Infektion der Aderhaut kann von jeder Quelle von Viruserkrankungen, Tuberkulose, Syphilis, Karies, Tonsillitis usw. ausgehen.

Allergische Uveitis tritt vor dem Hintergrund von Nahrungsmittel- und Drogenallergien auf.

Uveitis kann auftreten, wenn Sie folgende Erkrankungen haben: rheumatoide Arthritis, Rheuma, Psoriasis, Colitis ulcerosa, Multiple Sklerose, Glomerulonephritis usw.

Uveitis traumatischer Natur kann durch Verbrennungen der Augen, eindringende Augenverletzungen und Eindringen eines Fremdkörpers in das Auge entstehen.

Uveitis kann sich vor dem Hintergrund hormoneller Dysfunktion und Stoffwechselstörungen (mit Menopause, Diabetes usw.), Blutkrankheiten, Erkrankungen der Sehorgane (Skleritis, Blepharitis, Keratitis, Konjunktivitis, Netzhautablösung usw.) entwickeln.

Symptome der Krankheit

Die Symptome jeder Form von Uveitis sind unterschiedlich.

Wir analysieren weiterhin Augenkrankheiten - Symptome und Behandlung des Glaukoms! Überprüfung wirksamer Diagnosemethoden und Behandlungsmethoden.

Lesen Sie weiter (Artikel), wie Sie ein faules Auge bei Erwachsenen richtig behandeln.

Uveitis anterior ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

Im chronischen Verlauf der anterioren Uveitis sind die Symptome selten oder mild: nur leichte Rötungen und Fließpunkte vor den Augen.

Periphere Uveitis tritt mit folgenden Symptomen auf:

  • beide Augen sind oft symmetrisch betroffen,
  • "Fliegen" vor den Augen,
  • verschwommenes Sehen

Die hintere Uveitis ist durch einen späten Beginn der Symptome gekennzeichnet. Sie zeichnen sich aus durch:

  • verschwommenes Sehen
  • Verzerrung von Objekten
  • Fließpunkte vor den Augen,
  • reduzierte Sehschärfe.

Diagnose der Krankheit

Die rechtzeitige Diagnose von Uveitis ist sehr wichtig, weil Unbehandelt können sich gefährliche Augenpathologien entwickeln, die zu völliger Erblindung führen können.

Eine augenärztliche Untersuchung auf Verdacht auf Uveitis kann umfassen:

  • Routineuntersuchung von außen
  • Kontrolle der Sehschärfe
  • Sichtfeld,
  • Tonometrie (Verfahren zum Messen des Augeninnendrucks),
  • Pupillentest,
  • Biomikroskopie (Inspektion mit einer speziellen Spaltlampe),
  • Gonioskopie (zur Untersuchung des Winkels der vorderen Augenkammer),
  • Ophthalmoskopie (Fundusuntersuchung),
  • Ultraschall des Auges
  • Angiographie von Netzhautgefäßen
  • Tomographie verschiedener Strukturen des Auges (einschließlich der Struktur des Sehnervenkopfes),
  • Rheophthalmographie (Messung der Blutströmungsgeschwindigkeit in den Augengefäßen).

Wenn die Ursachen der Uveitis andere Erkrankungen des Körpers sind, ist es notwendig, gleichzeitig eine Labor- und Funktionsdiagnostik und Behandlung dieser Krankheiten durchzuführen.

Behandlung der Krankheit

Je nach Art und Ursache der Erkrankung verschreibt der Augenarzt die Behandlung der Uveitis. Die Therapie zielt in diesem Fall darauf ab, Komplikationen zu verhindern, die zu Sehverlust führen können.

Zur Behandlung von Uveitis verwenden:

  • Mydriatika (Atropin, Cyclopentol usw.) beseitigen den Krampf des Ziliarmuskels, verhindern das Auftreten oder durchtrennen die bereits gebildeten Verwachsungen.
  • Verwendung von Steroiden topisch (Salben, Injektionen) und systemisch. Verwenden Sie dazu Betamethason, Dexamethason, Prednison. Wenn Steroide nicht helfen, verschreiben Sie Immunsuppressiva.
  • Augentropfen zur Verringerung des Augeninnendrucks,
  • Antihistaminika gegen Allergien,
  • antivirale und antimikrobielle Mittel bei Infektionen.

Bei rechtzeitiger Behandlung verschwinden milde Uveitisformen in 3-6 Wochen.

In schweren Fällen erfordert eine erhebliche Zerstörung des Glaskörpers eine operative Behandlung der Uveitis. Bei Iridocycloriose (oder Panuveitis) kann eine Vitreoektomie (chirurgische Entfernung des Glaskörpers) durchgeführt werden, und wenn das Auge nicht schon gerettet werden kann, wird der Augapfel entfernt (alle inneren Strukturen des Augapfels werden entfernt).

Behandlung der Krankheit durch Volksmethoden

Bei der Behandlung von Uveitis können Sie einige Methoden der traditionellen Medizin anwenden, nachdem Sie die Möglichkeit einer solchen Behandlung mit Ihrem Arzt besprochen haben:

  • Hilft beim Abkochen der Uveita von Kamille, Hagebutte, Ringelblume oder Salbei. Zum Kochen benötigen Sie 3 Esslöffel Kräuter und ein Glas kochendes Wasser. Die Mischung sollte etwa eine Stunde lang infundiert werden. Dann sollten Sie es belasten und mit diesen Augenbrauen abspülen.
  • Aloe kann auch helfen. Sie können Aloe-Saft für die Instillation in die Augen verwenden, indem Sie ihn in kaltem kochendem Wasser im Verhältnis 1 zu 10 verdünnen. Sie können auch trockene Aloeblätter aufgießen.
  • Sie können zerkleinerte Wurzel Althea verwenden. Dazu 3-4 Esslöffel Altheawurzel bei Raumtemperatur mit einem Glas Wasser gießen. Sie müssen 8 Stunden darauf bestehen und dann für Lotionen verwenden.

Lesen Sie weiter, warum Ihre Augen jucken könnten. Eine Übersicht über die Krankheit, bei der das Hauptsymptom juckende Augen ist.

In den Nachrichten, wie man ruckende Augen behandelt.

Prävention von Krankheiten

Um Krankheiten vorzubeugen, sollte man die Augenhygiene beachten, Unterkühlung, Augenverletzungen, Überarbeitung, die Entwicklung von Allergien vermeiden und verschiedene Erkrankungen des Körpers unverzüglich behandeln. Wenn eine Augenkrankheit auftritt, sollte sie sofort behandelt werden, um keine ernsthaften Erkrankungen zu verursachen.

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Uveitis Augen - eine komplexe und gefährliche Krankheit

Die Augen sind ein wichtiger Bestandteil des gesamten Organismus. Manchmal zeigt die Diagnose, dass die Ursache des Problems nicht dort liegt, wo zuvor gesucht wurde. Zum Beispiel kann Uveitis eine Manifestation einer rheumatischen Erkrankung sein. Die Behandlung von gesundheitlichen Problemen muss umfassend angegangen werden. Dies gilt insbesondere für eine Augenkrankheit wie Uveitis. Es ist wichtig, nicht nur die Symptome zu behandeln, sondern auch die Ursache der Erkrankung zu identifizieren.

Was ist Uveitis?

Uveitis ist ein allgemeines Konzept, das sich auf die Entzündung verschiedener Teile der Chorioidea bezieht (Iris, Ziliarkörper, Chorioidea). Diese Erkrankung ist ziemlich häufig und gefährlich. Uveitis führt häufig (in 25% der Fälle) zu Sehstörungen und sogar Erblindung.

Das Auftreten dieser Krankheit trägt zur hohen Prävalenz des Gefäßnetzes des Auges bei. Gleichzeitig wird der Blutfluss im Uvealtrakt verlangsamt, was zur Rückhaltung von Mikroorganismen in der Chorioidea führen kann. Diese Mikroorganismen werden unter bestimmten Bedingungen aktiviert und führen zu Entzündungen.

Reißen als eines der Anzeichen von Uveitis

Andere Merkmale der Choroidea, einschließlich unterschiedlicher Blutversorgung und Innervation der verschiedenen Strukturen, beeinflussen auch die Entwicklung einer Entzündung:

  • der vordere Teil (die Iris und der Ziliarkörper) wird durch die vorderen und oberen Arterienarterien mit Blut versorgt und durch die Zilienfasern des ersten Astes des Trigeminus innerviert;
  • Der hintere Teil (Choroidea) wird durch die hinteren kurzen Ziliararterien mit Blut versorgt und ist durch das Fehlen empfindlicher Innervation gekennzeichnet.

Diese Merkmale bestimmen den Ort der Läsion des Uveaaltrakts. Der vordere oder hintere Teil kann leiden.

Klassifizierung

Die Anatomie des Auges prädisponiert dafür, dass die Krankheit an verschiedenen Stellen des Uvealtrakts lokalisiert werden kann. Abhängig von diesem Faktor gibt es:

  • Uveitis anterior: Iritis, Iridocyclitis, anteriorer Cyclit. Entzündung entwickelt sich in der Iris und im Glaskörper. Diese Art ist am häufigsten.
  • Mittlere (intermediäre) Uveitis: Hinterer Zyklus, Pars-Planit. Betroffen sind Ziliär- oder Glaskörper, Netzhaut, Choroidea.
  • Uveitis posterior: Choroiditis, Chorioretinitis, Retinitis, Neuroveveitis. Die Choroidea, die Netzhaut und der Sehnerv sind betroffen.
  • Generalisierte Uveitis - Panuveit. Diese Art von Krankheit entwickelt sich, wenn alle Teile der Aderhaut betroffen sind.

Formulare

Die Art der Entzündung bei Uveitis kann unterschiedlich sein, weshalb folgende Formen der Krankheit unterschieden werden:

  • serous;
  • eitrig
  • hämorrhagisch;
  • Fibrinoplastik;
  • gemischt

Je nach Dauer der Entzündung gibt es eine akute und chronische (mehr als 6 Wochen) Form der Uveitis.

Ursachen von Entzündungen

Uveitis kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln. Die wichtigsten sind:

  • Infektionen;
  • allergische Reaktionen;
  • Verletzungen;
  • systemische und syndromische Erkrankungen;
  • Stoffwechselstörungen und hormonelle Regulation.

Infektiöse Uveitis ist am häufigsten: Sie tritt in 43,5% der Fälle auf. Infektionserreger sind in diesem Fall Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus, Toxoplasma, Treponema blass, Cytomegalovirus, Herpesvirus, Pilze. In der Regel ist eine solche Uveitis mit einer Infektion im Blutkreislauf von jeder Infektionsquelle verbunden und entwickelt sich mit Sinusitis, Tuberkulose, Syphilis, Viruserkrankungen, Tonsillitis, Sepsis, Karies usw.

Bei der Entwicklung einer allergischen Uveitis spielt die Rolle einer erhöhten spezifischen Sensibilität für Umweltfaktoren - Allergie gegen Drogen und Nahrungsmittel, Heuschnupfen usw. Eine Uveitis des Serums entwickelt sich häufig mit der Einführung verschiedener Seren und Impfstoffe.

Uveitis kann vor dem Hintergrund systemischer und syndromaler Erkrankungen auftreten, wie zum Beispiel:

  • Rheuma;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Psoriasis;
  • Spondyloarthritis;
  • Sarkoidose;
  • Glomerulonephritis;
  • Autoimmunthyreoiditis;
  • Multiple Sklerose;
  • Colitis ulcerosa;
  • Reiter, Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrome usw.

Posttraumatische Uveitis tritt aufgrund von Augenverbrennungen, eindringenden oder kontusionalen Schäden am Augapfel, Augenkontakt mit Fremdkörpern auf.

Folgende Krankheiten tragen ebenfalls zur Entwicklung der Uveitis bei:

  • Stoffwechselstörungen und hormonelle Funktionsstörungen (Diabetes, Wechseljahre usw.);
  • Erkrankungen des Kreislaufsystems;
  • Erkrankungen der Sehorgane (Netzhautablösung, Konjunktivitis, Keratitis, Blepharitis, Skleritis, Perforation des Hornhautulkus).

Und dies ist nicht die ganze Liste von Krankheiten, bei denen Uveitis auftreten und sich entwickeln kann.

Symptome und Diagnose

Im Anfangsstadium der Krankheit ändert sich die Farbe der Iris und es treten Spitzen auf. Die Augenlinse wird trüb. Außerdem kann sich die Uveitis je nach Art und Form der Entzündung auf unterschiedliche Weise manifestieren. Die häufigsten Symptome sind:

  • Rötung des Auges;
  • Photophobie;
  • chronisches Reißen;
  • schmerzende oder scharfe Schmerzen;
  • Schmerz und Unbehagen;
  • Verformung, Verengung der Pupille;
  • das Erscheinen eines leichten "Nebels" vor meinen Augen;
  • verschwommenes Sehen, einschließlich Blindheit;
  • unscharfe Wahrnehmung;
  • erhöhter Augeninnendruck (mit Schweregefühl im Auge);
  • Übergang der Entzündung zum zweiten Auge.

Die augenärztliche Untersuchung umfasst eine äußere Untersuchung der Augen und Durchführung:

  • Visometrie;
  • Perimetrie;
  • Tonometrie;
  • Schülerreaktionsstudien;
  • Biomikroskopie;
  • Gonioskopie;
  • Neovaskularisation der Iris und des vorderen Kammerwinkels des Auges;
  • Ophthalmoskopie oder Ultraschall des Auges.

Zur Diagnose der posterioren Uveitis, der Angiographie von Netzhautgefäßen, der optischen kohärenten Tomographie der Makula und der Papille wird die Laser-Scanning-Tomographie der Netzhaut gezeigt.

Um die Ursache der Erkrankung zu klären, verschreibt der Arzt manchmal Rheophthalmographie und Elektroretinographie. Darüber hinaus kann es erforderlich sein, einen Arzt mit Röntgenuntersuchung der Lunge und der Mantoux-Reaktion zu befragen. Konsultation eines Neurologen (CT-Scan oder MRI des Gehirns); Rheumatologenkonsultation (Wirbelsäulen- und Gelenkradiographie); Beratung eines Allergologen-Immunologen mit Tests usw.

Bei Labortests auf Uveitis benötigen Sie möglicherweise:

  • RPR-Test;
  • Bestimmung von Antikörpern gegen Mykoplasmen, Ureaplasma, Chlamydien, Toxoplasma, Cytomegalovirus, Herpes usw.;
  • Bestimmung von C-reaktivem Protein, Rheumafaktor usw.

Behandlung

Die Wirksamkeit der Uveitis-Behandlung hängt davon ab, wie genau die Diagnose gestellt und die Ursachen der Erkrankung ermittelt werden. Die Behandlung sollte von einem Augenarzt durchgeführt werden, wobei die Ursachen der Erkrankung und die individuellen Merkmale des Organismus zu berücksichtigen sind. Selbstmedikation kann die Situation nur verschlimmern.

In der Regel führt der Arzt eine lokale antibakterielle, entzündungshemmende und immunstimulierende Therapie durch. Parallel dazu werden auch Physiotherapie, Enzymtherapie und Physioreflexotherapie durchgeführt.

Ernennte Medikamente in Form von Salben, Tropfen, Injektionen und Tabletten. Manchmal werden Hormon- und Vasodilatatoren verschrieben. Im Anfangsstadium des Entzündungsprozesses ist es notwendig, Medikamente zu nehmen, die die Pupille erweitern. Dies gilt insbesondere für die Uveitis anterior. Manchmal empfiehlt der Arzt die Verwendung homöopathischer Arzneimittel. Aber nur ein erfahrener Spezialist sollte sie auswählen.

Wenn die Erkrankung zu einer Erhöhung des Augeninnendrucks führt, werden Antiglaukompräparate verwendet. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, einschließlich eines Lasers.

Die Behandlung wird normalerweise im Krankenhaus durchgeführt. Patienten, die seit zwei Jahren an einer Entzündung der Aderhaut leiden, stehen unter ärztlicher Aufsicht.

Es gibt auch beliebte Methoden zur Behandlung von Uveitis. Sie müssen jedoch mit Vorsicht behandelt werden, um die Situation nicht zu komplizieren. Die traditionelle Medizin empfiehlt, die Augen mit einer Abkochung von Kamille, Ringelblume, Hagebutte, Salbei, Althea zu waschen. Hilft auch mit Wasser Aloe-Saft verdünnt, die die Augen abwischen. Bevor Sie diese Rezepte verwenden, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Komplikationen

Eine umfassende und zeitnahe Behandlung der akuten Uveitis anterior führt in der Regel nach 3-6 Wochen zu einer Erholung. Chronische Uveitis neigt aufgrund einer Verschärfung der Primärerkrankung zum Rückfall. Komplizierte Uveitis kann zu folgenden Konsequenzen führen:

  • Bildung von hinteren Synechien;
  • Entwicklung von Engwinkelglaukom, Katarakten, Dystrophie und Netzhautinfarkt, Schwellung der Papille, Netzhautablösung;
  • deutliche Verminderung der Sehschärfe.
Augenstruktur

Prävention

Um ein Wiederauftreten der Autoimmun-Uveitis zu verhindern, ist es wichtig, die Augenhygiene zu beachten, Unterkühlung und Überarbeitung zu vermeiden. Wenn verschiedene allergische Erkrankungen vorliegen, ist es während der akuten Periode sehr wichtig, den Allgemeinzustand des Körpers zu überwachen, um den Übergang von Uveitis zu einer chronischen Form zu vermeiden, die einer Behandlung nicht zugänglich ist.

Netzhautangiopathie oder -dystrophie ist eine gefährliche Erkrankung, die zu Erblindung führen kann.

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Schlussfolgerungen

Uveitis ist also eine komplexe Krankheit, die aus vielen Gründen auftreten kann. Die bakterielle Konjunktivitis kann als häufige Erkrankung auch zu einer Uveitis führen. Das Wichtigste ist, dass der Arzt die wahre Ursache der Erkrankung feststellt und die Behandlung so schnell wie möglich verschreibt. Chronische Uveitis ist sehr gefährlich und kann zu unheilbaren Erkrankungen des Auges bis hin zur Erblindung führen. Sie sollten nicht erwarten, dass die Krankheit von selbst geht. Die ersten Symptome sollten ein Signal sein, dass es dringend notwendig ist, zum Augenarzt zu gehen. Seit Symptome von Augenkrankheiten sind meistens ähnlich, dann sollten Sie nicht hoffen, dass Sie zu Hause die Manifestationen dieser Krankheit heilen können. Vor allem wegen ähnlicher Symptome können sich hier Katarakte manifestieren.

Wie behandelt man die Uveitis des Auges?

Die Uveitis des Auges ist eine entzündliche Erkrankung, bei der die Choroidea betroffen ist. In den meisten Fällen entwickelt eine Person eine infektiöse Entzündung, die durch die Vermehrung von Bakterien oder Viren (herpetische Uveitis) verursacht wird. Einige Patienten entwickeln jedoch allergische oder toxische Uveitis. Anzeichen einer choroidalen Läsion: ständiges Tränen der Augen, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Schmerzen, Sehstörungen.

Wenn der Patient Symptome aufweist, die für Uveitis charakteristisch sind, sollten die Diagnose und Behandlung sofort durchgeführt werden. Wenn dies nicht geschieht, kann die Krankheit chronisch werden. Die Uveitis-Augentherapie wird mit Hilfe von Naturheilmitteln im Freien durchgeführt. Diese Behandlung ist sicher, reizt nicht das bereits entzündete Augengewebe, verringert die Entzündung und die Regeneration des Gewebes. Zusätzlich zu äußeren Mitteln ist es ratsam, restaurative Dekokte zu trinken, die die Immunität verbessern und dem Körper helfen, Infektionen zu bekämpfen.

Choroid und seine Funktionen

Die Gefäßmembran durchdringt alle Strukturen des Auges und versorgt sie mit Sauerstoff und Nährstoffen. Diese Schale hat eine komplexe Struktur und besteht aus vielen kleinen verzweigten Gefäßen. Die Gefäßmembran erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen, und die Sehqualität hängt in vieler Hinsicht davon ab.

  1. Regulierung des Lichtstroms und Schutz der Augenstrukturen vor übermäßigem Licht.
  2. Nahrungsmittelgewebe des Auges.
  3. Entfernung von Stoffwechselprodukten aus Zellen.
  4. Synthese von Intraokularflüssigkeit.
  5. Regulierung des Augeninnendrucks.
  6. Regulierung der Augengewebetemperatur.

Erkrankungen der Augengefäße führen zu einer Störung des normalen Betriebs des visuellen Analysators aufgrund von Unterernährung der Augenstrukturen. Etwa ein Drittel der Uveitis führt zu einer Abnahme der Sehschärfe.

Ursachen von Krankheiten

Das Gefäßnetzwerk der Sehorgane ist sehr verzweigt und die Bewegung von Blut durch sie ist langsam. Diese Merkmale tragen zur Entwicklung und Verbreitung des Entzündungsprozesses bei. In dieser Hinsicht sind Uveitis eine recht häufige Pathologie. Etwa die Hälfte aller entzündlichen Augenerkrankungen wird durch eine Entzündung der Aderhaut verursacht. Männer leiden mehr unter Uveitis.

Uveitis kann sein:

  • ansteckend;
  • allergisch;
  • Autoimmun;
  • traumatisch;
  • giftig.

Die häufigsten sind infektiöse Uveitis. Diese Art von Krankheit wird durch einen bakteriellen oder viralen Infektionserreger verursacht. Die häufigsten infektiösen Uveitis-Pathogene sind: Mycobacterium tuberculosis, pathogene Streptokokken, Toxoplasma, der Erreger der Syphilis. Herpesvirus und Cytomegalovirus werden unter den verursachenden Viren gefunden. Die einfachsten pathogenen Pilze können auch Entzündungen verursachen. Die Infektionsquelle kann jeder akute oder chronische Infektionsherd sein. Die Infektion wird vom Blutkreislauf getragen.

Allergische Uveitis ist eine entzündliche Reaktion auf die Einnahme eines Allergens. Nahrungsmittel, Medikamentenallergien, Überempfindlichkeit gegen Pollen und andere Arten von Überempfindlichkeit können den Ausbruch der Krankheit auslösen. Manchmal gibt es eine Überempfindlichkeitsreaktion auf die Einführung eines Impfstoffs oder Serums.

Autoimmunkrankheiten können auch die Augengefäße schädigen. Die traumatische Form der Krankheit tritt auf, wenn die Augenschleimhaut und der Augapfel selbst verbrannt oder beschädigt werden.

Die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Entzündung entwickelt, ist bei Menschen, die an hormonellen und metabolischen Erkrankungen leiden, insbesondere an Diabetes, höher. Jede andere chronische Erkrankung kann auch den Beginn einer Entzündung auslösen.

Klassifizierung von Krankheiten

Die Blutversorgung und Innervation verschiedener Teile des Auges erfolgen unabhängig voneinander. Daher sind auch die Gefäße dieser Strukturen getrennt betroffen.
Abhängig von den Gefäßen, von denen Strukturen betroffen sind, gibt es:

  • Uveitis anterior - Entzündung der Iris oder des Glaskörpers. Dies ist die häufigste Art von Krankheit.
  • Mittlere Uveitis - Entzündung des Ziliarkörpers, der Netzhaut und des Glaskörpers;
  • Uveitis posterior - betrifft die Chorioidea, die Netzhaut und den Sehnerv;
  • Generalisierter Prozess, bei dem sich Entzündungen auf alle Strukturen des Auges ausbreiten.

Die Infektionsquelle bei Uveitis kann endogen sein (die Ursache der Erkrankung ist ein weiterer entzündlicher Prozess im Körper) oder exogen (die Ursache der Erkrankung ist Augenschädigung).
Die Art des Flusses der Uveitis ist unterteilt in:

Symptome einer Uveitis des Auges

Wenn Uveitis-Symptome von der Art der Erkrankung, dem Schweregrad des Entzündungsprozesses, den Merkmalen des Erregers und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person abhängen. Die ausgeprägtesten Symptome sind die Uveitis anterior. Wenn dies auftritt, ist die Läsion der Netzhaut. Diese Form der Krankheit entwickelt sich akut und beginnt mit der Tatsache, dass die Person die Farbe der Iris ändert. Die Iris erhält eine grünliche oder rostbraune Farbe. Die Pupille wird schmal und reagiert praktisch nicht auf Licht. In einigen Fällen wird es asymmetrisch. Auf der Hornhaut des Auges werden kleine Plaques abgelagert - Ansammlungen von Lymphozyten und Pigmentproteinen, die frei in der Augenflüssigkeit schwimmen.

Andere Symptome der Krankheit:

  • Schmerz, Schmerz und Unbehagen in den Augen;
  • erhöhte Lichtempfindlichkeit;
  • reduzierte Sehschärfe
  • ein Schleier oder Nebel vor den Augen;
  • Rötung der Lederhaut der Augen;
  • ständiges Reißen;
  • verminderte Hornhautempfindlichkeit.

Die akute Form der Krankheit dauert etwa eineinhalb bis zwei Monate. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, wird sie chronisch. Chronische Uveitis tritt am häufigsten im Herbst-Winter-Zeitraum auf.

Bei einigen Patienten entwickelt sich eine anterior nicht infektiöse rheumatoide Uveitis. Diese Form der Krankheit ist durch einen langen Verlauf und milde Symptome gekennzeichnet. Gleichzeitig ist die Iris betroffen und der Ziliarkörper wird zerstört. Die Krankheit führt häufig zu sekundären Augenpathologien und zu einer irreversiblen Beeinträchtigung der Sehschärfe.

Bei peripherer Uveitis sind bei beiden Patienten beide Augen gleichzeitig betroffen.
Symptome der Pathologie:

  • verminderte Sehschärfe;
  • "Fliegen" vor meinen Augen.

Diese Form der Erkrankung ist am schwierigsten zu diagnostizieren, da die dabei auftretenden Symptome für eine Reihe von Krankheiten charakteristisch sind, nicht nur für die Sehorgane, sondern auch für die Gefäße. Bei peripherer Uveitis sind schwer zu untersuchende Strukturen betroffen. Wenn die Krankheit jedoch nicht rechtzeitig diagnostiziert und die Behandlung nicht begonnen wird, kann der Patient auch schwerwiegende Komplikationen haben und sekundäre Augenerkrankungen entwickeln.

Bei posteriorer Uveitis werden auch die Symptome gelöscht:

  • flackernde Punkte, blitzt vor Augen;
  • Verzerrung der Formen von Objekten;
  • Verletzung der Farbwahrnehmung;
  • "Nebel" vor den Augen;
  • langsame Abnahme der Sehschärfe.

Die Krankheit beginnt unmerklich, aber allmählich nehmen die Anzeichen zu. Beim Lesen fängt es an zu schmerzen, bei Dämmerung wird es schlimmer. Wenn sich die Krankheit entwickelt, lagern sich weiße und gelbe Niederschläge im Glaskörper und auf der menschlichen Netzhaut ab.
Die schwerste Form der Krankheit ist die Iridocyclochloroiditis. Wenn dies geschieht, wird die gesamte Choroidea besiegt. Eine solche Krankheit kann infektiös sein (Infektion mit dem Blutkreislauf), allergisch oder toxisch. Die Symptome dieses Zustands können variiert werden. Der Patient kann eines der aufgeführten Anzeichen einer Entzündung feststellen.

Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert und die Behandlung nicht begonnen wird, können schwerwiegende Komplikationen auftreten: Ischämie der Gefäße, die die Augenstrukturen versorgen, Ödem, Netzhautablösung.

Jede Art von Krankheit kann chronisch werden. In diesem Fall tritt das Wiederauftreten auf. Symptome zur gleichen Zeit geglättet, erscheinen praktisch nicht. Der Patient hat eine Rötung der Augen, schwarze Punkte blitzen vor seinen Augen. Der chronische Langzeitverlauf der Uveitis führt jedoch häufig zu einer Reihe von Störungen der Sehorgane: Katarakte, Netzhautablösung, Glaukom, Sehstörungen, Erblindung.

Diagnose der Krankheit

Um eine genaue Diagnose zu erhalten, ist eine umfassende Untersuchung der Sehorgane erforderlich. Während der Diagnose:

  • augenärztliche Untersuchung;
  • Bestimmung der Sehschärfe;
  • mikroskopische Untersuchung des Auges;
  • Ultraschalldiagnostik;
  • Angiographie - Untersuchung der Gefäße des Auges und der Art des Blutflusses;
  • Biopsie und bakteriologische Untersuchung der Probe.

Behandlung der Uveitis des Auges

Mit der Entwicklung von Uveitis sollte die Behandlung umfassend sein. In der Therapie verwendete externe Mittel und Abkochungen für die orale Verabreichung. Externe Medikamente wirken entzündungshemmend, hemmen die Proliferation von Bakterien und tragen dazu bei, das Gewebe schnell wieder zu erholen. Es ist ratsam, diese Therapie mit verstärkenden Abkühlungen zu ergänzen. Volksheilmittel auf der Basis von Heilkräutern unterstützen den Körper von innen. Sie verbessern das Immunsystem und regen den Körper an, Infektionen zu bekämpfen.

Volksheilmittel im Kampf gegen Uveitis:

  1. Kräuterabkochung Pflanzliche Abkochungen werden zum Spülen der Augen verwendet. Solche Mittel wirken antimikrobiell, reduzieren die Entzündungsreaktion und tragen zu einer schnelleren Gewebereparatur bei. Zum Waschen Dekokte von Kamille, Ringelblume, Salbei, Birkenknospen und anderen Heilpflanzen sowie deren Mischungen verwenden. Zum Kochen der Brühe 1 TL. Pflanzenmaterial gießen Sie 100 ml kochendes Wasser, lassen Sie es 15 Minuten ziehen und filtrieren Sie es. Verwenden Sie die Infusion zum Spülen der Augen 2-3 Mal täglich.
  2. Aloe Zur Behandlung von infektiöser Uveitis Tropfen Aloe-Saft verwenden. Dieses Medikament hilft gegen Infektionen und verbessert die Ernährung des Gewebes. Frisch zubereiteter Aloesaft wird 10 Mal mit gekochtem Wasser verdünnt. Träufeln Sie 2-3 Tropfen in jedes Auge dreimal täglich.
  3. Althea-Wurzel Die frische Wurzel dieser Pflanze wird zu einem Brei zerdrückt, in Gaze gewickelt und auf die Augen aufgetragen. Die Kompresse eine halbe Stunde lang aufbewahren und dann die Augen mit Kräuterabkühlung waschen.
  1. Volksmittel Nr. 1 100 g Aloeblätter werden zerdrückt, mit frisch gepressten Saft von drei Zitronen gemischt und 5 g Mumie hinzugefügt. Gib die Droge, eines Tages zu bestehen. Nehmen Sie 1 EL. l dreimal täglich ein solches Mittel. Das Medikament wird in einem Kühlschrank in einem Glasbehälter aufbewahrt.
  2. Volksheilmittel Nummer 2. Getrocknete Aprikosen, Rosinen, Feigen, Walnüsse, Cranberries und Naturhonig werden in einem gleichen Volumen zerdrückt und gemischt. Fügen Sie 1 Beutel Kurkuma (Gewürz) hinzu. Diese Mischung wird im Kühlschrank aufbewahrt und in 1 TL verbraucht. dreimal täglich.
  3. Lorbeerblätter. In 300 ml kochendem Wasser 5 Lorbeerblätter zugeben, 5 Minuten bei schwacher Hitze kochen, dann 4 Stunden in einer Thermoskanne beharren. Die Brühe wird im Kühlschrank aufbewahrt und nimmt 1 EL. l dreimal täglich. Die Behandlung dauert drei Tage, dann dauert eineinhalb Wochen Pause und wiederholen Sie den Kurs.

Vorhersage und Vorbeugung der Krankheit

Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, erfolgt die vollständige Erholung in einigen Wochen. Wenn jedoch die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wurde oder der Patient den Kurs nicht abgeschlossen hat, besteht die Möglichkeit, dass die Krankheit in eine chronische Form übergeht und es zu Rückfällen kommt. Ein länger andauernder schwerer Krankheitsverlauf kann eine Reihe sekundärer Augenpathologien verursachen: Glaukom, Katarakte, Netzhautablösung, atrophische Prozesse, verminderte Sehschärfe oder vollständige Erblindung.

Um Uveitis zu verhindern, ist es notwendig, die Augenhygiene zu beachten, um Infektionen, Traumata und Unterkühlung zu vermeiden. Es ist auch wichtig, allergische Erkrankungen unverzüglich zu behandeln, um nichtinfektiöse Uveitis zu verhindern. Es ist auch notwendig, chronische Infektionskrankheiten zu identifizieren und zu behandeln, die eine potenzielle Infektionsquelle für die Augen darstellen können.

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Uveitis (Entzündung der Aderhaut): Ursachen, Formen, Zeichen, Behandlung

Uveitis (falsches Uevit) ist eine entzündliche Pathologie verschiedener Teile des Uveaaltrakts (Choroidea), die sich in Schmerzen in den Augen, Überempfindlichkeit gegen Licht, verschwommenes Sehen, chronisches Tränen manifestiert. Der Begriff "Uvea" in der Übersetzung aus dem Altgriechischen bedeutet "Traube". Die Gefäßmembran hat eine komplexe Struktur und befindet sich zwischen der Lederhaut und der Netzhaut. Sie ähnelt im Aussehen einer Weintraube.

Die Struktur der Uvealmembran besteht aus drei Abschnitten: der Iris, dem Ziliarkörper und der Aderhaut, die sich unter der Netzhaut befinden und sie außen auskleiden.

Die Aderhaut hat eine Reihe wichtiger Funktionen im menschlichen Körper:

  • Reguliert den Fluss der Sonnenstrahlung und schützt so die Augen vor übermäßigem Licht;

die Struktur der Choroidea

Versorgt die Zellen der Netzhaut mit Nährstoffen;

  • Zeigt Zerfallsprodukte aus dem Augapfelbereich an;
  • Beteiligt sich an der Unterbringung der Augen;
  • Entwickelt Intraokularflüssigkeit;
  • Optimiert den Augeninnendruck;
  • Führt eine thermostatische Funktion aus.
  • Die grundlegendste und lebenswichtigste Funktion der Uvealmembran für den Organismus ist die Blutversorgung der Augen. Die vorderen und hinteren kurzen und langen Ziliararterien versorgen die verschiedenen Strukturen des visuellen Analysators mit Blut. Alle drei Bereiche der Blutversorgung stammen aus verschiedenen Quellen und sind separat betroffen.

    Die Choroideale Abschnitte sind auch auf verschiedene Weise innerviert. Verzweigungen des Gefäßnetzes des Auges und langsamer Blutfluss sind Faktoren, die zur Verzögerung der Mikroben und zur Entwicklung der Pathologie beitragen. Diese anatomischen und physiologischen Merkmale beeinflussen das Auftreten von Uveitis und sorgen für eine höhere Prävalenz.

    Wenn die Fehlfunktion der Choroidea beeinträchtigt ist, wird der visuelle Analysator beeinträchtigt. Entzündliche Erkrankungen des Uvealtraktes machen etwa 50% der gesamten Augenpathologie aus. Etwa 30% der Uveitis führen zu einem starken Visusverlust oder zum vollständigen Verlust. Männer leiden häufiger an Uveitis als Frauen.

    verschiedene Formen und Erscheinungsformen von Augenläsionen

    Die wichtigsten morphologischen Formen der Pathologie:

    1. Uveitis anterior kommt häufiger vor. Sie werden durch die folgenden Nosologien dargestellt - Iritis, Cyclit, Iridocyclitis.
    2. Uveitis posterior - Choroiditis.
    3. Mittlere Uveitis
    4. Periphere Uveitis.
    5. Diffuse Uveitis - die Niederlage aller Teile des Uvealtrakts. Die generalisierte Form der Pathologie wird als Iridocyclochloroiditis oder Panuveitis bezeichnet.

    Behandlung der Uveitis - ätiologische Behandlung, bestehend aus lokalen Dosierungsformen in Form von Augensalben, Tropfen, Injektionen und systemischer medikamentöser Therapie. Wenn sich Uveitis-Patienten nicht sofort an einen Augenarzt wenden und keine adäquate Therapie erhalten, entwickeln sie schwere Komplikationen: Katarakte, sekundäres Glaukom, Schwellung und Ablösung der Netzhaut, Vergrößerung der Linse zur Pupille.

    Uveitis - eine Krankheit, deren Ergebnis direkt vom Zeitpunkt der Entdeckung und dem Zugang zum Arzt abhängt. Um die Pathologie nicht zum Verlust der Sehkraft zu bringen, sollte die Behandlung so früh wie möglich begonnen werden. Wenn die Rötung des Auges nicht mehrere Tage hintereinander vergeht, ist ein Besuch beim Augenarzt erforderlich.

    Ätiologie

    Die Ursachen der Uveitis sind vielfältig. Unter Berücksichtigung ätiologischer Faktoren werden folgende Arten von Krankheiten unterschieden:

    • Infektiöse Uveitis entwickelt sich als Folge einer Schädigung der Choroidea des Auges durch pathogene Mikroben. Es wird wiederum in bakterielle, virale, parasitäre Pilze unterteilt. Unter den Bakterien sind die Erreger der Uveitis Streptokokken, Staphylokokken, Toxoplasma, Chlamydien, Tuberkelbazillen, Brucella, Leptospira, Treponema blass und einige andere. Viren, die eine Entzündung des Uveaaltrakts verursachen - Zytomegalievirus, Herpesvirus, Varicella, HIV, Adenovirus und andere. Infektionserreger dringen bei Vorhandensein von chronischen Infektionsherden - Karies, Tonsillitis, Sinusitis - sowie während der Verallgemeinerung des Infektionsprozesses - Sepsis, Syphilis, Tuberkulose - in den Blutkreislauf ein.
    • Nicht-infektiöse Uveitis ist zweitrangig Pathologie, die auf dem Hintergrund der systemischen Autoimmunerkrankungen entwickelt - rheumatischen Fieber, Spondylitis, Spondylarthropathien, systemischer Lupus erythematodes, juvenile idiopathische Arthritis, Colitis ulcerosa, Morbus Bechterew, Morbus Crohn, interstitielle Nephritis, polychondritis, Glomerulonephritis und anderes Bindegewebe.
    • Traumatische Verletzungen der Augen, Verbrennungen und Fremdkörper führen zur Entwicklung von Uveitis.
    • Schädigung der Augen durch Chemikalien.
    • Idiopathische Uveitis - mit unbekannter Ätiologie.
    • Genetisch verursachte Uveitis.
    • Uveitis bei Heuschnupfen, Nahrungsmittel- oder Drogenallergien.
    • Hormonelle Ungleichgewichte und Stoffwechselstörungen sind Faktoren, die zur Entstehung von Uveitis beitragen. Bei Personen mit Diabetes und einigen anderen Endokrinopathien ist die Krankheit viel häufiger. Frauen in den Wechseljahren haben ebenfalls ein Risiko für Uveitis.
    • Uveitis entwickelt sich meistens bei Personen mit anderen Augenerkrankungen.

    Bei Kindern und älteren Menschen ist die Uveitis des Auges normalerweise ansteckend. Auslöser sind in diesem Fall häufig Allergien und psychischer Stress.

    Die Entzündungsstellen in der Uvealmembran sind wannenartige Infiltrate mit unscharfen Konturen von gelber, grauer oder roter Farbe. Nach der Behandlung und dem Verschwinden von Anzeichen einer Entzündung verschwinden die Läsionen spurlos, oder es bildet sich eine Narbe, die durch die Sklera durchscheint und wie eine weiße Fläche mit klaren Konturen und Gefäßen entlang der Peripherie erscheint.

    Symptomatologie

    Die Schwere und Vielfalt der klinischen Symptome der Uveitis wird durch die Lokalisierung des pathologischen Fokus, die allgemeine Resistenz des Organismus und die Virulenz der Mikrobe bestimmt.

    Uveitis anterior

    Uveitis anterior hat die auffälligsten Manifestationen

    Uveitis anterior ist eine einseitige Erkrankung, die akut beginnt und von einer Veränderung der Irisfarbe begleitet wird. Die Hauptsymptome der Krankheit sind: Augenschmerzen, Photophobie, verschwommenes Sehen, "Nebel" oder "Schleier" vor den Augen, Hyperämie, starkes Reißen, Schweregefühl, Stechen und Unbehagen in den Augen, verminderte Hornhautempfindlichkeit. Bei dieser Form der Pathologie ist die Pupille eng, reagiert praktisch nicht auf Licht und hat eine unregelmäßige Form. Auf der Hornhaut bilden sich Präzipitate, die die Ansammlung von Lymphozyten, Plasmazellen, Pigmenten darstellen, die in der Kammerfeuchtigkeit schweben. Der akute Prozess dauert durchschnittlich 1,5-2 Monate. Im Herbst und Winter tritt die Krankheit oft wieder auf.

    Die anteriore rheumatoide seröse Uveitis hat einen chronischen Verlauf und ein gelöschtes Krankheitsbild. Die Krankheit ist selten und manifestiert sich durch die Bildung von Hornhautniederschlägen, hintere Iris Kommissuren, Zerstörung des Ziliarkörpers, Trübung der Linse. Rheumatoide Uveitis zeichnet sich durch einen langen Verlauf aus, ist schwer zu behandeln und wird häufig durch die Entwicklung einer sekundären Augenpathologie erschwert.

    Periphere Uveitis

    Bei peripherer Uveitis sind oft beide Augen symmetrisch betroffen, „Fliegen“ erscheinen vor den Augen, Sehschärfe verschlechtert sich. Dies ist die schwierigste Form der Pathologie in der diagnostischen Beziehung, da der Entzündungsschwerpunkt in einem Bereich liegt, der mit den üblichen ophthalmologischen Methoden schwer zu untersuchen ist. Bei Kindern und Jugendlichen ist die periphere Uveitis besonders schwierig.

    Posteriore Uveitis

    Die hintere Uveitis hat milde Symptome, die spät erscheinen und den Allgemeinzustand der Patienten nicht verschlechtern. Gleichzeitig fehlen Schmerzen und Hyperämie, das Sehvermögen nimmt allmählich ab, flackernde Punkte treten vor den Augen auf. Die Krankheit beginnt unbemerkt: Patienten erscheinen blitzartig und flimmern vor den Augen, die Form von Objekten ist verzerrt, das Sehen ist getrübt. Sie haben Schwierigkeiten beim Lesen, die Sicht der Dämmerung verschlechtert sich, die Farbwahrnehmung ist gestört. Zellen finden sich im Glaskörper und weiße und gelbe Ablagerungen auf der Netzhaut. Die Uveitis posterior wird durch Ischämie der Makula, Makulaödem, Netzhautablösung, Netzhautvaskulitis kompliziert.

    Der chronische Verlauf jeder Form von Uveitis ist durch einen seltenen Beginn milder Symptome gekennzeichnet. Patienten haben leicht gerötete Augen und vor ihren Augen erscheinen Fließpunkte. In schweren Fällen entwickelt vollständige Erblindung, Glaukom, Katarakte, Entzündung der Membran des Augapfels.

    Iridocyclochloriditis

    Iridocyclochaloiditis - die schwerste Form der Pathologie, die durch eine Entzündung des gesamten Gefäßtrakts des Auges verursacht wird. Die Krankheit manifestiert sich bei jeder Kombination der oben beschriebenen Symptome. Dies ist eine seltene und schreckliche Krankheit, die eine Folge einer hämatogenen Infektion des Harnwegsystems, einer toxischen Schädigung oder einer schweren Allergie des Körpers ist.

    Diagnose

    Die Diagnose und Behandlung der Uveitis wird von Augenärzten durchgeführt. Sie untersuchen die Augen, überprüfen die Sehschärfe, bestimmen die Gesichtsfelder, führen die Tonometrie durch.

    Die wichtigsten diagnostischen Methoden zur Erkennung von Uveitis bei Patienten:

    1. Biomikroskopie
    2. Gonioskopie
    3. Ophthalmoskopie,
    4. Ultraschall des Auges
    5. Retinale Fluoreszenzangiographie,
    6. Ultraschall,
    7. Reophthalmographie,
    8. Elektroretinographie,
    9. Parazentese der Vorderkammer
    10. Vitreale und Chorioretinale Biopsie.

    Behandlung

    Die Behandlung von Uveitis ist komplex und besteht aus systemischen und lokalen antimikrobiellen, vasodilatierenden, immunstimulierenden, desensibilisierenden Medikamenten, Enzymen, physiotherapeutischen Methoden, Hirudotherapie und traditioneller Medizin. Üblicherweise werden den Patienten Medikamente in den folgenden Dosierungsformen verschrieben: Augentropfen, Salben, Injektionen.

    Traditionelle Behandlung

    Die Behandlung von Uveitis zielt auf die schnelle Resorption entzündlicher Infiltrate ab, insbesondere bei schlechten Prozessen. Wenn Sie die ersten Symptome der Krankheit übersehen, ändert sich nicht nur die Farbe der Iris, ihre Dystrophie wird sich entwickeln und alles wird mit dem Zerfall enden.

    Zur medikamentösen Behandlung der Uveitis anterior und posterior werden verwendet:

    • Breitspektrum-Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide, Cephalosporine, Fluorchinolone. Die Arzneimittel werden subkonjunktival, intravenös, intramuskulär und intravitreal verabreicht. Die Wahl des Arzneimittels hängt von der Art des Erregers ab. Führen Sie dazu eine mikrobiologische Untersuchung der ablösbaren Augen auf der Mikroflora durch und bestimmen Sie die Empfindlichkeit der ausgewählten Mikrobe für Antibiotika.
    • Virale Uveitis wird mit antiviralen Medikamenten behandelt - "Acyclovir", "Zovirax" in Kombination mit "Cycloferon", "Viferon". Sie werden zur topischen Verabreichung in Form intravitrealer Injektionen sowie zur oralen Verabreichung verschrieben.
    • Entzündungshemmende Medikamente aus der Gruppe der NSAR, Glukokortikoide, Zytostatika. Die Patienten verschrieben Augentropfen mit Prednison oder Dexamethason, alle 4 Stunden 2 Tropfen in das betroffene Auge - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Im Inneren nehmen Sie "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
    • Immunsuppressiva werden für die Unwirksamkeit einer entzündungshemmenden Therapie verschrieben. Medikamente in dieser Gruppe hemmen Immunreaktionen - "Cyclosporin", "Methotrexat".
    • Um die Bildung von Adhäsionen zu verhindern, werden Tropicamide, Cyclopenolate, Irifrin und Atropin Augentropfen verwendet. Mydriatika lindern den Krampf des Ziliarmuskels.
    • Fibrinolytika haben eine auflösende Wirkung - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
    • Antihistaminika - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
    • Vitamintherapie.

    Die chirurgische Behandlung der Uveitis ist in schweren Fällen oder bei Komplikationen angezeigt. Operativ werden die Adhäsionen zwischen der Iris und der Linse präpariert, der Glaskörper, Glaukom, Katarakt, Augapfel entfernt, die Netzhaut wird mit einem Laser gelötet. Die Ergebnisse solcher Operationen sind nicht immer günstig. Mögliche Verschlimmerung des Entzündungsprozesses.

    Die Physiotherapie wird nach Absinken akuter entzündlicher Ereignisse durchgeführt. Die effektivsten physiotherapeutischen Methoden sind Elektrophorese, Phonophorese, vakuumgepulste Augenmassage, Infatherapie, UV-Bestrahlung oder Laserblutbestrahlung, Laserkoagulation, Phototherapie, Kryotherapie.

    Volksmedizin

    Die effektivsten und beliebtesten Methoden der traditionellen Medizin, die die Hauptbehandlung ergänzen können (in Absprache mit dem Arzt!):

    • Pflanzliche Abkochungen werden zum Waschen der Augen verwendet.
    • Aloesaft wird mit gekühltem Wasser im Verhältnis 1:10 verdünnt und in die Augen geträufelt.
    • Die Lotionen aus der zerquetschten Wurzel von Althea beschleunigen die Behandlung von Uveitis.
    • Die Augen werden täglich mit frisch zubereiteter hellrosa Kaliumpermanganatlösung behandelt. Es ist ein gutes Antiseptikum, das in verschiedenen medizinischen Bereichen eingesetzt wird.

    Uveitisprophylaxe ist die Beobachtung der Augenhygiene, die Vorbeugung gegen allgemeine Hypothermie, Verletzungen, Müdigkeit, die Behandlung von Allergien und verschiedenen Pathologien des Körpers. Jede Augenkrankheit sollte so früh wie möglich behandelt werden, um keine ernsthafteren Prozesse zu entwickeln.

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