Behandlung der Pigmentierung der Netzhaut

Pigmentierte Degeneration der Netzhaut ist eine seltene Erkrankung, die zu Sehverlust im Dunkeln führt.

Ursachen von Krankheiten

Die genaue Ursache der Erkrankung ist nicht bekannt, aber die Augenärzte nennen nur Versionen der Entwicklung der Pigmentierung der Netzhaut.

  • Sklerose der Aderhaut.
  • Störungen des endokrinen Systems mit Vitamin A-Mangel.
  • Exposition gegenüber Infektionen und Toxinen.
  • Der Zustand des Immunsystems.

Die Netzhaut hat in ihrer Struktur lichtempfindliche Elemente wie Stäbchen und Zapfen. Mit der Entwicklung der Krankheit verschwinden sie und der freie Raum wird mit Hilfszellen des Nervengewebes (Gliazellen) und Fasern gefüllt. Dadurch kommt es zu einer Durchblutungsstörung im Kapillarnetz des Auges.

Symptome einer retinalen Pigmentdegeneration

Mit der Entwicklung der Krankheit wird der Verlust des peripheren Sehens als Folge der freien Orientierung einer Person in einem schwach beleuchteten Raum bestimmt. Gleichzeitig wird Augenermüdung beobachtet. In Verbindung mit der Netzhautdystrophie werden Bilder verzerrt, dunkle Flecken erscheinen vor meinen Augen, die Umrisse sichtbarer Objekte werden weniger klar, die Farbwahrnehmung ist gestört - ein kranker Blick verändert die Farben von Objekten. Das Fortschreiten der Erkrankung wird im Alter von 5 - 7 Jahren festgestellt, und im Alter von 30 Jahren sinkt die Sehschärfe bis zur Erblindung.

Diagnose der PDS

Moderne Geräte ermöglichen die Diagnose der Krankheit in einem frühen Stadium. Diagnostics wird in allen Erhebungsphasen einer eingehenden Analyse und sorgfältigen Forschung unterzogen.

  • Bestimmung der Sehschärfe;
  • Bestimmung der Sichtgrenzen (Perimetrie);
  • 3D-Bildgebung der Netzhaut (optische Kohärenztomographie);
  • Elektrophysiologische Forschung, bestimmt die Vitalkapazität von Zellen des Sehnervs und der Netzhaut;
  • Untersuchung des intraokularen Bodens.

Behandlung der Pigmentierung der Netzhaut

Experten haben heute zahlreiche Behandlungsmethoden vorgeschlagen, deren Wirksamkeit stark von der Form der Erkrankung abhängt.

Horizontale oder altersbedingte Dystrophie, die sich nach 50 Jahren entwickelt, durchläuft eine photodynamische Therapie, Injektionen von Anti-VEGF-Medikamenten und eine Laserkoagulation.

Bei der photodynamischen Therapie werden intravenöse Photosensibilisatoren eingeführt, die die Entwicklung der Krankheit verzögern. Diese Methode ist individuell auf der Grundlage der Beweise.

Laserkoagulation ist die Kauterisation von erkrankten Gefäßen mit nachfolgender Bildung einer Narbe, ohne dass das Sehvermögen wiederhergestellt wird. Die Erkrankung stoppt jedoch ihren Fortschritt.

Die Behandlung der pigmentierten Dystrophie basiert auf magnetischen und elektrischen Stimulationen des Augengewebes und physiotherapeutischen Methoden. Leider ist der Effekt begrenzt, ebenso wie bei vasorekonstruktiven Operationen zur Verbesserung der Durchblutung der Netzhaut.

Als zusätzliche Behandlung wird Vitamin- und Diät-Therapie eingesetzt.

Volksbehandlung der Pigmentierung der Netzhaut

Die Behandlung mit Kräutern und Volksheilmitteln wird auch zwischen Sitzungen und Prozeduren im Prozess der komplexen Therapie gezeigt.

Dieses Produkt, einzigartig in seinen Eigenschaften, stellt die Funktion der Linse wieder her und verhindert das Ablösen der Netzhaut. Es genügt, während der Woche einen Tropfen einer Mischung aus Milch und Wasser zu gleichen Teilen in die Augen zu begraben. Nach dem Eingriff sollten Sie eine dunkle Binde auf Ihre Augen legen und mindestens eine halbe Stunde ruhen lassen.

Kümmelsamen (1 EL. L.) werden mit kochendem Wasser (200 ml) gegossen, 5 Minuten erhitzt, dann 1 Stunde in der Brühe gemischt, blaue Blüten von Kornblumenblau und 5 Minuten infundiert. Die fertige Brühe wird zweimal am Tag, 2 Tropfen begraben.

Brühe aus Hüften, Zwiebelschalen und Nadeln

Trockene Zutaten, nämlich Zwiebelschalen, Kiefernnadeln, Wildrose im Verhältnis 2: 5: 2, müssen zerkleinert, gemischt, mit 1 Liter Wasser gefüllt und 10 Minuten gekocht werden. Nachdem das Dekokt infundiert werden kann, kann es 1 Monat lang täglich mit 0,5 Liter eingenommen werden.

Lotion mit Maiglöckchen und Brennnessel

1/3 Glas Nessel, 1 TL. Blätter von Maiglöckchen, 250 ml. warmes Wasser angeschlossen und nicht länger als 9 Stunden an einem dunklen Ort infundiert, dann hinzugefügt? hl Soda Die Lotion wird zweimal täglich aufgetragen.

Eine Infusion von Birkenblättern, Schachtelhalm, Senf und Preiselbeeren wird in Form von Kräutertees in freier Form aufgenommen.

Eine wirksame Prophylaxe kann als Meerkohl bezeichnet werden, eine Mischung aus Zimt und Honig.

Tinktur mit Schöllkraut

Crushed Schöllkraut in der Menge von 1 TL. 100 ml Wasser werden gegossen, 2 Minuten am Feuer erhitzt und infundiert. Die Mischung wird filtriert und in den Kühlschrank gestellt. Die Tinktur wird dreimal täglich in Form von Tropfen aufgetragen.

Die Prävention von Krankheiten erfordert keine komplizierten Verfahren, es genügt, einfache Regeln zu befolgen.

  • Gesundes Essen mit einer ausreichenden Menge an Vitamin A, C, B, K, die in Gemüse und Obst enthalten sind.
  • Eine Reihe von Übungen für die Augen.
  • Gesunden Lebensstil.

Pigmentdystrophie der Netzhaut: Behandlung

Retinale Pigmentationsdystrophie - eine Krankheit, die genetischen Charakter hat. Der Prozess der Erkrankung verläuft ohne Manifestation offenkundiger Symptome, aber seine Endstadien führen zu einem vollständigen Sehverlust.

Ursachen der Entwicklung

Die Pigmententartung der Netzhaut des Augapfels ist eine Erkrankung, die zu einer allmählichen Verengung der Gesichtsfelder führt. Eines der offensichtlichen Symptome der Krankheit ist der Sehverlust in der Dämmerung. Die Krankheit kann durch das Versagen eines bestimmten Gens verursacht werden. In seltenen Fällen eine Verletzung der Interaktion mehrerer Genome. Die Krankheit ist erblich und wird durch die männliche Linie übertragen. Die Krankheit kann von einem beeinträchtigten Hörgerät begleitet sein.

Die Ursachen für Ausfälle im Gensystem des menschlichen Körpers sind noch nicht bekannt. Forscher aus Übersee haben festgestellt, dass Abnormalitäten in der DNA keine hundertprozentige Ursache für die Entwicklung von Pigmentdystrophie sind. Experten zufolge provoziert die Krankheit Verletzungen des Gefäßsystems des Augapfels.

Trotz der Tatsache, dass die Ursachen der Krankheit ein Rätsel der Medizin bleiben, haben Experten die Frage der Entwicklung ziemlich zuverlässig untersucht.

Degeneration der Netzhautpigmentierung ist eine eher seltene Krankheit, die zu einer Verschlechterung des Sehvermögens im Dunkeln führt.

Im Anfangsstadium der Erkrankung tritt ein Stoffwechselversagen in der Netzhaut des Augapfels auf. Verletzungen betreffen auch das Gefäßsystem. Infolge der Entwicklung der Krankheit beginnt die Schicht der Netzhaut, in der sich das Pigment befindet, abzubauen. In derselben Schicht befinden sich empfindliche Fotorezeptoren, Stäbchen und Zapfen. In den frühen Stadien betreffen die Degenerationsprozesse nur die peripheren Bereiche der Netzhaut. Deshalb hat der Patient keine Beschwerden und Schmerzen. Der allmählich veränderte Bereich beginnt sich zu vergrößern, bis er die gesamte Zone der Netzhaut bedeckt. Wenn die Netzhaut vollständig betroffen ist, manifestieren sich die ersten schweren Symptome der Krankheit, und die Wahrnehmung von Farben und deren Schattierungen verschlechtert sich.

Die Krankheit kann sich nur auf einem Auge ausbreiten. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Krankheit zwei Sehorgane gleichzeitig betrifft. Die ersten Symptome der Krankheit treten in der frühen Kindheit auf, und im Alter von zwanzig Jahren kann eine Person ihre Arbeitsfähigkeit verlieren. Schwere Stadien der retinalen Pigmentdystrophie können von Komplikationen wie Katarakten und Glaukom begleitet werden.

Symptomatologie

Die schleppende Entwicklung der Krankheit führt dazu, dass die meisten Patienten die Hilfe von Spezialisten suchen, wenn pathologische Veränderungen ihre schnelle Entwicklung begannen. Das erste ernsthafte Symptom der Krankheit ist die Schwierigkeit der Orientierung bei schlechten Lichtverhältnissen. Pathologien, die an der peripheren Netzhaut auftreten, führen dazu, dass die Gesichtsfelder enger werden.

Angesichts der Art der Krankheit besteht die Hauptgruppe der Patienten aus Kindern, die das Schulalter noch nicht erreicht haben. In diesem Alter werden geringfügige Augenprobleme nicht bemerkt, was bedeutet, dass Eltern die Entwicklung der Erkrankung möglicherweise nicht kennen.

Die ersten Entwicklungsschritte können sehr lange dauern - bis zu fünf Jahre. Anschließend beginnt die Degeneration der peripheren Region der Netzhaut fortzuschreiten. Die Gesichtsfelder sind an dieser Stelle stark verengt, bei manchen Patienten fehlt das seitliche Sehen. Die Untersuchung des Augenarztes kann Bereiche mit pathologischen Veränderungen aufdecken, aber wenn Sie nichts tun, werden sich diese bald auf der Netzhaut ausbreiten. In diesem Stadium können in einigen Teilen der Netzhaut Lücken auftreten. Der Glaskörper verliert seine Transparenz und wird mattgelb. Zu diesem Zeitpunkt ist die zentrale Vision nicht betroffen.

Die genaue Ursache der Erkrankung ist nicht bekannt, aber die Augenärzte nennen nur Versionen der Entwicklung der Pigmentierung der Netzhaut

Die Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium kann durch das Auftreten von Krankheiten wie Glaukom und Katarakten erschwert werden. Mit Komplikationen verliert das zentrale Sehen seine Schärfe sehr stark und kann mit der Zeit unwiederbringlich verloren gehen. Komplikationen führen dazu, dass die Atrophie des Glaskörpers einsetzt.

Es gibt eine andere Form der Netzhautdegeneration - atypisch. Infolge der Krankheit verändert sich das Aussehen und die Struktur des Gefäßsystems. Der Patient hat Schwierigkeiten, sich bei schlechten Lichtverhältnissen zu orientieren.

Eine der seltensten Arten der Netzhautdegeneration ist eine einseitige Form, während ein Patient immer einen Katarakt entwickelt.

Behandlung der Pigmentdystrophie

Die Behandlung der Pigmentdegeneration der Netzhaut, die sich in der Entwicklung befindet, wird meistens mit Hilfe von Medikamenten durchgeführt. Die Wirkung von Medikamenten sollte darauf abzielen, die Blutzirkulation und den Stoffwechsel der Nährstoffe in der Netzhaut und im Gefäßsystem zu normalisieren. In den meisten Fällen werden die folgenden Medikamente von Spezialisten verschrieben:

  1. "Emoxipin". Dieses Medikament korrigiert die Mikrozirkulation im Körper.
  2. "Taufon". Augentropfen regen Regenerationsprozesse im Augengewebe an.
  3. "Retinalamin". Das für die Dystrophie der Netzhaut verschriebene Medikament wirkt regenerierend.
  4. Nikotinsäure Vitamin, das den Stoffwechsel der Nährstoffe im Körper und im Blutkreislauf anregt.
  5. Kein Spa mit Papaverin. Ein krampflösendes Mittel, das den Druck im Gefäßsystem lindert.

Diese Medikamente können vom Arzt in Form von Tabletten sowie Injektionen oder Augentropfen verschrieben werden.

Mit der Entwicklung der Krankheit wird durch den Verlust der peripheren Sicht bestimmt

Sehr oft wird zusätzlich zu Medikamenten eine Physiotherapie verordnet, um die Erholungs- und Regenerationsprozesse der Netzhaut anzuregen. Bei diesem Kurs können Fotorezeptoren aktiviert werden. Eine der beliebtesten Methoden heute ist die Stimulation von elektrischen Impulsen, Magnetresonanztherapie und Ozontherapie. Wenn die Choroidea als Folge der Erkrankung betroffen ist, ist es sinnvoll, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen.

Mit Hilfe der Operation normalisieren Fachleute die Blutzirkulation in der Netzschicht des Augapfels. Um dieses Ziel zu erreichen, kann es erforderlich sein, bestimmte Gewebe des Augapfels unter dem peri-choroidalen Raum zu transplantieren.

Die Verwendung von Geräten, die die Sicht verbessern

Einige Experten empfehlen die Behandlung der retinalen Pigmentdystrophie mit Hilfe von Photostimulationsgeräten. Grundlage ihrer Arbeit ist eine Technik, die in bestimmten Bereichen des Augapfels Erregung hervorruft und die Entwicklung der Krankheit verlangsamt.

Die von den Geräten abgegebene Strahlung stimuliert die Durchblutung im Gefäßsystem des Augapfels und normalisiert den Stoffwechsel der Nährstoffe. Mit dieser Technik können Sie auch Schwellungen von der Netzhaut des Augapfels entfernen. Die Fotostimulation der Netzhaut der Augenorgane kann sich positiv auf die Stärkung der Netzhaut und die Verbesserung der Nährstoffzirkulation in den inneren Schichten des Augapfels auswirken.

Der Schaden beginnt an der Peripherie und erstreckt sich über mehrere Jahrzehnte auf die zentrale Zone der Netzhaut.

Prognose

Leider ist die Medizin heute noch weit genug von der Lösung der Frage entfernt, wenn die Krankheit in einem vernachlässigten Zustand ist. Sehr oft gibt es Nachrichten, dass ausländische Forscher einen Weg gefunden haben, bestimmte Gene wiederherzustellen, die für das Auftreten der Krankheit verantwortlich sind. Bereits heute befinden sich spezielle Implantate, die die Netzmembran ersetzen können, in der Endphase der Erprobung.

Ein anderer Ansatz von Spezialisten hat gezeigt, dass es möglich ist, das verlorene Sehvermögen vollständig wiederherzustellen, indem eine spezielle Substanz mit lichtempfindlichen Zellen injiziert wird. Diese Technik befindet sich jedoch noch im experimentellen Stadium, und ob Wissenschaftler das gewünschte Ergebnis erzielen können, ist noch nicht bekannt.

Viele, die diese Krankheit erlebt haben, wissen, dass die Prognose des Behandlungserfolgs in den meisten Fällen ungünstig ist. Wenn die Krankheit jedoch im Anfangsstadium mit bestimmten Behandlungsmethoden entdeckt wird, können Sie deren Fortschreiten stoppen. In einigen Fällen erzielten die Experten wirklich greifbare Ergebnisse. Personen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, sollten längere körperliche Anstrengung sowie Belastungen der Sehorgane vermeiden.

Pigmentdegeneration der Netzhaut: Gibt es eine Chance zur Besserung?

Pigmente Degeneration der Netzhaut (Retinitis pigmentosa, Abiotrophie) bezieht sich auf genetisch vererbte Krankheiten. In der Regel beginnt der Prozess unmerklich, kann Jahre dauern und zu völliger Erblindung führen.

Ursachen und Mechanismus der Krankheit

Die Pigmententartung der Netzhaut geht mit einer ständig zunehmenden Verengung der Gesichtsfelder und Erblindung nachts einher. Retinitis pigmentosa kann durch Bruch in einem Gen verursacht werden, seltener tritt ein Defekt in zwei Genen gleichzeitig auf. Üblicherweise wird die Krankheit autosomal dominant oder autosomal rezessiv übertragen, kann jedoch mit dem X-Chromosom in Verbindung gebracht werden, so dass die Erkrankung häufiger in der männlichen Bevölkerung auftritt. Bei etwa einem von zehn Patienten treten neben der Pigmentdegeneration angeborene Probleme mit dem Hörgerät auf - partielle oder vollständige Taubheit.

Was das Auftreten solcher Defekte in den Chromosomen verursacht, ist noch nicht genau festgelegt. Amerikanische Forscher haben herausgefunden, dass defekte Gene nicht in allen Fällen zur Entwicklung von Pathologie führen. Ihrer Meinung nach tragen verschiedene Erkrankungen der Aderhaut des Auges zum Fortschreiten der Erkrankung bei.

Der Mechanismus der Netzhautdegeneration ist jedoch bekannt.

In den ersten Stadien ist der Stoffwechsel in der Netzhaut und der Choroidea gestört. Dadurch wird die Pigmentschicht der Netzhaut, in der sich viele Stäbchen und Zapfen befinden, allmählich zerstört. Anfänglich treten degenerative Prozesse in abgelegenen Bereichen der Netzhaut auf (daher nimmt die Sehschärfe nicht sofort ab), und schließlich wird die zentrale Zone eingefangen, und dann beginnt die Verschlechterung sowohl der Farbe als auch der Details.

Ich kann beide Augen gleichermaßen leiden, oder zu Beginn beginnt der Prozess auf einem Auge und später auf dem zweiten. In der Regel verlieren die Patienten im Alter von 18 bis 20 Jahren ihre Arbeitsfähigkeit vollständig, obwohl dies in den meisten Fällen von der Augenbeteiligung abhängt.

Patienten mit Retinitis pigmentosa neigen zu Komplikationen durch den visuellen Analysator, insbesondere zu Katarakten und Glaukom.

Symptome einer retinalen Pigmentdegeneration

Im Anfangsstadium kann sich die Krankheit selbst nicht manifestieren, später klagen die Patienten jedoch über eine Abnahme des Schweregrads der Dämmerung ("Nachtblindheit") und die damit verbundenen Orientierungsschwierigkeiten. Da es sich bei der Mehrzahl der Patienten um jüngere Kinder handelt, bleiben die Sehstörungen für die Eltern möglicherweise nicht wahrnehmbar, und der Prozess wird fortschreiten.

Etwas weiter entfernt, drei bis vier Jahre nach Beginn der Erkrankung, beginnt die periphere Netzhautdegeneration. Es äußert sich in einer Abnahme der seitlichen Sicht und einer Verengung der Gesichtsfelder. Bei der Ophthalmoskopie können Sie die Pigmentierungszentren sehen, sie erhöhen allmählich ihre Anzahl und nähern sich langsam aber sicher dem Zentrum. Zur gleichen Zeit verfärbt sich ein Teil der Netzhaut, man sieht dort Gefäße. Die Sehnervscheibe wird blasser und wachsartig. Die zentrale Vision bleibt jedoch lange Zeit auf normalem Niveau.

Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung bildet sich ein Katarakt oder ein Glaukom sekundären Ursprungs. In diesem Fall wird die zentrale Sicht scharf und schnell reduziert. Die Atrophie der Sehnervenscheibe entwickelt sich allmählich, was zu einer reflexartigen Immobilisierung der Pupillen führt. Was das periphere Sehen betrifft, kann es völlig fehlen, und dann wird dieser Zustand als Tunnelblick bezeichnet (als ob die Person durch ein langes und dünnes Rohr blickt).

Gelegentliche atypische Formen der Netzhautdegeneration. In diesen Fällen kann es nur zu Veränderungen des Sehnervenkopfes, zu Verengungen und gewundenen Gefäßen und zu eingeschränktem Dämmerlicht kommen. Es ist selten einseitige Degeneration, während im wunden Auge in fast allen Fällen eine Katarakt vorliegt.

Behandlung der Retinitis pigmentosa

Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung bildet sich ein Katarakt oder ein Glaukom sekundären Ursprungs. In diesem Fall wird die zentrale Sicht scharf und schnell reduziert. Die Atrophie der Sehnervenscheibe entwickelt sich allmählich, was zu einer reflexartigen Immobilisierung der Pupillen führt. Was das periphere Sehen betrifft, kann es völlig fehlen, und dann wird dieser Zustand als Tunnelblick bezeichnet (als ob die Person durch ein langes und dünnes Rohr blickt).

Gelegentliche atypische Formen der Netzhautdegeneration. In diesen Fällen kann es nur zu Veränderungen des Sehnervenkopfes, zu Verengungen und gewundenen Gefäßen und zu eingeschränktem Dämmerlicht kommen. Es ist selten einseitige Degeneration, während im wunden Auge in fast allen Fällen eine Katarakt vorliegt.

Behandlung der Retinitis pigmentosa

Die anfängliche Behandlung der Netzhautdegeneration besteht meistens aus Medikamenten. Ihre Hauptaktivität ist die Verbesserung des Stoffwechsels in der Netzhautschicht, die Wiederherstellung der Netzhaut und die Erweiterung der Blutgefäße.

Zu diesem Zweck ernennen Sie:

  • Emoxipin;
  • Mildronat;
  • Emoxipin;
  • Taufon;
  • Nikotinsäure;
  • Silo ohne Papaverin;
  • Aloe-Extrakt;
  • Retinalamin;
  • Alloplant

Diese Mittel können in Form von Augentropfen und Injektionen in den Körper eingebracht werden. Es ist auch ratsam, bei der Behandlung eines Komplexes von Nukleinsäuren - Enkad - zu verwenden, der mehr als die Hälfte der Sehzeit deutlich verbessert. Es wird intramuskulär, subkonjunktival mittels Iontophorese oder lokaler Anwendung damit verschrieben.

Oft werden parallel zur medizinischen Behandlung auch physiotherapeutische Maßnahmen eingesetzt, um die Regenerationsprozesse in der Netzhaut zu stimulieren und die restlichen Stäbchen und Zapfen zu aktivieren. Elektrostimulation des Auges und Magnetresonanztherapie, Ozonbehandlung sind weit verbreitet. Vasorekonstruktive Operationen können zur Wiederherstellung des Gefäßbetts eingesetzt werden.

Durch chirurgische Behandlung der Pigmentierung der Netzhaut wird die Durchblutung der Netzhaut normalisiert. Zu diesem Zweck werden einige Augenmuskeln in den suprachorioidalen Raum transplantiert.

In jüngster Zeit sind ermutigende Daten auch von Gentechnikern erhalten worden, die eine Möglichkeit gefunden haben, die beschädigten Gene, die für die Entwicklung dieser Krankheit verantwortlich sind, zu reparieren. Darüber hinaus wurden spezielle Implantate entwickelt - Retina-Ersatzstoffe.

In jüngster Zeit durchgeführte Experimente an Mäusen in Großbritannien belegen überzeugend, dass Blindheit mit Hilfe lichtempfindlicher Zellen, die durch Injektion verabreicht werden, behandelt werden kann. Und obwohl diese Technik noch nicht am Menschen getestet wurde, hoffen die Wissenschaftler, dass es möglich ist, Menschen, die an Retinitis pigmentar leiden, mit diesem Medikament zu behandeln.

Die Prognose der Krankheit ist im Allgemeinen ungünstig, aber mit frühzeitiger Erkennung der Pathologie und rechtzeitigem Beginn der Behandlung kann der Prozess verzögert und sogar verbessert werden. Allen Patienten wird empfohlen, einen längeren Aufenthalt in dunklen Räumen zu vermeiden und sich nicht schwer körperlich zu bewegen.

Stoppen Sie die rasche Verschlechterung des Sehvermögens! Retinale Pigmentdystrophie: Was ist das?

Abiotrophie oder pigmentäre Netzhautdegeneration - eine Krankheit, die vererbt wird.

Es gehört zu der Kategorie der tapetoretinalen Degenerationen, die vor dem Hintergrund von Veränderungen des Pigmentepithels auftreten und sich in Sehstörungen, einschließlich Blindheit, unterscheiden.

Pigmentdystrophie der Netzhaut: Was ist das? Ursachen

Die Ursache für Genschäden ist nicht bekannt. Der Mechanismus der Krankheit ist jedoch gut untersucht. Um es zu verstehen, müssen Sie ein wenig in die Anatomie des menschlichen Auges eintauchen. Seine lichtempfindliche Membran besteht aus zwei verschiedenen Kategorien von Zellen, die als Rezeptoren bezeichnet werden - Zapfen und Stäbchen.

Der Name der Zellen ist auf ihre Form zurückzuführen. Die Kolben befinden sich im zentralen Bereich der Netzhaut und sind für die Klarheit des Sehens und die Wahrnehmung von Licht verantwortlich.

Die Stöcke befinden sich auf der ganzen Netzhaut. Zellen steuern die Nacht- und Grenzsicht.

Wenn die für die Funktionen der Netzhaut verantwortlichen Gene geschädigt sind, wird ihre äußere Oberfläche, auf der sich zwei Kategorien von Zellen befinden, zerstört. Die Beschädigung von Flaschen und Stöcken dauert manchmal 15 bis 20 Jahre. Die totale Zerstörung von Augenrezeptoren ist die Ursache einer Krankheit, die als retinale Pigmentdystrophie bezeichnet wird.

Symptome

Drei Manifestationen weisen immer auf die Entwicklung der Krankheit hin - Hemeralopie, Verschlechterung des peripheren Sehvermögens und Verschlechterung der Farbwahrnehmung und Sehschärfe.

Hemeralopie (Nachtblindheit). Das Symptom der Krankheit manifestiert sich als Schädigung der Stäbchen und wird 5 und manchmal 10 Jahre vor den offensichtlichen Anzeichen der Krankheit beobachtet. Der Patient hört wie zuvor auf, in einem Raum mit schwachem Licht zu navigieren. Der Verlust von Fertigkeiten gilt als die primäre Manifestation der Pigmentdystrophie.

Verschlechterung der peripheren Sicht Der Patient entwickelt eine Art von Vision, die als Tunnel (oder Röhrchen) bezeichnet wird.

Zur Information bleibt der Patient aufgrund der Einengung der Grenzen des peripheren Sehens ein kleiner Bereich in der Augenmitte.

Die Verschlechterung der Farbwahrnehmung und der Sehschärfe tritt im letzten Stadium der Erkrankung aufgrund des Abbaus der Kolbenzellen auf. Die Verschärfung des Prozesses führt zur Erblindung.

Entwicklungspathogenese

Die Krankheit geht mit der Manifestation in der ersten Generation vom Vater (autosomal-dominanter Übertragungsmodus) und in der zweiten und dritten Generation von zwei Elternteilen (autosomal-rezessivem Übertragungsmodus) über. Die Krankheit entwickelt sich normalerweise bei Männern (durch die Blutlinie der Mutter) aufgrund der Verknüpfung entlang des X-Chromosoms.

Zum ersten Mal kann sich die Krankheit im sehr frühen, jungen oder Erwachsenenalter manifestieren. Bei Erwachsenen provoziert die Pathologie anschließend die Entwicklung von Katarakten oder Glaukom. Eine größere Wirkung der Therapie wird bei der Diagnose der Krankheit bei Kindern erreicht.

In der frühen Phase der Pathologie klagen die Patienten über Nachtsicht, eine Verletzung der Orientierung im Weltraum. Äußere Manifestationen der Pathologie werden nicht beobachtet.

Später macht sich eine Pigmentierung um den Fundus bemerkbar, die an Knochenkörper erinnert. Zunächst gibt es nicht viele davon, aber mit der Zeit wächst die Anzahl der Pigmentherde. Die Größe der Ringe wird größer, sie bewegen sich von der Peripherie zum zentralen Teil der Netzhaut. Die Blutgefäße der Augen verengen sich. Dies führt zur Verfärbung der kollabierenden Bereiche der Netzhaut.

Foto 1. Fundusbild für retinale Pigmentdystrophie: Viele weißliche Flecken sind auffällig.

Der Sehnervenkopf atrophiert und wird leichter. Die Sehqualität bleibt gleich.

Achtung! Die Verengung des Gesichtsfeldes tritt mit dem weiteren Fortschreiten der Pathologie auf. Dies führt zu einer Trübung des Glaskörpers und zur Entwicklung von Glaukom oder Katarakten.

Wie erkennt und behandelt man die retinale Pigmentdegeneration?

Pigmente Degeneration der Netzhaut (PDS, Abiotrophie, Dystrophie, Retinitis pigmentosa) kann zu einem vollständigen Sehverlust führen. In den meisten Fällen verläuft die Pathologie ohne ausgeprägte Anzeichen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer günstigen Prognose verringert wird. Was ist die PDS in der Medizin und wie können Komplikationen vermieden werden, beschreiben wir im Folgenden.

Gründe

PDS in der Medizin ist eine seltene genetische Pathologie. Ihre Entwicklung ist mit anhaltenden Veränderungen im Pigmentepithel sowie im retinalen Neuroepithel verbunden. Wenn jemand in der Familie unter dieser Krankheit litt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Kind auch ein ähnliches Problem hat.

Erstens werden Verstöße im Neuroepithel festgestellt. Nach einiger Zeit berührt die äußere glasige Platte der Netzhaut das Pigmentepithel, wodurch sie allmählich mit Gliazellengeweben und -zellen überwächst. In einigen Bereichen wird es zwei- und sogar dreischichtig. Vor diesem Hintergrund wird der Prozess der Pigmentverteilung in den Zellen gestört: In einigen Zellen nimmt die Menge zu, in anderen Fällen erreicht sie einen extrem niedrigen Wert. In diesem Zustand befinden sich sowohl zentrale als auch periphere Teile des visuellen Analysators.

Die retinale Pigmentdegeneration ist eine seltene genetische Erkrankung.

Symptome

In einem frühen Stadium der Entwicklung manifestiert sich die Krankheit nicht. Später kann eine Person jedoch eine Verschlechterung der Sehqualität bei Dunkelheit feststellen. Dieser Zustand wird als "Nachtblindheit" bezeichnet. Die Verschlechterung der Dämmerung ist mit Orientierungsschwierigkeiten verbunden. Angeborene Anomalien bei einem Kind können unbemerkt bleiben.

Nach 2-4 Jahren nach Auftreten des Problems wird eine periphere Degeneration der Netzhaut festgestellt. Dieser Zustand äußert sich in Form einer Verschlechterung des lateralen visuellen Analysators. Außerdem verengt der Patient die Sichtgrenzen.

Im Verlauf der Ophthalmoskopie werden Pigmentflecken beobachtet. Ihre Zahl steigt allmählich an und sie nähern sich zuversichtlich dem Zentrum. Gleichzeitig verfärbt sich ein Teil der Netzhaut einfach und Blutgefäße werden sichtbar. Der Kopf des Sehnervs wird blass und wird wachsartig. Die zentrale Vision bleibt jedoch normal.

Das charakteristische Symptom der PDS ist "Nachtblindheit".

Formulare

Eine vernachlässigte Form der Krankheit oder PDS in beiden Augen kann einen Katarakt oder ein Glaukom auslösen. In diesem Fall verschlechtert sich die Qualität des zentralen Sehens stark. Gleichzeitig wird eine Atrophie des Sehnervenkopfes bemerkt, die eine Reflexfixierung der Pupillen nach sich zieht. Darüber hinaus kann die periphere Sicht völlig fehlen. Dieser Zustand wird als Tunnelblick bezeichnet, wenn eine Person Objekte wie durch ein dünnes Rohr sieht.

Selten diagnostizierte retinale Degeneration der atypischen Form des linken oder rechten Auges, bei der der Sehnervenkopf leidet, es kommt zu einer Verengung der Blutgefäße, die Schärfe der Dämmerung nimmt ab. Manchmal tritt immer noch eine einseitige Degeneration auf, die mit AMD oder Katarakt des betroffenen Organs auftritt.
Diagnose

Diese Krankheit ist sehr problematisch bei Kindern zu erkennen, insbesondere in einem frühen Entwicklungsstadium. Es ist möglich, ein Kind erst nach dem 6. Lebensjahr zu diagnostizieren. Das Vorhandensein von Pathologie kann auf eine Desorientierung im Dunkeln hindeuten.

Bei diagnostischen Aktivitäten werden das periphere Sehen und seine Qualität getestet. Zusätzlich wird der Fundus untersucht. Abhängig vom Schweregrad der Erkrankung werden Veränderungen der Netzhaut festgestellt.

Die Identifizierung der PDS bei einem Kind unter 6 Jahren ist sehr schwierig.

Um eine genauere Diagnose zu erhalten, wird den Patienten manchmal eine elektrophysiologische Untersuchung verschrieben. Mit dieser Methode können Sie die Funktionalität der Netzhaut genauer einschätzen. Zusätzliche Untersuchungen können durchgeführt werden, um die Dunkeladaption einer Person und ihre Fähigkeit, im Dunkeln zu navigieren, zu bestimmen.

Behandlung

Nicht alle Methoden, die zur Behandlung der Pigmentierung der Netzhaut verwendet werden, können den Zustand des Patienten verbessern. Die meisten von ihnen sind einfach unwirksam. In Bezug auf die Einschätzung geben Experten eine nicht sehr günstige Prognose ab. In seltenen Fällen kann die Krankheit sogar ein Grund für eine Behinderung sein. Dieser Status gefährdet Patienten, die die Fähigkeit verloren haben, ihre Arbeit in einer Produktionsumgebung zu erledigen.

Um den Zustand zu verbessern, ist es notwendig, die Augenbelastung zu minimieren. Wichtig ist die Einnahme von Vitaminen der Gruppe B.

B-Vitamine werden verschrieben, um den Zustand des Patienten zu verbessern.

Die Hauptmethode für die Behandlung dieser Pathologie ist heute die Vasodilatortherapie. Dem Patienten können auch biogene Stimulanzien zugeordnet werden. Die Operation wird durchgeführt, wenn der Wirkstoffansatz nicht das richtige Ergebnis brachte.

Experten kamen außerdem zu dem Schluss, dass die Verwendung von autologen Stammzellen zur Wiederherstellung der Netzhaut beiträgt. Nach dem Eindringen in den beschädigten Bereich sind sie mit den Zellen des Patienten verbunden, die ihre Eigenschaften zu übernehmen beginnen.

Traditionell

Um die Funktionalität der Netzhaut wiederherzustellen und die Blutgefäße zu erweitern, können folgende Medikamente verwendet werden:

Ein ziemlich gutes Ergebnis ergibt eine komplexe Therapie unter Verwendung von Nukleinsäuren. In den meisten Fällen wird den Patienten Encad verschrieben, wodurch die Sehqualität erheblich verbessert werden kann. Das Medikament ist für die intramuskuläre Verabreichung vorgesehen. Auch auf seiner Basis können lokale Anwendungen durchgeführt werden.

Enkad wird zur Verbesserung der Sehfähigkeit verschrieben.

Massage

Um das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern und die Augen von Anspannung zu befreien, dürfen einfache Übungen durchgeführt werden. Dazu müssen Sie die Augen abwechselnd fest schließen und dann die Augen öffnen. Wiederholen Sie die Übung 15 Mal.

Massage wird ebenso nützlich sein. In diesem Fall müssen Sie die Augen leicht mit den Zeigefingern drücken und sie kreisförmig massieren. Aktionen sollten reibungslos sein. Dies entspannt die Augenmuskeln, lindert Schwellungen und Ermüdung.

Volksmedizin

Anhänger der Alternativmedizin können die folgenden Rezepte übernehmen:

  1. Kochtopfabkochung Zur Vorbereitung benötigen 10 g getrocknete Blätter der Kochbanane. Die Rohstoffe werden in ein emailliertes Gefäß gefüllt, kochendes Wasser in einer Menge von 250 ml gegossen und mit einem Deckel abgedeckt. Gerichte mit Zukunftsmedizin für eine halbe Stunde im Wasserbad. Die resultierende Brühe wird abgekühlt, filtriert und dreimal täglich 10 Minuten vor Beginn der Mahlzeit ein halbes Glas eingenommen.
  2. Infusion Augentrost. Gras in Höhe von 1-2 Teelöffel Gießen Sie kaltes Wasser (250 ml) zu, bringen Sie es zum Kochen und lassen Sie es 2 Minuten ziehen. Sobald das Werkzeug abgekühlt ist, wird es in Form von Augentropfen oder Kompressen verwendet. Diese Infusion kann auch oral eingenommen werden. Die Behandlung wird dreimal täglich für 30 Minuten durchgeführt. vor den Mahlzeiten 3 EL. l

Alle Entscheidungen bezüglich der Zulassung eines bestimmten Mittels müssen mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Pigmentdystrophie der Netzhaut: Behandlung

Bei der Netzhautdystrophie handelt es sich um eine langsam fortschreitende beidseitige Degeneration der Netzhaut und ihres Pigmentepithels, die durch verschiedene genetische Mutationen hervorgerufen wird.

Klinische Manifestationen sind Nachtblindheit und Verlust der peripheren Sicht. Die Diagnose wird durch Ophthalmoskopie gestellt, bei der die Pigmentierung des Knochentyps am Äquator der Netzhaut, die Verengung der Arteriolen und die Zellularität des Glaskörpers festgestellt wird. Die Diagnose wird durch Elektroretinographie bestätigt.

Ursachen der retinalen Pigmentdystrophie

Die Ursache der retinalen Pigmentdystrophie ist eine Verletzung der Synthese von retinalen Proteinen. Es wurden mehrere genetische Anomalien identifiziert, die die Krankheit verursachen. Die Vererbung der Gene kann autosomal rezessiv, augosomal dominant und in seltenen Fällen X-verknüpft sein. Retinale Pigmentdystrophie kann Teil eines Symptomkomplexes sein (z. B. Bassen-Carnzweig-Syndrom, Lawrence-Moon-Syndrom). Einige dieser Syndrome können auch angeborene Taubheit enthalten.

Symptome und Anzeichen einer retinalen Pigmentdystrophie

Der pathologische Prozess beeinflusst die Stäbchen der Netzhaut, was zu einer allmählichen Verschlechterung und in einigen Fällen zu einem vollständigen Verlust der Nachtsicht führt, die manchmal von früher Kindheit an beginnt. Während der Untersuchung des Gesichtsfeldes wird ein peripheres ringförmiges Skotom entdeckt, das sich allmählich ausdehnt und in schweren Fällen zu einer Abnahme des zentralen Sehvermögens führen kann.

Pathognomonische Zeichen der Augenheilkunde sind Hyperpigmentierungen in Form von Knochennadeln, die sich am Äquator der Netzhaut befinden. Andere Zeichen sind:

  • Verengung der retinalen Arteriolen; mit zystischem Makulaödem;
  • wachsartige gelbliche Färbung des Sehnervenkopfes;
  • hintere subkapsuläre Katarakte; „Glaskörperfähigkeit;
  • Kurzsichtigkeit

Diagnose der retinalen Pigmentdystrophie

  • Ophthalmoskopie.
  • Elektroretinographie.

Bei allen Patienten mit eingeschränkter Nachtsicht und verschlechterter Familienanamnese sollte eine pigmentierte Dystrophie der Netzhaut vermutet werden. Die Diagnose wird auf Basis der Ergebnisse der Ophthalmoskopie gestellt, ergänzt durch Elektroretino-Graphik. Andere Arten von Retiopathien, die einer retinalen Pigmentdystrophie ähneln können - in Verbindung mit Syphilis, Röteln, toxischen Wirkungen von Phenothiazin oder Chloroquin sowie Krebs außerhalb des Auges - sollten ausgeschlossen werden. Um die Art der Vererbung zu bestimmen, müssen alle Familienmitglieder des Patienten (mit ihrer Zustimmung) untersucht werden. Auch diese Patientengruppe sollte vor der Empfängnis eines Kindes eine genetische Beratung erhalten.

Behandlung der retinalen Pigmentdystrophie

  • Vitamin A.

Änderungen der retinalen Pigmentdystrophie sind irreversibel, aber der Prozess kann durch tägliche orale Einnahme von Vitamin-A-Palmirat von 20.000 IE / Tag verlangsamt werden, begleitet von einer regelmäßigen Überprüfung der Leberenzyme. Allmähliche Eingriffe in den Prozess des gelben Flecks können zur Erblindung führen.

Pigment der retinalen Degeneration

  • Was ist retinale Pigmentdegeneration?
  • Was löst Pigment der Netzhautdegeneration aus
  • Pathogenese (Was passiert?) Während der Pigmentierung der Netzhautdegeneration
  • Symptome einer retinalen Pigmentdegeneration
  • Diagnose der retinalen Degeneration pigmentiert
  • Behandlung der retinalen pigmentierten Degeneration
  • Welche Ärzte sollten bei einer Pigmentierung der Netzhaut konsultiert werden?

Was ist retinale Pigmentdegeneration?

Retinale Degeneration pigmentiert (retinales Dystrophiepigment, Retinitis pigmentosa, Abiotrophie tapetoretinales Pigment). Es bezieht sich auf die tapetoretinalen Degenerationen, bei denen der Prozess größtenteils mit Veränderungen des Pigmentepithels und des Neuroepithels der Retina zusammenhängt.

Was löst Pigment der Netzhautdegeneration aus

Pathogenese (Was passiert?) Während der Pigmentierung der Netzhautdegeneration

Die Krankheit ist erblich. Die Art der Vererbung ist dominant, rezessiv und geschlechtsgebunden. In der Pathogenese sind Veränderungen im retinalen Pigmentepithel in der Stäbchen- und Kegelschicht, die Vermehrung von Glia und die Verdickung der Wände der Netzhautgefäße aufgrund der Entwicklung von Adventitia von Bedeutung. Zuerst übernehmen die Veränderungen das Neuroepithel, und die Stäbchen verschwinden zuerst, und im weit fortgeschrittenen Stadium verschwinden die Zapfen. Infolgedessen steht die äußere Glasplatte der Netzhaut in direktem Kontakt mit dem Pigmentepithel, das allmählich durch gliotische Zellen und Fasern ersetzt wird. In anderen Bereichen wird das Pigmentepithel zwei oder drei Schichten. Die Verteilung des Pigments in den Zellen ändert sich auch, es verschwindet von einigen Zellen, in anderen sammelt es sich in großer Zahl an. Dieser Prozess erfasst die peripheren und zentralen Teile des Fundus.

Symptome einer retinalen Pigmentdegeneration

Die Krankheit tritt in der Kindheit oder im Jugendalter auf und verläuft langsam. Zunächst gibt es Beschwerden über eine Abnahme der Sicht in der Dämmerung und Schwierigkeiten bei der Orientierung. Oft ist die Hemeralopie das erste Anzeichen des Prozesses und kann einige Jahre bestehen bleiben, bevor die vom Ophthalmoskop festgestellten Veränderungen auftreten.

Später treten an der Peripherie des Fundus charakteristische Pigmentläsionen auf, die der Form von Knochenkörpern ähneln. Allmählich nimmt ihre Anzahl zu und sie breiten sich zur Mitte aus. Die Gefäße der Netzhaut verengten sich stark. Einige Teile der Netzhaut sind verfärbt, an diesen Stellen sieht man die Gefäße der Aderhaut. Der Sehnervenkopf wird atrophisch und erhält eine gelblichweiße, wachsartige Farbe (wachsartige Atrophie). Die Sehschärfe bleibt für lange Zeit hoch, das Gesichtsfeld wird allmählich konzentrisch, ein charakteristisches Ringskotom erscheint. Mit fortschreitendem Prozess verengt sich das Sichtfeld zunehmend und wird röhrenförmig. Im weit fortgeschrittenen Stadium bilden sich häufig ein posteriorer polarer Katarakt, ein sekundärer Glaukom und eine Trübung des Glaskörpers. Die Sehschärfe nimmt stark ab. Manchmal ist die Pigment-Retina-Degeneration atypisch.

Pigmentierte Form der Pigmentdegeneration. In dieser Form werden wachsartige Atrophie des Sehnervs, Verengung der Netzhautgefäße, Hemeralopie und charakteristische Veränderungen des Gesichtsfeldes festgestellt, jedoch keine Pigmentablagerungen auf dem Augenhintergrund.

Einseitige Pigmentdegeneration ist eine sehr seltene Art von Krankheit. Das Krankheitsbild des betroffenen Auges ist das gleiche wie bei der bilateralen Netzhautdegeneration. Das Glaukom tritt häufig auch am betroffenen Auge auf.

Die weißliche Punkt-Retinitis ist durch das Auftreten zahlreicher, in den meisten Fällen kleiner, seltener größerer, weißer runder, scharf abgegrenzter Flecken im Fundus gekennzeichnet. Die Krankheit hat zwei Formen von stationärem und progressivem. Bei einer progressiven Form werden die Netzhautgefäße allmählich enger, es kommt zu einer Atrophie des Sehnervs und Pigmentablagerungen. In diesen Fällen verengt sich das Gesichtsfeld zusammen mit der Hemeralopie stark, und die Sehschärfe nimmt ab.

Die zentrale pigmentäre Degeneration der Netzhaut ist gekennzeichnet durch Hemeralopie, die Entwicklung eines parazentralen und zentralen Skotoms, die Ablagerung von Pigmenten in Form von "Knochenkörpern" und Klumpen in den Makula- und Mundhöhlenregionen.

Paravenöse Form der retinalen Pigmentdegeneration - eine Erkrankung, bei der grobe dunkle pigmentierte Ablagerungen entlang des Verlaufs der großen retinalen Venen gruppiert werden.

Lobuläre Atrophie der Aderhaut und der Netzhaut ist sehr selten. Für diese Form ist das Auftreten von Hemeralopie am charakteristischsten. Mit fortschreitender Prozessabnahme nimmt die Sehschärfe allmählich ab, das Sichtfeld verengt sich konzentrisch. Im Fundus bilden sich ausgehend von der Peripherie Bereiche der Atrophie der Netzhaut und der Aderhaut, die sich in Form breiter Bänder mit abgerundeten Kanten dem Zentrum annähern. In den Bereichen der Atrophie befinden sich verstreute Pigmentinseln.

Diagnose der retinalen Degeneration pigmentiert

In typischen Fällen ist die Diagnose nicht schwierig und basiert auf Daten aus der Ophthalmoskopie und der Untersuchung der Sehfunktionen. Die Differentialdiagnose wird mit toxischen Formen der Retinopathie, den Auswirkungen der diffusen Chorioretinitis, der angeborenen Syphilis, der Atrophie des Sehnervs verschiedener Herkunft durchgeführt. Bei der retinalen Pigmentdegeneration kommt es zu starken Verletzungen des Elektroretinogramms, bis die Wellen vollständig verschwinden.

Behandlung der retinalen pigmentierten Degeneration

Wenden Sie die Vasodilatortherapie an: Komplamin 0,15 g 2-3 Mal pro Tag nach den Mahlzeiten (200-300 Tabletten pro Kurs), Nigexin 0,25 g 2-3 Mal pro Tag für 1 1/2 Monate Nicotinsäure intramuskulär in Form einer 1% igen Lösung von 0,5-1 ml (15 Injektionen pro Kurs); endonasale Elektrophorese mit No-Spa oder Papaverin. Vitamine B1, B2, Bb, B12. In Form von intramuskulären Injektionen. Biogene Stimulanzien Aloe Liquid Extract, jeweils 1 ml subkutan (30 Injektionen pro Kurs), Phibbs oder Glaskörper. Chirurgische Interventionen: Transplantation der Fasern der äußeren geraden und schrägen Muskeln in den supra-choroidalen Raum, um die Netzhaut zu vaskularisieren: In den letzten Jahren wurde das Medikament "ENCAD" (ein Komplex von Nukleotiden) zur Behandlung der Pigmentabartung der Netzhaut verwendet. Das Medikament wird intramuskulär verabreicht. Tagesdosis von 300 mg, Behandlungsdauer 2-3 Wochen.

Die Prognose aufgrund der fortschreitenden Natur der Krankheit ist für das Sehen ungünstig. Es wird nicht empfohlen, unter reduzierter Beleuchtung zu arbeiten, Fahrzeuge zu fahren, in heißen Läden zu arbeiten und andere Tätigkeiten auszuführen, die mit Verletzungsgefahren verbunden sind.

Google+ Linkedin Pinterest