Liste der Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms

Das Glaukom ist eine Erkrankung, die durch einen erhöhten Augeninnendruck verursacht wird. Als Folge beginnt eine Person das Augenlicht zu verlieren, und wenn die Krankheit nicht gestoppt wird, kann der Verlust der Sehfähigkeit einhundert Prozent betragen. Um mit dem Glaukom fertig zu werden, verwenden Sie häufig spezielle Tropfen, die den Abfluss von Intraokularflüssigkeit verbessern und deren Produktion prinzipiell reduzieren können.

Heutzutage kann eine Person mit Glaukom in der Apotheke aus einer großen Anzahl wirksamer Arzneimittel Tropfen auswählen: Es ist jedoch wichtig zu wissen, welche Tropfen für welchen Zeitpunkt am besten sind, welche Methode und welche Heilmittel gegen Glaukom heute am effektivsten sind. Diese Fragen behandeln wir in diesem Artikel und geben einen Überblick über die effektivsten Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms. Sie sollten sich auch mit den Hauptursachen des Glaukoms bei Erwachsenen vertraut machen.

Das Ziel der Behandlung von Glaukom mit Augentropfen ist es, den Augeninnendruck zu senken. So oder so, aber alle Arten von Tropfen wirken in diese Richtung.

Heute unterscheiden Experten unter allen Augentropfen, die zur Behandlung des Glaukoms eingesetzt werden, vier Haupttypen:

  • Beta-Blocker;
  • Inhibitoren;
  • Prostaglandine;
  • Cholinomimetika.

Jeder Tropfen, den Sie aus einer Apotheke bekommen, um mit einem Glaukom fertig zu werden, gehört zu den aufgelisteten Typen.

Im Video - Augentropfen für Glaukom:

Beachten Sie, dass die Tropfen nach einer Untersuchung und einer genauen Diagnose von einem Arzt verschrieben werden müssen, da einige der Arten von Arzneimitteln schwerwiegende Kontraindikationen haben. Für sich selbst ist es besser, keine Risiken einzugehen, wenn Sie Medikamente verschreiben, da Sie Ihrer Gesundheit erheblichen Schaden zufügen können. Als Nächstes geben wir einen Überblick über die effektivsten Tropfen, die heute helfen, das Glaukom zu beseitigen.

Bewertung

Pilocarpin

Diese Abfälle tragen sehr signifikant und signifikant zum Abfluss von Intraokularflüssigkeit bei. Beachten Sie, dass der positive Effekt in Form von Druckabnahme im Auge innerhalb von 20 Minuten nach dem Instillationsvorgang behoben wird. Neben der Hauptaktion verengt Pilokarpin die Pupille, sodass dieses Arzneimittel zur Diagnose eines Glaukoms empfohlen wird.

Das Medikament soll den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Intraokularraum beschleunigen und wird zur Behandlung von Engwinkelglaukom verwendet. Die Wirkung des Arzneimittels ist kurz - nur 6 Stunden, also wird es mehrmals täglich injiziert. Beachten Sie, dass das Medikament sowohl zur Behandlung von primärem Glaukom als auch zur Linderung akuter Anfälle der Krankheit verwendet werden kann. Für diejenigen, die mehr über Pilocarpin-Augentropfen erfahren möchten, sollten Sie dem Link folgen.

Dieses Mittel ist bei Asthma bronchiale verboten - jedoch wie bei allen Medikamenten der cholinomimetischen Gruppe (sie verengen das Lumen der Bronchien).

Xalatan

Dieses Mittel ist für den regelmäßigen Gebrauch über einen längeren Zeitraum angezeigt. Ein großer Vorteil dieses Tools ist die bequeme Verwendung: Xalatan muss nur einmal am Tag begraben werden.

Das Gerät wird im Allgemeinen gut vertragen, aber manchmal haben die Patienten trockenen Mund und leichte Übelkeit. Zu den Nebenwirkungen zählen in diesem Fall auch eine Veränderung der Augenfarbe, ein verstärktes Wimpernwachstum und manchmal ein Anschwellen der Augenlider.

Travatan

Der zweite Name dieses Arzneimittels ist Travaprost, das Wirkprinzip ähnelt Xalatan. Die Wirkung der Anwendung dieser Tropfen ist am 12. bis 14. Tag nach Beginn der Behandlung maximal. Tropfen können den Augeninnendruck im Durchschnitt ein paar Stunden nach der Instillation reduzieren. Der Effekt beruht auf der Verbesserung des Abflusses der den Druck verursachenden Flüssigkeit.

Beachten Sie die Dauer dieser Medikamente: Normalerweise dauert die Exposition nach der Instillation täglich. In seltenen Fällen gibt dieses Medikament Nebenwirkungen in Form von leichtem Brennen, Rötung der Augenlider und deren Ödeme. Welche Analoga in solchen Tropfen existieren, kann man dem Artikel entnehmen.

Das Medikament mit Langzeitanwendung macht süchtig, so dass es trotz der erstaunlichen Wirksamkeit nach einem Jahr durch andere geeignete Tropfen ersetzt werden muss.

Tosmilen

Bei diesen Tropfen handelt es sich um eine 0,013% ige Lösung des Demekariumbromids. Sie verursachen 10 Minuten nach dem Eintropfen eine merkliche Verengung der Pupille. Die Auswirkung dauert lange - die Wirkung eines Verfahrens dauert einen Tag. Es ist notwendig, 1-2 Tropfen einmal am Tag einzugraben.

Phosphacol

Die Wirkung dieser Tropfen ist sehr spürbar, schnell und lang: Die Verengung der Pupille nach dem Eingriff dauert drei Tage.

Photilus

Eine der beliebtesten Behandlungen für Glaukom. Fotil reduziert den Augeninnendruck perfekt: Studien haben gezeigt, dass der durchschnittliche Grad der Senkung 32% beträgt. Dies bedeutet zwei Wirkstoffe: einer (Pilocarpin) beschleunigt den Abfluss von Flüssigkeit und der zweite (Timolol) verringert die Produktion dieser Flüssigkeit.

Die Anwesenheit von zwei verschiedenen Wirkstoffen erhöht jedoch auch die Anzahl der Kontraindikationen und Nebenwirkungen in diesem Fall erheblich. Die Dosierung wird in diesem Fall vom Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt.

Kosopt

Dieses Medikament reduziert die Produktion von Intraokularflüssigkeit erheblich. Der positive Effekt macht sich bereits 15-20 Minuten nach dem Eingriff bemerkbar.

Proxofelin

Das Medikament besteht aus zwei Wirkstoffen, die dazu beitragen, die Produktion von Flüssigkeit (Proxodolol) zu reduzieren und dessen Abfluss zu beschleunigen (Clonidin).

Azarga

Diese Tropfen sind für die Behandlung von ausschließlich Offenwinkelglaukom bestimmt. Die Exposition erfolgt durch Senkung des Augeninnendrucks. Über den Link können Sie mehr über die Anweisungen in der Anwendung erfahren.

Timolol

Diese Tropfen werden zweimal täglich aufgefüllt. Am besten morgens und abends. Wenn das Glaukom zurückgegangen ist, wird die Anzahl der Eingriffe reduziert. In diesem Fall ist es wichtig, es nicht zu übertreiben und nicht zu viel Medikamenten zu verabreichen, da eine Überdosierung von Timolol zu einem spürbaren Brennen, einem Anstieg des Zerreißens und offensichtlichem Unbehagen führt. Für diejenigen, die Informationen über Bewertungen zu diesem Medikament lesen möchten, lohnt es sich, diesem Link zu folgen.

Glauprost

Dieses Medikament entfernt sehr schnell überschüssige Flüssigkeit aus dem Intraokularraum: Innerhalb von zwei Stunden nach dem Eingriff macht sich eine deutliche Linderung des Zustands bemerkbar. Norm - einmal täglich vor dem Zubettgehen 1-2 Tropfen des Mittels abtropfen lassen.

Als Nebeneffekt besteht in diesem Fall das Gefühl eines trockenen Mundes, manchmal Brennen und Reizung der Augen. Seltener Muskelschmerz sowie Manifestationen von Asthma.

Carbacholin

Dieses Medikament kann nicht in Apotheken gekauft werden, es wird nur in der stationären Therapie verwendet. Carbacholin ist für die Behandlung von Engwinkelglaukom bestimmt und wird zwei bis vier Mal täglich injiziert.

Dorzolamid

Diese Tropfen des hemmenden Typs müssen dreimal täglich geträufelt werden und der Wirkstoff darin ist Trosoopt.

Brinzolamid

Auch Tropfen aus der Kategorie der Inhibitoren werden zweimal täglich zu je einem Tropfen verabreicht. Es ist wichtig, dass Sie die Flasche einfüllen, bevor Sie dieses Medikament einfüllen.

Weitere Informationen

Die wirksamsten Medikamente der sympathomimetischen Gruppe sind Glaukon- und Oftan-Difefevrin-Tropfen. Zu den Nebenwirkungen in diesem Fall gehören die folgenden unangenehmen Phänomene: Augenrötung, Pupillenerweiterung wird beobachtet, manchmal tritt eine Konjunktivitis vom allergischen Typ auf. Wenn Sie es mit diesen Medikamenten übertreiben und viel abtropfen, wenn sie in den Blutkreislauf gelangen, kann dies zu einem Druckanstieg und einem schnellen Herzschlag führen.

Beachten Sie, dass in der Kategorie der Cholinomimetika sowohl pflanzliche Zubereitungen (Pilocarpin) als auch synthetische Substanzen (Carbohol) dargestellt werden. Cholinomimetika können gleichzeitig mit Medikamenten anderer Gruppen eingesetzt werden.

Die Nebenwirkungen der Verwendung von Medikamenten in dieser Kategorie umfassen die folgenden:

  • Kopfschmerzen;
  • niedriger Druck;
  • unklare Sicht auf Objekte;
  • Schwitzen und Übelkeit.

Medikamenteninhibitoren reduzieren die Produktion von intraokularer Flüssigkeit, was tatsächlich zu einem erhöhten Druck in diesem Bereich führt. (Es gibt auch Augentropfen zur Senkung des Augeninnendrucks). Zubereitungen in dieser Kategorie sind dafür ausgelegt, das Offenwinkelglaukom zu beseitigen, aber bei einer Engwinkelerkrankung kann nur selten und mit Vorsicht vorgegangen werden.

Inhibitoren können auch zur Behandlung eines angeborenen Glaukoms bei der Behandlung von schwangeren, stillenden Frauen verwendet werden. Kontraindikationen für ihre Anwendung sind jedoch Erkrankungen der Harnorgane und des Ausscheidungssystems.

Wie zu wählen

Bei der Auswahl der geeigneten Augentropfen für die Behandlung des Glaukoms sollte in erster Linie auf die Diagnose und die Meinung des behandelnden Arztes geachtet werden. Die Selbstauswahl wird dringend nicht empfohlen.

Lesen Sie vor dem Kauf unbedingt eine Liste mit Gegenanzeigen und Nebenwirkungen: Es kann durchaus sein, dass Sie diese Tropfen nicht verwenden können.

Auf dem Video - wie man Tropfen wählt:

Wir stellen fest, dass sich Medikamente wie Xalatan und Travatan heute bestens bewährt haben, da diese Medikamente mit ausgezeichneter Wirksamkeit nur minimale Nebenwirkungen haben. Darüber hinaus ist der langfristige Einsatz dieser Arzneimittel zulässig, was auf ihre Unbedenklichkeit und milde Wirkung hinweist.

Wie zu begraben

Wir lernen, Augentropfen mit Glaukom richtig zu begraben.

Beachten Sie, dass das menschliche Auge etwa 10 Mikroliter Flüssigkeit aufnehmen kann: Dies sind fünf Hundertstel Teelöffel. Daher ist es nutzlos und schädlich, eine große Menge an Flüssigkeit in die Augen zu begraben, wenn das Glaukom behandelt wird: Wenn es in den Körper gelangt, dringt das Arzneimittel in die Blutbahn ein, die als intravenöse Injektion wirkt. Um einen solchen unerwünschten und gefährlichen Effekt zu vermeiden, befolgen Sie beim Einfüllen des Arzneimittels die folgenden Schritte.

  1. Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und Gesicht und trocknen Sie sie ab. Ziehen Sie am unteren Augenlid eine Art Aufnahme für die Flüssigkeit wie eine Tasche. Geh zurück.
  2. Pipettieren Sie einen Tropfen des Arzneimittels in die geformte Tasche. Schließen Sie dann das Auge und drücken Sie den Finger sanft in die innere Ecke. Dadurch wird der Tränenkanal blockiert und das Arzneimittel im Auge bleiben. Es ist notwendig, 3-5 Minuten zu halten, damit das Arzneimittel sicher wirkt.
  3. Entfernen Sie nach der angegebenen Zeit den Finger, strecken Sie den Kopf, wenn das Arzneimittel ein wenig aus dem Auge gelaufen ist. Entfernen Sie es mit einem Wattestäbchen von der Haut. Wiederholen Sie ggf. alle für das zweite Auge aufgeführten Schritte.

Auf dem Video - wie man Augentropfen beim Glaukom richtig begraben kann:

Wir haben also gelernt, welche Augentropfen gegen das Glaukom heute am effektivsten sind. Wir haben ihre Typen und ihr Sortiment kennengelernt. Bevor Sie dieses oder jenes Medikament in Ihre Augen bekommen, müssen Sie sich zuerst einer ärztlichen Untersuchung unterziehen und die Behandlung nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt beginnen. Und das moderne Niveau der Arzneimittel wird Ihnen sicherlich die Möglichkeit geben, die effektivsten und effektivsten Mittel zur Behandlung zu wählen.

Augentropfen für Glaukom

Zur Behandlung des Glaukoms werden drei Arten der Korrektur des erhöhten Augeninnendrucks verwendet: Palliativ, Laser und chirurgisch. Die Wahl der einen oder anderen Methode hängt von der Schwere der Pathologie ab. In der Anfangsphase wird das Glaukom mit Augentropfen behandelt.

Pharmakologische Eigenschaften von Augentropfen bei Glaukom und deren Einstufung

Für die Behandlung von Glaukom verwendeten Medikamenten, deren Hauptwirkung darin besteht, den Augeninnendruck zu normalisieren.

Augentropfen des Glaukoms auf den Wirkmechanismus werden in drei Gruppen unterteilt:

  • Gruppe Nr. 1: Arzneimittel, die zum Abfluss von Intraokularflüssigkeit beitragen.
  • Gruppe 2: Mittel zur Verringerung der Produktion von Kammerwasser.
  • Gruppe Nr. 3: Kombinierte Drogen.

In Zubereitungen der ersten Gruppe kann der Hauptwirkstoff dargestellt werden:

  • Prostaglandine;
  • Sympathomimetika;
  • Cholinomimetika.

Unter den Mitteln, die die Synthese von Kammerwasser reduzieren, werden verwendet:

  • Carboanhydrase-Inhibitoren;
  • Beta-Adrenorezeptor-Blocker;
  • Alpha-2-Adrenorezeptor-Agonisten.

Medikamente, die den Fluss der Intraokularflüssigkeit verbessern

1. Prostaglandine

Augentropfen, die auf synthetischen Analoga von Prostaglandinen F2a basieren, können den Augeninnendruck innerhalb von zwei Stunden nach der Anwendung aufgrund eines verbesserten uveoskleralen Abflusses von Kammerwasser effektiv reduzieren. Das Medikament muss einmal täglich in die Augen geträufelt werden, seine maximale Wirkung entfaltet sich nach zwölf Stunden und hält einen Tag an.

Prostaglandin-Medikamente gegen Glaukom sind:

  • Travatan® (Travoprost INN);
  • Xalatan®, Glauprost® (INN Latanoprost);
  • Taflotan® (INN Tafluprost).

Wie alle Arzneimittel haben Prostaglandin-Analoga Nebenwirkungen, einschließlich:

  • Hyperämie des Augapfels aufgrund von Vasodilatation (am häufigsten);
  • Verfärbung der Iris aufgrund von Melaninablagerung bei längerem Gebrauch;
  • gestörte Transparenz und entzündliche Veränderungen in der Hornhaut;
  • Bindehautschwellung;
  • brennendes Gefühl in den Augen.

2. Sympathomimetika

Diese Gruppe von Augentropfen für Glaukom umfasst:

  • Glaucon®, Epiphrin® (INN Epinephrin);
  • Oftan-Dipivefrin® (INN Dipivefrin).

Die Nebenwirkungen von Sympathomimetika erscheinen topisch in Form von Augenrötungen, erweiterten Pupillen und allergischer Konjunktivitis. Bei Aufnahme in den Blutkreislauf treten systemische Nebenwirkungen wie erhöhter Druck und erhöhte Herzfrequenz auf.

3. Cholinomimetika

In dieser Gruppe gibt es ein Kräuterpräparat - Pilocarpin und synthetisches Carbohol.

Wenn Cholinomimetika verwendet werden, wird der Abfluss von Intraokularflüssigkeit aufgrund der Kontraktion der Pupille und der Kontraktion der Intraokularmuskeln verbessert, was zu einem effektiven Abfluss von Intraokularflüssigkeit durch den Winkel in der Vorderkammer beiträgt. In dieser Hinsicht wird Pilocarpin gerade bei Engwinkelglaukom eingesetzt. Die Wirkung des Arzneimittels hält sechs Stunden an, so dass seine Instillation zweimal täglich oder mehr durchgeführt wird. Cholinomimetika können in Kombination mit Prostaglandinen, beta-adrenergen Rezeptorblockern und Carboanhydrase-Inhibitoren verwendet werden.

Bei einer Überdosierung dieser Medikamente kommt es zu einer anhaltenden Verengung der Pupille, die mit einer Abnahme des Sichtfelds und einem Akkommodationskrampf einhergeht, wenn Objekte unscharf werden. Es können auch häufige Nebenwirkungen in Form von Kopfschmerzen, Blutdrucksenkungen, Herzrhythmusstörungen, Schwitzen und Übelkeit auftreten.

Medikamente zur Verringerung der Produktion von wässrigem Humor

1. Carboanhydrase-Inhibitoren

Diese Gruppe von Medikamenten beeinflusst das Enzym des Ziliarkörpers - die Carboanhydrase - und hemmt es. Infolgedessen nimmt die Sekretion von Intraokularflüssigkeit ab und der Druck nimmt ab. Carboanhydrase-Inhibitoren umfassen Augentropfen:

  • Trusopt® (INN Dorzolamid);
  • Azopt® (INN Brinzolamid).

Diese Medikamente werden zweimal täglich für die Instillation in die Augen verschrieben. Sie haben praktisch keine nachteiligen systemischen Wirkungen auf das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem. Kann in Kombination mit Prostaglandinen und Beta-Adrenorezeptorblockern verwendet werden.

2. Beta-Adrenorezeptorblocker

Augentropfen basierend auf nicht-selektiven Betablockern (Block-Beta-1,2-Adrenorezeptoren):

Augentropfen basierend auf selektiven Betablockern (Block-Beta-1-Adrenorezeptoren):

Diese Medikamente haben eine systemische Nebenwirkung auf das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem, was zu einer Abnahme des Rhythmus und des Bronchospasmus führt.

In dieser Hinsicht werden Betablocker für Patienten mit Hypertonie oder Asthma bronchiale nicht empfohlen. Selektive Betablocker haben eine weniger ausgeprägte Nebenwirkung.

3. Alpha-2-Adrenorezeptor-Agonisten

Die Besonderheit dieser Augen fällt in einem doppelten Wirkmechanismus ab, das heißt, sie reduziert die Sekretion von Kammerwasser und verbessert gleichzeitig den Abfluss von Intraokularflüssigkeit durch Verringerung des Ziliarmuskels. Dazu gehören Clonidinderivat Clonidin und Brimonidin.

Kombinationspräparate gegen Glaukom

Die bekanntesten Vertreter dieser Gruppe sind:

  • Xalacom® ist eine Kombination aus einem nicht-selektiven Betablocker (Timolol) und einem synthetischen Prostaglandin-Analogon (Latanoprost).
  • Fotil® ist eine Kombination aus einem nichtselektiven Betablocker (Timolol) und einem Cholinomimetikum (Pilocarpin).
  • Kosopt® ist eine Kombination aus einem nicht-selektiven Betablocker (Timolol) und einem Carboanhydrase-Inhibitor (Dorzolamid).

Die Kombination mehrerer Arzneimittel in Kombinationspräparaten ermöglicht es, die Wirkung der Verringerung des IOP und die Häufigkeit der Verwendung zu erhöhen.

Wie wählt man effektive Augentropfen für das Glaukom?

Medikamente zur Verringerung des Augeninnendrucks sollten von einem Augenarzt verschrieben werden, der eine genaue Diagnose stellt und je nach Aspekt die erforderlichen Augentropfen auswählt. Es wird dringend davon abgeraten, solche Medikamente ohne den Rat eines Spezialisten zu verwenden, da dies den Krankheitsverlauf verschlimmern und irreparable Folgen haben kann.

Augentropfen für Glaukom: Arten und Indikationen für die Verwendung

Glaukombehandlung mit Tropfen

Eine der häufigsten Augenerkrankungen ist heute das Glaukom, eine chronische Erkrankung, die durch erhöhten Augeninnendruck gekennzeichnet ist.

Am häufigsten tritt die Entwicklung dieser Krankheit nach 40 Jahren auf. Es kann jedoch sowohl bei kleinen Kindern als auch bei Jugendlichen auftreten.

Somit tritt ein Mikrobetrieb auf: Der Zustand des Fluidabflusses wird verbessert.

Winkel der Vorderkammer während der Glaukombehandlung mit einem Laser

Moderne Behandlung

Da Glaukom eine Augenverletzung ist, sind Augenärzte an der Behandlung beteiligt. Heutzutage empfehlen viele von ihnen Augentropfen für verschiedene Arten des Glaukoms, nämlich:

  1. Augentropfen durch Glaukom und Augendruck. Solche Tropfen werden als Cholinomimetika bezeichnet. Sie wirken sich positiv auf den Flüssigkeitsfluss aus und tragen zur Normalisierung des Augeninnendrucks bei. In diesem Fall müssen Sie sehr vorsichtig sein. Zubereitungen dieser Art sollten NUR wie von einem Arzt verschrieben verwendet werden, da sie eine Reihe von Nebenwirkungen haben.
  2. Augentropfen reduzieren die Produktion von Intraokularflüssigkeit. Diese Gruppe umfasst blutdrucksenkende Medikamente. Sie zielen hauptsächlich darauf ab, die intraokulare Flüssigkeit, aber auch den Druck zu reduzieren.

    a - die Wirkung von Pilocarpin, b - das Auge vor der Wirkung von Medikamenten, in - die Wirkung von Atropin

Tropfen für Glaukom und Katarakte

In Apotheken werden oft Augentropfen gegen Glaukom und Katarakte verkauft. Seltsamerweise sind diese Krankheiten miteinander verbunden. Ein Katarakt ist eine Abweichung beim Glaukom und drückt sich in einer Trübung der Linse oder, wie man sagt, "nebliger Anblick" aus.

So sieht eine Person mit einem Katarakt

Aufgrund dieser Verbindung werden die Medikamente dieser beiden Krankheiten häufig miteinander kombiniert. Trotzdem sind dies verschiedene Krankheiten. Lesen Sie hier mehr darüber.

Eine Liste der beliebtesten Augentropfen bei Glaukom mit Preisen:

  1. "Timolol". Relativ preiswerte Medizin für fast alle verfügbar (der Preis liegt bei 20-50 Rubel).
  2. Procodol. Dieses Medikament hat eine milde Wirkung. Die Konzentration der Hauptsubstanz beträgt nur 1% (der Preis beträgt 20-40 Rubel).
  3. "Betaftan". Sehr beliebt auf dem Markt. Von jeder Generation geprüft (Preis 180-200 Rubel).
  4. Xalatan. Dieses Medikament hat eine sehr aktive Wirkung auf die Augen. Es wird empfohlen, es nicht mehr als zweimal täglich zu verwenden. Es ist eine "Premium" -Klasse der Medizin (Preis zwischen 1500 und 4200 Rubel, abhängig von der Packung).
  5. Xalacom. Heute einer der beliebtesten. Es hat einen großen Vorteil: Es desinfiziert das Auge, wirkt durch Feuchtigkeit, Entspannung und Ernährung (Preis 1500-2000 Rubel).
  6. "Kosopt". Gehört zu einer Reihe der teuersten Medikamente. Ihr Vorteil ist die Verpackung. "Kosopt" ist in einer Flasche von 20 ml verpackt und hält lange Zeit (Preise reichen von 3200 bis 4000 Rubel).
  7. "Lanotan". Diese Rückgänge sind auf eine Reihe von Preis - Qualität zurückzuführen. Gut genug für die Effekte. Der Preis ist angemessen (450-600 Rubel).

Welche Tropfen empfehlen Ärzte für Glaukom?

Das Glaukom ist eine Erkrankung, die hauptsächlich mit Augentropfen behandelt wird. Zusätzlich zu vorbeugenden Maßnahmen empfehlen Augenärzte keine Selbstbehandlung. Wenn Sie die geringsten Symptome haben, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten.

Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms werden streng individuell verschrieben. Es gibt jedoch viele verschiedene Medikamente auf dem Markt, die am beliebtesten sind:

  1. Travatan Dieses Arzneimittel wird in der komplexen Therapie des Offenwinkelglaukoms eingesetzt. Sie sollen den Augeninnendruck reduzieren.
  2. "Glauprost". Dieses Medikament ist ein komplettes Analogon von Prostaglandin F2α und wird im offenen Winkel verordnet sowie zur Verringerung des Augeninnendrucks.
  3. "Betoptik". Dieses Medikament gehört zur Gruppe der Betablocker. Mit ihrer Hilfe wird die Produktion von Flüssigkeit im Auge reduziert.

Geschlossener Winkel und Offenwinkelglaukom

Heute gibt es zwei Formen des Glaukoms: Offenwinkel und geschlossener Winkel.

Beim ersten handelt es sich um die Ansammlung von Flüssigkeit im Augapfel. In Zukunft kann diese Flüssigkeit nicht in das notwendige Abflusssystem gelangen. Somit tritt ein Anstieg des Augeninnendrucks auf. Lesen Sie mehr in diesem Artikel.

Die effektivsten Augentropfen für das Glaukom: Was für eine Behandlung und Prävention zu wählen ist

Das Glaukom ist eine Erkrankung, bei der nach einer Erhöhung des Augeninnendrucks nicht nur eine Verminderung des Sehvermögens auftritt, sondern auch ein vollständiger Verlust möglich ist. In diesem Fall treten die Symptome möglicherweise längere Zeit nicht auf. Daher ist es neben der Früherkennung sehr wichtig, die Krankheit angemessen zu behandeln.

Tropfen gegen Glaukom sind ein wirksames und bequemes Mittel gegen das weitere Fortschreiten (für die Sekundärprophylaxe).

Der Mechanismus der Krankheit

Hoher Augendruck (IOP) führt unweigerlich zu einer Schädigung des Sehnervs. Beim Glaukom kann es in zwei Fällen vorkommen:

  • Vermehrte Bildung von Intraokularflüssigkeit;
  • Verletzung des Abflusses.

Das Prinzip der Behandlung variiert je nach dem Mechanismus der Erhöhung des Augeninnendrucks. Manchmal können die Mechanismen kombiniert werden - in diesem Fall muss auf beide eingegangen werden. Deshalb ist es so wichtig zu wissen, warum sich die Krankheit in diesem speziellen Fall entwickelt hat - sonst ist die Behandlung einfach unwirksam.

WICHTIG: Nach der Untersuchung des Patienten sollte nur ein Augenarzt entscheiden, welche Tropfen für die Behandlung ausgewählt werden sollen. Aber um die Namen der Tropfen aus dem Augendruck zu kennen und sich im Mechanismus ihrer Wirkung zu orientieren, sollte jeder Patient mit Glaukom betroffen sein.

Reduzieren Sie die Bildung von Flüssigkeit

Die Liste der Augentropfen, die im Falle einer erhöhten Bildung von intraokularer Flüssigkeit verwendet werden, umfasst Adrenoblocker, Carboanhydrase-Inhibitoren und Alpha-Adrenorezeptor-Agonisten.

Beta-Blocker

Timolola Maleate. Dieser nicht selektive Beta-Blocker ist das Mittel der Wahl zur Verringerung des Augeninnendrucks aufgrund einer übermäßigen Produktion von Kammerwasser. Es blockiert Rezeptoren im Ziliarkörper (wo die Bildung von Intraokularflüssigkeit stattfindet), wodurch der IOP effektiv reduziert wird.

Das Medikament wird zweimal täglich 1 Tropfen angewendet. Bei obstruktiven Lungenerkrankungen, Herz-Lungen-Insuffizienz, Asthma, Arrhythmien, Bradykardie und arterieller Hypotonie sind jedoch Tropfen kontraindiziert. Preis - weniger als 40 Rubel.

Betaxolol ist ein selektiver Betablocker. Der Wirkmechanismus, das Dosierungsschema und die zu verwendenden Kontraindikationen sind ähnlich wie bei Timolol. Darüber hinaus weisen einige klinische Studien auf eine mögliche neuroprotektive Wirkung des Arzneimittels hin.

Carboanhydrase-Inhibitoren

Drops Azopt, Brinzopt. Der Wirkstoff dieser Tröpfchen - Brinzolamid - hemmt das Enzym Kohlensäurehydrazin in den Prozessen des Ziliarkörpers. Daher ist die Freisetzung von Intraokularflüssigkeit ebenso wie der IOP reduziert. Gegenanzeigen: Allergie gegen das Medikament, Schwangerschaft, Stillzeit, Nierenfunktionsstörung, Kindheit, Einnahme von CAG-Hemmern. Die Kosten für Medikamente betragen 520-830 Rubel.

Diacarb (Acetazolamid) bezieht sich auf systemische Inhibitoren von CAG.

WICHTIG: Es kann nicht für eine Dauertherapie verwendet werden, daher wird es nur bei einer komplexen Therapie im Falle eines akuten Anfalls eines Engwinkelglaukoms verwendet. 1 Tablette am Morgen zugewiesen.

Kontraindiziert bei Nieren- und Leberversagen, Hypokaliämie, Azidose, Diabetes, Morbus Addison, Urämie, Schwangerschaft und Stillzeit.

Alpha-Adrenorezeptor-Agonisten

Clonidin (Clonidin). Das Medikament stimuliert alpha2-adrenerge Rezeptoren, wodurch die Freisetzung von Kammerwasser reduziert wird. Richtig begraben: 3-mal täglich Tropfen für Tropfen mit einer niedrigeren Konzentration des Arzneimittels beginnen.

Bei Menschen mit Augenentzündung, mit Bradykardie, Hypotonie, Atherosklerose, Aneurysmen, Endarteriitis sowie während der Schwangerschaft und bei Kindern kontraindiziert. Kann nicht mit der Einnahme von Alkohol und Antidepressiva kombiniert werden. Preis - 30-50 Rubel.

Alfagan P (Brimonidin). Die Antiglaukomwirkung drückt sich darin aus, die Produktion von Kammerwasser zu reduzieren und den Abfluss entlang des uveoskleralen Wegs zu erhöhen. Dosierung - 1 Tropfen dreimal täglich. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen das Medikament, Einnahme von Monoaminoxidasehemmern, Alter bis zu 2 Jahren, Gewicht bis zu 20 kg, Schwangerschaft und Stillzeit. Die Kosten betragen etwa 700 Rubel.

Verbesserung des Flüssigkeitsflusses

Diese Gruppe umfasst Prostaglandine und M-Cholinomimetika.

Prostaglandine

Sind die Mittel der ersten Wahl gegen den wässrigen Humor.

Latanoprost (Xalatan, Xalatamax, Trilaktan, Prolatan, Glaumaks, Glauprost), Travoprost (Travatan). Der Wirkungsmechanismus besteht darin, FP-Rezeptoren im Ziliarkörper zu stimulieren, der uveosklerale Ausfluss verbessert sich und der IOP nimmt ab. Tropfen begraben einmal am Tag in der Nacht. Im Kindesalter, Jugendalter sowie Allergien gegen die Substanz kontraindiziert. Der Preis für Latanoprost liegt zwischen 288 und 685 Rubel, für Travatan bei 695 Rubel.

M-Cholinomimetika (Parasympathomimetika).

Pilocarpin stimuliert die M-cholinergen Rezeptoren des Ziliarmuskels, was zu einer Pupillenverengung und einer Zunahme des vorderen Kammerwinkels führt. Der Abfluss des Kammerwassers verbessert und senkt den IOP.

Kontraindiziert bei entzündlichen Erkrankungen des Auges, Myopie mit Netzhautdystrophie, nuklearem Katarakt, Hornhauterkrankungen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Kosten - 23-51 Rubel.

Kombinierte Mittel

Die Behandlung des Glaukoms sollte am besten mit der Verwendung eines einzelnen Arzneimittels beginnen. Leider gehen die Patienten in den späteren Stadien der Erkrankung häufiger zum Arzt, wenn ein Arzneimittel nicht mehr hilft. In diesem Fall können mehrere Medikamente verschrieben werden. Dies erhöht jedoch die Anzahl der Instillationen, was für den Patienten unbequem ist. Die Anzahl der Nebenwirkungen nimmt ebenfalls zu, es kann zu Verwirrung in der Dosierung kommen, einem Wirkstoff durch einen anderen auslaugen.

Um diese Probleme zu vermeiden, ist es besser, die kombinierten Medikamente zu verwenden. Sie bestehen aus zwei Komponenten (meist aus unterschiedlichen pharmakologischen Gruppen). Diese Komponenten verbessern die Wirkung voneinander - und sind am wirksamsten, um den IOP zu reduzieren.

Diese Mittel umfassen:

  • Fotil, Fotil forte, Timpilo, Pilotimol ist eine Kombination aus Timolol-Maleat mit Pilocarpin 2% und 4%. Kann bei geschlossener und offener Krankheit eingesetzt werden. Dosierungsschema: 2-mal täglich. Die Kosten von 72-296 Rubel.
  • Xalac - Timololmaleat + Latanoprost. Es wird 1 Mal pro Tag für intraokulare Hypertonie und Offenwinkelglaukom angewendet. Der Preis beträgt etwa 680 Rubel.
  • Durotrav - Timololmaleat mit einem Travoprost von 0,004%. Indikationen und Dosierungsschema - das gleiche wie das von Xalacom. Preis - etwa 740 Rubel.
  • Azarga ist eine Kombination aus Brinzolamid und Timolol. Es wird mit ungenügender Wirkung der Monotherapie angewendet. Intraokularer Bluthochdruck und Offenwinkelglaukom. Vergräbt zweimal am Tag. Kontraindiziert bei Engwinkelglaukom, Allergien, Lungenerkrankungen, Herzblock, Herzversagen, Bradykardie, Alter bis 18 Jahre, Schwangerschaft und Stillzeit. Preis - von 855 bis 1090 Rubel.
  • Proxofelin - Proxodolol + Clonidin. Es wird angewendet bei ungenügender Wirkung der Monotherapie mit einzelnen Komponenten. Dosierungsschema: 2-mal täglich. Kontraindiziert bei obstruktiven Lungenerkrankungen, Bradykardie, Schwangerschaft und Stillzeit, niedriger Blutdruck, AV-Blockade des Herzens. Der Preis beträgt etwa 250 Rubel.
  • Gunfort - Timololmaleat + Bimatoprost. Die Abnahme des Drucks tritt aufgrund des verbesserten Ausflusses entlang der uveoskleralen und trabekulären Bahnen sowie einer Abnahme der Produktion von Kammerwasser auf. 2 Tropfen täglich 1 Tropfen auftragen. Preis - etwa 830 Rubel.
  • Combigan - Timololmaleat + Brimonidin. Die kombinierte Verringerung der Freisetzung von Intraokularflüssigkeit führt zu einer effektiveren Verringerung des Augeninnendrucks. Dosierungsschema: 2-mal täglich. Die Kosten betragen etwa 770 Rubel.

In dem Video spricht ein Augenarzt über die effektivsten Tropfen für ein Glaukom:

VERWEIS: Es sollte beachtet werden, dass nicht nur die positiven Wirkungen einzelner Komponenten, sondern auch Nebenwirkungen verstärkt werden. Daher ist es notwendig, solche Werkzeuge sehr sorgfältig zu verwenden!

Was soll man wählen

Das Hauptziel bei der Behandlung des Glaukoms ist es, die Sehkraft des Patienten zu erhalten. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto besser ist das Ergebnis.

Nach der Diagnose "Glaukom" sollte der Arzt die klinische Situation beurteilen. Das heißt: Dauer der Erkrankung, Stadium der Erkrankung, Fortschreitungsrate des Sehnervenschadens, Alter des Patienten, Begleiterkrankungen. Es ist sehr wichtig für die richtige Wahl der Medikamente. Sie müssen effektiv sein - das heißt, den Druck auf das Zielniveau reduzieren und sicher sein - mit einem Minimum an Nebenwirkungen. Danach schreibt der Augenarzt ein Rezept, das seiner Meinung nach am besten geeignete fällt.

Der Patient sollte regelmäßig von einem Augenarzt überwacht werden, auch wenn der Druck längere Zeit normal ist. Bei unzureichender Reduktion des IOP müssen Sie die Tropfen ersetzen oder das kombinierte Medikament verwenden.

Bleibt der Druck hoch, wird eine Operation oder Laserbehandlung durchgeführt.

Was ist kontraindiziert?

Ein Patient mit Glaukom muss wissen, dass bestimmte Medikamente kontraindiziert sind. Eines dieser Mittel sind Mydriatiker - das heißt, die Pupille zu erweitern. Der IOP nimmt zu, wenn der Winkel der Vorderkammer mit einer verdickten Iris geschlossen wird und der Flüssigkeitsausfluss abnimmt. Diese Tropfen umfassen Midrimaks, Irifrin, Cyclomed, Tropicamide, Vizofrin, Atropin - sie werden nicht für das Glaukom empfohlen.

Medikamente zur Behandlung des Glaukoms - sehr viele. Augentropfen sind eine sehr einfache, bequeme und effektive Möglichkeit, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Ein paar Minuten pro Tag, um sie zu begraben, hilft, die Sicht so lange wie möglich aufrechtzuerhalten.

Liste der Augentropfen für Glaukom

Augenärzte bieten einer Person, die an einem Glaukom leidet, nur zwei Behandlungsmethoden an: Verwenden Sie Augentropfen für ein Glaukom oder eine Operation. Der zweite Weg macht vielen Menschen Angst vor der Unsicherheit des Ergebnisses und den relativ hohen Kosten. Daher wählen die Patienten normalerweise eine Therapie, bei der Augentropfen verwendet werden.

Ärzte können folgende Augentropfen für ein Glaukom verschreiben (die Liste enthält mehrere Gruppen).

Tropfen, die zum Abfluss von Intraokularflüssigkeit beitragen

Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Cholinomimetika, Prostaglandine und Sympathomimetika. Betrachten Sie jede Ansicht genauer.

Cholinomimetika

Diese Gruppe von Medikamenten gegen Glaukom wird verwendet, um den Augeninnendruck (dh den Augeninnendruck oder den Augeninnendruck) effektiv zu senken. Wie oben erwähnt, normalisieren sie auch den Flüssigkeitsfluss im Auge, der auf die Verengung der Pupille zurückzuführen ist.

Pilocarpin

Der Hauptwirkstoff: Pilocarpin.

Anwendung bei primärem Glaukom: bis zu 6 Mal am Tag vergraben, 1 Tropfen.

Regeln für den Einsatz bei akutem Anfall eines Engwinkelglaukoms:

  • 1 Tropfen mit einer 15-minütigen Pause für 2 Stunden;
  • in der 3. und 4. Stunde jede halbe Stunde;
  • während des restlichen Angriffs - einmal pro Stunde.

Bis zum vollständigen Verschwinden von Angriffen und Normalisierung (IOP) gelten.

Isoptocarbachol

Der Hauptwirkstoff: Carbacholin.

Applikationsmethode: 2-4 mal am Tag mit Winkelglaukom installiert.

Aceclidin

Der Hauptwirkstoff: Aceclidin.

Anwendung: 1-2 Tropfen mindestens fünfmal täglich tropfen.

Wichtige Kontraindikationen: Allergie gegen Bestandteile, entzündliche Prozesse des Ziliarkörpers, die Iris der Augen.

Nebenwirkungen: leichte Rötung, Brennen, kurzzeitige Anfälle von Kurzsichtigkeit, Kopfschmerzen, Tränen.

Prostaglandine

Die Drug-Wirksamkeit von Prostaglandinen wirkt sich auf bestimmte Rezeptoren aus, die sich in den Ziliarmuskeln befinden. Nach dem Auftragen funktioniert das Augendrainagesystem besser und der Abfluss der darin enthaltenen Flüssigkeit normalisiert sich. Dieser Effekt hält den ganzen Tag an, was Prostaglandine von den übrigen unterscheidet.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Der Hauptwirkstoff: Latanoprost.

Art der Anwendung: 1 Tropfen einmal täglich, vorzugsweise zur gleichen Stunde.

Travatan

Der Hauptwirkstoff: Travoprost.

Wie zu verwenden: 1 Mal pro Tag, 1 Tropfen.

Taflotan

Der Hauptwirkstoff: Tafluprost.

Applikationsmethode: Abends in jedem Auge 1 Mal begraben.

Kontraindikationen für die Verwendung von Prostaglandinen:

  • Das Alter des Patienten, da diese Medikamente nur Erwachsene ernennen dürfen. Dies gilt nicht für Kombinationspräparate, die Latanoprost enthalten (darüber werden wir später sprechen).
  • Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Bronchialasthma, Linsen- und Iriserkrankungen.

Nebenwirkungen:

  • Rötung;
  • Juckreiz
  • Trübungen in der Hornhaut.
  • Bei langfristiger Anwendung ist es möglich, die Farbe der Iris, kurzfristige Kurzsichtigkeit und das Gefühl der Anwesenheit eines fremden Körpers zu ändern.

Sympathomimetika

Zu diesen Medikamenten gehören: Glaukon, Epiphrin und Oftan-Dipivefrin.

Oftan-Dipivefrin

Wirkstoff: Dipivefrin.

Dieses Werkzeug beeinflusst die Menge der intraokularen Flüssigkeit zum Zeitpunkt ihrer Erhöhung und verringert sich dann stark; erweitert die Pupille.

Die Verwendung des Medikaments wird empfohlen für: Offenwinkel- und Sekundärglaukom sowie Glaukom nach einer Kataraktoperation.

Gegenanzeigen:

  • Überempfindlichkeit gegen die Hauptkomponente;
  • Behinderung des vorderen Kammerwinkels;
  • während der Schwangerschaft - nur auf Rezept, während der Fütterung - sorgfältig, weil mögliche Freisetzung des Arzneimittels mit Milch.

Nebenwirkungen:

  • Augenreizung;
  • Schmerz und Juckreiz;
  • Allergie (Konjunktivitis);
  • Hyperämie

Tropfen, um die Produktion von Intraokularflüssigkeit zu reduzieren

Zu diesen Medikamenten gehören Beta-Blocker, alpha-Adrenomimetiki und Carboanhydrase-Inhibitoren.

Beta-Blocker

Die Hauptkomponenten dieser Medikamente beeinflussen beta-adrenerge Rezeptoren. Durch ihre Aktivierung wird der Augendruck normalisiert, intraokulare Feuchtigkeit strömt durch das Drainagesystem und seine Produktion.

Timolol, Arutimol, Okumed

Hauptwirkstoff: Timolol.

Applikationsmethode: 2 mal täglich 1 Tropfen 0,25% ige Lösung. Wenn der Effekt nicht auftritt, wenden Sie eine 0,5% ige Lösung an. Wenn sich der Augendruck mit den Therapiesitzungen normalisiert, beginnt das 0,25% ige Medikament erneut zu tropfen.

Betaxolol, Betoptik, Xonef

Der Hauptwirkstoff: Betaxolol.

Art der Anwendung: 1 Tropfen wird zweimal täglich eingegraben.

Gegenanzeigen:

  • Kinder mit chronischer vasomotorischer Rhinitis, dystrophische Prozesse in der Hornhaut.
  • während der Schwangerschaft nur als letzter Ausweg, da die Aufnahme der Wirkstoffe den Fötus negativ beeinflussen kann.

Nebenwirkungen:

  • Photophobie;
  • Reißen
  • Juckreiz;
  • leichte Rötung;
  • vorübergehende Abnahme der Sehkraft;
  • In seltenen Fällen sind systemische Komplikationen möglich: Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Verlangsamung des Herzschlags;
  • allergische Reaktionen sind möglich.

Alpha-Adrenomimetika

Die Verwendung von Medikamenten in dieser Gruppe löst hemmende Prozesse bei der Produktion von intraokularer Feuchtigkeit aus. Wenn dies auftritt, sinkt der Augendruck dauerhaft. Während des Gebrauchs von Medikamenten wird keine Zunahme der Pupille und Verengung der Blutgefäße festgestellt.

Ursprünglich wurde Clonidin (Clonidin) als Wirkstoff in alpha-Adrenomimetika verwendet, jetzt jedoch nicht mehr, da es eine Vielzahl von Nebenwirkungen hervorruft, die durch das Eintreten in hohe Konzentrationen in den Blutkreislauf verursacht werden.

Derzeit wird von dieser Medikamentengruppe nur Brimonidin auf der Grundlage der gleichnamigen Komponente und nur in spezialisierten Kliniken verwendet.

Applikationsmethode: 3 mal täglich 1 Tropfen (in beide Augen).

Kontraindikationen: Es ist verboten, während der Schwangerschaft, der Fütterung und bei Kindern bis zu zwei Jahren anzuwenden.

Nebenwirkungen sind ziemlich selten, können sich aber in Form von Schläfrigkeit, verschwommenem Sehen, Blepharitis, Konjunktivitis, Trockenheit und Brennen, Rötung manifestieren. Die Verwendung des Arzneimittels kann Tachykardie und niedrigen Blutdruck verursachen.

Carboanhydrase-Inhibitoren

Diese Medikamente beeinflussen ein spezielles Enzym, das vom Ziliarkörper produziert wird. Änderungen in den Prozessen der Synthese des Enzyms führen zu einer verlangsamten Produktion von Augeninnern.

Bei Winkelverschluss-Glaukom sollten Medikamente mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da die Abnahme des Augendrucks einige Deformitäten in der Struktur der Sehorgane überdeckt.

Trusopt

Der Hauptwirkstoff: Dorzolamid.

Art der Anwendung: dreimal im Laufe des Tages, 1 Tropfen.

Azopt

Der Hauptwirkstoff: Brinzolamid.

Art der Anwendung: 1 Tropfen 2 Mal am Tag vergraben, vor dem Schütteln.

Diese Medikamente sind kontraindiziert:

  • schwangere und stillende Frauen;
  • mit Nierenerkrankung.

Nebenwirkungen:

  • Rötung der Augenlider,
  • Trockenheitsgefühl;
  • brennendes Gefühl.

Kombinierte Drogen

Bei komplizierten Arten des Glaukoms sollten Sie Medikamente verwenden, deren Basis aus mehreren Wirkstoffen besteht.

Photilus

Die Hauptkomponenten: Timolol und Pilocarpin.

Art der Anwendung: 1 Tropfen 2-mal täglich (nach 4 Wochen muss die Wirksamkeit der Behandlung beurteilt werden; wenn der IOP nicht nachlässt, verschreibt der Arzt in der Regel Fotil forte 1 Tropfen 2-mal täglich).

Offenwinkel-, Winkelschließ- und Sekundärglaukom dargestellt.

  • Uveitis;
  • Asthma bronchiale;
  • Sinusbradykardie;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • die postoperative Periode (sowie Krankheiten, bei denen es nicht wünschenswert ist, die Pupille zu verengen);
  • Überempfindlichkeit gegen die Komponenten;
  • chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD).

Xalakom

Hauptbestandteile: Latanoprost, Timolol.

Art der Anwendung: 1 Tropfen 1 Mal pro Tag (nur für Erwachsene und ältere Menschen).

Es ist angezeigt bei Offenwinkelglaukom mit unzureichender Wirksamkeit der Therapie nur mit Latanoprost oder Timolol.

  • reaktive Atemwegserkrankungen;
  • Sinusbradykardie;
  • Schwere COPD;
  • Herzversagen;
  • Alter der Kinder (bis zum Erwachsenenalter);
  • Empfindlichkeit gegenüber Komponenten.

DuoTrav

Hauptkomponenten: Timolol und Travoprost.

Art der Anwendung: einmal täglich 1 Tropfen (entweder abends oder morgens zur gleichen Zeit).

Es ist wichtig! Wenn die Dosis versäumt wird, sollte das Medikament auf keinen Fall zweimal täglich getropft werden. Die Behandlung sollte nur am nächsten Tag fortgesetzt werden, wobei das Medikament einmal getropft wird.

Dargestellt mit Offenwinkelglaukom.

  • Asthma bronchiale;
  • COPD (schwer);
  • bronchiale Hyperreaktivität;
  • Sinusbradykardie;
  • schwere allergische Rhinitis;
  • kardiogener Schock;
  • Schwangerschaft
  • Fütterungsperiode;
  • Hornhautdystrophie;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • Überempfindlichkeit gegen die Komponenten.

Andere kombinierte Drogen:

  • Kosopt - enthält Dorzolamid und Timolol;
  • Dorzopt Plus - Dorzolamid und Timolol;
  • Azarga - Brinzolamid und Timolol.

Das Wichtigste bei einem Glaukom ist, sich nicht selbst zu behandeln und rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren. Nur ein Augenarzt kann die richtigen Tropfen verschreiben, indem er alle erforderlichen Untersuchungen durchführt und die Art der Erkrankung feststellt.

Glaukom-Tropfen

Das Hauptziel der Glaukombehandlung besteht darin, den Augeninnendruck zu senken, um Schäden zu vermeiden und die Funktionen des Sehnervs zu erhalten.

In der Regel beginnt die Behandlung mit Glaukom mit der Einnahme von Tropfen, die den Augeninnendruck senken. Diese Tropfen müssen ständig nach den Anweisungen des Arztes tropfen.

Die Regelmäßigkeit ihrer Instillation ist gewissermaßen eine Garantie für den Erfolg der Behandlung. Aufgrund der Ineffektivität einiger Tropfen bei der Aufrechterhaltung des normalen Augeninnendrucks kann der Arzt Ihr Regime verstärken, indem Sie zusätzliche Tropfen einer anderen chemischen Gruppe verschreiben, insbesondere da einige Tropfen die Wirkung anderer beeinflussen können.

Alle Augentropfen werden durch die oberflächlichen Gefäße in den Blutkreislauf des Auges aufgenommen und gelangen, wenn auch in geringen Mengen, in den systemischen Blutkreislauf. Die aktiven Chemikalien einiger Tropfen des Glaukoms haben unerwünschte Nebenwirkungen auf die kardiovaskulären Systeme und die Atmungsorgane des Körpers. Daher ist es für einen Augenarzt sehr wichtig, Ihre häufigen chronischen Erkrankungen zu kennen.

Wenn der Patient aufgrund seines Allgemeinzustandes oder aus anderen Gründen nicht in der Lage ist, regelmäßig Tropfen aus dem Glaukom zu verabreichen, ist es besser, ihm andere Behandlungsmethoden anzubieten.

Arten von Tropfen zur Verringerung des Augeninnendrucks

Heute gibt es viele verschiedene Medikamente zur Behandlung von Glaukom in Form von Augentropfen, die klassifiziert sind:


  • durch eine aktive Chemikalie: Prostaglandine, Betablocker, Cholinomimetika usw.
  • über den Mechanismus zur Verringerung des Augeninnendrucks: Verringerung der Produktion der Augenflüssigkeit, Verbesserung des Abflusses der Augenflüssigkeit und Zubereitungen des kombinierten Wirkmechanismus.

Prostaglandin-Analoga

Prostaglandine sind hochwirksame und sichere Medikamente gegen Glaukom. Der Augeninnendruck nimmt nach 2 Stunden nach der Instillation ab, die maximale Wirkung wird nach 12 Stunden erreicht.

Diese Medikamente: Travatan (Alcon), Xalatan (Pfizer), Tafluprost und andere sind relativ neu aufgetaucht. Aufgrund ihrer hohen Wirksamkeit und Wirkdauer (sie müssen nur einmal pro Tag eingeführt werden), haben sie sich bei der Behandlung des Glaukoms als das Mittel der Wahl erwiesen.

Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Verbesserung des Abflusses von Intraokularflüssigkeit durch einen zusätzlichen Abflusspfad.

Medikamente der Prostaglandin-Gruppe haben jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen: vorübergehende Augenrötung (aufgrund erweiterter Oberflächengefäße), Verfärbung der Iris (dunkler) und vermehrtes Wimpernwachstum (sie werden dicker, länger und dunkler).

Die letzte Nebenwirkung von Prostaglandinen, die einige Patienten erfreut, wurde auch von Kosmetikunternehmen genutzt.

Beta-Blocker

Diese Gruppe von Medikamenten reduziert die Produktion von Intraokularflüssigkeit. Sie beginnen 30 Minuten nach der Anwendung mit der maximalen Wirkung nach 2 Stunden zu wirken, so dass die Häufigkeit ihrer Instillation normalerweise 2-mal täglich ist. Sie werden häufig in Kombination mit Prostaglandinen verschrieben, um die Wirkung zu verstärken.

Timolol, Arutimol, Okumol, Okupress, Okumed ist eine unvollständige Liste der vorhandenen Betablocker, die zur Behandlung des Glaukoms eingesetzt werden. Sie haben in der Regel einen chemischen Wirkstoff, sind also austauschbar.

Diese Medikamente haben jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen: eine Abnahme der Herzfrequenz, Bronchospasmen usw. Daher sind diese Medikamente für Menschen mit bestimmten Herzkrankheiten, Asthma bronchiale und Lungenemphysem kontraindiziert.

Es gibt hochselektive Betablocker Betoptik und Betoptik C (Alcon), deren Nebenwirkungen auf das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem nicht so stark ausgeprägt sind wie bei anderen Medikamenten dieser Gruppe.

Carboanhydrase-Inhibitoren

Carboanhydrase-Inhibitoren: Azopt (Alcon), Trusopt, - reduzieren die Produktion von intraokularer Flüssigkeit. Hierbei handelt es sich um hochwirksame und sichere Medikamente, die keine Nebenwirkungen auf das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem haben, aber bei Patienten mit bestimmten Nierenerkrankungen mit Vorsicht angewendet werden sollten.

Carboanhydrase-Inhibitoren werden üblicherweise zweimal täglich verabreicht und können bei Bedarf in Kombination mit anderen Tropfen, z. B. Betablockern oder Prostaglandinen, verabreicht werden.

Das in Tablettenform enthaltene Arzneimittel Diacarb hat den gleichen Wirkstoff wie Azopt und kann auch zur Behandlung von Glaukom verwendet werden, insbesondere bei akuten und subakuten Glaukomattacken.

Cholinomimetika

Diese Medikamente (Pilocarpin, Carboholin) verbessern den Abfluss von Intraokularflüssigkeit, indem sie die Pupille verengen und bestimmte Gruppen von Intraokularmäusen reduzieren, wodurch der Durchtritt von Intraokularflüssigkeit durch den vorderen Kammerwinkel erleichtert wird.

Pilocarpin wird als Hauptvertreter dieser Gruppe am häufigsten für Engwinkel- oder Engwinkelglaukom verschrieben, um das Drainagennetz von der Iriswurzel zu heben. Im Durchschnitt 1-2 mal am Tag ernannt. Falls erforderlich, wird Pilocarpin in Kombination mit anderen Medikamenten verschrieben, z. B. Betablockern, Carboanhydrase-Inhibitoren und Prostaglandinanaloga.

Nebenwirkungen von Pilocarpin werden durch eine schmale Pupille verursacht, die das Sichtfeld einschränken und unangenehme Schmerzen in der Stirn, den Augenbrauen und im Tempel verursachen kann.

Kombinierte Drogen

Entwickelte Tropfen mit mehreren aktiven Chemikalien in einer Flasche. Wenn mehrere Medikamente gleichzeitig verabreicht werden und dies häufig geschieht, verringert die Verwendung von kombinierten Tropfen die Anzahl der Blasen und manchmal die Instillationsrate.

Diese Medikamente sind:

  • Xalak (Pfizer) = Xalatan + Timolol.
  • Kosopt (Merck) = Truzopt + Timolol
  • Fotil = Pilocarpin + Timolol

Neuroprotektoren bei der Behandlung von Glaukom

Neuroprotektive Behandlung, d.h. Eine Behandlung, die auf die Verbesserung der Ernährung und die Durchblutung des Sehnervs abzielt, spielt eine wichtige Rolle für die Prognose und den Verlauf des Glaukoms. Studien, die Veränderungen des Sehnervs bei Glaukom untersuchen, belegen die Durchführbarkeit und Notwendigkeit einer neuroprotektiven Behandlung bei allen Formen des Glaukoms, insbesondere im fortgeschrittenen und im fortgeschrittenen Stadium.

Es ist wichtig anzumerken, dass es Studien gibt, die einige neuroprotektive Wirkungen von Antiglaukomabfällen belegen: Analoga von Prostaglandinen, Betablockern usw. Dies ist jedoch in der Regel nicht ausreichend.

Heutzutage gibt es viele Arzneimittel unterschiedlicher Herkunft und chemischer Zusammensetzung, die bestimmte neuroprotektive Eigenschaften haben. Die Hauptgruppen der Neuroprotektoren:

  • Mittel, die den Blutkreislauf verbessern: Ginkgo biloba, Trental, Ditsinon und andere.
  • Mittel, die die Regeneration von Nervengewebe verbessern: Picamelon, Cinnarizin, Nootropil, Fezam usw.
  • Mittel, die die Ernährung des Nervensystems aktivieren: Retinalamin, Cortexin, Semax, Cerebrolysin, Noben usw.
  • Antioxidantien und Vitamine: Emoxipin, Mexidol, Aevit, Rutin, Ascorbinsäure, Vitamin E, Vitamine der Gruppe B, Riboxin, Lutein-Komplex, Mertilen Forte, Histochrom, Erisod usw.

Glaukombehandlung Augentropfen

Das Glaukom ist eine der schrecklichsten Erkrankungen des Auges und führt zu Sehverlust. Nach verfügbaren Daten leiden etwa 3% der Bevölkerung an einem Glaukom, und bei 15% der blinden Menschen auf der ganzen Welt verursachte das Glaukom Erblindung.

Bei Menschen, die älter als 40 Jahre sind, besteht ein Risiko für die Entstehung eines Glaukoms. In der Augenheilkunde gibt es solche Formen der Erkrankung wie das juvenile und das angeborene Glaukom. Die Inzidenz der Erkrankung steigt mit dem Alter deutlich an: Beispielsweise wird bei 1 von 10 bis 20.000 Neugeborenen ein angeborenes Glaukom diagnostiziert; in der Gruppe der 40-45-jährigen Menschen - in 0,1% der Fälle; 50-60-Jährige - in 1,5% der Beobachtungen; nach 75 Jahren - in mehr als 3% der Fälle.

Unter Glaukom versteht man eine chronische Augenkrankheit, die mit einem periodischen oder dauerhaften Anstieg des Augeninnendrucks (IOP), Störungen des Abflusses von IGF (Intraokularflüssigkeit), trophischen Störungen in der Netzhaut und des Sehnervs auftritt, was mit der Entwicklung von Gesichtsfelddefekten und einer marginalen Aushöhlung der Papille (Optische Nervenscheibe) verbunden ist. Das Konzept des "Glaukoms" vereint heute etwa 60 verschiedene Krankheiten, die die aufgeführten Merkmale aufweisen.

Methoden

Das Folgende sind die Behandlungen für Glaukom:

EX-PRESS-Implantation

Diese Operationstechnik ist zu einem neuen Begriff in der Behandlung von Patienten mit Glaukom geworden. Neue medizinische Zentren gehören zu den ersten in der Ukraine, die diese innovative Technologie einführen. Unabhängig von der Schwere und Vernachlässigung der Krankheit können ukrainische Patienten Glaukom schnell und effektiv behandeln und den Augeninnendruck auch in den schwierigsten Fällen ausgleichen.

Das Gerät besteht aus High-Tech-Legierungsstahl und befindet sich im Auge mit einem hohen Fixierungsgrad. Weltweit hat sich gezeigt, dass das Implantationsverfahren für ein EX-PRESS-Gerät weniger traumatisch und wirksamer ist als die herkömmliche nicht-invasive Hyperplasie (nicht durchdringende tiefe Sklerktomie).

Dies ist eine Lasertechnik, die auf die Behandlung von Engwinkelglaukom zielt. Bei der Iridektomie verbringen Sie ein kleines Laserloch in der Iris, um einen zusätzlichen Abfluss von Intraokularflüssigkeit zu erzeugen. Führen Sie die Iridektomie ambulant durch.

Nicht durchdringende tiefe Sklerektomie (NEGS)

Dies ist eine nicht durchdringende Operation - ohne den Augapfel zu öffnen. Während dieser Prozedur verwenden sie kein Durchgangsloch, sondern schaffen ein spezielles Ventil in der äußeren Membran des Auges, der Sklera, durch die ein ungehindertes Ausströmen von intraokularer Flüssigkeit möglich ist. Dadurch können Sie das Flüssigkeitsgleichgewicht im Auge wiederherstellen und den Druck normalisieren. Die Operation wird ambulant durchgeführt und verursacht keine Katarakte. Die Rehabilitation von Patienten nach NSEG beträgt mehrere Tage.

Eine in Europa und den USA sehr beliebte Operation zur Stabilisierung der Vision bei Glaukom. Bezieht sich auf nicht-invasive chirurgische Operationen. Ihr Ziel ist es, die physiologischen Pfade des Flüssigkeitsausflusses wiederherzustellen, indem ein spezielles „Fenster“ in der Lederhaut geschaffen wird.

Der Hauptunterschied zu NSE besteht darin, dass zur Wiederherstellung des Flüssigkeitsabflusses eine spezielle viskose Substanz, Gealon (Artivisk), in die Drainagekanäle eingeführt wird. Gealon erweitert das Lumen der Drainagetuben, stellt die Feuchtigkeitsdurchlässigkeit wieder her und ermöglicht es Ihnen, das Flüssigkeitsgleichgewicht wiederherzustellen, ohne den Augapfel zu öffnen. Die Operation wird ambulant durchgeführt, ohne dass sich Katarakte entwickeln. Rehabilitationsdauer der Patienten beträgt 1-2 Tage.

Behandlung

Es gibt drei Hauptansätze für die Behandlung des Glaukoms: konservativ (medizinisch), chirurgisch und laser. Die Wahl der Behandlungstaktik hängt von der Art des Glaukoms ab.

Die Ziele der medizinischen Behandlung von Glaukom sind die Verringerung des IOD, die Verbesserung der Blutversorgung des intraokularen Teils des Sehnervs und die Normalisierung des Stoffwechsels in den Geweben des Auges. Antiglaukom-Tropfen werden durch ihre Wirkung in drei große Gruppen unterteilt:

  • Arzneimittel, die den Abfluss von IHL verbessern: Miotika (Pilocarpin, Carbachol); Sympathomimetika (Epifrin, Dipivefrin); Prostaglandine F2 alpha - Xalatan, Travatan).
  • Mittel, die die Produktion von IGW hemmen: selektive und nichtselektive β-Blocker (Betaxolol, Betoptik, Timolol usw.); a- und β-adrenerge Blocker (Proxodolol).
  • Vorbereitungen der kombinierten Aktion (Foto, Kosopt, Normoglaukon usw.).

Mit der Entwicklung eines akuten Anfalls eines Engwinkelglaukoms ist eine sofortige Senkung des IOP erforderlich. Erste Hilfe beginnt mit miotischer Instillation - 1% p-ra Pilocarpin nach dem Schema und p-ra Timolol, der Ernennung von Diuretika (Diacarb, Furosemid). Gleichzeitig mit der medikamentösen Therapie führen sie ablenkende Aktivitäten durch - Dosen setzen, Senfpflaster, Blutegel auf der Schläfenregion (Hirudotherapie), heiße Fußbäder. Um den entwickelten Block zu entfernen und den Abfluss der HeB wiederherzustellen, ist es erforderlich, eine Laser-Iridektomie (Iridotomie) oder eine basale Iridektomie chirurgisch durchzuführen.

Die Methoden der Laseroperation bei Glaukom sind ziemlich zahlreich. Sie unterscheiden sich in der Art des verwendeten Lasers (Argon, Neodymium, Diode usw.), der Expositionsmethode (Koagulation, Zerstörung), dem Expositionsobjekt (Iris, Trabekel), Indikationen für die Behandlung usw. In der Laserchirurgie ist das Glaukom weit verbreitet Iridektomie, Laseriridoplastik, Lasertrabekuloplastik, Laser-Goniopunktur. Bei starkem Glaukom kann eine Laser-Zyklokoagulation durchgeführt werden.

Antiglaukomatöse Operationen haben in der Augenheilkunde nicht an Bedeutung verloren. Unter den fistulierenden (penetrierenden) Operationen bei Glaukom sind Trabekulektomie und Trabekulotomie am häufigsten. Interventionen ohne Fistel schließen eine nicht durchdringende tiefe Sklerektomie ein. Operationen wie Iridocycloretraktion, Iridektomie usw. richten sich auf die Normalisierung der Blutzirkulation der hämatologischen Hypertonie. Um die Produktion von IGL beim Glaukom zu reduzieren, wird eine Cyclokoagulation durchgeführt.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die Behandlung des Glaukoms mit Volksheilmitteln hat die gleichen Ziele wie die konservative Behandlung. Das heißt, das Ziel der Behandlung ist die Kontrolle und Normalisierung des Augeninnendrucks. Es ist am besten, traditionelle Rezepte in Verbindung mit den Ernennungen eines Arztes und dem Gebrauch von Drogen zu behandeln.

Einer der Gründe für den erhöhten Druck im Auge ist der Mangel an Mineralien und Vitaminen. In den pflanzlichen Heilmitteln, die die Grundlage für die Folientherapie bilden, ist eine ausreichende Menge dieser Nährstoffe enthalten.

Bevor Sie mit der Behandlung des Glaukoms zu Hause beginnen, müssen Sie den Druck in den Augen messen, und der Behandlungsprozess wird unter seiner Kontrolle durchgeführt. Der Augeninnendruck sollte mindestens einmal pro Monat ambulant gemessen werden. Eine Drucksteuerung ist erforderlich, um die Verschlechterung des Zustands und die Druckerhöhung nicht zu übersehen.

Wenn die Kontrolle zeigt, dass im Falle einer Erkrankung des Glaukoms traditionelle Behandlungsmethoden ihre Wirkung und ihren Normaldruck haben, können Sie sie weiterhin verwenden. Wenn sich der Zustand verschlechtert oder der Druck hoch bleibt, ist es in diesem Fall erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und eine Behandlung mit traditionellen Methoden durchzuführen.

Tatsache ist, dass das Glaukom auch als „stummer Dieb des Sehens“ bezeichnet wird, da die Krankheit in den meisten Fällen ohne deutliche Symptome beginnt und verläuft. Um zu vermeiden, dass sich das Sehvermögen während der Behandlung mit Volksmethoden verschlechtert hat, muss es regelmäßig, mindestens einmal alle 5-6 Monate, gemessen werden.

Zu den Symptomen der Verschlechterung gehören: Empfindungen eines fremden Objekts im Auge, Verengung des peripheren Sehens, Lumineszenz um Objekte, eingeschränktes Sehen und andere Anzeichen. Wenn sie erscheinen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und den Augendruck messen, um ein Glaukom im Frühstadium zu erkennen.

Rezepte

Bevor Sie das Glaukom mit Hilfe beliebter Rezepte heilen können, müssen Sie alle Rezepte in lokale Rezepte (Augeninjektion, Kompressen usw.) und allgemeine Rezepte unterteilen, die regelmäßig aufgenommen werden können. Nützliche Substanzen, die pflanzliche und natürliche Inhaltsstoffe enthalten, wirken sich auch bei oraler Verabreichung positiv aus. Dies ist auf die Verbesserung der Drainage des Lymphsystems, die Verbesserung der rheologischen Eigenschaften des Blutes und die Reinigung des Blutplasmas von den Zerfallsprodukten zurückzuführen.

Die gebräuchlichsten Methoden zur Anwendung von Volksheilmitteln gegen Glaukom mit pflanzlichen Heilmitteln umfassen die folgenden Rezepte:

  1. Behandlung mit Aloe - dazu müssen Sie ein Blatt Aloe nehmen, fein hacken und dann ein Glas heißes Wasser einschenken. Die resultierende Infusion (für 3 Stunden) wird mehrmals täglich zum Waschen der Augen beansprucht und verwendet.
  2. Behandlung mit Hilfe der Mumie - kann innerhalb von 25-30 Tagen in Kursen angewendet werden. Dazu können Sie die Mumie mehrmals am Tag in ungelöster Form von 0,5 g trinken, 1,0 Mumie in einem Glas Wasser auflösen und vor dem Zubettgehen verwenden. Die reichhaltige Mineralienzusammensetzung der Mumie kann dazu beitragen, die Rheologie des Blutes wiederherzustellen und die Drainage in der Augenhöhle zu verbessern.
  3. Behandlung mit rohen Kartoffeln - dieses Rezept wird bei Schmerzen beim Glaukom angewendet. Wischen Sie dazu eine Kartoffel mit einer feinen Reibe ab und fügen Sie einen Esslöffel Apfelessig hinzu. Dann legen Sie diesen Brei auf das Tuch und machen Sie eine Kompresse, so dass der Bereich um die Augen erfasst wird.
  4. Behandlung mit Wildrosenbeeren - dazu muss ein Literglas mit Wildrosenbeeren gefüllt und mit warmem Wasser gefüllt werden. Dann die Lösung eine Woche lang beharren und mit Wasser verdünnen (1 Esslöffel der Infusion pro Glas Wasser).
  5. Behandlung des Glaukoms mit Honig - Mischen Sie dazu Honig mit Zwiebelsaft zu gleichen Teilen und fügen Sie ihm die gleiche Menge Löwenzahnsaft hinzu. Mischen Sie die Mischung 3-4 Stunden lang und begraben Sie ihre Augen mehrmals am Tag. Da die Zusammensetzung nicht bei Raumtemperatur gelagert wird, sollte sie mindestens jeden zweiten Tag in einer kleinen Menge durchgeführt und an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt werden. Honig kann mit Tomatensaft (1 Esslöffel pro Glas Saft) gemischt werden und lange Zeit getrunken werden.
  6. Dill-Tinktur kann zu gleichen Teilen mit Honig gemischt werden, was in der Apothekenkette verkauft wird, und dann können Sie die Augen einige Stunden später mit ein paar Tropfen begraben.
  7. Behandlung mit Blaubeeren - dazu werden frische Beeren in gleichen Anteilen mit Naturhonig gemischt und täglich 2-3 Esslöffel der Mischung mehrmals täglich verwendet.
  8. Behandlung mit Saft aus Gemüse - dazu werden Sellerie, Karotten, Petersilie, Gurken und Rüben zu gleichen Teilen eingenommen, der Saft aus ihnen herausgepresst und den ganzen Tag vor den Mahlzeiten frisch verzehrt.
  9. Behandlung mit einem goldenen Schnurrhaar - dazu benötigen Sie ein Blatt mit einer Größe von 15–20 cm, das in fein geschnittener Form mit kochendem Wasser nach oben gegossen wird. Bestehen Sie mindestens einen Tag, und verwenden Sie dann 3-4 mal am Tag und 1 Esslöffel vor den Mahlzeiten, nachdem Sie die Infusion in einem Glas Wasser aufgelöst haben. Sie können den Saft dieser Pflanze auch mehrmals am Tag im Auge begraben.
  10. Behandlung mit Beeren - dazu können Sie die Beeren von Eberesche, schwarzen und roten Johannisbeeren, Viburnum und Erdbeeren verwenden, die zu gleichen Teilen (2 Esslöffel) verzehrt und 2 - 3 mal täglich in frischer Form verzehrt werden.
  11. In den Augen können Sie eine Mischung aus Aloe-Saft und Honig begraben, die 1 Esslöffel mit 100 g reinem Wasser gemischt einnehmen. Vergrabene Augen müssen über Nacht mit Tinktur aus Anisblättern (1 EL Trockenmischung und 0,5 Liter Wasser) vorgewaschen werden.
  12. Dillsamenkompresse - dazu einige Dillsamen in einen kleinen Leinensack geben und den Beutel in kochendes Wasser absenken. Nach 2-3 Minuten den Beutel herausnehmen, etwas abkühlen und abends warm auf die Augen auftragen.

Volksheilmittel zur Behandlung des Glaukoms müssen mit der Einhaltung des Arbeits- und Ruhezustands kombiniert werden und diese Mittel über einen längeren Zeitraum in Anspruch nehmen. Tatsache ist, dass alle gängigen Rezepte 10-15 Tage lang keine wundersame Heilkraft haben. Sie müssen lange und sorgfältig genommen werden. Die Kombination dieser Methoden mit Maßnahmen zur Prävention von Glaukom wird dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen und den Prozentsatz der Operationen zu reduzieren.

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Augentropfen

Antiglaukom-Medikamente in Form von Tropfen in den Augen werden durch verschiedene Gruppen von Medikamenten dargestellt, die durch drei Haupttypen (gemäß dem Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung) dargestellt werden:

  • Mittel zur Verringerung der Produktion von intraokularer Flüssigkeit (Adrenoblocker, Carboanhydrase-Inhibitoren) - zum Beispiel Timolol, Betoptik und Trusopt.
  • Augentropfen vom Glaukom, die den Abfluss der Augenflüssigkeit (Miotika, Lanthanoprost) verbessern - Pilokarpin, Xalatan, Travatan.
  • Die kombinierten Medikamente mit Doppelwirkung. Dazu gehören Fotil (Timolol + Pilocarpin) und Proxophilin.

Achtung! Augentropfen bei Glaukom sind verschreibungspflichtige Medikamente und werden nur vom behandelnden Augenarzt unter ständiger Überwachung des Augeninnendrucks verschrieben. Die unabhängige Verwendung dieser Mittel oder deren Ersetzung ist nicht zulässig.

Drogen

In der gegenwärtigen Phase der medizinischen Behandlung von Glaukom können drei Hauptbereiche unterschieden werden:

  • antihypertensive Therapie zur Normalisierung des Augeninnendrucks;
  • Therapie zur Verbesserung der Blutversorgung des Sehnervs und der inneren Membranen des Augapfels zur Stabilisierung der Sehfunktionen;
  • Therapie zur Normalisierung der Stoffwechselvorgänge in den Geweben des Auges mit dem Ziel, die für das Glaukom charakteristischen dystrophischen Prozesse zu beeinflussen.

Es gibt auch die Meinung, dass eine therapeutische Strategie zur Behandlung des Glaukoms unter Berücksichtigung der Auswirkungen auf Folgendes erstellt werden kann:

  • erhöhter Augeninnendruck;
  • reduzierte Perfusion und Vospospasmus;
  • Sicherstellung der Neuroprotektion.

Es ist wichtig, die Grundsätze des Behandlungsansatzes zu berücksichtigen und die Risikofaktoren für das Fortschreiten der Erkrankung zu berücksichtigen. Bei der Pathogenese des Glaukoms sind zwei Risikofaktoren für das Fortschreiten der Erkrankung am wichtigsten:

  • erhöhter IOP;
  • vaskulärer Faktor, der zu einer verringerten Durchblutung des Augengewebes führt.

Ein Derivat ischämischer Gewebeschäden ist die Freisetzung neurotroper toxischer Substanzen vom Glutamat-Typ. Die Notwendigkeit, Neuroprotektion durchzuführen oder destruktive Veränderungen in Neuronen zu verhindern, bestand schon immer, obwohl die Möglichkeiten dafür sehr begrenzt sind.

Zur blutdrucksenkenden Therapie werden Miotika verwendet, die in Cholinomimetika und Anticholinesterase-Mittel unterteilt sind. Erstere wirken wie Acetylcholin, letztere blockieren die Cholinesterase, das Enzym, das Acetylcholin abbaut. Der Hauptwirkungsmechanismus von Miotika auf den Augeninnendruck beruht auf ihrem Deblocking-Effekt auf den vorderen Kammerwinkel und den Venensinus.

Miotiki führen zu einer Verengung der Pupille, die Iris wird vom vorderen Kammerwinkel abgezogen und trägt zu ihrer Öffnung bei. Dieser Mechanismus ist besonders wichtig bei Engwinkelglaukom. Beim Offenwinkelglaukom öffnen Myotiker die venöse Nasennebenhöhle und die Trabekelspalte, wodurch der Tonus des Ziliarmuskels verstärkt wird.

Unter den Cholinomimetika sind Pilocarpinhydrochlorid (1-4% ige Lösungen), Carbacholin (0,5-1%) und Aceclidin (2-5% ige Lösungen) am häufigsten. Der cholinomimetische Mangel ist die kurze Dauer der blutdrucksenkenden Wirkung (4-6 Stunden).

Pilocarpin-Hydrochlorid ist nach wie vor eines der wichtigsten blutdrucksenkenden Medikamente, die bei Glaukom eingesetzt werden, mit dem Vorteil einer längeren Wirkung der Medikamente. Die antihypertensive Wirkung wird durch die Verwendung von mit Pilocarpin imprägnierten Folien-Polymeren deutlich verlängert.

Unter den Mitteln der Anticholinesterase-Wirkung sind die folgenden Arzneimittel für das Glaukom am bekanntesten: Phosphakol (0,2% ige Lösung), Armee (0,01% ige Lösung). Sie haben eine längere miotische Wirkung (mehr als einen Tag).

Die Verwendung starker Miotika mit Anticholinesterase-Wirkung ist aufgrund ausgeprägter Nebenwirkungen und vor allem ihrer kataraktogenen Wirkung stark eingeschränkt.

In der nächsten Gruppe von Medikamenten zur Reduzierung des Augeninnendrucks kombinierten verschiedene Medikamente.

Von sympathicotropen (adrenergen) Arzneimitteln zur Behandlung des Glaukoms verwenden Sie Adrenalin und Fetanol. Adrenalin erregt sowohl Alpha- als auch Beta-Adrenorezeptoren. Sein Wirkmechanismus zielt darauf ab, den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Auge zu verbessern und die Geschwindigkeit der Bildung von Kammerwasser zu verringern. Schwache Adrenalinlösungen (0,1%) werden verwendet, sind aber unwirksam. Konzentrierte Lösungen (0,5–2%) wirken stärker. Epinephrin potenziert und verlängert die Wirkung von Pilocarpin.

Weniger häufig in der Klinik mit einer 3% igen Lösung von Fetanol. Clonidin hat sich weiter verbreitet, das in Form von 0,125% oder 0,25% und 0,5% igen Lösungen im Auge installiert ist. Grundsätzlich reduziert dieses Medikament die Sekretion von Intraokularflüssigkeit.

Betablocker haben eine gute blutdrucksenkende Wirkung. Diese Medikamente reduzieren den Augeninnendruck, indem sie die Produktion von Kammerwasser unterdrücken. Von dieser Gruppe ist Timolol besonders wirksam, das 1-2 mal täglich in Form einer 0,25% igen oder 0,5% igen Lösung in das Auge eingebracht wird. Timolol wird von den Patienten gut vertragen und beeinflusst weder die Pupillenbreite noch die Unterkunft. Die blutdrucksenkende Wirkung dieses Arzneimittels wird durch die kombinierte Anwendung mit Miotika und Adrenalin verstärkt.

In unserer Praxis hat sich das von Belmedpreparaty hergestellte alpha- und beta-Blocker-Proxodolol bestens bewährt. Die Wirkung nach einmaliger Anwendung dauert 8 bis 12 Stunden. Procodolol wird empfohlen für die Behandlung von Offenwinkel- und Mischglaukom zwei bis drei Mal pro Tag und 1-2 Tropfen.

Im Falle eines Glaukoms werden auch häufig Medikamente eingesetzt, die die Produktion von Kammerwasser signifikant hemmen. Zum Beispiel werden Carboanhydrase-Inhibitoren verwendet, um einen akuten Glaukomanfall schnell zu stoppen.

Carboanhydrase-Inhibitoren beeinflussen hauptsächlich die Abnahme der Kammerwasser-Sekretion (im Durchschnitt um 50%). Das häufigste Acetazolamid namens Diacarb. Die wirksame Dosierung beträgt 2 - 5 mal täglich 0,25 g. Die häufigsten Nebenwirkungen von Diakarb sind Parästhesien in den Gliedmaßen, seltener Appetitlosigkeit, Übelkeit, Schwäche und Harnröhrenkolik. In solchen Fällen muss das Medikament abgebrochen werden.

Harnstoff, Mannit, Natriumascorbat und Glycerin sollten als osmotische Mittel bezeichnet werden. Ihre blutdrucksenkende Wirkung ist ziemlich lang. Präparate dieser Gruppe werden zur Linderung eines akuten Glaukomanfalls und zur Vorbereitung auf antiglaukomatöse Operationen eingesetzt.

Das häufigste blutdrucksenkende Mittel für die osmotische Wirkung ist Glycerin (Glycerin, Trioxypropan). Das Medikament wird intern in einer 50% igen Lösung in einer Dosis von 1 - 1,5 g (oder 2-3 ml Lösung) pro 1 kg Körpergewicht verabreicht. Um den Geschmack zu verbessern, wird der Lösung Fruchtsaft zugesetzt.

Bei der Behandlung eines akuten oder subakuten Glaukomanfalls wird dem Patienten sofort eine 1-2% ige Lösung von Pilocarpin verschrieben. Während der ersten Instillationsstunde alle 15 Minuten, dann jede halbe Stunde (3-4 mal) und jede Stunde (2-3 mal) durchführen. Dann wird die Instillation auf 6 Mal pro Tag reduziert. Anstelle von Pilocarpin kann Carbacholin eingeführt werden. Gleichzeitig mit Miotika wird einem Patienten eine 0,5% ige Lösung von Timolol und Diacarb (0,5 g, dann 0,25 g 4-mal täglich), Glycerin (1-2-mal täglich) und heißen Fußbädern verordnet. Blutegel werden auf die Schläfe gelegt, um Schmerzen zu lindern.

Wenn ein akuter Glaukomanfall nicht innerhalb eines Tages aufhört, sollte dem Patienten eine antiglaukomatöse Operation angeboten werden.

Einige Autoren sind der Ansicht, dass die Beobachtungs- und medikamentöse Behandlung eines akuten Anfalls 12 Stunden nicht überschreiten sollte. Danach sollte der Patient operiert werden. Patienten, bei denen die Notfallversorgung eines akuten Glaukomanfalls zu Hause oder in der Klinik durchgeführt wurde, sollten dringend zur ophthalmologischen Klinik zur operativen Behandlung überwiesen werden. Es sollte auch beachtet werden, dass eine chirurgische Behandlung in fast allen Fällen eines Offenwinkelglaukoms mit erhöhtem IOP angezeigt ist.

Vor kurzem wurden Prostaglandine mit dem medizinischen Arsenal von Medikamenten zur Behandlung von Glaukom in Verbindung gebracht.

Latanoproep (Xalatan), Travatan - Vertreter dieser Untergruppe. Sie reduzieren den IOD nicht durch Verringerung der Produktion von Intraokularflüssigkeit, sondern durch Erhöhung des uveoskleralen Ausflusses. Bei einer Langzeitbehandlung (einmal täglich 1-2 Tropfen) gleicht Travatan und Latanoprost die tägliche IOP-Schwankungskurve gut aus. Es ist gut mit allen bekannten antiglaukomatösen Medikamenten kombinierbar.

In der Praxis der Behandlung von glaukomatösen Patienten sind kombinierte Arzneimittel immer häufiger eingesetzt worden.

Zum Beispiel werden fotil und fotil forte verwendet - eine Kombination aus Timololmaleat und Pilocarpin. Die Applikationsart des Films ist 2-mal täglich 1-2 Tropfen. Fotil kann für alle Arten des primären Glaukoms und für das sekundäre Glaukom verschrieben werden.

Dorzolamid-Hydrochlorid (Trusopt) ist ein neuer lokaler Carboanhydrase-Inhibitor, der in Form von Augentropfen verwendet wird. Die maximale blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels wurde 2 Stunden nach der Instillation beobachtet. Dieses Medikament kann mit fast allen antiglaukomatösen Medikamenten kombiniert werden, wodurch deren blutdrucksenkende Wirkung verstärkt wird.

Typisch für das Glaukom sind dystrophische Veränderungen in verschiedenen Geweben des Auges, insbesondere im Sehnervenkopf. Die Entwicklung dieser Veränderungen kann mit Hilfe von vasodilatierenden Arzneimitteln, Angioprotektoren und Mitteln, die die Stoffwechselprozesse im Auge verbessern, verzögert werden.

Aufgrund der mangelnden Blutversorgung der Augen bei Glaukom bei der Behandlung von Patienten nehmen Vasodilatatoren (Nicotinsäure, Nicovirin, Nigexin, No-Spa) und Arzneimittel, die die Blutaggregationseigenschaften (Pentoxifyllin, Trental) verbessern, einen bestimmten Platz ein. Dies verbessert die Durchblutung des Auges und wirkt sich positiv auf den Zustand der Gesichtsfelder aus.

Vasodilator-Medikamente werden vorwiegend bei Patienten mit Offenwinkelglaukom mit Kompensation und anhaltender Unterkompensation von IOP verschrieben. Gleichzeitig ist die Kontrolle des Blutdrucks erforderlich.

Mittel zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen in Augengeweben umfassen B-Vitamine (B1, B6, B12, B15) sowie Adenosintriphosphat (ATP) und Cocarboxylase. Wir haben die Wirksamkeit der Verwendung von Antioxidantien nachgewiesen - Alpha-Tocopherol (Vitamin E) usw.

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