Azarg Augentropfen: der Kampf gegen das Glaukom

Das Glaukom ist eine schwere Erkrankung, die am häufigsten bei älteren Menschen auftritt.

In den letzten Jahren haben Augenärzte jedoch eine Zunahme der Inzidenzrate bei Jugendlichen und sogar Kindern festgestellt.

Wenn Sie die Behandlung des Glaukoms nicht rechtzeitig beginnen, führt dies immer zu einem vollständigen Sehverlust.

Um Behinderungen zu vermeiden und möglichst lange arbeiten zu können, ist eine Langzeittherapie unter Aufsicht eines qualifizierten Augenarztes erforderlich.

Azarga ist ein Medikament, das verwendet wird, um erhöhten Augendruck aufgrund eines Glaukoms zu beseitigen. Bewertungen dazu finden Sie am Ende dieses Artikels.

Gebrauchsanweisung

Indikationen zur Verwendung

Das Instrument wird zur Behandlung des Glaukoms bei Patienten mit intraokularer Hypertonie verwendet, die auf andere Weise keinen Normaldruck erreichen können.

Dosierung und Verwaltung

Vor der Instillation ist es wünschenswert, die Durchstechflasche zu schütteln, damit die Lösung homogen wird.

Azargu begrub zwischen Auge und Augenlid. Um die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Reaktionen zu verringern, drücken Sie Ihren Finger unmittelbar nach dem Auftragen auf den Bereich unter dem Auge und halten Sie ihn etwa zwei Minuten in dieser Position.

Azarga tropft zweimal täglich mit gleichem Abstand in das betroffene Auge (falls erforderlich in beiden). Es ist verboten, mehr als einen Tropfen in einem Schritt zu tropfen.

Falls Sie das Medikament verpasst haben, setzen Sie die Behandlung gemäß dem oben empfohlenen Schema fort.

Die Wirkung des Arzneimittels beginnt 3 Stunden nach der Instillation und endet nach 24 Stunden.

Form und Zusammensetzung freigeben

  • Brinzolamid;
  • Timolol.
Sie verlangsamen die Produktion von Intraokularflüssigkeit und tragen zu deren Abfluss bei, was wiederum zu einem leichten Druckabfall führt.
  • Natriumchlorid;
  • destilliertes Wasser;
  • Tyloxapol;
  • Mannit.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Leider gibt es keine überzeugenden Daten zur Wechselwirkung von Azarga mit anderen Mitteln.

Die gleichzeitige Verabreichung von Azarga mit Antihypertensiva (Betablockern, ACE-Hemmern) und Medikamenten zur Behandlung von Arrhythmien wird nicht empfohlen, da dies zu erheblicher Hypotonie und Bradykardie führen kann.

Azarga kann die Insulinwirkung verbessern.

Bei kombinierter Anwendung von Azarga und anderen lokalen Augenmitteln sollte das Intervall zwischen den Dosen von mindestens 30 Minuten eingehalten werden.

Nebenwirkungen

Das Medikament hat ein gutes Sicherheitsprofil, und in den meisten Fällen ist bei unerwünschten Reaktionen kein Drogenentzug erforderlich.

Lokale Nebenwirkungen sind am häufigsten. Dazu gehören:

Ein kleiner Prozentsatz der Patienten berichtet über systemische Nebenwirkungen:

  • Asthenie;
  • Schlafstörung;
  • Lethargie;
  • Gedächtnisstörung;
  • Abnahme des sexuellen Verlangens.

Wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen haben, wenden Sie sich an Ihren eigenen Augenarzt, um eine Entscheidung über weitere Behandlungstaktiken zu treffen.

Gegenanzeigen

Aufgrund seiner systemischen Wirkung ist Azarg unter den verschiedensten Bedingungen kontraindiziert:

  • Herzversagen;
  • Arrhythmie;
  • Bradykardie;
  • Asthma;
  • Nierenfunktionsstörung mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml / min;
  • COPD;
  • Schockzustand;
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit;
  • Alter der Kinder;
  • Intoleranz gegenüber einem Bestandteil des Arzneimittels;
  • Geschichte des anaphylaktischen Schocks.

Vor der Operation sollte Azarga schrittweise abgebrochen werden, da es bei Vollnarkose zu Störungen der Herzarbeit kommen kann.

Während der Schwangerschaft

Azarga durchdringt die Plazentaschranke und kann bei Neugeborenen fötale Defekte und Herzanomalien verursachen. Daher ist die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft verboten.

Azarga kommt in erheblichen Konzentrationen in der Muttermilch vor und kann bei Säuglingen Vergiftungen verursachen. Zum Zeitpunkt der medikamentösen Therapie sollte das Kind nicht ernährt werden.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament wird an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 28 ° C gelagert. Die Haltbarkeit des Produkts beträgt 24 Monate. Nach dem Öffnen muss die Flasche innerhalb von 30 Tagen verwendet werden.

Apothekenverkaufsbedingungen

Azarga sollte nur mit dem entsprechenden Rezept verkauft werden.

Besondere Anweisungen

Es wird nicht empfohlen, während der gesamten Behandlung von Azarga ein Auto zu fahren.

Vermeiden Sie den Kontakt der Flasche mit Gegenständen und Oberflächen, da dies zu einer Kontamination und Infektion des Auges führen kann. Schließen Sie den Flaschenverschluss nach dem Gebrauch fest.

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Durchschnittspreis in Russland

Azarga ist eine ziemlich teure Droge. Die durchschnittlichen Kosten betragen 850 Rubel pro Flasche, das Minimum 800 Rubel und das Maximum etwa 900 Rubel.

Durchschnittspreis in der Ukraine

In der Ukraine ist der Preis von Azargu niedriger als in Russland. Dort kostet es ungefähr 250 Griwna, was 600 Rubel entspricht.

Analoge

Es gibt mehrere Analoga von Azarga auf dem Markt:

Bewertungen

Im Internet können Sie leicht eine große Anzahl von Bewertungen über die Droge Azarga finden. Patienten loben das Medikament für seine hohe Effizienz und gute Verträglichkeit, beklagen jedoch die hohen Kosten.

Aus diesem Grund mussten viele Patienten auf billigere und weniger wirksame Analoga von Azarga umsteigen.

Schlussfolgerungen

  1. Azarga - ein komplexes Augenarzneimittel zur Behandlung von Glaukom.
  2. Die Zusammensetzung von Azarga besteht aus zwei Hauptkomponenten: Brinzolamid und Timolol.
  3. Azarga hat Kontraindikationen und kann Nebenwirkungen verursachen.
  4. Auf dem Markt sind billigere Analoga von Azarga erhältlich.

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Azarga

Beschreibung ab 3. September 2015

  • Lateinischer Name: Azarga
  • ATH-Code: S01ED51
  • Wirkstoff: Brinzolamid + Timolol (Brinzolamid + Timolol)
  • Hersteller: Alcon Pharmaceuticals (Russland)

Zusammensetzung

Die Zubereitung enthält Wirkstoffe: Brinzolamid und Timolol.

Zusätzliche Bestandteile: Mannit, Natriumchlorid, Dinatriumedetat, gereinigtes Wasser, Natriumhydroxid, Benzalkoniumchlorid 50%, Tyloxapol.

Formular freigeben

Azarga wird in Form von Augentropfen hergestellt, die in 5-ml-Vials-Dropper verpackt sind.

Pharmakologische Wirkung

Azarg Augentropfen wirken kombiniert.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Die Wirkung dieses Arzneimittels verursacht seine Inhaltsstoffe. In Kombination erhöht sich die Wirksamkeit jeder Komponente erheblich. Die Inhibierung der Carboanhydrase II ist charakteristisch für Brinzolamid, wodurch die Bildung von Bicarbonationen verlangsamt wird, was zu einer Abnahme des Natriumtransports sowie der Flüssigkeit führt. Dies reduziert die Produktion von Augenflüssigkeit innerhalb des Ziliarkörpers des Auges, was dazu beiträgt, den Augeninnendruck zu senken.

Der nicht selektive Beta-Adrenozeptor-Blocker Timolol hat keine sympathomimetische Aktivität. Gleichzeitig zeigt das Medikament keine unerwünschten Wirkungen auf das Myokard, ohne eine membranstabilisierende Wirkung auszuüben. Die topische Anwendung von Augentropfen hilft, den Augeninnendruck deutlich zu reduzieren, indem die Feuchtigkeitsbildung verringert und der Abfluss erhöht wird.

Die Verwendung von Tropfen führt zum Eindringen der Hauptkomponenten in den systemischen Kreislauf. Die Kommunikation mit Plasmaproteinen kann 60% betragen. Durch den Stoffwechsel werden mehrere Stoffwechselprodukte gebildet. Die Ausscheidung aus dem Körper erfolgt hauptsächlich mit Hilfe der Nieren in unveränderter Form, der Rest in Metaboliten.

Indikationen zur Verwendung

Die Hauptindikation für die Verschreibung von Azarg-Augentropfen ist die Notwendigkeit, den Augeninnendruck während der Behandlung zu reduzieren:

  • Offenwinkelglaukom;
  • intraokulare Hypertonie, wenn eine andere Therapie nicht wirksam genug war.

Gegenanzeigen

Das Medikament wird nicht empfohlen für:

  • Asthma bronchiale;
  • bronchiale Hyperreaktivität;
  • Sinusbradykardie;
  • chronische obstruktive Lungenerkrankung;
  • AV-Blockade;
  • schwere Herzinsuffizienz;
  • kardiogener Schock;
  • schwere allergische Rhinitis;
  • Nierenversagen;
  • gleichzeitige Verwendung von oralen Carboanhydrase-Inhibitoren;
  • Engwinkelglaukom;
  • Stillzeit, Schwangerschaft;
  • Kinder unter 18 Jahren;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament und seine Gruppe.

Bei der Behandlung von Patienten mit Hyperthyreose, arterieller Hypotonie, Prinzmetal-Angina und Durchblutungsstörungen ist Vorsicht geboten.

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung mit Azarg-Augentropfen können lokale Reaktionen und systemische Nebenwirkungen auftreten. Besonders häufig manifestiert sich: Verschwommenes Sehen, Schmerzen und Reizung, Gefühl von Fremdpartikeln in den Augen, Dysgeusien, Keratitis, Keratopathie, Defekt des Hornhautepithels, erhöhter Augeninnendruck, Bildung von Defekten und Ablagerungen auf der Hornhaut, Hornhautödem, Apathie, Depression usw.

Die Behandlung erfordert ein sofortiges Spülen mit klarem Wasser. Dann wird eine symptomatische und unterstützende Behandlung durchgeführt. Gleichzeitig müssen der Elektrolytstand und der pH-Wert im Blut kontrolliert werden.

Azarga, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Augentropfen sind für den lokalen Gebrauch bestimmt. Vor Gebrauch gut schütteln. Das Medikament wird täglich instilliert, ein Tropfen 2 in jeden Bindehautsack.

Um das Risiko systemischer Nebenwirkungen nach dem Eintropfen zu reduzieren, wird empfohlen, den Finger leicht über die Stelle der Tränensäcke zu drücken, die sich näher am inneren Augenwinkel befindet. Diese Maßnahme verringert die systemische Absorption des Arzneimittels.

Wenn die Dosierung übersprungen wird, ist es erforderlich, die Behandlung mit der nächsten Dosis gemäß dem festgelegten Zeitplan fortzusetzen, wobei die Dosis nicht überschritten werden darf. Wenn Sie nach der Aufhebung der Behandlung mit Asarga von einem anderen Medikament wechseln, sollten Sie das Medikament erst am nächsten Tag einnehmen.

Überdosis

Überdosierungen wurden berichtet.

Interaktion

Derzeit ist die Wechselwirkung von Azarg-Augentropfen mit anderen Medikamenten nicht untersucht worden. Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig orale Carboanhydrase-Inhibitoren zu verwenden, um die systemischen Nebenreaktionen nicht zu verstärken.

Sie sollten sich auch nicht mit Ketoconazol, Itraconazol, Clotrimazol, Ritonavir und Troleandomycin kombinieren, um die Hemmung des Metabolismus von Brinzolamid zu verhindern.

Die blutdrucksenkende Wirkung verstärken oder schwere Bradykardien verursachen, kann mit Calciumkanalblockern, Guanethidin, Antiarrhythmika, Betablockern, einigen Herzglykosiden usw. kombiniert werden.

Wenn die Tropfen gleichzeitig mit anderen ophthalmologischen Mitteln zur topischen Anwendung angewendet werden, ist es notwendig, ein Intervall von 15 Minuten einzuhalten.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

Tropfen sollten bei Raumtemperatur außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Verfallsdatum

Analoga der Droge Azarga

Die wichtigsten Analoga sind: Arutimol, Okumed, Oftan und Timoptik.

Bewertungen über Azarg

Fast alle Reviews von Azarg weisen auf die hohe Wirksamkeit dieses Arzneimittels hin, wodurch der Augeninnendruck gesenkt und die Sehschärfe aufrechterhalten werden kann. Nicht wenige Patienten berichten jedoch über Nebenwirkungen, durch die die Behandlung abgebrochen wurde.

Laut Patienten, die sich einer Augenchirurgie unterzogen haben, hat sich der Augeninnendruck als Ergebnis der Behandlung wieder normalisiert, aber unerwünschte systemische Reaktionen wie Insomnie begannen, und der Druck wurde sogar noch niedriger als normal.

Darüber hinaus gibt es Berichte über lokale Reaktionen in Form von Augenreizungen. Einige Patienten versuchen zwar einige Zeit auszuhalten, aber nach und nach verschlechtert sich der Zustand nur noch. Daher empfehlen Experten die Durchführung solcher Experimente nicht, da dies zu Gewebeschäden führen kann.

Außerdem sind Benutzer durch die relativ hohen Kosten des Medikaments verwirrt. Aus diesem Grund können sich Patienten, denen geholfen wird und gut zu diesen Tropfen passt, es manchmal nicht leisten, sie wegen des unzugänglichen Preises zu kaufen.

Es ist zu beachten, dass das Glaukom eine ziemlich komplexe Erkrankung ist, die regelmäßig behandelt werden muss. Wenn ein Spezialist Azarg-Tropfen verschrieben hat, der Patient sie jedoch nicht erwerben kann, sollten Sie sofort den Arzt informieren, der einen angemessenen Ersatz verschreiben kann, jedoch billiger.

Preis für Azargu, wo zu kaufen

Kaufen Sie Azarg Tropfen für die Augen kostet 850 Rubel.

AZARGA

Augentropfen in Form einer homogenen Suspension von hellgelber bis hellorangeer Farbe.

Sonstige Bestandteile: Benzalkoniumchlorid (als 50% ige Lösung) - 0,1 mg, Dinatriumedetat - 0,1 mg, Natriumchlorid - 1 mg, Tyloxapol - 0,25 mg, Mannit - 33 mg, Carbomer (974P) - 4 mg, Natriumhydroxid und / oder konzentrierte Salzsäure - um den pH-Wert mit gereinigtem Wasser auf 1 ml zu bringen.

5 ml - Tropfflaschen aus Kunststoff "Droptainer" (1) - verpackt Karton.

Ein Antiglaukom-Kombinationspräparat, das zwei Wirkstoffe enthält: Brinzolamid und Timololmaleat, die den erhöhten Augeninnendruck senken, hauptsächlich aufgrund einer Abnahme der Sekretion der Augenflüssigkeit, jedoch auf unterschiedliche Weise. Die kombinierte Wirkung von Brinzolamid und Timolol übertrifft die Wirkung jeder Substanz separat, um den Augeninnendruck zu senken.

Brinzolamid ist ein Carboanhydrase-II-Inhibitor. Die Hemmung der Carboanhydrase im Ziliarkörper des Augapfels verringert die Produktion von intraokularer Flüssigkeit, vermutlich aufgrund der langsameren Bildung von Bicarbonat-Ionen mit einer daraus folgenden Abnahme des Natrium- und Flüssigkeitstransports.

Timolol ist ein nicht-selektiver β-Adrenorezeptor-Blocker ohne sympathomimetische Aktivität. Es hat keine direkte depressive Wirkung auf das Myokard und besitzt keine Membranstabilisierungsaktivität. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass Timolol bei topischer Anwendung die Bildung von Intraokularflüssigkeit reduziert und seinen Ausfluss geringfügig erhöht.

Bei topischer Anwendung dringen Brinzolamid und Timolol in den systemischen Kreislauf ein. Mitmax Brinzolamid in Erythrozyten von etwa 18,4 & mgr; M.

Im Gleichgewicht, nach der Anwendung des Medikaments Azarga durchschnittliche Cmax Plasma-Timolol und AUC0-12h Timolol betrug 0,824 ± 0,453 ng / ml bzw. 4,71 ± 4,29 ng · h / ml und der Durchschnitt Cmax Timolol wurde nach 0,79 ± 0,45 h erreicht.

Brinzolamid bindet mäßig an Plasmaproteine ​​(etwa 60%) und reichert sich in Erythrozyten als Folge der selektiven Bindung an die Carboanhydrase II und in geringerem Maße an der Carboanhydrase I an. Sein aktiver Metabolit N-Deethylbrinzolamid lagert sich auch in Erythrozyten an, wo er sich hauptsächlich an Carboanhydrase bindet. Aufgrund der Affinität von Brinzolamid und seines Metaboliten zu Erythrozyten und Gewebekarbonanhydrase ist deren Plasmakonzentration gering.

Der Brinzolamid-Metabolismus erfolgt durch N-Dealkylierung, O-Dealkylierung und Oxidation der N-Propyl-Seitenkette. Der Hauptmetabolit ist N-Deethylbrinzolamid. In Gegenwart von Brinzolamid bindet es an die Carboanhydrase I und reichert sich auch in Erythrozyten an. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass der Metabolismus von Brinzolamid hauptsächlich für das Isoenzym CYP3A4 sowie die Isoenzyme CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 und CYP2C9 verantwortlich ist.

Der Timolol-Metabolismus erfolgt auf zwei Arten: mit der Bildung einer Ethanolaminseitenkette am Thiadiazolring und mit der Bildung einer Ethanolseitenkette in Morpholinstickstoff und einer ähnlichen Seitenkette mit einer an Stickstoff gebundenen Carbonylgruppe. Der Metabolismus von Timolol ist hauptsächlich CYP2D6.

Brinzolamid wird hauptsächlich mit Urin und Kot in vergleichbaren Mengen (32% bzw. 29%) ausgeschieden. Etwa 20% werden in Form von Metaboliten im Urin ausgeschieden. Im Urin finden sich hauptsächlich Brinzolamid und N-Deethylbrinzolamid sowie Restmengen (3, Pharyngitis 3, Sinusitis 3, Rhinitis 3).

Seitens des hämatopoetischen Systems: Die Häufigkeit ist unbekannt - Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen 3, Erhöhung des Gehalts an Chloriden im Blut 3.

Vom Immunsystem: Häufigkeit ist unbekannt - Anaphylaxie 2, systemischer Lupus erythematodes 2, systemische allergische Reaktionen, einschl. Angioödem 2, lokaler und generalisierter Hautausschlag 2, Überempfindlichkeit 1, Urtikaria 2, Juckreiz 2.

Metabolismus und Ernährung: Die Häufigkeit ist unbekannt - Hypoglykämie 2, Appetitlosigkeit 3.

Psychische Störungen: Selten - Schlaflosigkeit 1; Häufigkeit ist unbekannt - Depression 1, Gedächtnisverlust 2, Apathie 3, depressive Stimmung 3, verminderte Libido 3, Alpträume 2.3, Nervosität 3.

Auf der Seite des Nervensystems: oft - Dysgeus 1; Häufigkeit ist unbekannt - zerebrale Ischämie 2, zerebrovaskuläre Störung 2, Synkope 2, erhöhte Anzeichen und Symptome von Miasthenia gravis 2, Benommenheit 3, motorische Funktionsstörungen 3, Amnesie 3, Gedächtnisstörung 3, Parästhesie 2, 3, Hypästhesie 3, Altersgruppe 3, Schwindel 1,2, Kopfschmerzen 1.

Auf dem Teil des Sehorgans: oft - verschwommenes Sehen 1, Schmerzen in den Augen 1, Augenreizung 1; selten - Hornhauterosion 1, punktierte Keratitis 1, Erguss in die vordere Augenkammer 1, Photophobie 1, trockenes Augensyndrom 1, Austritt aus dem Auge 1, Juckreiz in den Augen 1.3, Fremdkörpergefühl in den Augen 1, Hyperämie des Auges 1, Skleralhyperämie 1, vermehrter Tränenfluss 1, konjunktivale Hyperämie 1, Erythem der Augenlider 1; Häufigkeit unbekannt - Anstieg der Eskalation des Sehnervenkopfes 3, Chorioideablösung nach Filterung 2, Keratitis 2,3, Keratopathie 3, Defekt des Hornhautepithels 3, Störung des Hornhautepithels 3, Erhöhung des Augeninnendrucks 3, Ablagerung im Auge 3, Hornhautfärbung 3, Hornhautödem 3, Abnahme der Hornhautempfindlichkeit 2, Konjunktivitis 3, Entzündung der Meibom-Drüsen 3, Diplopie 2.3, Abnahme des Sehvermögens 3, Photopsie 3, Abnahme der Sehschärfe 2.3, Verschwommenes Sehen 1, Pterygium 3, Unbehagen in den Augen x 3, trockene Keratokonjunktivitis 3, Augenhypästhesie 3, Sklera 3-Pigmentierung, Subkonjunktivazyste 3, Sehstörung 3, Augenschwellung 3, Augenallergien 3, Madarose 3, Augenlidstörung 3, Augenlidödem 1, Ptosis 2, Blepharitis 3, Asthenopie 3, die Bildung von Krusten an den Rändern der Augenlider 3, erhöht das Reißen 3.

Seitens des Hörorganes und der Labyrinthstörungen: Die Häufigkeit ist unbekannt - Schwindel 3, Tinnitus 3.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: selten - eine Abnahme des Blutdrucks 1; Frequenz ist unbekannt - Herzstillstand 2, Herzinsuffizienz 2, chronische Herzinsuffizienz 2, AV-Blockade 2, kardiorespiratorisches Distress-Syndrom 3, Angina 3, Bradykardie 2,3, unregelmäßige Herzfrequenz 3, Arrhythmie 2,3, Herzschlag 2, 3, Tachykardie 3, Anstieg der Herzfrequenz 3, Brustschmerzen 2, Ödem 2, Hypotonie 2, Hypertonie 3, Blutdruckanstieg 1, Raynaud-Phänomen 2, kalte Hände und Füße 2.

Seitens des Atmungssystems: Selten - Husten 1; Häufigkeit unbekannt - Bronchospasmus 2 (hauptsächlich bei Patienten mit bronchospastischer Erkrankung in der Anamnese), Dyspnoe 1, Asthma 3, Nasenbluten 1, bronchiale Hyperreaktivität 3, Larynxreizung 3, Nasenverstopfung 3, Verstopfung der oberen Atemwege 3, postnasal flow syndrome 3, Schnupfen 3, ein Gefühl der Trockenheit der Nase 3, Schmerzen im Pharynx und Kehlkopf 3, Rhinorrhoe 3.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Häufigkeit unbekannt - Erbrechen 2,3, Schmerzen im oberen Teil des Bauchraums 1,3, Bauchschmerzen 2, Durchfall 1,3, trockener Mund 1, Übelkeit 1,3, Ösophagitis 3, Dyspepsie 2,3, Beschwerden im Bauchraum 3, Beschwerden im Magen 3, erhöhte Peristaltik 3, gastrointestinale Störungen 3, Hypästhesie und Parästhesie des Mundes 3, Blähungen 3, gestörte Leberfunktion 3.

Haut und Unterhautgewebe: Häufigkeit unbekannt - Urtikaria 3, makulopapulöser Hautausschlag 2,3, generalisierter Juckreiz 3, Verhärtung der Haut 3, Dermatitis 3, Alopezie 1, Psoriasis-Hautausschlag oder Verschlimmerung der Psoriasis 2, Hautausschlag 1, Erythema 1,3.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Häufigkeit ist unbekannt - Myalgie 1, Muskelkrämpfe 3, Arthralgie 3, Rückenschmerzen 3, Schmerzen in den Gliedern 3.

Seitens des Harnsystems: Die Häufigkeit ist unbekannt - Schmerzen im Bereich der Nieren 3, Pollakiurie 3.

Seitens der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse: Die Häufigkeit ist unbekannt - erektile Dysfunktion 3, sexuelle Dysfunktion 2, Libido 2.

Labor- und Instrumentendaten: Häufigkeit unbekannt - Anstieg des Kaliumgehalts im Blut 1, Anstieg des LDH-Gehalts im Blut 1.

Allgemeine Störungen und Beschwerden an der Injektionsstelle: Häufigkeit unbekannt - Brustschmerzen 1, Schmerzen 3, Müdigkeit 1,2, Asthenie 2,3, Unwohlsein 3, Unbehagen in der Brust 3, abnorme Empfindungen 3, Angst 3, Reizbarkeit 3, peripher Schwellung 3, Reste der Droge 3.

1 Bei der Anwendung des Arzneimittels Azarga beobachtete Nebenwirkungen.

2 Bei der Timolol-Monotherapie beobachtete Nebenwirkungen.

3 Nebenwirkungen, die bei der Monotherapie mit Brinzolamid beobachtet wurden.

Beschreibung einzelner unerwünschter Reaktionen

Dysgeusie (bitterer oder ungewöhnlicher Geschmack im Mund nach der Instillation) ist eine systemische Nebenwirkung, die mit der Verwendung des Arzneimittels zusammenhängt, die häufig während klinischer Studien mit dem Arzneimittel Azarga berichtet wurde. Dies ist wahrscheinlich auf Brinzolamid zurückzuführen und wird durch das Eindringen von Augentropfen in den Nasopharynx durch den Tränenkanal verursacht. Eine Okklusion der Tränenkanäle oder ein vorsichtiges Schließen der Augenlider nach dem Eintropfen kann diesen Effekt verringern.

Das Medikament Azarga enthält Brinzolamid, das ein Carboanhydrase-Inhibitor ist und systemisch absorbiert wird. Auswirkungen des Gastrointestinaltrakts, des Nervensystems, des Blut- und Lymphsystems, der Nieren- und Harnwege, des Stoffwechsels und der Ernährung, im Wesentlichen im Zusammenhang mit der systemischen Wirkung von Carboanhydrase-Inhibitoren. Ähnliche unerwünschte Reaktionen, die für orale Formen von Carboanhydrase-Inhibitoren charakteristisch sind, können auch beobachtet werden, wenn sie topisch angewendet werden.

Bei topischer Anwendung dringt Timolol in den systemischen Kreislauf ein, was - ähnlich wie bei der systemischen Verabreichung von Betablockern - unerwünschte Reaktionen hervorrufen kann. Zu diesen unerwünschten Reaktionen gehören solche, die bei der Verwendung anderer Betablocker in Form von Augentropfen auftreten.

Zusätzliche Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung einzelner Wirkstoffe, die bei der Verwendung des Arzneimittels Azarga auftreten können, wie oben beschrieben. Die Häufigkeit systemischer Nebenwirkungen bei topischer Verabreichung ist geringer als bei systemischer Verabreichung.

Symptome einer Beta-adrenergen Blockade-Überdosis können beobachtet werden, wenn das Arzneimittel versehentlich oral eingenommen wird: Bradykardie, Hypotonie, Herzversagen und Bronchospasmus. Infolge von Brinzolamida können Elektrolytstörungen, Azidose und ZNS-Störungen auftreten.

Behandlung: Es ist notwendig, den Gehalt an Elektrolyten im Serum (insbesondere den Kaliumgehalt) und den pH-Wert im Blut zu überwachen. Hämodialyse ist nicht wirksam.

Azarg enthält Brinzolamid, einen Carboanhydrase-Inhibitor, der bei topischer Anwendung absorbiert werden kann. Es wurden Fälle von Säure-Base-Ungleichgewicht infolge der Verwendung von oralen Carboanhydrase-Inhibitoren beschrieben. Sie sollten die Möglichkeit solcher Verstöße bei Patienten, die das Medikament Azarga einnehmen, in Betracht ziehen.

Die gleichzeitige Anwendung mit oralen Carboanhydrase-Inhibitoren wird nicht empfohlen, da Es besteht die Möglichkeit von vermehrten systemischen Nebenwirkungen. Cytochrom-P450-Isoenzyme sind für den Metabolismus von Brinzolamid verantwortlich: CYP3A4 (meistens), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 und CYP2C9. Arzneimittel, die CYP3A4-Isoenzym hemmen, wie Ketoconazol, Itraconazol, Clotrimazol, Ritonavir und Troleandomycin, müssen mit Vorsicht verschrieben werden, da der Brinzolamid-Metabolismus mit dem CYP3A4-Isoenzym möglicherweise gehemmt wird. Vorsicht ist geboten, wenn CYP3A4-Isoenzym-Inhibitoren zusammen verwendet werden. Eine Anhäufung von Brinzolamid ist jedoch unwahrscheinlich, da es wird von den Nieren ausgeschieden. Brinzolamid ist kein Inhibitor von Cytochrom-P450-Isoenzymen.

Eine Stärkung der systemischen Wirkung von Betablockern (Abnahme der Herzfrequenz, Depression) kann sich bei gleichzeitiger Anwendung von Inhibitoren von CYP2D6 (Chinidin, Fluoxetin, Paroxetin) und Timolol entwickeln.

Es besteht die Möglichkeit, die blutdrucksenkende Wirkung und / oder die Entwicklung einer schweren Bradykardie bei gleichzeitiger Verwendung von Betablockern zur topischen Anwendung mit Calciumkanalblockern für die orale Verabreichung, Guanethidin, Betablockern, Antiarrhythmika (einschließlich Amiodaron), Herzglykosiden und Parasympathomimetika zu verstärken.

Betablocker können die Reaktion auf Adrenalin bei der Behandlung von anaphylaktischen Reaktionen reduzieren. Es sollte bei Patienten mit Atopie oder Anaphylaxie in der Vergangenheit mit Vorsicht angewendet werden.

In einigen Fällen können sich durch die gleichzeitige Verwendung von Betablockern zur lokalen Anwendung und Adrenalin (Adrenalin (Epinephrin)) Mydriasis entwickeln.

Die Wirkung auf den Augeninnendruck oder die bekannten Wirkungen von systemischen Betablockern kann verstärkt werden, wenn Timolol einem Patienten verabreicht wird, der bereits einen systemischen Betablocker erhält. Solche Patienten müssen sorgfältig überwacht werden.

Die Verwendung von zwei lokalen Betablockern wird nicht empfohlen.

Bei Verwendung mit anderen lokalen Augenarzneimitteln sollte das Intervall zwischen ihrer Anwendung mindestens 5 Minuten betragen.

Brinzolamid und Timolol können systemisch resorbiert werden.

Bei topischer Anwendung kann Timolol dieselben Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems sowie andere unerwünschte Reaktionen wie Betablocker für die systemische Anwendung verursachen.

Überempfindlichkeitsreaktionen, die für alle Sulfonamidderivate charakteristisch sind, können sich bei der Verwendung des Arzneimittels Azarga aufgrund systemischer Resorption entwickeln. Bei schwerwiegenden Nebenwirkungen oder Überempfindlichkeitsreaktionen sollte die Einnahme des Arzneimittels aufhören.

Herzerkrankungen

Bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen (z. B. ischämische Herzkrankheit, Prinzmetal-Angina pectoris, Herzinsuffizienz) und Hypotonie sollte die Therapie mit Betablockern kritisch bewertet werden und die Möglichkeit einer Behandlung mit anderen Wirkstoffen sollte in Betracht gezogen werden. Das Auftreten von Anzeichen einer Verschlimmerung der Erkrankung und Nebenwirkungen bei Patienten, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, ist sorgfältig zu beachten.

Gefäßerkrankungen

Patienten mit schweren Beeinträchtigungen / Störungen des peripheren Kreislaufs (Raynaud-Krankheit oder Raynaud-Syndrom mit schwerer Form) sollten das Arzneimittel mit Vorsichtsmaßnahmen verschrieben werden.

Betablocker können die Symptome einer Hyperthyreose maskieren.

Es wurde berichtet, dass Betablocker die Muskelschwäche erhöhen, was bei einigen Symptomen von Myasthenie (z. B. Diplopie, Ptosis und allgemeine Schwäche) beobachtet wird.

Erkrankungen der Atemwege

Über Reaktionen auf das Atmungssystem wurde berichtet, einschließlich Tod durch Bronchospasmus bei Patienten mit Bronchialasthma nach Einnahme von Betablockern zur topischen Anwendung.

Betablocker sollten bei Patienten mit einer Tendenz zu spontaner Hypoglykämie oder bei Patienten mit einem labilen Diabetesverlauf mit Vorsicht angewendet werden, da diese Arzneimittel die Symptome einer akuten Hypoglykämie maskieren können.

Säure-Base-Ungleichgewicht

Die Entwicklung eines Säure-Base-Ungleichgewichts bei der Verwendung oraler Formen von Carboanhydrase-Inhibitoren wird beschrieben. Bei Patienten mit Niereninsuffizienzrisiko sollte das Arzneimittel wegen des möglichen Risikos einer metabolischen Azidose mit Vorsicht angewendet werden.

Inhalierte Carboanhydrase-Inhibitoren können die Fähigkeit beeinträchtigen, sich an Aktivitäten zu beteiligen, die bei älteren Patienten erhöhte Aufmerksamkeit und / oder Koordination erfordern. Diese Phänomene können beobachtet werden, wenn das Medikament Azarg verwendet wird, weil Brinzolamid durchdringt bei topischer Anwendung die systemische Zirkulation.

Patienten mit Atopie oder schweren anaphylaktischen Reaktionen auf verschiedene Allergene in der Vorgeschichte, Beta-Blocker zu erhalten, können stärker auf die Auswirkungen dieser Allergene ansprechen und können auch bei der Behandlung von anaphylaktischen Reaktionen den üblichen Adrenalindosen widerstehen.

Ablösung der Aderhaut

Es gibt Fälle von Ablösung der Choroidea bei der Verwendung von Medikamenten, die die Bildung von intraokularer Flüssigkeit (z. B. Timolol, Acetazolamid) nach Filtervorgängen verhindern.

Die Wirkung von Betablockern in Augenarzneimitteln kann die systemische Wirkung von Beta- Agonisten, beispielsweise Adrenalin, blockieren. Der Anästhesist sollte über den Patienten informiert werden, der Timolol erhält.

Bei der Verwendung des Medikaments Azarg-Patienten, die systemische Betablocker einnehmen, muss die mögliche gegenseitige Verstärkung der pharmakologischen Wirkung von Arzneimitteln berücksichtigt werden, und zwar sowohl in Bezug auf die bekannten systemischen Wirkungen von Betablockern als auch in Bezug auf eine Abnahme des Augeninnendrucks. Diese Patienten müssen sorgfältig beobachtet werden.

Die kombinierte Verwendung von zwei lokalen Betablockern wird nicht empfohlen.

Es besteht die Möglichkeit, die systemischen Wirkungen zu erhöhen, die sich aus der Hemmung der Carboanhydrase bei Patienten ergeben, die den Carboanhydrase-Inhibitor gleichzeitig mit dem Wirkstoff Azarga in sich aufnehmen. Die gleichzeitige Verabreichung des Arzneimittels Azarg und oraler Carboanhydrase-Inhibitoren wird nicht empfohlen.

Auswirkungen des Sehorgans

Die Wirkung von Brinzolamid auf die Funktion des Hornhautendothels bei Patienten mit Hornhauterkrankungen (insbesondere bei Patienten mit einer geringen Anzahl von Endothelzellen) wurde nicht untersucht. Bei Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, muss der Zustand der Hornhaut bei der Verwendung von Brinzolamid sorgfältig überwacht werden, weil Carboanhydrase-Inhibitoren können die Hydratation der Hornhaut beeinflussen. Eine sorgfältige Überwachung von Patienten mit Hornhautanomalien wie Patienten mit Diabetes oder Hornhautdystrophie wird empfohlen.

Benzalkoniya chlorid, ein Bestandteil des Medikaments Azarga, kann Augenreizungen verursachen sowie die Farbe weicher Kontaktlinsen verändern. Kontakt mit weichen Kontaktlinsen sollte vermieden werden.

Vor der Verwendung des Arzneimittels sollten Kontaktlinsen frühestens 15 Minuten nach dem Auftragen des Arzneimittels entfernt und wieder angebracht werden.

Das Medikament Azarga enthält Benzalkoniumchlorid, das Punktkeratopathie und / oder toxische ulzerative Keratopathie verursachen kann. Bei längerer Einnahme des Medikaments sollte der Zustand der Patienten sorgfältig überwacht werden.

Leberfunktionsstörung

Das Medikament Azarga muss bei Patienten mit schwerem Leberversagen mit Vorsicht angewendet werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, den Motortransport und die Kontrollmechanismen zu steuern

Das Medikament Azarga hat einen geringfügigen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen.

Wenn ein Patient nach der Verwendung des Arzneimittels vorübergehend verschwommenes Sehen hat, wird nicht empfohlen, ein Auto zu fahren oder andere Aktivitäten auszuüben, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern, bevor es wiederhergestellt wird.

Carboanhydrase-Inhibitoren können die Fähigkeit beeinträchtigen, Aufgaben auszuführen, die eine erhöhte Konzentration und / oder Koordinierung von Bewegungen erfordern.

Das Medikament ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Azarga

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Azarga ist ein kombiniertes Mittel gegen Glaukom, das einen Carboanhydrase-II-Inhibitor und einen nicht-selektiven Beta-Adrenorezeptor-Blocker enthält.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsform - Augentropfen: homogene Suspension von fast weißer oder weißer Farbe (je 5 ml in Tropfflaschen „Droptainer ™“ aus Kunststoff, in einer Kartonpackung 1 Flasche).

1 ml Tropfen enthalten:

  • Wirkstoffe: Brinzolamid - 10 mg; Timolol (in Form von Maleat) - 5 mg;
  • Hilfskomponenten: Benzalkoniumchlorid (50% ige Lösung), Natriumchlorid, Natriumhydroxid, Dinatriumedetat, Tyloxapol, Mannit, gereinigtes Wasser.

Indikationen zur Verwendung

Azarga wird verwendet, um einen erhöhten Augeninnendruck bei intraokularer Hypertonie und ein Offenwinkelglaukom bei Ausfall der Monotherapie zu reduzieren.

Gegenanzeigen

  • Engwinkelglaukom;
  • Allergische Rhinitis schwerwiegend;
  • Bronchiale Hyperreaktivität;
  • Chronisch obstruktive Lungenerkrankung mit schwerem Verlauf;
  • Bronchialasthma (in der Geschichte einschließlich);
  • Kardiogener Schock;
  • Schwere Herzinsuffizienz;
  • Atrioventrikulärer Block II-III Grad;
  • Sinus-Bradykardie;
  • Schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml / Minute);
  • Hyperchlorämische Azidose;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Die gleichzeitige Verwendung von oralen Carboanhydrase-Inhibitoren;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile von Azarga, Sulfonamiden oder Betablockern.

Relativ (Tropfen mit Vorsicht verwendet):

  • Hyperthyreose;
  • Druckmetallangina;
  • Hypotonie und Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Verstöße gegen die zentrale und periphere Zirkulation;
  • Pseudoexfoliatives Glaukom;
  • Pigmentglaukom;
  • Neigung zu Hypoglykämie;
  • Diabetes mellitus, besonders labiler Fluss;
  • Myasthenia gravis;
  • Verstöße gegen den Säure-Basen-Haushalt;
  • Leberversagen;
  • Atopie oder schwere anaphylaktische Reaktionen auf verschiedene Allergene in der Geschichte.

Dosierung und Verwaltung

Azarga wird topisch angewendet. Schütteln Sie die Flasche vor Gebrauch.

Das Medikament wird zweimal täglich 1 Tropfen in den Bindehautsack des Auges verordnet.

Um das Risiko systemischer Nebenwirkungen nach dem Eintropfen zu verringern, wird empfohlen, den Finger 1-2 Minuten lang vorsichtig auf die Projektionsfläche der Tränensäcke am inneren Augenwinkel zu drücken (dies verringert die systemische Absorption des Arzneimittels).

Falls eine weitere Instillation versäumt wird, ist es erforderlich, die Einnahme des Arzneimittels ab der nächsten Dosis gemäß dem Zeitplan fortzusetzen. Überschreiten Sie nicht die empfohlene Tagesdosis.

Im Falle der vorherigen Verwendung eines anderen Antiglaukom-Medikaments sollten Sie am nächsten Tag nach der Aufhebung des vorherigen Medikaments Azargu einnehmen.

Nebenwirkungen

Graduierung der Nebenwirkungen von Organen und Systemen auf der folgenden Skala: oft - von> 1/100 bis 1/1000 bis 1, selten - Schlaflosigkeit 1, Häufigkeit unbekannt - Kopfschmerz 1, Depression 1, Schwindel 1.2, zerebrovaskuläre Störung 2, zerebrale Ischämie 2, Ohnmacht 2, Gedächtnisverlust 2, erhöhte Anzeichen und Symptome von Myasthenia gravis 2, Albträume 2,3, Parästhesie 2,3, Nachtnervosität 3, Apathie 3, Gedächtnisstörung 3, Amnesie 3, Schläfrigkeit 3, depressive Stimmung 3, Hypesthesie 3, Tremor 3, Agevziya 3, Motordysfunktion 3, verminderte Libido 3;

  • Auf dem Teil des Sehorgans: häufig - Schmerzen im Auge 1, verschwommenes Sehen 1, Augenreizung 1; selten - "trockenes Auge" -Syndrom 1, Photophobie 1, Punktkeratitis 1, Augenhyperämie 1, Konjunktivahyperämie 1, Sklera-Hyperämie 1, vermehrtes Reißen 1, Ausfluss aus dem Auge 1, Fremdkörpergefühl in den Augen 1, Augenlid 1, Erguss Vorderkammer 1, Hornhautabnutzung 1, Juckreiz im Auge 1,3; unbekannte Häufigkeit - Sehbehinderung 1, Augenlidödem 1, verminderte Hornhautempfindlichkeit 2, Ptosis 2, Chorioideablösung nach Filterung 2, Keratitis 2.3, verminderte Sehschärfe 2.3, Diplopie 2.3, Sehstörung 3, Ablagerungen in Auge 3, Defekt des Hornhautepithels 3, vermehrter Aushub des Sehnervenkopfes 3, Madarose 3, erhöhte Tränenbildung 3, allergische Reaktionen des Auges 3, Pterygium 3, erhöhter Augeninnendruck 3, Schwellungen des Auges 3, Beschwerden im Auge 3, beeinträchtigtes Hornhautepithelium 3, Konjunktivitis 3, Keratopathie 3, Entzündung der Meibom-Drüsen 3, Sklerapigmentierung 3, verminderte Sehschärfe 3, Hornhautfärbung 3, "trockene" Keratokonjunktivitis 3, Photopsie 3, Augenhypästhesie 3, Störung der Augenlider 3, Asthenopie 3, Hornhautödem 3 an Augenlider 3, Blepharitis 3, subkonjunktivale Zyste 3;
  • Infektions- und parasitäre Krankheiten: Die Häufigkeit ist unbekannt - Rhinitis 3, Pharyngitis 3, Nasopharyngitis 3, Sinusitis 3;
  • Seitens des Blut- und Lymphsystems: Die Häufigkeit ist unbekannt - ein Anstieg des Chloridgehalts im Blut 3, eine Abnahme der Anzahl der Erythrozyten 3;
  • Vom Immunsystem: Die Häufigkeit ist unbekannt - Überempfindlichkeit 1, systemische allergische Reaktionen 2 (einschließlich Angioödem), Urtikaria 2, Pruritus 2, lokaler und generalisierter Hautausschlag 2, systemischer Lupus erythematodes 2, Anaphylaxie 3;
  • Aus dem Organ des Hörens: Frequenz unbekannt - Tinnitus 3, Schwindel 3;
  • Seit dem Herz-Kreislauf-System: selten - Senkung des Blutdrucks 1; Häufigkeit unbekannt - Blutdruckanstieg 1, kalte Hände und Füße 2, Ödem 2, Hypotonie 2, Brustschmerzen 2, AV-Blockade 2, Raynaud-Phänomen 2, Herzinsuffizienz 2, chronische Herzinsuffizienz 2, Herzstillstand 2, Bradykardie 2, 3, Gefühl von Herzschlag 2,3, Arrhythmie 2,3, Hypertonie 3, Tachykardie 3, Angina 3, Erhöhung der Herzfrequenz 3, unregelmäßige Herzfrequenz 3, kardiorespiratorisches Distress-Syndrom 3;
  • Atmungsorgane, Brust- und Mediastinalorgane: selten - Husten 1; Häufigkeit unbekannt - Atemnot 1, Nasenbluten 1, Asthma 1, Bronchospasmus 2 (hauptsächlich bei Patienten mit bronchospastischer Erkrankung in der Anamnese), verstopfte Nase 3, Trockenheitsgefühl der Nase 3, Niesen 3, Rhinorrhoe 3, Reizung des Larynx 3, Pharyngolaryngitis-Schmerz 3, Stau obere Atemwege 3, bronchiale Hyperreaktivität 3, postnasales Drainagesyndrom 3;
  • Auf dem Teil des Gastrointestinaltrakts: häufig - Dysgeusie nach Instillation 1,3 (bitterer oder ungewöhnlicher Geschmack im Mund); Häufigkeit ist unbekannt - trockener Mund 1, Schmerzen im Oberbauch 1.3, Übelkeit 1.3, Durchfall 1.3, Bauchschmerzen 2, Dyspepsie 2.3, Erbrechen 2.3, Beschwerden im Bauchraum und im Magen 3, Ösophagitis 3, Magen-Darm-Störungen 3, erhöhte Peristaltik 3, Blähungen 3, Hypästhesie und Parästhesie der Mundhöhle 3;
  • Haut und Unterhautgewebe: Häufigkeit unbekannt - Hautausschlag 1, Alopezie 1, Erythem 1.3, Psoriasoform-Ausschlag oder Verschlimmerung der Psoriasis 2, makulopapulöser Hautausschlag 2,3, Verhärtung der Haut 3, Urtikaria 3, Dermatitis 3, generalisierter Pruritus 3;
  • Muskuloskelettales und Bindegewebe: Die Häufigkeit ist unbekannt - Myalgie 1, Schmerzen in den Gliedmaßen 3, Rückenschmerzen 3, Arthralgie 3, Muskelkrämpfe 3;
  • Nieren und Harnwege: Die Häufigkeit ist unbekannt - Pollakiurie 3, Schmerzen im Bereich der Nieren 3;
  • Seitens der Genitalorgane und der Brustdrüse: Häufigkeit unbekannt - verminderte Libido 2, sexuelle Dysfunktion 2, erektile Dysfunktion 3;
  • Andere: unbekannte Häufigkeit - Brustschmerzen 1, Müdigkeit 1,2, Asthenie 2,3, Schmerzen 3, Reizbarkeit 3, abnorme Empfindungen 3, Unbehagen in der Brust 3, Unwohlsein 3, Angstzustände 3, peripheres Ödem 3;
  • Labor- und Instrumentendaten: Häufigkeit unbekannt - Anstieg der Laktatdehydrogenase und des Kaliums im Blut 1.
  • 1 Bei Anwendung von Azarga beobachtete Nebenwirkungen.

    2 Nebenwirkungen, die bei der Timolol-Monotherapie auftraten.

    3 Nebenwirkungen, die bei einer Monotherapie mit Brinzolamid beobachtet wurden.

    Besondere Anweisungen

    Selbst bei lokalem Gebrauch kann Timolol dieselben Nebenwirkungen auf das Atmungs- und Herz-Kreislauf-System haben wie systemische Betablocker. Aus diesem Grund sollte der Zustand des Patienten vor der Verabreichung des Arzneimittels und während seiner Verabreichung überwacht werden. Es gibt Fälle von schweren Herz-Kreislauf- und Atemwegsstörungen, einschließlich Todesfällen, die auf Bronchospasmen bei Patienten mit Asthma bronchiale und Tod an Herzversagen zurückzuführen sind.

    Vor einer geplanten Operation mit Vollnarkose für 48 Stunden muss die Anwendung von Azarga eingestellt werden, weil Timolol kann, wie alle Betablocker, die Empfindlichkeit des Myokards gegenüber der für das Herz erforderlichen sympathischen Stimulation reduzieren.

    Ein Teil des Arzneimittels (als Konservierungsmittel) Benzalkoniumchlorid kann Augenreizungen verursachen und die Farbe weicher Kontaktlinsen verändern. Die Linse sollte vor der Instillation entfernt und erst nach 15 Minuten wieder angebracht werden.

    Benzalkoniumchlorid kann punktuelle Keratopathie und / oder toxische ulzerative Keratopathie verursachen, und Brinzolamid kann die Hydratation der Hornhaut stören. Daher muss bei längerer Behandlung der Allgemeinzustand des Patienten, einschließlich des Zustandes seiner Hornhaut, kontrolliert werden. Patienten mit Diabetes mellitus, Abnormalitäten und Hornhautdystrophie müssen besonders beaufsichtigt werden.

    Beim Einbringen ist Vorsicht geboten: Berühren Sie nicht den Augentropfer und andere Oberflächen, um eine Kontamination des Arzneimittels zu vermeiden. Schließen Sie die Flasche nach jedem Gebrauch.

    In Verbindung mit einer möglicherweise nachlassenden visuellen Klarheit unmittelbar nach der Instillation wird empfohlen, nicht zu fahren und möglicherweise gefährliche Arbeiten auszuführen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

    Orale Carboanhydrase-Inhibitoren können die Reaktionsgeschwindigkeit und Konzentrationsfähigkeit bei älteren Menschen beeinflussen. Dieser Effekt muss bei der Verschreibung von Azarga berücksichtigt werden, da seine Komponenten (einschließlich des Carboanhydrase-Inhibitors Brinzolamid) den systemischen Kreislauf durchdringen.

    Wechselwirkung

    Studien zur Wechselwirkung von Azarga mit anderen Medikamenten wurden nicht durchgeführt.

    Orale Carboanhydrase-Inhibitoren sollten nicht gleichzeitig gegeben werden. Es besteht die Gefahr von vermehrten systemischen Nebenwirkungen.

    Vorsichtsmaßnahmen sollten gleichzeitig mit Medikamenten gegen CYP3A4-Isoenzym wie Ritonavir, Clotrimazol, Troleandomycin, Itraconazol und Ketoconazol angewendet werden.

    Bei gleichzeitiger Verwendung von Inhibitoren von CYP2D6 (z. B. Chinidin oder Cimetidin) ist es möglich, die systemische Wirkung von Timolol (Abnahme der Herzfrequenz) zu verstärken.

    Bei kombinierter Anwendung von Azarga mit oralen Kalziumkanalblockern, Antiarrhythmika, Betablockern, Herzglykosiden, Parasympathomimetika, Guanethidin besteht die Möglichkeit, die hypotensive Wirkung und / oder die Entwicklung einer schweren Bradykardie zu erhöhen.

    Timolol kann die Symptome einer Hypoglykämie maskieren und die hypoglykämische Wirkung von Antidiabetika verstärken.

    Nach dem plötzlichen Entzug von Clonidin kann Timolol zu einer erhöhten Hypertonie beitragen.

    Wenn Sie zwischen den Instillationen andere lokale ophthalmische Mittel verwenden müssen, sollten Sie mindestens 15 Minuten einhalten.

    Analoge

    Analoga von Azarga sind: Arutimol, Okumed, Oftan, Timoptik.

    Aufbewahrungsbedingungen

    Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen, abhängig vom Temperaturbereich von 2-30 ° C.

    Haltbarkeit - 2 Jahre nach dem ersten Öffnen der Flasche - 4 Wochen.

    Azarga, Augentropfen, 5 ml *

    858 reiben Gibt es auf Lager

    Hersteller: Alcon Preisspanne: Verfügbar

    Anweisung

    allgemeine Informationen

    Pharmakologische Wirkung

    Azarg Augentropfen enthalten zwei Hauptwirkstoffe - Brinzolamid und Timolol. Brinzolamid verringert die Produktion von Augenflüssigkeit im Ziliarkörper des Auges, was zu einer Abnahme des Augeninnendrucks führt. Timolol ist ein Betablocker, der das sympathische Nervensystem nicht reizt und den Herzmuskel nicht unterdrückt. Bei topischer Anwendung verringert sich die Bildung von Kammerwasser und der Ausfluss wird geringfügig erhöht.

    Brinzolamid und Timolol mit lokalem Gebrauch durchdringen den systemischen Kreislauf. Sowohl die Substanzen selbst als auch ihre Metaboliten werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden. Die kombinierte Wirkung der beiden Wirkstoffe ist ausgeprägter als bei ihrer getrennten Anwendung.

    Gegenanzeigen

    Das Medikament wird nicht zur Anwendung bei Asthma bronchiale und anderen schweren chronischen obstruktiven Lungenerkrankungen, bronchialer Hyperreaktivität, schwerer Herzinsuffizienz, Sinusbradykardie, kardiogenem Schock, AV-Blockade II-III empfohlen. Gegenanzeigen sind schwere allergische Rhinitis, schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min), Überempfindlichkeit gegen Betablocker, Sulfonamide, auf die Komponenten des Arzneimittels als Ganzes oder getrennt, auch bei gleichzeitiger Anwendung mit oralen Carboanhydrase-Inhibitoren. Verwenden Sie nicht das Medikament Przakrytougalnoy Glaukom.

    Azarg-Augentropfen sind während der Schwangerschaft, Stillzeit und im Alter von 18 Jahren kontraindiziert.

    Mit Vorsicht wird Azargu verschrieben bei Hyperthyreose, Erkrankungen des zentralen und peripheren Blutkreislaufs, arterieller Hypotonie, Prinzmetal-Angina pectoris, Diabetes mellitus, Anfälligkeit für Hypoglykämie, Pseudoexfoliation oder Pigmentglaukom (bei konstanter Überwachung des Augeninnendrucks). Patienten mit schweren anaphylaktischen Reaktionen auf verschiedene Allergene in der Anamnese sowie Atopie können während der Behandlung mit Betablockern Resistenzen gegen die üblichen Dosen von Adrenalin bei der Behandlung von anaphylaktischen Reaktionen bekommen.

    Vor einer geplanten Operation unter Vollnarkose wird die Dosierung des Arzneimittels 48 Stunden vor der Anästhesie schrittweise reduziert und abgebrochen.

    Nebenwirkungen

    In 1-10% der Fälle werden lokale Reaktionen beobachtet, darunter Augenschmerzen, verschwommenes Sehen, Fremdkörpergefühl, Augenreizung. Die Störung der Geschmacksempfindungen entwickelt sich mit der gleichen Häufigkeit wie eine systemische Reaktion auf ein Medikament.

    In 0,1-1% der Fälle können lokale Reaktionen das trockene Auge, die Hornhauterosion, die Verringerung der Durchlässigkeit, das Jucken im Auge und die Ableitung des Auges, die allergische Konjunktivitis, die Augenlidentzündung (einschließlich allergisch), die Rötung und die Augenreizung einschließen Bindehautschwellung, Krusten an den Rändern der Augenlider. Mit der gleichen Häufigkeit unter systemischen Nebenwirkungen treten eine Abnahme des Blutdrucks, Schlaflosigkeit, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Husten, Halsschmerzen, gestörtes Haarwachstum (selten, Lichen planus) auf.

    Lokale Reaktionen auf Brinzolamid, ein Teil von Azarg-Augentropfen, umfassen Läsionen der Hornhaut, deren Defekte, Ablagerungen auf der Hornhaut und deren Schwellung, erhöhter Augeninnendruck, Konjunktivitis, Photophobie, verminderte Sehschärfe, Doppeltsehen, trockene Keratokonjunktivitis, Pigmentierung der Sklera Tränenbildung, Schwellung des Auges, allergische Reaktionen, Schwellung der Augenlider, Verengung der Pupille usw. Zu den systemischen Nebenwirkungen von Brinzolamid - Depressionen, Apathie, Albträume, Benommenheit, verminderte Libido, Gedächtnisstörungen, Nervensystem.

    Bei Nebenwirkungen Augen sofort mit Wasser spülen. Als nächstes führen Sie eine symptomatische und unterstützende Behandlung mit Kontrolle des Elektrolytspiegels und des pH-Werts im Blut durch.

    Überdosis

    Keine Informationen zu Überdosierungsfällen. Wahrscheinlich erhöhte Nebenwirkungen - die Augen sollten mit Wasser gewaschen werden und einen Arzt aufsuchen.

    Wechselwirkung mit anderen Drogen

    Bei gleichzeitiger Anwendung mit oralen Carboanhydrase-Inhibitoren (Diacarb, Fonurit, Dillomox, Glaukomid, Glaupax, Neframid, Sulfadiurin usw.) können sich systemische Nebenwirkungen erhöhen.

    Es wird sorgfältig mit Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Clotrimazol und Troleandomycin kombiniert.

    Es gibt einen Vorfall mit einem Herzinfarkt und einen Anstieg der hypotensiven Wirkung bei einer Einnahme von Timolol mit Calcium-Channel-Blockern (Verapamil, Diltiazem, Nimadipin, Amlodipin, Cinnarizin, etc.), Guanethidin, Herz-Kreislauf-Blocker, Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, Kardiovilosedaten. (Prozerin, Choletilin, Amiridin, Neuromidin, Butocholin usw.).

    Bei gleichzeitiger Anwendung mit Chinidin oder Cimetidin kann eine Abnahme der Herzfrequenz beobachtet werden.

    Timolol kann die hypoglykämische Wirkung von Medikamenten zur Behandlung von Diabetes verstärken und die Symptome einer Hypoglykämie maskieren.

    Bei der Verschreibung mit anderen lokalen ophthalmischen Wirkstoffen ist es notwendig, das Intervall zwischen ihrer Anwendung mindestens 15 Minuten einzuhalten.

    Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen

    Bei der Verwendung von Azarg-Augentropfen bei älteren Menschen kann die Konzentrations- und Reaktionsfähigkeit reduziert werden.

    Das Medikament wird nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit verschrieben.

    Wenn der Patient Kontaktlinsen trägt, wird empfohlen, den Zustand der Hornhaut bei der Verwendung von Brinzolamid zu überwachen, da mögliche Verletzung der Versorgung der Hornhautflüssigkeit. Bei Patienten mit Hornhautanomalien, Dystrophie und Diabetes ist eine besonders sorgfältige Überwachung erforderlich. Das Konservierungsmittel Benzalkoniumchlorid, das Teil der Augentropfen ist, kann sich auch negativ auf die Hornhaut auswirken. Es kann auch von Kontaktlinsen aufgenommen werden.

    Bevor Sie Azargi verwenden, müssen Sie Kontaktlinsen entfernen und diese nicht früher als 15 Minuten installieren.

    Berühren Sie die Spitze einer offenen Tropfflasche nicht an Oberflächen, einschließlich Augen- und Augenlidhaut, um eine Kontamination der Lösung zu vermeiden.

    Unmittelbar nach der Verwendung der Augentropfen von Azarg kann die Sichtbarkeit des Sehvermögens (vorübergehend) nachlassen, weshalb Sie das Autofahren oder Tätigkeiten, die Konzentration erfordern, aufgeben müssen, um die Sichtbarkeit wieder herzustellen.

    Eine offene Flasche muss innerhalb von 4 Wochen verwendet werden.

    Bei einer Temperatur von 2-30 ° C an einem für Kinder unzugänglichen Ort lagern.

    Haltbarkeit - 2 Jahre.

    Preis Azarga Augentropfen in Apotheken in Russland (Durchschnitt): 720 Rubel.

    Zusammensetzung und Freigabeform

    1 ml der Zubereitung enthält 10 mg Brinzolamid, 5 mg Timololmaleat sowie Hilfsstoffe - Benzalkoniumchlorid 50%, Natriumhydroxid, Mannit, Dinatriumedetat, Tyloxapol, gereinigtes Wasser.

    Erhältlich in Form von Augentropfen von 5 ml in Tropfflaschen vom Typ Drop Tainer aus Polyethylen niedriger Dichte, eine Flasche in einem Karton.

    Hinweise

    Azarga, Augentropfen, 5 ml * wird bei Krankheiten verwendet:

    Art der Anwendung

    Schütteln Sie die Flasche vor Gebrauch.

    Das Medikament wird zweimal täglich 1 Tropfen in den Bindehautsack des Auges (der Raum zwischen Auge und Augenlid) geträufelt. Unmittelbar nach der Instillation wird empfohlen, den Finger 1-2 Minuten lang sanft auf den Bereich unter dem inneren Augenwinkel zu drücken, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

    Wenn die Dosis versäumt wurde, wird die nächste Dosis wie gewohnt fortgesetzt. Begraben Sie das Auge nicht mehr als 1 Tropfen zweimal täglich.

    Wenn Azarg-Augentropfen anstelle eines anderen Antiglaukom-Medikaments verschrieben werden, beginnen die Tropfen am nächsten Tag, nachdem die vorherige Behandlung abgebrochen wurde.

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