Eine umfassende Überprüfung der Netzhautangiopathie: Ursachen, Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Warum macht die Netzhaut Angiopathie und was ist sie? Wie manifestiert es sich, wie wird es diagnostiziert und behandelt?

Bei der Angiopathie der Netzhaut ist die Funktionalität der den Augenhintergrund durchdringenden Gefäße gestört, wodurch das Auge schlecht mit Blut versorgt wird. Dies ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom, das aufgrund anderer Erkrankungen (Pathologien des Herz-Kreislaufsystems, erhöhter intrakranialer Druck usw.) auftritt.

Der Augenarzt beschäftigt sich mit diesem Problem. Sie können sich in der frühen (ersten) Phase vollständig erholen.

Ursachen der retinalen Angiopathie

Wenn Sie eine Krankheit in der linken Spalte der Tabelle haben, versuchen Sie, Faktoren aus der rechten Spalte zu vermeiden.

Das Vermeiden schlechter Gewohnheiten verringert das Risiko einer Angiopathie der Netzhaut.

Symptome: Wie erkennt man die Angiopathie der Netzhaut?

Die Pathologie der Fundusgefäße kann lange Zeit asymptomatisch sein - dies ist für die Netzhautangiopathie gefährlich. Solange die Symptome nicht auftreten, ist der Patient möglicherweise nicht über die Krankheit informiert, und wenn die Symptome auftreten, ist eine längere und teurere Behandlung erforderlich. Wenn der Patient rechtzeitig zum Arzt geht, kann die Krankheit zu unheilbarer Blindheit führen. Daher müssen alle, die an den oben genannten Krankheiten leiden, alle sechs Monate oder ein Jahr eine präventive Untersuchung des Fundus durchlaufen.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie mindestens eines der folgenden Anzeichen bemerken:

  • Stark verminderte Sicht. Elemente, die sich in weiter Entfernung befinden, sind verschwommen oder Sie können den Kleingedruckten nicht mehr lesen. Nähen, Sticken, Stricken und andere Arten von Handarbeit, die die Augen belasten, können schwierig werden.
  • Das Sichtfeld hat sich verengt: Sie sehen nicht gut, was sich auf Ihrer Seite befindet. Zum Beispiel bemerken Sie keine Person, die von der Seite aus geeignet ist, oder ein Auto, das um die Ecke fährt.
  • Vor meinen Augen waren Fliegen oder Schleier.
  • Die Gefäße in den Augen platzen oft.
  • Sie fühlen ein Pulsieren im Augenbereich.
  • Augen tun oft weh, selbst bei geringster Belastung (kurzes Lesen, Fernsehen, Arbeiten am Computer usw.)

Einige dieser Symptome können auch Manifestationen anderer ophthalmologischer Anomalien sein, daher ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren.

Sechs Arten von Angiopathie

Je nach Ursache des Problems wird die Angiopathie der Netzhaut in 6 Arten unterteilt:

  1. Diabetiker
  2. Hypertensive
  3. Hypotonisch - die Gefäße sind pathologisch erweitert, wodurch die Durchblutung gestört und das Sehvermögen eingeschränkt ist.
  4. Traumatisch - bei Verletzungen des Abdomens oder des Kopfes sowie aufgrund einer starken körperlichen Überlastung kann es zu einem Bruch der Gefäße kommen.
  5. Jugendlich - die Venen entzünden sich und die Kapillaren werden brüchig, was zu Blutungen führt. Dies ist eine seltene Krankheit, deren Ursachen noch unbekannt sind.
  6. Angeborene Frühgeborene sind anfällig für eine solche Angiopathie, da sie noch kleine Gefäße unterentwickelt haben.

Jeder Typ entwickelt sich unterschiedlich und hat unterschiedliche Stadien.

Untersuchen wir die zwei beliebtesten Arten von Angiopathie: Diabetiker und Hypertonie.

1. Diabetische Angiopathie

Dies ist der häufigste Typ: 20% der Typ-1-Diabetiker und 40% der Typ-2-Diabetiker leiden an dieser Pathologie. Eine solche Komplikation bei Diabetes ist sehr gefährlich, da sie selbst bei jungen Menschen zu Erblindung führen kann.

Die Krankheit beginnt sich normalerweise 7 bis 10 Jahre nach dem Auftreten von Diabetes zu entwickeln. Wenn eine Person einen angeborenen Diabetes hat, muss der Zustand der Netzhautgefäße von Kindheit an überwacht werden. Andernfalls kann die Angiopathie im Alter von 20 Jahren zu Erblindung führen.

Die Niederlage der Fundusgefäße aufgrund von Diabetes erfolgt nach folgendem Prinzip. Aufgrund des hohen Blutzuckers und des ungeeigneten Stoffwechsels sind kleine Gefäße im ganzen Körper betroffen. Ihre Wände werden dünner, die Gefäße weiten sich pathologisch aus, Aneurysmen treten auf (Vorsprünge der Gefäßwände). Aufgrund dessen wird die Blutversorgung der Augen gestört und es kommt zu periodischen Blutungen. Aufgrund eines gestörten Stoffwechsels können sich Cholesterin-Plaques und Blutgerinnsel bilden - sie verstopfen die Blutgefäße und die Netzhaut erhält nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe.

Aufgrund der Gefäßverstopfung kommt es auch bei der Arteriosklerose zu einer Angiopathie der Netzhaut.

Stadien der diabetischen Angiopathie:

  1. Nicht proliferativ. In diesem Stadium beginnt der pathologische Prozess in den Fundusgefäßen. Es gibt Mikroaneurysmen und kleinere Blutungen. Das hauptsächliche diagnostische Zeichen der Augenangiopathie in diesem Stadium ist das retinale Ödem in dem Bereich, in dem sich der blinde Fleck befindet. Die Anzeichen dieses Stadiums der Erkrankung sind in der Regel kaum wahrnehmbar: Das Sehvermögen ist geringfügig eingeschränkt, die Augen können gerötet sein, aber kleine Blutungen können unsichtbar sein. Die in dieser Phase begonnene Behandlung ist am effektivsten, daher ist es sehr wichtig, die Pathologie zu diesem Zeitpunkt zu identifizieren.
  2. Präproliferativ. In diesem Stadium sind Netzhautvenen betroffen. Sie dehnen sich aus, werden kurvig, reißen, weshalb Blutungen in der Netzhaut auftreten und Infiltrate bilden (Zellcluster mit einer Beimischung von Blut und Lymphe). Dieser Zustand der Netzhaut führt zu schweren Sehstörungen. Sie sind wenig reversibel, und wenn Sie nicht zu einem früheren Zeitpunkt zum Arzt gegangen sind, können Sie nur darauf zählen, das Fortschreiten der Angiopathie der Netzhaut zu stoppen und das Sehvermögen nur geringfügig zu verbessern.
  3. Proliferativ. Dies ist das schwerste Stadium der diabetischen Augenangiopathie. Während der Körper versucht, das Problem des schlechten Zustands der Fundusgefäße zu lösen, bilden sich neue Kapillaren. Sie sind jedoch sehr zerbrechlich, was zu einer noch schlimmeren Situation führt. Blutungen werden stärker, sie betreffen nicht nur die Netzhaut, sondern auch den Glaskörper. Die Netzhaut schält sich aufgrund unzureichender Blutversorgung ab. All dies führt zur Blindheit.

Die gleichen Stadien sind charakteristisch für die Angiopathie des Auges, die durch Atherosklerose hervorgerufen wird.

Stadien der diabetischen Angiopathie der Netzhaut

2. Hypertensive

Durch den ständig erhöhten Druck verändert sich die Gefäßstruktur: Die Arterien und Kapillaren verengen sich, wodurch der Blutkreislauf in der Netzhaut zusammenbricht; Venen werden verwunden. Aufgrund des erhöhten Drucks können kleine Gefäße platzen und zu Netzhautblutungen führen.

Hypertensive Angiopathie der Netzhautgefäße verläuft in 4 Stufen:

  1. Im ersten Stadium sind die Arterien leicht verengt. Bei der korrekten Behandlung der Grunderkrankung bedarf die Angiopathie in diesem Stadium keiner besonderen Behandlung. Eine moderate Verengung der Arterien des Augenhintergrunds wird bei 70% der Patienten mit Hypertonie ersten Grades und 96% der Patienten mit Hypertonie zweiten Grades beobachtet.
  2. In der zweiten Phase sind die Arterien stark verengt.
  3. Die dritte Stufe zeichnet sich durch das sogenannte Symptom des Kupferdrahts aus: Gewundene Arterien, Arteriolen (kleine Arterien) sind gelb geworden.
  4. In der vierten Phase entwickelt sich das Silbendrahtsymptom: Die Arterien werden grau-silberfarben und werden noch mehr verdreht.

Das vierte Stadium der hypertensiven Angiopathie der Netzhaut

Wenn Sie hohen Blutdruck haben, sollten Sie sich jedes Jahr einer Augenarztuntersuchung unterziehen lassen. Bei Bluthochdruck dritten Grades haben 99% der Patienten Veränderungen in den Fundusgefäßen. Daher ist es sehr wichtig, die Abläufe in den Augen zu kontrollieren, um gegebenenfalls rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können.

Angiopathie und Schwangerschaft

Wenn eine Frau Anzeichen des Anfangsstadiums einer retinalen Gefäßangiopathie aufweist, kann sich die Pathologie während der Schwangerschaft verschlechtern. Eine natürliche Geburt kann auch den Zustand der Netzhaut beeinflussen.

Frauen mit Hypertonie, Hypotonie, Arteriosklerose oder Diabetes während der gesamten Schwangerschaft sollten die Augen regelmäßig untersuchen.

Wenn die Pathologie der Netzhaut fortschreitet, können Ärzte einer Frau die Geburt auf natürliche Weise verbieten und entscheiden, ob ein Kaiserschnitt erforderlich ist.

Diagnose der Angiopathie der Netzhautgefäße

Wenn Symptome auftreten, wenden Sie sich an einen Augenarzt. Er führt die folgenden Diagnoseverfahren durch:

  • Untersuchung des Augenhintergrundes (Ophthalmoskopie);
  • Auge Ultraschall;
  • CT der Netzhaut und Augenbahnen.

Die Ophthalmoskopie ist die einfachste und effektivste Methode, mit der Sie Angiopathie der Netzhautgefäße diagnostizieren können. Es wird wie folgt durchgeführt:

  1. Der Arzt erweitert die Pupille des Patienten, um den Fundus gut zu sehen. Er tut dies mit Hilfe spezieller Tropfen (Tropicamide, Midriacil, Irifrin usw.)
  2. 15 Minuten nach der Instillation setzt sich der Patient, und der Arzt untersucht durch eine spezielle Linse den Augenhintergrund.

Wenn Vaskularität, Blutung, Schwellung der Netzhaut, Farbveränderungen der Arterien in der Ophthalmoskopie sichtbar sind, schließt der Arzt, dass der Patient eine Angiopathie der Netzhaut hat. Um die Diagnose zu klären, kann es manchmal erforderlich sein, eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung der Augen durchzuführen.

Behandlung: Kann man die Angiopathie loswerden?

Die Angiopathie kann nur durch Kontaktaufnahme mit Spezialisten im frühen (ersten) Stadium der Erkrankung vollständig beseitigt werden. In diesem Stadium wenden Sie eine konservative Behandlung an - Medikamente:

Angiopathie der Netzhaut: Was ist die Gefahr der Pathologie?

In seltenen Fällen, wenn Anzeichen einer Angiopathie nur auf einer Seite auftreten, muss eine Person einen Augenarzt oder einen vaskulären Neurochirurgen konsultieren, da der asymmetrische Prozess von lokalen Problemen spricht: thrombotische Läsion der retinalen Gefäße, Tumorprozess und andere Erkrankungen.

Arten der Augenangiopathie

Dieser Zustand kann nach vielen verschiedenen Merkmalen klassifiziert werden. Zwei Varianten der Klassifikation sind für das Verständnis am besten zugänglich: durch den Gradienten des arteriellen Drucks und durch das Besiegen einzelner Verbindungen des Gefäßbetts.

So wird der Druckunterschied unterschieden:

  • Angiopathie des hypertensiven Retina-Typs. In der Regel wird diese Variante von einer hypertensiven Erkrankung begleitet. Der zweite Grund ist die symptomatische zerebralarterielle Hypertonie, bei der der Druck in den Hirngefäßen ansteigt. Ein charakteristisches Merkmal dieser Erkrankung ist das Auftreten von punktuellen Blutungen (Blutungen) im Netzhautgewebe. Als Ausgleichsmechanismus kann der Blutdruck bei schwangeren Frauen in zwei und drei Trimestern ansteigen, was zur Entwicklung einer funktionellen hypertensiven Angiopathie der Netzhaut beiträgt. Nach der Geburt geht es von alleine los. Die Angiopathie der Netzhaut vor dem Hintergrund der Hypertonie tritt am häufigsten im Alter auf.
  • Angiopathie der Netzhaut des hypotonischen Typs. Diese Art von Gefäßtonusstörung tritt viel seltener auf und äußert sich in einem signifikanten Überlauf von Blutgefäßen, insbesondere kleinen, mit Blut, einer Abnahme des Tons der Gefäßwand und dem Auftreten von Stauungsmanifestationen im Fundus. Eine Komplikation kann ein thrombotischer Prozess in den Gefäßen sowie deren ausgeprägte Pulsation sein. Dieser Typ begleitet häufig den Verlauf der arteriellen Hypotonie, das heißt, er entwickelt sich bei Menschen mit einer Tendenz zu niedrigem Blutdruck.

Auch unterscheiden sich Angiopathien der Netzhaut im venösen Typ und in der Arterienarterie. Diese Aufteilung ist weitgehend bedingt. Die Unterteilung in arterielle und venöse Angiopathie erfolgte anhand von Untersuchungsdaten, bei denen die Läsion der einen oder anderen Abteilung sofort sichtbar ist. Diese Einteilung wirkt sich jedoch nicht auf die Behandlung und Prognose aus.

Schließlich kann man den Begriff Neuroangiopathie der Netzhaut finden - was ist das? Die Netzhaut selbst besteht trotz ihrer komplexen Struktur meistens aus Nervengewebe: Schließlich besteht der periphere Teil des visuellen Analysators aus Stäbchen, die Licht und Zapfen wahrnehmen, die für das Farbsehen verantwortlich sind. Daher stellen alle die Netzhaut versorgenden Gefäße Nervengewebe bereit. Aus diesem Grund impliziert die Diagnose "Neuroangiopathie" eine Angiopathie, bei der bestimmte Sehstörungen auftreten können, wie etwa eine Fliege vor den Augen oder farbige Flecken.

Ursachen der Angiopathie

Am häufigsten entwickelt sich eine hypertensive Angiopathie in der Netzhaut.

Ihre Ursache können viele Zustände und Krankheiten sein, zum Beispiel:

  • arterieller Hypertonie (hypertensive Krankheit);
  • Syndrom der intrakraniellen Hypertonie (erhöhter intrakranieller Druck);
  • Funktionsstörungen, die für Veränderungen des Gefäßtonus verantwortlich sind (zum Beispiel vegetativ-vaskuläre Dystonie);
  • Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung.

Älteres Alter ist auch ein nicht modifizierbarer Faktor. Es zeigt automatisch ein erhöhtes Risiko für Angiopathie an.

Eine besondere Art der Pathologie ist die diabetische Retinoangiopathie. Es erscheint in Fällen, in denen der Patient an Diabetes leidet. Auffällig ist der hohe Glukosegehalt, der die Gefäße schädigt.

Diabetische Angiopathie der Netzhaut entwickelt sich am schnellsten bei Insulin-abhängigem Diabetes mellitus oder Typ-1-Diabetes. Gleichzeitig ist eine Schädigung in jungen Jahren möglich, es gibt Fälle von diabetischem Katarakt mit nachfolgender Erblindung im Alter von unter 20 Jahren.

Bei Typ-2-Diabetes entwickelt sich dieser Zustand im Alter. Zu diesem Zeitpunkt hat der Patient häufig bereits eine Hintergrundangiopathie der Netzhaut, auf der neue Symptome diabetischer Gefäßerkrankungen geschichtet sind.

Andere Ursachen für Angiopathie können systemische Läsionen von Blutgefäßen und Blutstörungen sein: Periarteritis nodosa, thrombozytopenische Purpura, Vaquez-Krankheit oder Erythrämie. Ursache dieser Erkrankung können auch Sichelzellenanämie oder Autoimmunerkrankungen sein.

Symptome und Diagnose

Anzeichen einer retinalen Angiopathie sind unspezifisch, dh sie können bei verschiedenen Erkrankungen vorliegen. Mellitus beginnt also, die zugrunde liegende Krankheit zu behandeln. Infolge der richtigen Taktik nehmen die Symptome der Angiopathie ab und verschwinden ganz.

Dazu gehören folgende Beschwerden:

  • verschwommenes Sehen, Nebel, fliegt vor den Augen;
  • das Auftreten von Kopfschmerzen;
  • regelmäßige Nasenbluten;
  • vorübergehende ischämische Anfälle mit der Entwicklung neurologischer Symptome und deren völligem Verschwinden innerhalb von 24 Stunden.

Symptome wie starke Schmerzen in den Gelenken der Beine oder wiederkehrende Hämaturie (Blut im Urin) sowie Schwellungen, Blutergüsse und Blutungen und sogar trophische Geschwüre sind ebenfalls besorgniserregend. Es scheint, dass dies alles weit entfernt von den Augen ist. In der Tat ist die Angiopathie der Netzhaut, deren Symptome wir untersucht haben, nur die Spitze des Eisbergs. Alle Gefäße im Körper sind betroffen, was einfach nicht zu sehen ist.

Behandlung

Zuallererst sollte die Diagnose sorgfältig durchgeführt und die Hauptdiagnose gestellt werden, da ohne Kenntnis der wahren Ursache der Zustand nur geringfügig verbessert werden kann. Die Behandlung der Angiopathie der Netzhaut ohne Berücksichtigung der Ätiologie ist zum Scheitern verurteilt. Bei Diabetes mellitus besteht die Hauptbedingung daher darin, das Wachstum des Blutzuckers zu stoppen und auf Normalwerte zu reduzieren, da die hohe Konzentration an Glukose die Blutgefäße beeinflusst.

  • Verbesserung der Mikrozirkulation in den Kapillaren. Verwenden Sie dazu Trental, Pentoxifyllin;
  • Multivitamin- und Mineralkomplexe, die Ernennung von Vitaminen der Gruppe B - Thiamin, Pyridoxin;
  • die Verwendung von alpha-Liponsäure (Berlithion) als Antioxidans;
  • kohlenhydratarme Diät und hypoglykämische Therapie bei Diabetes;
  • Gewichtsverlust;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • Normalisierung des Blutdrucks;
  • Bekämpfung peripherer Ödeme;
  • Abnahme des Cholesterinspiegels im Blut, Normalisierung des atherogenen Index.

Wichtige Faktoren sind die Auswahl der Brille, die visuelle Gymnastik und die vorbeugende Beobachtung durch einen Augenarzt.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die hypertensive Angiopathie der Netzhaut ein Marker für Krankheiten ist, bei denen das Risiko eines plötzlichen Todes besteht. Es ist bekannt, dass Herzinfarkt und Schlaganfall in direktem Zusammenhang mit dem Verlauf von arterieller Hypertonie und Atherothrombose stehen. Die rechtzeitige Feststellung der Angiopathie und der Kampf gegen Arteriosklerose können daher nicht nur das Leben verlängern, sondern auch ihren Lauf voll und freudig machen.

Angiopathie der Augenretina: eine Krankheit, die nicht begonnen werden sollte

Bei einer Angiopathie kommt es zu einer Destabilisierung des Tons der Blutgefäße, deren Ursache eine Störung der Nervenregulation ist. Im Lumen verschlechterte sich der Zufluss (Abfluss) von Blut. Es ist bekannt, dass die Angiopathie der Netzhautgefäße pathologische Veränderungen manifestiert, die eine Fortsetzung vieler Krankheiten sind. Da es sich nicht um eine unabhängige Krankheit handelt, signalisiert es andere pathologische Prozesse, die die Blutgefäße beeinflussen. Schäden an den Kapillaren, Blutgefäßen des Auges werden hauptsächlich durch Krämpfe, Parese der Blutgefäße verursacht. Die Ärzte widmen dieser Erkrankung besondere Aufmerksamkeit, da die Angiopathie in einem vernachlässigten Zustand mit einem Sehverlust einhergeht.

Erwachsene und Kinder sind von Schäden am Augengewebe betroffen, häufiger treten sie jedoch nach 30 Jahren auf. Bei einem Kind zeichnet sich die Netzhautangiopathie durch ein eher objektives Symptom aus. Sie ändert sich mit einer Veränderung der Position des Kindes (sitzend oder stehend) während körperlicher Anstrengung. Bei Erwachsenen manifestiert die Arteriosklerose natürlich vor dem Hintergrund eines anhaltenden Druckanstiegs oft auch eine Mikroangiopathie des Gehirns. Untätigkeit führt zu pathologischen, möglicherweise irreversiblen Prozessen.

Komplikationen der Krankheit äußern sich in Atrophie des Sehnervs; Verengung der Gesichtsfelder, Verlust des Sehvermögens (teilweise, vollständig). Es gibt eine Klassifizierung von Krankheiten, die eine Netzhautangiopathie verursacht haben. Dementsprechend wurden verschiedene Arten der Krankheit identifiziert.

Arten der Augenangiopathie

Die Haupttypen der Angiopathie der Netzhaut sind folgende:

  1. Jugendlich
  2. Hypertensive
  3. Traumatisch.
  4. Hypotonisch
  5. Diabetiker

Ilzakrankheit - das Problem junger Männer

Der erste Typ wird als der ungünstigste angesehen. Es wird auch Ilzas Krankheit genannt. Die Ätiologie der juvenilen Angiopathie ist nicht klar. Es ist durch eine Entzündung der meist venösen Netzhautgefäße gekennzeichnet. Beobachtete Blutungen in der Netzhaut, dem Glaskörper. Auch in ihnen bildete sich Bindegewebe. Manchmal gibt es Komplikationen wie Netzhautablösung, Glaukom, Katarakte.

Hypertensive Angiopathie: Die Arteriolen zweiter Ordnung sind stark verengt.

Hypertonischer Typ

Hypertensive Angiopathie ist eine Folge der arteriellen Hypertonie. Im Fundus beginnen sich ungleichmäßige Verengungen der Arterien zu zeigen. Das Vorhandensein von Hypertonie führt fast immer zu einer Störung der Netzhautstruktur. Dies ist durch verzweigte Adern, deren Ausdehnung, gekennzeichnet. Im Augapfel treten Punktblutungen auf. Der Augapfel kann verschwommen sein. In fortgeschrittenen Fällen ist eine vollständige Veränderung des Netzhautgewebes möglich. Mit der Beseitigung von Bluthochdruck verbessert sich der Fundus. Diese hypertensive Krankheit tritt auch bei schwangeren Frauen auf. Sie beginnt in der Regel nach dem sechsten Monat der fötalen Entwicklung.

Angiopathie als Folge einer Verletzung

Die traumatische Angiopathie tritt bekanntermaßen durch Kompression der Brust, Wirbelsäulenverletzungen (Halswirbelsäule), erhöhten intrakranialen Druck und Hirnverletzung auf. Das Auftreten dieser Atrophie im Sehnerv ist mit Sehstörungen behaftet. Frühzeitige Behandlung verhindert Netzhautablösung, Glaukom.

Hypotonische Sicht

Hypotonische Angiopathie tritt normalerweise auf, wenn der Gefäßtonus (klein) verringert wird. Der Überlauf der Blutgefäße beginnt, und es kann auch eine Abnahme des Blutflusses auftreten. Das Ergebnis wird Thrombose sein. Diese Art der Angiopathie ist gekennzeichnet durch eine fühlbare Pulsation, Erweiterung der Arterien, Verzweigung.

Mikro- und Makroerkrankungen bei Diabetes

Diabetische Angiopathie ist sehr häufig. Ihr Auftreten ist mit der Tatsache der späten Behandlung von Diabetes verbunden. Darüber hinaus wurden zwei Arten festgestellt: Mikroangiopathie und Makroangiopathie. Der erste Typ ist eine Läsion der Kapillaren, wenn ihre Wände dünn werden. Aus diesem Grund dringt Blut in die umgebenden Gewebe ein - es kommt zu Blutungen. Die Durchblutung ist ebenfalls beeinträchtigt. Die Niederlage großer Gefäße ist die Makroangiopathie. Wenn Diabetes nicht behandelt wird und ein hoher Blutspiegel aufgezeichnet wird, besteht die Gefahr einer diabetischen Mikroangiopathie. Fett sammelt sich im Inneren der Gefäßwand und führt zu einer Verfestigung. Als nächstes kommt es zu einer Blockade der Blutgefäße, die zu einer Hypoxie der Netzhautgewebe führt. Eine Verletzung dieses Typs verursacht eine ischämische Erkrankung. Auch periphere Gefäße sind betroffen.

Weitere Informationen zum Diabetikertyp finden Sie im Link.

Ursachen der Angiopathie. Symptome

Die Ursachen für die Entstehung der Erkrankung sind laut Ärzten folgende Faktoren:

  • Die Störung der Nervenregulation ist natürlich für den Gefäßtonus verantwortlich.
  • Verletzungen des Gehirns, der Wirbelsäule (nämlich der Halswirbel);
  • Erhöhter intrakranialer Druck;
  • Schädliche Arbeitsbedingungen;
  • Augenverletzungen;
  • Rauchen;
  • Zervikale Osteochondrose;
  • Merkmale der Struktur der Blutgefäße (angeboren);
  • Verschiedene Blutkrankheiten;
  • Fortgeschrittenes Alter;
  • Hypertonie;
  • Systemische Vaskulitis (eine Form der Vasopathie);
  • Rausch des Körpers;
  • Presbyopie des Auges.

Die Ursachen der juvenilen Angiopathie erfordern zusätzliche Forschung. Dies ist eine seltene Form dieser Krankheit. Die Hauptursache für die Schädigung der Blutgefäße ist zweifellos die fortgeschrittene Form von Diabetes, die eine Verletzung der Blutstillung verursacht. Aber manchmal wird eine solche Abweichung beim Neugeborenen beobachtet, obwohl er die oben aufgeführten Krankheiten nicht hat. Die Angiopathie der Netzhaut findet sich im Entbindungsheim. Aber die Aufregung darüber ist verfrüht. Die Krankheit kann eine Folge einer schweren Geburt sein. In den meisten Fällen besteht keine Gefahr für die Vision des Neugeborenen. Nach einiger Zeit wird diese Pathologie von selbst vorübergehen.

Symptom Gvista, bei dem der Augapfel gelbe Flecken aufweist - ein Zeichen hypertonischer Schädigung des Auges.

Die Symptome der Angiopathie manifestieren sich wie folgt:

  1. Das Sehvermögen verschlechtert sich (Bild wird trüb);
  2. "Blitz" in den Augen.
  3. Die Sicht ist völlig verloren.
  4. Besorgt über Nasenbluten;
  5. Schmerzen in den Beinen;
  6. Es gibt progressive Kurzsichtigkeit;
  7. Manifestation der Netzhautdystrophie;
  8. Blut im Urin;
  9. Gastrointestinale Blutungen treten auf.

Auf dem Augapfel sind gelbe Flecken, Gefäßverzweigungen, gewundene kleine Gefäße, Punktblutungen deutlich sichtbar. Der Patient spürt oft mit hypotoner Angiopathie die Pulsation im Fundus.

Diagnose Behandlungsrezept

Für die richtige und effektive Behandlung der Netzhautangiopathie ist eine professionelle Diagnose sehr wichtig. Die Krankheit wird natürlich nur von einem Augenarzt diagnostiziert. Um die Diagnose zu klären, sind spezielle Untersuchungen erforderlich, z. B. eine Ultraschalluntersuchung der Gefäße, die Aufschluss über die Geschwindigkeit des Blutkreislaufs gibt. Dank des Doppler- (Duplex-) Scanspezialisten wird der Zustand der Wände von Blutgefäßen angezeigt.

Die Röntgenuntersuchung ist ebenfalls effektiv. Das Verfahren führt eine strahlenundurchlässige Substanz ein, um die Gefäßpermeabilität zu bestimmen. Manchmal kann Magnetresonanztomographie verwendet werden. Es hilft, den Zustand von Weichteilen visuell zu untersuchen.

Nach der Entdeckung der Angiopathie verschreibt der Arzt wirksame Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung: Pentylin, Vazonit, Arbifleks, Solkoseril, Trental. Zwar ist es in der Schwangerschaft nicht wünschenswert, dass Angiopathie mit Medikamenten behandelt wird. Die chemischen Auswirkungen auf den Fötus sollten vollständig ausgeschaltet werden, um die Gesundheit zu erhalten. Daher verschreiben Ärzte nicht umsichtig Medikamente, insbesondere zur Verbesserung der Durchblutung. Sparsame physiotherapeutische Methoden werden ausgewählt.

Für die Behandlung der diabetischen Angiopathie ist den vorgeschriebenen Medikamenten eine spezielle Diät vorgeschrieben. Von der täglichen Diät ist erforderlich, um Kohlenhydratnahrungsmittel auszuschließen. Ärzte empfehlen auch leichte (nicht belastende) körperliche Aktivität, die zum notwendigen Konsum von Zucker durch die Muskeln, zur Verbesserung des Zustands und zum normalen Funktionieren des Herz-Kreislauf-Systems beiträgt. Zu

Bei erhöhter vaskulärer Fragilität empfiehlt es sich, Calcium-Dobesilat zu verschreiben. Dank des Medikaments wird die Mikrozirkulation im Blut verbessert, die Viskosität des Blutes wird auf das notwendige Maß reduziert und die Gefäßpermeabilität wird ziemlich effektiv normalisiert.

Bei der Behandlung der Angiopathie in beiden Augen kann der Einsatz physiotherapeutischer Methoden in Betracht gezogen werden. Verschiedene Verfahren (z. B. Laserbestrahlung, Magnetfeldtherapie, Akupunktur) verbessern den Gesamtzustand.

Bei der hypertensiven Angiopathie ist eine Behandlung, die auf eine Normalisierung des Drucks abzielt, eine signifikante Senkung des Cholesterinspiegels, wirksam. Weisen Sie die entsprechende Diät zu. Der Augenarzt verschreibt normalerweise Augentropfen, Vitamine (Anthocyan Forte, Lutein). Wenn der Zustand der Angiopathie vernachlässigt wird, wird die Hämodialyse vorgeschrieben. Das Verfahren hilft, das Blut zu reinigen.

Angiopathie der Netzhaut: Ursachen, Symptome, Behandlung und andere Merkmale

Die Angiopathie der Netzhaut ist keine eigenständige Erkrankung. Dies ist eine Manifestation oder Folge einer bestehenden Krankheit. Pathologie gilt als reversibel, jedoch nur, wenn rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wurde.

Was ist Angiopathie der Netzhaut?

Veränderungen in den Gefäßen der Netzhaut treten als Folge eines gestörten Gefäßtonus bzw. einer Nervenregulierung auf. Aufgrund der Dystonie wird das Blut dicker, was zu einer Verschlechterung der Blutzirkulation im Auge führt. Von hier dystrophische Veränderungen in der Netzhaut und Sehstörungen. Darüber hinaus steigt das Risiko für Blutungen.

Netzhautangiopathie ist eine Erkrankung, bei der Veränderungen in Blutgefäßen und Kapillaren auftreten.

Diese Erkrankung bezieht sich auf reversible Pathologien und tritt vorwiegend bei Erwachsenen nach 30 Jahren auf, obwohl Fälle der Entwicklung der Erkrankung auch im Kindesalter berichtet wurden.

Klassifikation und Ursachen der Pathologie

Da die Netzhautangiopathie eine Manifestation einer bestehenden Krankheit ist, basiert ihre Klassifizierung genau auf dem ätiologischen Faktor. Aus diesem Grund ist die Pathologie in die folgenden Typen unterteilt:

  1. Primär (hypoton) Dies ist eine Folge der Auswirkung des pathologischen Faktors auf die Fundusgefäße direkt. Bei Säuglingen kann dieser Faktor ein Trauma während der Geburt, vaskuläre strukturelle Merkmale, Hypoxie sein. Bei Erwachsenen ist die Hauptform der Angiopathie das Ergebnis von Ausfällen im vegetativ-vaskulären System (neurozirkulatorische Dystonie) bzw. im Regulationsmechanismus des Gefäßtonus.
  2. Sekundär (Hintergrund), der wiederum unterteilt ist in:
    • Diabetiker In diesem Fall ist die Ursache Diabetes. Störungen der Stoffwechselvorgänge führen zur Anhäufung von Mucopolysacchariden, wodurch das Lumen der Gefäße abnimmt, der Blutfluss verlangsamt. Als Folge leidet das trophische Augengewebe. Die Wände werden dünner, durchlässiger, dh das Blutungsrisiko steigt deutlich an; Die Ursache der diabetischen Angiopathie der Netzhaut ist Diabetes
    • dizorische oder Morel-Angiopathie. Tritt bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit auf. Die Ursache für die Entwicklung der Pathologie sind Amyloidablagerungen an den Gefäßwänden;
    • hypertensive oder hypertensive Retinopathie. Infolge des erhöhten Drucks werden die Gefäße verzweigt, die Arterien sind an einigen Stellen verengt, das Lumen der Venen dehnt sich aus und es werden punktuelle Blutungen beobachtet. In fortgeschrittenen Fällen leiden Netzhaut- und Augapfelgewebe (es wird trüb). Alle aufgeführten Gefäßwechsel sind reversibel, sofern das Druckniveau normalisiert ist; Hypertensive Angiopathie der Netzhaut tritt als Folge von erhöhtem Druck auf
    • traumatisch. Diese Form wird meistens durch Verletzungen der Halswirbelsäule oder des Gehirns im Brustbereich verursacht (mit starker Kompression). Die Ursache der Angiopathie ist ein Anstieg des intrakraniellen Drucks oder das Einklemmen von Gefäßen in der Wirbelsäule;
    • jugendlich Die Ursachen für diese Pathologie des Gefäßbettes des Fundus, auch Ilza-Krankheit oder proliferierende Retinitis genannt, sind noch nicht geklärt. Die Angiopathie entwickelt sich in jungen Jahren und manifestiert sich als Blutung im Gewebe der Netzhaut und im Glaskörper, Entzündung in den Gefäßen. Dies kann zu Glaukom, Katarakten oder sogar zur Netzhautablösung führen. Diese Form gilt als am schwierigsten zu behandeln.
    • gemischt Diese Form ist das Ergebnis der Auswirkung mehrerer pathologischer Faktoren unterschiedlicher Art auf die Fundusgefäße.

Risikofaktoren für das Auftreten einer Pathologie sind schlechte Gewohnheiten, Alter, schädliche Arbeitsbedingungen.

Symptome

Alle Formen der retinalen Angiopathie sind durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Sehstörung (Trübung oder Verschlechterung einschließlich Erblindung);
  • Fortschreiten der Myopie (Myopie);
  • Blitze (Blitz) vor Augen;
  • Blutungen, Blut im Urin, Kot.

Die Symptome können je nach Art der Pathologie variieren.

Symptomatologie je nach Art der Angiopathie - Tabelle

  • Pulsationsempfindungen in den Augen;
  • das Vorhandensein neurozirkulatorischer Dystonie oder angeborener Gefäßstrukturmerkmale.
  • Sehbehinderung in Form von "Fliegen" (Sterne, Flecken), Nebel vor seinen Augen;
  • hoher Blutdruck.

Merkmale des Krankheitsverlaufs während der Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen wird die Netzhautangiopathie am häufigsten im dritten Trimester diagnostiziert und verläuft hypertensiv. In diesem Fall liegt die Ursache für Veränderungen in den Gefäßen in der Präeklampsie. Der Nachweis eines Bluthochdrucks bei einer zukünftigen Mutter zusammen mit einer solchen Pathologie ist ein direkter Hinweis auf die Geburt durch den Kaiserschnitt. Dies liegt an dem hohen Risiko eines Risses der Netzhautgefäße während der natürlichen Geburt, was zu einem schweren Sehverlust führen kann.

Merkmale der Krankheit bei Neugeborenen und Säuglingen

Es ist schwierig, Angiopathie bei Neugeborenen und Säuglingen ohne fachärztliche Untersuchung zu vermuten, da ein Kind in diesem Alter sich nicht beschweren kann. Daher sollten Eltern und Kinderärzte durch einen erhöhten intrakranialen Druck gewarnt werden. Bei älteren Kindern kann ein Augenarzt einen Untersuchungsgrund haben:

  • Verletzungen;
  • Diabetes mellitus;
  • Probleme mit dem Blutdruck (Hypotonie oder Hypertonie).

Angiopathie der Netzhaut bei Kindern - Video

Diagnose

In den meisten Fällen helfen die Befragung des Patienten und die Untersuchung der Fundusgefäße bei der Diagnose des Arztes. Bei der Untersuchung kann ein Augenarzt Folgendes sehen:

  1. Für Angiopathie des hypotonischen Typs:
    • Arterien blass, gewunden, aber gut gesehen;
    • Venen sind mit Blut gefüllt, pochend;
    • Schwellung und Degeneration von Netzhautgewebe;
    • Venenthrombose.
  2. Bei Angiopathie bei hypertensiver (hypertensiver) Art:
    • verengte Arterien, Spin;
    • Venen erweitert, verzweigt;
    • Punktblutungen.
  3. Bei diabetischer Angiopathie:
    • die Wände der Kapillaren sind geschwollen, ihr Lumen ist verengt oder verstopft;
    • gelbe Flecken auf dem Fundus;
    • Microbleeds rund um den Sehnerv.
  4. Bei juveniler Angiopathie:
    • zu Beginn der Erkrankung - Shtopirovanno-Windeln, erweiterte Venen, venöse Anastomosen, Punktblutungen, schwache Trübungen in der Netzhaut;
    • Später um die Gefäße bilden sich Kupplungen, auf der Netzhaut - die "Gebläse" der neu gebildeten Gefäße, Blutungen in der Netzhaut und der Glaskörper sind sichtbar.
Untersuchung des Augenhintergrundes - die Hauptmethode für die Diagnose einer Angiopathie der Netzhaut

Um den Zustand der Fundusgefäße zu klären und das Vorhandensein einer Angiopathie zu bestätigen, können zusätzliche Untersuchungsmethoden vorgeschrieben werden:

  • Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen (zur Untersuchung des Zustands der Gefäßwände und der Blutströmungsgeschwindigkeit);
  • Röntgen (zur Beurteilung der Gefäßpermeabilität);
  • MRI (zur Bestimmung der Struktur und des Zustands von Geweben).

Behandlung

Die Behandlung der Angiopathie der Netzhaut sollte darauf abzielen, die Ursachen zu beseitigen, die zur Entstehung der Pathologie geführt haben. Folgende Methoden werden verwendet:

  • medikamentöse Therapie;
  • physiotherapeutische Verfahren (Magnetfeldtherapie, Laserbestrahlung, Akupunktur);
  • besonderes Essen. Die Diät beinhaltet das Essen von an Vitamin C und Vitaminen der Gruppe B reichen Nahrungsmitteln.
  • Volksbehandlung.

Traditionelle Therapie

  1. Wenn die Angiopathie durch arterielle Hypertonie verursacht wird, sollte die Hauptbehandlung auf die Senkung des Blutdrucks und des Cholesterins ausgerichtet sein. Dafür werden zugewiesen:
    • blutdrucksenkende Medikamente;
    • Medikamente, die den Zustand der Blutgefäße verbessern;
    • Diuretikum;
    • Blutverdünner.
  2. Bei der diabetischen Form zielt die Therapie darauf ab, den Blutzuckerspiegel zu senken. Verwenden Sie dazu:
    • Medikamente;
    • spezielle kohlenhydratarme Diät;
    • moderate körperliche Aktivität zur Stärkung des Herz-Kreislaufsystems.
  3. Wenn neurozirkulatorische Dystonie die Ursache von Angiopathie ist, umfasst die Behandlung die Wiederherstellung der normalen Funktion des sympathischen und des parasympathischen Systems. Dafür empfehlen:
    • Stress vermeiden;
    • einen aktiven, gesunden Lebensstil führen;
    • richtig essen;
    • Verwenden Sie Aromatherapie, Psychotrainings;
    • Sie erhalten jeweils eine Vielzahl von Medikamenten und Medikamenten pro Tag
  4. Die Behandlung der juvenilen Angiopathie oder der Ilza-Krankheit hängt stark von der Schwere des pathologischen Prozesses ab. Oft in der Behandlung enthalten:
    • Hormonpräparate (Corticosteroide);
    • Laserbehandlung und Photokoagulation (zur Verringerung der Bildung neuer Blutgefäße und Faserschnüre, Verhinderung der Netzhautablösung).

Bei großflächigen Blutungen oder Schnüren im Glaskörper wird ein chirurgischer Eingriff mit teilweiser oder vollständiger Entfernung des Glaskörpers (Vitrektomie) durchgeführt.

Die folgenden Medikamente sind auch im Behandlungsschema für Netzhautangiopathie enthalten:

  • zur Verbesserung der Durchblutung - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • zur Verringerung der Blutviskosität - Aspirin Cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • zur Stärkung der Wände von Blutgefäßen - Dobesilat Calcium, Parmedin, Ginkgo Biloba;
  • zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse in Geweben - Cocarboxylase, ATP;
  • Vitamine (A, B1, B2, B12, C, Lutein) oder Vitaminkomplexe, einschließlich solcher für die Augen (Optiks, Doppelgerts, Striks mit Heidelbeeren, Vitrum Vizhn, Heidelbeerforte, Aevit usw.);
  • Hormonpräparate (Steroide).

Bei schwangeren Frauen wird eine medizinische Behandlung der Angiopathie wegen der möglichen Nebenwirkungen der Medikamente auf das zukünftige Baby nicht durchgeführt, mit Ausnahme schwerer Formen der Präeklampsie und eines hohen Risikos für die Mutter.

Präparate zur Behandlung der Angiopathie der Netzhautgalerie

Folk-Methoden

Volksheilmittel können auch in die komplexe Behandlung der Angiopathie der Netzhaut einbezogen werden. Die am häufigsten empfohlenen Abkochungen von Kreuzkümmel, Lorbeerblättern, weißen Mistelzweigen, Früchten von Ebereschen, Dill, schwarzen Johannisbeerblättern sowie Petersiliensaft. Es gibt auch spezielle Kräutertees, zum Beispiel:

  • Johanniskraut + Kamille: ½ EL einnehmen. l Kräuter und gießen Sie eine Mischung aus 500 ml kochendem Wasser. Lassen Sie es für 15–20 Minuten brauen, belasten Sie es und trinken Sie zweimal (halb morgens auf leeren Magen und die zweite Hälfte abends nach dem Abendessen);
  • Baldrian + Melisse + Schafgarbe: Mischen Sie 15 g zerdrückte Baldrian-Rhizome und die gleiche Menge Zitronenmelisse mit 50 g Schafgarbenkraut. 2 TL Die Mischung mit einem Glas Wasser mischen und 3 Stunden kalt stellen. Dann 15 Minuten im Wasserbad kochen. Gekühlte und filtrierte Brühe mit Wasser auf ein Volumen von 250 ml verdünnen und alles in kleinen Portionen pro Tag trinken;
  • Schachtelhalm + Weißdorn + Bergsteiger: Mischen Sie 20 g Schachtelhalmgras, 50 g Weißdornblüten und 30 g Bergsteiger. Gießen Sie 2 TL. die entstehende Ansammlung eines Glases kochendes Wasser wird 30 Minuten lang belassen und anschließend belastet. Trinken Sie 1 EL. l dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Bitte beachten Sie, dass alle Volksheilmittel zuerst mit dem Arzt besprochen werden müssen und mindestens 3 Wochen einnehmen müssen.

Behandlungsprognose und mögliche Komplikationen

Vorausgesetzt, dass die Angiopathie rechtzeitig erkannt und richtig behandelt wird, hat sie eine günstige Prognose. Es ist nicht gefährlich für schwangere Frauen - für zukünftige Mütter geht diese Pathologie nach der Geburt von selbst vorüber. Im Gegensatz zu der jugendlichen Form, die sehr schwer zu heilen ist. Deshalb kann diese Art der Angiopathie zu den schwersten Sehkomplikationen führen - Katarakt, Netzhautablösung, Glaskörperblutung, Papillitis, Netzhautrubeose.

Katarakt kann eine der Komplikationen der Netzhautangiopathie sein.

Prävention

Die Verhinderung der Entwicklung einer retinalen Angiopathie ist:

  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • eine ausgewogene Ernährung, einschließlich der notwendigen Einschränkungen (Diabetes, Hypertonie);
  • körperliche Aktivität;
  • regelmäßige Kontrolluntersuchungen;
  • rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die den Zustand der Blutgefäße beeinflussen können.

Die Angiopathie der Netzhaut ist eine Pathologie, die gut auf die Behandlung anspricht, wenn Sie die Behandlung der sie verursachenden Krankheit richtig angehen. Verschieben Sie deshalb den Arztbesuch nicht und befolgen Sie eindeutig alle seine Empfehlungen - und die Welt um Sie herum wird ihre Farben nicht verlieren!

Angiopathie der Netzhautgefäße

Blutgefäße sind eine wichtige strukturelle Komponente des Sehapparates. Sie ernähren die Zellen und sorgen für das volle Funktionieren aller Strukturen. Wenn der Blutfluss beeinträchtigt ist, nehmen der Visus und andere ophthalmologische Manifestationen ab. Eine der häufigsten Erkrankungen des Kreislaufsystems ist die Angiopathie der Netzhaut, bei der der Gefäßtonus aufgrund einer gestörten Nervenregulation reduziert wird. Heutzutage gibt es wirksame Behandlungsmethoden, aber die Prognose für die Genesung hängt vollständig von der Rechtzeitigkeit der Überweisung an einen Arzt ab.

Definition der Krankheit

Unter retinaler Angiopathie wird sie im Allgemeinen nicht als unabhängige Krankheit verstanden, sondern als ähnliches Symptom, das für eine Reihe systemischer Erkrankungen charakteristisch ist. Die Krankheit ist durch Veränderungen in großen und kleinen Gefäßen des Sehapparates gekennzeichnet, die aufgrund einer gestörten Nervenregulation auftreten. Im Laufe der Zeit wird das Blut zu dick, was zu einer Verschlechterung des Blutkreislaufs führt. Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, treten pathologische Veränderungen der Netzhaut auf, die Sehschärfe verschlechtert sich bis zur Erblindung. Außerdem steigt das Risiko für Hämophthalmus. In diesem Fall ist die Diagnose einer Angiopathie im Frühstadium sehr schwierig, da im Frühstadium keine äußeren Manifestationen der Erkrankung auftreten.

Angiopathie ist eine reversible Pathologie, die hauptsächlich bei Menschen über 30 Jahren auftritt, aber es gibt Fälle, in denen die Erkrankung im Kindesalter diagnostiziert wird.

Mit der Zeit wird die Krankheit zu einer komplexeren und schwereren Form - der Retinopathie, bei der irreversible Prozesse in den Sehstrukturen auftreten.

Typen und Klassifizierung

Da Angiopathie ein sekundäres Symptom ist, ist es üblich, alle Arten dieser Erkrankung in Abhängigkeit von der Ätiologie zu unterteilen.

  1. Hypotonische oder primäre Angiopathie. Tritt auf, wenn sich die Krankheit direkt auf die Blutgefäße des Auges auswirkt. Bei einem Kind können zum Beispiel Hypoxie oder einzelne Merkmale der Gefäßstruktur die Pathologie hervorrufen. Bei Erwachsenen tritt eine Angiopathie dieses Typs vor dem Hintergrund der neurozirkulatorischen Dystonie auf - das Hauptproblem bei Erkrankungen des vegetativ-vaskulären Systems;
  2. Hintergrund oder sekundäre Angiopathie. Entwickelt aufgrund einer systemischen Primärerkrankung, bei der eine vaskuläre Läsion nur eine indirekte Manifestation ist. In dieser Gruppe gibt es verschiedene Arten von Pathologien:
    • Diabetiker Eine Verletzung der Durchblutung von Blutgefäßen tritt vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus auf. Die Hauptursache für Krankheiten in der Ansammlung von Polysacchariden im Blut, die das Lumen der Blutgefäße verringern und den Blutfluss verlangsamen. Es wird angenommen, dass mit dieser Form das höchste Risiko für visuelle Blutungen besteht, da die Gefäßwände mit der Zeit dünner und geschwächt werden;
    • Dizoricheskaya (Morchelangiopathie). Kann nur bei Alzheimer-Patienten auftreten (Altersdemenz). Die Pathologie entwickelt sich aufgrund der Ansammlung von Amyloid-Substanzen an den Wänden der Blutgefäße.
    • Hypertensive Die Krankheit entwickelt sich durch chronisch hohen Blutdruck. Es gibt eine Reihe von Erscheinungsformen in allen Arten von Gefäßen. Mit der Entwicklung der Angiopathie beeinflussen pathologische Prozesse sowohl die Netzhaut als auch den Augapfel;
    • Traumatisch. Es ist mit Verletzungen der Halswirbelsäule oder einer Hirnverletzung des Gehirns verbunden, wodurch die Innervation der Gefäße gestört wird, was zu deren Pathologie führt. Angiopathie geht häufig mit erhöhtem Schädeldruck einher;
    • Jugend (Ilza-Krankheit). Die Ursachen dieser Art von Angiopathie sind noch unklar. Es wird angenommen, dass Änderungen in der Arbeit des Kreislaufsystems des Sehapparats aufgrund der Umstrukturierung aller Körpersysteme und instabiler Hormonspiegel auftreten. Die Krankheit wird von kleinen Blutungen im Gewebe der Netzhaut begleitet, in den Gefäßen treten entzündliche Prozesse auf.

In seltenen Fällen verursachen mehrere Faktoren gleichzeitig eine Angiopathie. Dies führt zu einer schnellen Entwicklung der Krankheit und erschwert die Behandlung erheblich.

Ursachen

Angiopathie tritt nur vor dem Hintergrund einer systemischen Erkrankung oder Verletzung auf. Es gibt mehrere häufige Erkrankungen, die mit Durchblutungsstörungen einhergehen:

  • Hypertonie und Hypotonie jeglicher Herkunft. Meist werden sie durch Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems verursacht;
  • Diabetes mellitus;
  • Angiopathie in der Pubertät;
  • Onkologische Blutkrankheiten;
  • Skoliose und mechanische Schädigung der Wirbelsäule, traumatische Hirnverletzung;
  • Atherosklerotische Prozesse.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Faktoren, die die Entstehung der Krankheit auslösen können:

  • Alkoholmissbrauch und Rauchen;
  • Schädliche Arbeitsbedingungen in der Produktion;
  • Jede Art von Vergiftung, Strahlenbelastung;
  • Angeborene Anomalien der Gefäßstruktur;
  • Alter

Statistiken zufolge wird die Erkrankung bei älteren Menschen viel häufiger diagnostiziert, was nicht nur mit der Entwicklung systemischer Erkrankungen in diesem Alter, sondern auch mit degenerativen Prozessen im Sehapparat zusammenhängt.

Symptome

Unabhängig von der Form und Ätiologie der Angiopathie gibt es eine Reihe charakteristischer Anzeichen, die mit der Entwicklung einer Primärerkrankung oder eines Syndroms zunehmen.

  • Verminderte Sehschärfe sowie ophthalmologische Störungen - verschwommenes Sehen, vorübergehende Blindheit, flackerndes Skotom;
  • Die Entwicklung von Myopie, insbesondere bei Angiopathie während der Pubertät;
  • Das Erscheinen von Fliegen und Blitzen vor Ihren Augen;
  • Pulsationsgefühl in den Augen;
  • Erhöhter Augeninnendruck, Schmerzen während der Bewegung des Augapfels;
  • Blutungen in verschiedenen Strukturen des Auges, das Auftreten von Hämophthalmus;
  • In schweren Fällen der Erkrankung finden sich Blutgerinnsel im Urin und im Stuhl.

Bei der Untersuchung der Augen erkennt man deutliche gelbe Flecken, verzweigte kleine Gefäße sowie platzende Kapillaren am Augapfel oder der Sklera.

Mögliche Komplikationen

Bei einem langen Verlauf der Angiopathie treten reversible und irreversible ophthalmologische Erkrankungen auf. Erhöht signifikant das Atrophie-Risiko des Sehnervs sowie eine Verminderung der Sehschärfe bis zur vollständigen Erblindung in einem oder beiden Augen. Aufgrund der regelmäßigen Verletzung des Blutflusses können schwere Sehstörungen - Katarakte oder Glaukom - auftreten. Bei komplexen Formen der Angiopathie kommt es häufig zu Blutungen in den Glaskörper oder in die Netzhaut des Auges, was die Ursache für eine vollständige oder teilweise Dysfunktion dieser Sehstrukturen ist.

Diagnose

Pathologie wird am häufigsten bei einem Routinebesuch bei einem Augenarzt bei der Untersuchung des Fundus festgestellt. In diesem Fall gibt es eine charakteristische Verengung oder Ausdehnung der Wände der Blutgefäße sowie die Position des Corpus luteum. Für eine genaue Diagnose wenden Sie zusätzliche Untersuchungsmethoden an:

  • Ultraschall der Gefäße des Optikapparates mittels Doppler- oder Duplex-Scanning der Netzhaut. Dies ermöglicht nicht nur die Bestimmung der anatomischen Veränderungen, sondern auch die Beurteilung der physiologischen Merkmale.
  • Röntgen mit einem Kontrastmittel. Notwendig zur Beurteilung der Durchgängigkeit von Blutgefäßen und zur Bestimmung der Blutflussgeschwindigkeit
  • MRT und CT werden nur bei schweren Angiopathien verschrieben. Damit ist es möglich, den Zustand der Weichteile des Auges umfassend zu beurteilen und pathologische Veränderungen zu erkennen. MRI

Oft werden Studien verschrieben, die allen ophthalmischen Syndromen gemeinsam sind - vollständige Blut- und Urinanalyse, Ophthalmoskopie und Visometrie.

Merkmale der Behandlung

Die Therapie der Angiopathie ist immer komplex und zielt nicht nur auf die Beseitigung visueller Manifestationen ab, sondern auch auf die Behandlung der Erkrankung, die zur Entwicklung dieser Pathologie geführt hat. Praktisch immer nur konservative Methoden werden verwendet, da eine Operation nur in schwierigen Fällen erforderlich ist, wenn eine Verschlechterung der Blutversorgung zu verschiedenen Funktionsstörungen des Glaskörpers oder der Netzhaut führt. Hier ist ein Beispiel für eine medizinische Strategie zur Behandlung von Angiopathie:

  • Empfang der Arzneimittel zur allgemeinen Verbesserung der Blutversorgung: Vazonit, Actovegin, Arbifleks, Kavinton und andere; Cavinton mit retinaler Angiopathie einnehmen
  • Mittel zur Verringerung der Permeabilität von Blutgefäßen: Parmidin oder Dobesilat-Calcium;
  • Präparate zur Blutverdünnung, die zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln erforderlich sind: Aspirin, Heparin oder Dipyridamol;
  • Vitamintherapie. Besonders wichtig ist die Einnahme der Vitamine B sowie C und E; Vitamine enthaltende Produkte für die Sicht
  • Zur Bekämpfung der ophthalmologischen Manifestationen der Krankheit werden vasodilatierende und verstärkte Augentropfen vorgeschrieben: Taufon, Emoksipin, Anthocyan Forte, Bilberry Forte und andere. Tropfen Taufon verwendet, um die ophthalmischen Manifestationen der Krankheit zu bekämpfen

Bei der Angiopathie während der Schwangerschaft ist die Einnahme von Medikamenten aufgrund der schädlichen Auswirkungen auf den Fötus unerwünscht. Während dieser Zeit ist es obligatorisch, den Arzt regelmäßig zu überwachen und sich physiologischen Verfahren zu unterziehen, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Um eine größere Wirkung zu erzielen, wird parallel zur Einnahme von Medikamenten eine therapeutische Diät entwickelt und ein Ablauf physiologischer Verfahren vorgeschrieben, z. B. Magnetfeldtherapie, Laserbestrahlung und Akupunktur.

Die Magnetfeldtherapie ist bei der Netzhautangiopathie wirksam.

Chirurgische Eingriffe sind eine extreme Maßnahme bei der Behandlung von Angiopathie. Bei schweren Blutungen in den Sehstrukturen sowie bei Netzhautablösungen aufgrund einer Durchblutungsstörung ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. In den letzten Jahren werden die vollständige oder teilweise Entfernung des Glaskörpers (Vitrektomie) und die Laserkoagulation mit dem Risiko irreversibler Pathologien in der Netzhaut des Patientenauges eingesetzt.

Laserkoagulationsverfahren

Prävention

Da Angiopathie bei vielen systemischen Erkrankungen ein Nebensymptom ist, kann die Entwicklung der Pathologie in allen Stadien der Erkrankung verhindert werden. Um dies zu erreichen, ist es notwendig, systemische Erkrankungen rechtzeitig zu behandeln und umgehend einen Arzt aufzusuchen, wenn ophthalmische Manifestationen entdeckt werden.

Rauch- und Alkoholverweigerung, das Festhalten an der Arbeit, guter Schlaf und Ernährung sind keine verlässlichen Präventivmethoden, tragen jedoch dazu bei, das Risiko einer Angiopathie zu verringern und Komplikationen der Erkrankung zu verhindern.

Video

Schlussfolgerungen

In der augenärztlichen Praxis ist Angiopathie eine häufige Pathologie, da sie viele systemische Erkrankungen sowie Erkrankungen der Netzhaut verursachen kann. Moderne Methoden der Medizin und Pharmakologie können Erkrankungen der Blutgefäße nahezu jeder Schwere behandeln, aber die Rechtzeitigkeit der Behandlung ist die wichtigste Voraussetzung für die Wirksamkeit der Therapie. Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit am häufigsten bei älteren Menschen auftritt, ist der regelmäßige Zugang zu einem Arzt in diesem Alter zwingende Voraussetzung für die Erhaltung der allgemeinen Gesundheit und der Sehsicherheit.

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