Eine umfassende Überprüfung der Netzhautangiopathie: Ursachen, Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Warum macht die Netzhaut Angiopathie und was ist sie? Wie manifestiert es sich, wie wird es diagnostiziert und behandelt?

Bei der Angiopathie der Netzhaut ist die Funktionalität der den Augenhintergrund durchdringenden Gefäße gestört, wodurch das Auge schlecht mit Blut versorgt wird. Dies ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom, das aufgrund anderer Erkrankungen (Pathologien des Herz-Kreislaufsystems, erhöhter intrakranialer Druck usw.) auftritt.

Der Augenarzt beschäftigt sich mit diesem Problem. Sie können sich in der frühen (ersten) Phase vollständig erholen.

Ursachen der retinalen Angiopathie

Wenn Sie eine Krankheit in der linken Spalte der Tabelle haben, versuchen Sie, Faktoren aus der rechten Spalte zu vermeiden.

Das Vermeiden schlechter Gewohnheiten verringert das Risiko einer Angiopathie der Netzhaut.

Symptome: Wie erkennt man die Angiopathie der Netzhaut?

Die Pathologie der Fundusgefäße kann lange Zeit asymptomatisch sein - dies ist für die Netzhautangiopathie gefährlich. Solange die Symptome nicht auftreten, ist der Patient möglicherweise nicht über die Krankheit informiert, und wenn die Symptome auftreten, ist eine längere und teurere Behandlung erforderlich. Wenn der Patient rechtzeitig zum Arzt geht, kann die Krankheit zu unheilbarer Blindheit führen. Daher müssen alle, die an den oben genannten Krankheiten leiden, alle sechs Monate oder ein Jahr eine präventive Untersuchung des Fundus durchlaufen.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie mindestens eines der folgenden Anzeichen bemerken:

  • Stark verminderte Sicht. Elemente, die sich in weiter Entfernung befinden, sind verschwommen oder Sie können den Kleingedruckten nicht mehr lesen. Nähen, Sticken, Stricken und andere Arten von Handarbeit, die die Augen belasten, können schwierig werden.
  • Das Sichtfeld hat sich verengt: Sie sehen nicht gut, was sich auf Ihrer Seite befindet. Zum Beispiel bemerken Sie keine Person, die von der Seite aus geeignet ist, oder ein Auto, das um die Ecke fährt.
  • Vor meinen Augen waren Fliegen oder Schleier.
  • Die Gefäße in den Augen platzen oft.
  • Sie fühlen ein Pulsieren im Augenbereich.
  • Augen tun oft weh, selbst bei geringster Belastung (kurzes Lesen, Fernsehen, Arbeiten am Computer usw.)

Einige dieser Symptome können auch Manifestationen anderer ophthalmologischer Anomalien sein, daher ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren.

Sechs Arten von Angiopathie

Je nach Ursache des Problems wird die Angiopathie der Netzhaut in 6 Arten unterteilt:

  1. Diabetiker
  2. Hypertensive
  3. Hypotonisch - die Gefäße sind pathologisch erweitert, wodurch die Durchblutung gestört und das Sehvermögen eingeschränkt ist.
  4. Traumatisch - bei Verletzungen des Abdomens oder des Kopfes sowie aufgrund einer starken körperlichen Überlastung kann es zu einem Bruch der Gefäße kommen.
  5. Jugendlich - die Venen entzünden sich und die Kapillaren werden brüchig, was zu Blutungen führt. Dies ist eine seltene Krankheit, deren Ursachen noch unbekannt sind.
  6. Angeborene Frühgeborene sind anfällig für eine solche Angiopathie, da sie noch kleine Gefäße unterentwickelt haben.

Jeder Typ entwickelt sich unterschiedlich und hat unterschiedliche Stadien.

Untersuchen wir die zwei beliebtesten Arten von Angiopathie: Diabetiker und Hypertonie.

1. Diabetische Angiopathie

Dies ist der häufigste Typ: 20% der Typ-1-Diabetiker und 40% der Typ-2-Diabetiker leiden an dieser Pathologie. Eine solche Komplikation bei Diabetes ist sehr gefährlich, da sie selbst bei jungen Menschen zu Erblindung führen kann.

Die Krankheit beginnt sich normalerweise 7 bis 10 Jahre nach dem Auftreten von Diabetes zu entwickeln. Wenn eine Person einen angeborenen Diabetes hat, muss der Zustand der Netzhautgefäße von Kindheit an überwacht werden. Andernfalls kann die Angiopathie im Alter von 20 Jahren zu Erblindung führen.

Die Niederlage der Fundusgefäße aufgrund von Diabetes erfolgt nach folgendem Prinzip. Aufgrund des hohen Blutzuckers und des ungeeigneten Stoffwechsels sind kleine Gefäße im ganzen Körper betroffen. Ihre Wände werden dünner, die Gefäße weiten sich pathologisch aus, Aneurysmen treten auf (Vorsprünge der Gefäßwände). Aufgrund dessen wird die Blutversorgung der Augen gestört und es kommt zu periodischen Blutungen. Aufgrund eines gestörten Stoffwechsels können sich Cholesterin-Plaques und Blutgerinnsel bilden - sie verstopfen die Blutgefäße und die Netzhaut erhält nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe.

Aufgrund der Gefäßverstopfung kommt es auch bei der Arteriosklerose zu einer Angiopathie der Netzhaut.

Stadien der diabetischen Angiopathie:

  1. Nicht proliferativ. In diesem Stadium beginnt der pathologische Prozess in den Fundusgefäßen. Es gibt Mikroaneurysmen und kleinere Blutungen. Das hauptsächliche diagnostische Zeichen der Augenangiopathie in diesem Stadium ist das retinale Ödem in dem Bereich, in dem sich der blinde Fleck befindet. Die Anzeichen dieses Stadiums der Erkrankung sind in der Regel kaum wahrnehmbar: Das Sehvermögen ist geringfügig eingeschränkt, die Augen können gerötet sein, aber kleine Blutungen können unsichtbar sein. Die in dieser Phase begonnene Behandlung ist am effektivsten, daher ist es sehr wichtig, die Pathologie zu diesem Zeitpunkt zu identifizieren.
  2. Präproliferativ. In diesem Stadium sind Netzhautvenen betroffen. Sie dehnen sich aus, werden kurvig, reißen, weshalb Blutungen in der Netzhaut auftreten und Infiltrate bilden (Zellcluster mit einer Beimischung von Blut und Lymphe). Dieser Zustand der Netzhaut führt zu schweren Sehstörungen. Sie sind wenig reversibel, und wenn Sie nicht zu einem früheren Zeitpunkt zum Arzt gegangen sind, können Sie nur darauf zählen, das Fortschreiten der Angiopathie der Netzhaut zu stoppen und das Sehvermögen nur geringfügig zu verbessern.
  3. Proliferativ. Dies ist das schwerste Stadium der diabetischen Augenangiopathie. Während der Körper versucht, das Problem des schlechten Zustands der Fundusgefäße zu lösen, bilden sich neue Kapillaren. Sie sind jedoch sehr zerbrechlich, was zu einer noch schlimmeren Situation führt. Blutungen werden stärker, sie betreffen nicht nur die Netzhaut, sondern auch den Glaskörper. Die Netzhaut schält sich aufgrund unzureichender Blutversorgung ab. All dies führt zur Blindheit.

Die gleichen Stadien sind charakteristisch für die Angiopathie des Auges, die durch Atherosklerose hervorgerufen wird.

Stadien der diabetischen Angiopathie der Netzhaut

2. Hypertensive

Durch den ständig erhöhten Druck verändert sich die Gefäßstruktur: Die Arterien und Kapillaren verengen sich, wodurch der Blutkreislauf in der Netzhaut zusammenbricht; Venen werden verwunden. Aufgrund des erhöhten Drucks können kleine Gefäße platzen und zu Netzhautblutungen führen.

Hypertensive Angiopathie der Netzhautgefäße verläuft in 4 Stufen:

  1. Im ersten Stadium sind die Arterien leicht verengt. Bei der korrekten Behandlung der Grunderkrankung bedarf die Angiopathie in diesem Stadium keiner besonderen Behandlung. Eine moderate Verengung der Arterien des Augenhintergrunds wird bei 70% der Patienten mit Hypertonie ersten Grades und 96% der Patienten mit Hypertonie zweiten Grades beobachtet.
  2. In der zweiten Phase sind die Arterien stark verengt.
  3. Die dritte Stufe zeichnet sich durch das sogenannte Symptom des Kupferdrahts aus: Gewundene Arterien, Arteriolen (kleine Arterien) sind gelb geworden.
  4. In der vierten Phase entwickelt sich das Silbendrahtsymptom: Die Arterien werden grau-silberfarben und werden noch mehr verdreht.

Das vierte Stadium der hypertensiven Angiopathie der Netzhaut

Wenn Sie hohen Blutdruck haben, sollten Sie sich jedes Jahr einer Augenarztuntersuchung unterziehen lassen. Bei Bluthochdruck dritten Grades haben 99% der Patienten Veränderungen in den Fundusgefäßen. Daher ist es sehr wichtig, die Abläufe in den Augen zu kontrollieren, um gegebenenfalls rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können.

Angiopathie und Schwangerschaft

Wenn eine Frau Anzeichen des Anfangsstadiums einer retinalen Gefäßangiopathie aufweist, kann sich die Pathologie während der Schwangerschaft verschlechtern. Eine natürliche Geburt kann auch den Zustand der Netzhaut beeinflussen.

Frauen mit Hypertonie, Hypotonie, Arteriosklerose oder Diabetes während der gesamten Schwangerschaft sollten die Augen regelmäßig untersuchen.

Wenn die Pathologie der Netzhaut fortschreitet, können Ärzte einer Frau die Geburt auf natürliche Weise verbieten und entscheiden, ob ein Kaiserschnitt erforderlich ist.

Diagnose der Angiopathie der Netzhautgefäße

Wenn Symptome auftreten, wenden Sie sich an einen Augenarzt. Er führt die folgenden Diagnoseverfahren durch:

  • Untersuchung des Augenhintergrundes (Ophthalmoskopie);
  • Auge Ultraschall;
  • CT der Netzhaut und Augenbahnen.

Die Ophthalmoskopie ist die einfachste und effektivste Methode, mit der Sie Angiopathie der Netzhautgefäße diagnostizieren können. Es wird wie folgt durchgeführt:

  1. Der Arzt erweitert die Pupille des Patienten, um den Fundus gut zu sehen. Er tut dies mit Hilfe spezieller Tropfen (Tropicamide, Midriacil, Irifrin usw.)
  2. 15 Minuten nach der Instillation setzt sich der Patient, und der Arzt untersucht durch eine spezielle Linse den Augenhintergrund.

Wenn Vaskularität, Blutung, Schwellung der Netzhaut, Farbveränderungen der Arterien in der Ophthalmoskopie sichtbar sind, schließt der Arzt, dass der Patient eine Angiopathie der Netzhaut hat. Um die Diagnose zu klären, kann es manchmal erforderlich sein, eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung der Augen durchzuführen.

Behandlung: Kann man die Angiopathie loswerden?

Die Angiopathie kann nur durch Kontaktaufnahme mit Spezialisten im frühen (ersten) Stadium der Erkrankung vollständig beseitigt werden. In diesem Stadium wenden Sie eine konservative Behandlung an - Medikamente:

Netzhautangiopathie - Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung bei Neugeborenen, Schwangeren oder Erwachsenen

Augenkrankheiten sind für eine Person besonders unangenehm, da sie die Fähigkeit einschränken, alles, was um sie herum geschieht, klar zu sehen. Eine dieser pathologischen Zustände ist die Angiopathie der Netzhautgefäße, die nicht als eigenständige Erkrankung, sondern nur als unangenehmes Symptom in der Augenheilkunde angesehen wird. Das Problem tritt vor dem Hintergrund einer Verletzung des Gefäßtonus infolge von Abweichungen in der Nervenregulierung auf. Die Behandlung muss rechtzeitig erfolgen, andernfalls unterscheiden Ärzte zwischen den möglichen Komplikationen progressive Katarakte, Glaukom und sogar totale Blindheit.

Was ist Netzhautangiopathie?

Wenn der lokale Blutkreislauf in den Gefäßen des Auges gestört ist, verändert sich die Struktur der Gefäßwand, es handelt sich um einen so unangenehmen pathologischen Prozess wie die Angiopathie der Netzhaut. Mit dem angegebenen Symptom nimmt der Kapillarton ab, es treten vorübergehende, aber reversible Krämpfe auf. Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses entwickeln sich nekrotische Veränderungen in der Netzhautregion, deren weiteres Ausdünnen, Ablösen und Reißen. Solche potenziellen Komplikationen werden als medizinischer Begriff - Retinopathie - bezeichnet. Für charakteristische Läsionen ist eine Diagnose erforderlich.

Gründe

Die angegebene Krankheit kann sich in jedem Alter entwickeln, ist jedoch häufiger bei Patienten älter als 30 Jahre. Der allgemeine Zustand des systemischen Blutflusses beeinflusst den Zustand der Augengefäße. Um die konservative Behandlung so effektiv wie möglich zu gestalten, müssen zunächst die versteckten Krankheiten richtig erkannt werden, die Krämpfe auslösen und den Tonus der Gefäßwände verringern. Die möglichen Diagnosen sind:

  • Diabetes mellitus;
  • systemische Vaskulitis;
  • Atherosklerose;
  • neurozirkulatorische Dystonie;
  • Hypertonie;
  • Augen Presbyopie;
  • Skoliose;
  • Osteochondrose der Halswirbelsäule.

Ohne die richtige Behandlung der Grunderkrankung ist es problematisch, die Angiopathie der Netzhaut zu beseitigen, es gibt lange Zeit keine positive Dynamik. Andere Faktoren, die die Krankheit verursachen, sind in der folgenden Liste aufgeführt:

  • Blutkrankheiten;
  • erhöhter intrakranieller Druck;
  • Alter des Patienten;
  • langfristige medikamentöse Therapie;
  • angeborene vaskuläre Anomalien;
  • schädliche Arbeitsbedingungen;
  • Verletzungen, mechanische Schäden an der Netzhaut;
  • Rausch des Körpers.

Neugeborene

Nach den Ergebnissen der instrumentellen Untersuchung der Struktur des Augenhintergrundes kann ein Augenarzt auch bei einem Säugling Angiopathien der Netzhaut feststellen. Die Hauptursache für die Pathologie ist der Anstieg des intrakraniellen Drucks, der für viele Neugeborene charakteristisch ist. Ärzte schließen angeborene Anomalien der Augengefäße und Pathologie während der Schwangerschaft nicht aus. Die Behandlung muss rechtzeitig erfolgen, da sonst die Schwellung des Sehnervs auftritt.

Während der Schwangerschaft

Da sich das Blutvolumen während der Trächtigkeit zweimal erhöht, dehnen sich die Gefäße pathologisch aus. Solche Merkmale des systemischen Blutflusses verursachen eine progressive Angiopathie. Darüber hinaus provoziert der hormonelle Faktor im ersten Trimester die Krankheit und im zweiten und dritten Stadium - eine Abnahme des peripheren vaskulären Widerstands vor dem Hintergrund der Entstehung und des Funktionierens des uteroplazentaren Kreislaufs. Die Angiopathie wird häufig zu einer Komplikation der Spätgestose. Dies ist eine der medizinischen Indikationen für eine solche Beförderungsmethode wie Kaiserschnitt.

Der Verlauf des pathologischen Prozesses bei der Angiopathie der Netzhaut hängt vollständig von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Um die Wirksamkeit der gewählten Behandlung zu beschleunigen, schlagen die Ärzte folgende Klassifizierung vor:

  1. Diabetische Angiopathie der Netzhaut. Der auslösende Hauptfaktor ist Diabetes. Die Krankheit hat zwei Arten: Mikroangiopathie und Makroangiopathie. Im ersten Fall geht es um die Läsion der Kapillaren vor dem Hintergrund der Ausdünnung der Wände mit anschließender Blutung, im zweiten - um die Verletzung der Durchlässigkeit großer Blutgefäße.
  2. Hypertensive Dies ist eine Folge der arteriellen Hypertonie. Wenn sich eine ungleichmäßige Verengung der Arterien im Fundus zu bilden beginnt, kann dies durch instrumentelle Untersuchung des Fundus diagnostiziert werden.
  3. Hypotonisch Mit einer pathologischen Abnahme im Tonus der kleinen Gefäße entwickelt sich eine arterielle Hypertonie, die von einer spürbaren Pulsation, einer Erweiterung der Arterien und verzweigten Venen begleitet wird.
  4. Traumatisch. Angiopathie tritt mit mechanischen Verletzungen und Verletzungen des Brustkorbs, der Halswirbel auf, begleitet von mangelnder Durchblutung und Sauerstoffmangel. Diese Form der Krankheit ist eine Folge der Skoliose, einer Form der Osteochondrose.
  5. Jugendlich Der zweite Name ist Ilza-Krankheit. Die Pathologie ist äußerst selten, begleitet von einer Entzündung der manchmal ungeklärten Ätiologie, Blutungen in den Glaskörper und in die Netzhaut. Das klinische Ergebnis ist nachteilig.

Symptome

Die Krankheit beginnt mit einem unerwarteten Visusverlust, der jeden Patienten alarmieren sollte. Andere häufige Anzeichen einer Angiopathie sind unten aufgeführt:

  • progressive Kurzsichtigkeit;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Schmerz in den Augen;
  • Vergiftungssymptome vor dem Hintergrund der Toxoplasmose;
  • blinkt, fliegt vor Augen;
  • Blutverunreinigungen im Stuhl, Urin.

Die übrigen Symptome sind vollständig abhängig von der spezifischen Form der Erkrankung, dem Grad des pathologischen Prozesses. Diese sind in der Tabelle dargestellt:

Retinale Angiopathie Form

Sehbehinderung mit tadelloser Gesundheit und ohne andere Symptome

verwundene Gefäße des Augenhintergrunds, destruktive Veränderungen im Gewebe der Netzhaut, gelbe Flecken am Augenhintergrund

Pulsation, Verdunkelung der Augen, Schwindel, allgemeine Schwäche, vollblütige und verwundene Venen

hypertensive (Angioretinopathie der Netzhaut)

Fliegen, Nebel vor den Augen, Gefühl von innerer Hitze, gestörte Bewegungskoordination

seniler Demenz, die sich beispielsweise vor dem Hintergrund der Alzheimer-Krankheit entwickelt

ausgeprägte Anzeichen von Störungen des Zentralnervensystems

Diagnose

Der erste Verdacht auf Angiopathie bei einem Okulisten tritt während der instrumentellen Untersuchung des Augenhintergrunds auf. Um das Krankheitsbild zu klären, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, die folgende diagnostische Maßnahmen umfasst:

  • Ultraschall des Gefäßsystems des Körpers;
  • Angiographie (zur Beurteilung des Funduszustandes, Ermittlung des pathologischen Prozesses);
  • MRI (erforderlich)

Retinale Angiopathie-Behandlung

Wenn die Netzhautangiopathie in beiden Augen voranschreitet, beginnt die konservative Therapie mit der Identifizierung eines provozierenden Faktors. Nach der Installation ist die Herangehensweise an das Gesundheitsproblem komplex. Dazu gehört nicht nur der Kauf von Medikamenten auf Empfehlung eines Augenarztes, sondern auch die Änderung einiger ihrer Gewohnheiten und ihres Lebensstils:

  1. Wenn die Ursache der Angiopathie bei arterieller Hypertonie ist, müssen Vasodilatatoren genommen werden. Wenn die Krankheit zu einer Komplikation des Diabetes mellitus wird, ist es wichtig, den Blutzuckerindikator mit medikamentösen und nichtmedikamentösen Methoden zu überwachen.
  2. Es ist notwendig, eine therapeutische Diät einzuhalten, um die Elastizität der Gefäßwände zu kontrollieren. Es ist erforderlich, Lebensmittel, die reich an Pflanzenfasern und Kohlenhydraten sind, von der täglichen Ernährung auszuschließen, Zucker durch Obst und Honig, tierische Fette - durch Gemüse zu ersetzen. Es wird empfohlen, mehr Protein in Milchprodukten und Fisch zu verbrauchen.
  3. Es ist wichtig, das Körpergewicht zu überwachen und den Blutzucker systematisch zu kontrollieren. Dies gilt insbesondere für Patienten mit Diabetes und Angehörigen der angegebenen Risikogruppe.
  4. Neben der therapeutischen Diät müssen Sie eine intensive Vitamintherapie einnehmen. Willkommen reich an Mineralstoffen und Spurenelementen, wirksamen Multivitaminkomplexen. Besonders wichtig für den Körper Vitamine A, B, C, E, R.
  5. Die konservative Behandlung der Angiopathie ist zweimal im Jahr erforderlich. Jeder Kurs dauert 2 bis 4 Wochen, abhängig vom Zustand des Fundus eines bestimmten Patienten. Die Einhaltung der medikamentösen Therapie schadet nicht und soll verhindert werden.
  6. Es ist notwendig, physiotherapeutische Verfahren in vollem Umfang durchzuführen, zum Beispiel sind Magnetfeldtherapie, Laserbestrahlung und Akupunktur hochwirksam. Darüber hinaus ist der Einsatz alternativer medizinischer Methoden nicht ausgeschlossen.

Medikamentöse Behandlung

Die konservative Therapie kann zu Hause durchgeführt werden. Die Hauptsache ist, alle medizinischen Empfehlungen strikt einzuhalten und die zugrunde liegende Erkrankung zusätzlich zu behandeln. Im Folgenden sind einige pharmakologische Gruppen und ihre Vertreter zur Verbesserung der Sehstörung aufgeführt:

  • Mittel zur Verbesserung der lokalen Durchblutung: Cavinton, Piracetam, Pentoxifyllin, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
  • Arzneimittel zur Verringerung der Durchlässigkeit der Gefäßwand: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt-Calcium;
  • Medikamente, die die Adhäsion von Blutplättchen verhindern: Ticlodipin, Acetylsalicylsäure, Dipyridamol;
  • Multivitamin-Komplexe: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Mit dem Fortschreiten dieser Erkrankung ist die Unterbrechung der konservativen Behandlung unerwünscht, da nach den ersten Verbesserungen die Symptome wiederkehren können, was die üblichen Sehschärfen verringert. Hauptdrogen:

  1. Trental Das Medikament stimuliert das Blut in Bereichen, in denen der Kreislauf verletzt wird. Trental wird in Form von Tabletten verkauft, die für die Anwendung eines vollständigen Kurses bestimmt sind. Es ist notwendig, 1 Stück zu trinken. dreimal am Tag, wobei die angegebene Dosis schrittweise um die Hälfte erhöht wird. Maximale Dosierung: einmalig - 400 mg, täglich - 1200 mg.
  2. Taufon Augentropfen zur Regeneration von verletztem Netzhautgewebe, die Stoffwechsel- und Energieprozesse auf zellulärer Ebene aktivieren. Das Medikament wird im Falle einer Überempfindlichkeit des Körpers gegenüber den aktiven Bestandteilen im Kindesalter nicht empfohlen. Sie müssen für 2 Wochen bis zu 2-3 Mal pro Tag 2 Tropfen in jedes Auge eingeben. Unter den Nebenwirkungen unterscheiden Ärzte lokale und allergische Phänomene.
  3. Cavinton Dies ist ein Medikament, das die Durchblutung des Gehirns stimuliert. Hilft bei der Beseitigung der Hauptursache der Angiopathie der Netzhaut, 1-2 Tabletten nach innen nehmen. dreimal täglich. Da dieses Medikament umfangreiche Nebenwirkungen hervorrufen kann, z. B. Kopfschmerzen, Schwindel, eine Blutdruckverletzung, sollten Sie vor Beginn eines Kurses einen Augenarzt konsultieren.

Angiopathie der Netzhaut: Ursachen, Symptome, Behandlung und andere Merkmale

Die Angiopathie der Netzhaut ist keine eigenständige Erkrankung. Dies ist eine Manifestation oder Folge einer bestehenden Krankheit. Pathologie gilt als reversibel, jedoch nur, wenn rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wurde.

Was ist Angiopathie der Netzhaut?

Veränderungen in den Gefäßen der Netzhaut treten als Folge eines gestörten Gefäßtonus bzw. einer Nervenregulierung auf. Aufgrund der Dystonie wird das Blut dicker, was zu einer Verschlechterung der Blutzirkulation im Auge führt. Von hier dystrophische Veränderungen in der Netzhaut und Sehstörungen. Darüber hinaus steigt das Risiko für Blutungen.

Netzhautangiopathie ist eine Erkrankung, bei der Veränderungen in Blutgefäßen und Kapillaren auftreten.

Diese Erkrankung bezieht sich auf reversible Pathologien und tritt vorwiegend bei Erwachsenen nach 30 Jahren auf, obwohl Fälle der Entwicklung der Erkrankung auch im Kindesalter berichtet wurden.

Klassifikation und Ursachen der Pathologie

Da die Netzhautangiopathie eine Manifestation einer bestehenden Krankheit ist, basiert ihre Klassifizierung genau auf dem ätiologischen Faktor. Aus diesem Grund ist die Pathologie in die folgenden Typen unterteilt:

  1. Primär (hypoton) Dies ist eine Folge der Auswirkung des pathologischen Faktors auf die Fundusgefäße direkt. Bei Säuglingen kann dieser Faktor ein Trauma während der Geburt, vaskuläre strukturelle Merkmale, Hypoxie sein. Bei Erwachsenen ist die Hauptform der Angiopathie das Ergebnis von Ausfällen im vegetativ-vaskulären System (neurozirkulatorische Dystonie) bzw. im Regulationsmechanismus des Gefäßtonus.
  2. Sekundär (Hintergrund), der wiederum unterteilt ist in:
    • Diabetiker In diesem Fall ist die Ursache Diabetes. Störungen der Stoffwechselvorgänge führen zur Anhäufung von Mucopolysacchariden, wodurch das Lumen der Gefäße abnimmt, der Blutfluss verlangsamt. Als Folge leidet das trophische Augengewebe. Die Wände werden dünner, durchlässiger, dh das Blutungsrisiko steigt deutlich an; Die Ursache der diabetischen Angiopathie der Netzhaut ist Diabetes
    • dizorische oder Morel-Angiopathie. Tritt bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit auf. Die Ursache für die Entwicklung der Pathologie sind Amyloidablagerungen an den Gefäßwänden;
    • hypertensive oder hypertensive Retinopathie. Infolge des erhöhten Drucks werden die Gefäße verzweigt, die Arterien sind an einigen Stellen verengt, das Lumen der Venen dehnt sich aus und es werden punktuelle Blutungen beobachtet. In fortgeschrittenen Fällen leiden Netzhaut- und Augapfelgewebe (es wird trüb). Alle aufgeführten Gefäßwechsel sind reversibel, sofern das Druckniveau normalisiert ist; Hypertensive Angiopathie der Netzhaut tritt als Folge von erhöhtem Druck auf
    • traumatisch. Diese Form wird meistens durch Verletzungen der Halswirbelsäule oder des Gehirns im Brustbereich verursacht (mit starker Kompression). Die Ursache der Angiopathie ist ein Anstieg des intrakraniellen Drucks oder das Einklemmen von Gefäßen in der Wirbelsäule;
    • jugendlich Die Ursachen für diese Pathologie des Gefäßbettes des Fundus, auch Ilza-Krankheit oder proliferierende Retinitis genannt, sind noch nicht geklärt. Die Angiopathie entwickelt sich in jungen Jahren und manifestiert sich als Blutung im Gewebe der Netzhaut und im Glaskörper, Entzündung in den Gefäßen. Dies kann zu Glaukom, Katarakten oder sogar zur Netzhautablösung führen. Diese Form gilt als am schwierigsten zu behandeln.
    • gemischt Diese Form ist das Ergebnis der Auswirkung mehrerer pathologischer Faktoren unterschiedlicher Art auf die Fundusgefäße.

Risikofaktoren für das Auftreten einer Pathologie sind schlechte Gewohnheiten, Alter, schädliche Arbeitsbedingungen.

Symptome

Alle Formen der retinalen Angiopathie sind durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Sehstörung (Trübung oder Verschlechterung einschließlich Erblindung);
  • Fortschreiten der Myopie (Myopie);
  • Blitze (Blitz) vor Augen;
  • Blutungen, Blut im Urin, Kot.

Die Symptome können je nach Art der Pathologie variieren.

Symptomatologie je nach Art der Angiopathie - Tabelle

  • Pulsationsempfindungen in den Augen;
  • das Vorhandensein neurozirkulatorischer Dystonie oder angeborener Gefäßstrukturmerkmale.
  • Sehbehinderung in Form von "Fliegen" (Sterne, Flecken), Nebel vor seinen Augen;
  • hoher Blutdruck.

Merkmale des Krankheitsverlaufs während der Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen wird die Netzhautangiopathie am häufigsten im dritten Trimester diagnostiziert und verläuft hypertensiv. In diesem Fall liegt die Ursache für Veränderungen in den Gefäßen in der Präeklampsie. Der Nachweis eines Bluthochdrucks bei einer zukünftigen Mutter zusammen mit einer solchen Pathologie ist ein direkter Hinweis auf die Geburt durch den Kaiserschnitt. Dies liegt an dem hohen Risiko eines Risses der Netzhautgefäße während der natürlichen Geburt, was zu einem schweren Sehverlust führen kann.

Merkmale der Krankheit bei Neugeborenen und Säuglingen

Es ist schwierig, Angiopathie bei Neugeborenen und Säuglingen ohne fachärztliche Untersuchung zu vermuten, da ein Kind in diesem Alter sich nicht beschweren kann. Daher sollten Eltern und Kinderärzte durch einen erhöhten intrakranialen Druck gewarnt werden. Bei älteren Kindern kann ein Augenarzt einen Untersuchungsgrund haben:

  • Verletzungen;
  • Diabetes mellitus;
  • Probleme mit dem Blutdruck (Hypotonie oder Hypertonie).

Angiopathie der Netzhaut bei Kindern - Video

Diagnose

In den meisten Fällen helfen die Befragung des Patienten und die Untersuchung der Fundusgefäße bei der Diagnose des Arztes. Bei der Untersuchung kann ein Augenarzt Folgendes sehen:

  1. Für Angiopathie des hypotonischen Typs:
    • Arterien blass, gewunden, aber gut gesehen;
    • Venen sind mit Blut gefüllt, pochend;
    • Schwellung und Degeneration von Netzhautgewebe;
    • Venenthrombose.
  2. Bei Angiopathie bei hypertensiver (hypertensiver) Art:
    • verengte Arterien, Spin;
    • Venen erweitert, verzweigt;
    • Punktblutungen.
  3. Bei diabetischer Angiopathie:
    • die Wände der Kapillaren sind geschwollen, ihr Lumen ist verengt oder verstopft;
    • gelbe Flecken auf dem Fundus;
    • Microbleeds rund um den Sehnerv.
  4. Bei juveniler Angiopathie:
    • zu Beginn der Erkrankung - Shtopirovanno-Windeln, erweiterte Venen, venöse Anastomosen, Punktblutungen, schwache Trübungen in der Netzhaut;
    • Später um die Gefäße bilden sich Kupplungen, auf der Netzhaut - die "Gebläse" der neu gebildeten Gefäße, Blutungen in der Netzhaut und der Glaskörper sind sichtbar.
Untersuchung des Augenhintergrundes - die Hauptmethode für die Diagnose einer Angiopathie der Netzhaut

Um den Zustand der Fundusgefäße zu klären und das Vorhandensein einer Angiopathie zu bestätigen, können zusätzliche Untersuchungsmethoden vorgeschrieben werden:

  • Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen (zur Untersuchung des Zustands der Gefäßwände und der Blutströmungsgeschwindigkeit);
  • Röntgen (zur Beurteilung der Gefäßpermeabilität);
  • MRI (zur Bestimmung der Struktur und des Zustands von Geweben).

Behandlung

Die Behandlung der Angiopathie der Netzhaut sollte darauf abzielen, die Ursachen zu beseitigen, die zur Entstehung der Pathologie geführt haben. Folgende Methoden werden verwendet:

  • medikamentöse Therapie;
  • physiotherapeutische Verfahren (Magnetfeldtherapie, Laserbestrahlung, Akupunktur);
  • besonderes Essen. Die Diät beinhaltet das Essen von an Vitamin C und Vitaminen der Gruppe B reichen Nahrungsmitteln.
  • Volksbehandlung.

Traditionelle Therapie

  1. Wenn die Angiopathie durch arterielle Hypertonie verursacht wird, sollte die Hauptbehandlung auf die Senkung des Blutdrucks und des Cholesterins ausgerichtet sein. Dafür werden zugewiesen:
    • blutdrucksenkende Medikamente;
    • Medikamente, die den Zustand der Blutgefäße verbessern;
    • Diuretikum;
    • Blutverdünner.
  2. Bei der diabetischen Form zielt die Therapie darauf ab, den Blutzuckerspiegel zu senken. Verwenden Sie dazu:
    • Medikamente;
    • spezielle kohlenhydratarme Diät;
    • moderate körperliche Aktivität zur Stärkung des Herz-Kreislaufsystems.
  3. Wenn neurozirkulatorische Dystonie die Ursache von Angiopathie ist, umfasst die Behandlung die Wiederherstellung der normalen Funktion des sympathischen und des parasympathischen Systems. Dafür empfehlen:
    • Stress vermeiden;
    • einen aktiven, gesunden Lebensstil führen;
    • richtig essen;
    • Verwenden Sie Aromatherapie, Psychotrainings;
    • Sie erhalten jeweils eine Vielzahl von Medikamenten und Medikamenten pro Tag
  4. Die Behandlung der juvenilen Angiopathie oder der Ilza-Krankheit hängt stark von der Schwere des pathologischen Prozesses ab. Oft in der Behandlung enthalten:
    • Hormonpräparate (Corticosteroide);
    • Laserbehandlung und Photokoagulation (zur Verringerung der Bildung neuer Blutgefäße und Faserschnüre, Verhinderung der Netzhautablösung).

Bei großflächigen Blutungen oder Schnüren im Glaskörper wird ein chirurgischer Eingriff mit teilweiser oder vollständiger Entfernung des Glaskörpers (Vitrektomie) durchgeführt.

Die folgenden Medikamente sind auch im Behandlungsschema für Netzhautangiopathie enthalten:

  • zur Verbesserung der Durchblutung - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • zur Verringerung der Blutviskosität - Aspirin Cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • zur Stärkung der Wände von Blutgefäßen - Dobesilat Calcium, Parmedin, Ginkgo Biloba;
  • zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse in Geweben - Cocarboxylase, ATP;
  • Vitamine (A, B1, B2, B12, C, Lutein) oder Vitaminkomplexe, einschließlich solcher für die Augen (Optiks, Doppelgerts, Striks mit Heidelbeeren, Vitrum Vizhn, Heidelbeerforte, Aevit usw.);
  • Hormonpräparate (Steroide).

Bei schwangeren Frauen wird eine medizinische Behandlung der Angiopathie wegen der möglichen Nebenwirkungen der Medikamente auf das zukünftige Baby nicht durchgeführt, mit Ausnahme schwerer Formen der Präeklampsie und eines hohen Risikos für die Mutter.

Präparate zur Behandlung der Angiopathie der Netzhautgalerie

Folk-Methoden

Volksheilmittel können auch in die komplexe Behandlung der Angiopathie der Netzhaut einbezogen werden. Die am häufigsten empfohlenen Abkochungen von Kreuzkümmel, Lorbeerblättern, weißen Mistelzweigen, Früchten von Ebereschen, Dill, schwarzen Johannisbeerblättern sowie Petersiliensaft. Es gibt auch spezielle Kräutertees, zum Beispiel:

  • Johanniskraut + Kamille: ½ EL einnehmen. l Kräuter und gießen Sie eine Mischung aus 500 ml kochendem Wasser. Lassen Sie es für 15–20 Minuten brauen, belasten Sie es und trinken Sie zweimal (halb morgens auf leeren Magen und die zweite Hälfte abends nach dem Abendessen);
  • Baldrian + Melisse + Schafgarbe: Mischen Sie 15 g zerdrückte Baldrian-Rhizome und die gleiche Menge Zitronenmelisse mit 50 g Schafgarbenkraut. 2 TL Die Mischung mit einem Glas Wasser mischen und 3 Stunden kalt stellen. Dann 15 Minuten im Wasserbad kochen. Gekühlte und filtrierte Brühe mit Wasser auf ein Volumen von 250 ml verdünnen und alles in kleinen Portionen pro Tag trinken;
  • Schachtelhalm + Weißdorn + Bergsteiger: Mischen Sie 20 g Schachtelhalmgras, 50 g Weißdornblüten und 30 g Bergsteiger. Gießen Sie 2 TL. die entstehende Ansammlung eines Glases kochendes Wasser wird 30 Minuten lang belassen und anschließend belastet. Trinken Sie 1 EL. l dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Bitte beachten Sie, dass alle Volksheilmittel zuerst mit dem Arzt besprochen werden müssen und mindestens 3 Wochen einnehmen müssen.

Behandlungsprognose und mögliche Komplikationen

Vorausgesetzt, dass die Angiopathie rechtzeitig erkannt und richtig behandelt wird, hat sie eine günstige Prognose. Es ist nicht gefährlich für schwangere Frauen - für zukünftige Mütter geht diese Pathologie nach der Geburt von selbst vorüber. Im Gegensatz zu der jugendlichen Form, die sehr schwer zu heilen ist. Deshalb kann diese Art der Angiopathie zu den schwersten Sehkomplikationen führen - Katarakt, Netzhautablösung, Glaskörperblutung, Papillitis, Netzhautrubeose.

Katarakt kann eine der Komplikationen der Netzhautangiopathie sein.

Prävention

Die Verhinderung der Entwicklung einer retinalen Angiopathie ist:

  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • eine ausgewogene Ernährung, einschließlich der notwendigen Einschränkungen (Diabetes, Hypertonie);
  • körperliche Aktivität;
  • regelmäßige Kontrolluntersuchungen;
  • rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die den Zustand der Blutgefäße beeinflussen können.

Die Angiopathie der Netzhaut ist eine Pathologie, die gut auf die Behandlung anspricht, wenn Sie die Behandlung der sie verursachenden Krankheit richtig angehen. Verschieben Sie deshalb den Arztbesuch nicht und befolgen Sie eindeutig alle seine Empfehlungen - und die Welt um Sie herum wird ihre Farben nicht verlieren!

Angiopathie der Netzhaut, was ist das? Arten, Ursachen und Behandlung der Angiopathie

Angiopathie ist ein komplexer Begriff. Aber er meint keine Krankheit, sondern ein morphologisches Syndrom. Niemand kommt mit einer Beschwerde über "Angiopathie" zum Arzt. Daher muss dieser Zustand gefunden werden und somit seine Existenz belegen.

  • Aus der medizinischen Sprache übersetzt bedeutet "Angio" + "Pathos" eine Krankheit oder im wörtlichen Sinn das Leiden von Blutgefäßen.

Bis auf wenige Ausnahmen befinden sich Gefäße in menschlichen Organen und Geweben. Sogar die Gefäße selbst haben die kleinsten Gefäße, die sie versorgen. Schließlich kann das Blut, das durch sie hindurchströmt, das Gefäß nicht selbst versorgen. Dafür gibt es das kleinste vasa vasorum oder "Gefäße von Blutgefäßen".

Die Versorgung des Gewebes mit einem Gefäßnetzwerk wird als Vaskularisation bezeichnet. Es gibt überhaupt keine Gefäße im Gelenkknorpel, so dass sie weder die Bewegung stören, noch in transparenten, lichtbrechenden optischen Medien des Auges.

Aber schon sehr nahe, im Bereich des hinteren Pols des Augapfels gibt es eine erstaunliche Struktur - Netzhaut oder Netzhaut. Es nimmt Licht wahr - die Energie der darauf fallenden Photonen wird in chemische Reaktionen umgewandelt und dann in einen elektrischen Impuls, der sofort ins Gehirn stürzt. Und die Zellen, die Licht und Farbe wahrnehmen, unterscheiden sich voneinander.

Sie werden Essstäbchen und Zapfen genannt. Neben diesen umfasst die Zusammensetzung der Netzhaut viele Hilfszelltypen. Und natürlich muss die Blutversorgung in diesem wichtigen Bereich (und schließlich erhalten wir durch Informationen die meisten Informationen über die Welt) auf hohem Niveau sein.

Aber manchmal verliert dieses Gefäßnetz seine Funktion. Was ist eine medizinisch winkelige Angiopathie?

Schneller Übergang auf der Seite

Netzhautangiopathie - was ist das?

Die Netzhautangiopathie ist eine pathologische Erkrankung, die durch eine Fehlregulation des Nerventonus der Netzhautgefäße und andere Ursachen, die die Durchblutung beeinträchtigen, und Veränderungen des Fundus hervorgerufen wird.

Wichtig ist die Tatsache, dass in fast 100% der Fälle eine symmetrische Läsion vorliegt - Angiopathie der Netzhaut beider Augen. Dies legt nahe, dass der Grund nicht im Auge liegt, sondern im allgemeinen Leiden des Organismus. Aber wenn es auf einem Auge eine Pathologie gibt und auf dem anderen nicht, dann ist dies eher ein ophthalmologisches, neurologisches oder sogar neurochirurgisches Problem.

Es ist nicht überraschend, dass die Nervenregulation des Gefäßtonus die Grundlage der Angiopathie ist. Denn der Trophismus, also die Ernährung des Gewebes, hängt von der Arbeit des autonomen Nervensystems ab. Und es ist ein „Ziel“ für verschiedene Faktoren, die Schiffe beschädigen.

  • Die Angiopathie der Augengefäße ist die „Spitze des Eisbergs“.

Tatsache ist, dass das Studium des Fundus in einem dunklen Raum oder mit Hilfe eines modernen Ophthalmoskops eine einzigartige Gelegenheit darstellt, ein funktionierendes „Stück“ des menschlichen Gefäßbetts zu sehen, ohne dass es dabei zu einer Dissektion, einer Dissektion von Geweben und ohne Einfluss auf den Prozess kommt. Schauen Sie einfach durch die Pupille im Auge.

In anderen Organen ist es unmöglich. Daher kann ein Patient, der dieses Phänomen entdeckt hat, sofort als Risikogruppe betrachtet werden, beispielsweise für eine Angiopathie der Nierengefäße. Was verursacht vaskuläre Störungen in der Netzhaut?

Über die Ursachen der Angiopathie

Neben der Störung der vegetativ-trophischen Wirkungen auf die Gefäße gibt es folgende Ursachen:

  • Manifestationen der zervikalen Osteochondrose, bei denen die Durchblutung vorübergehend, auch in der Netzhaut, eingeschränkt ist;
  • Verletzungen (Gehirnerschütterung oder Quetschung des Gehirns);
  • Syndrom der intrakraniellen Hypertonie (wird durch erhöhten Flüssigkeitsdruck verursacht, als Folge einer übermäßigen Produktion oder unzureichender Absorption oder Verschluss des Liquorstromes);
  • Schlechte Angewohnheiten, insbesondere das Rauchen, die die Blutgefäße immer sehr schädlich machen;
  • Das Alter ist an sich ein nicht modifizierbarer Faktor bei der Entwicklung der Angiopathie.
  • Blutkrankheiten (Thalassämie, hämolytische Anämie, Mikrosphärenzytose und andere);
  • Toxische Wirkungen auf die Produktion;
  • Chronische Hypertonie oder Hypertonie ist eine der häufigsten Ursachen für Netzhautangiopathie.
  • Chronische Autoimmunerkrankungen, die zu vaskulären Läsionen (Vaskulitis) führen.

Wie Sie sehen, ist die Liste der Gründe ziemlich groß. Bei aller Vielfalt gibt es jedoch nicht so viele Optionen für die Entwicklung dieser Krankheit. Insgesamt gibt es fünf verschiedene Arten der Angiopathieentwicklung.

Arten der Angiopathie - Merkmale

Angiopathie der Netzhaut, Foto

Am bequemsten ist die gemischte Einstufung, die die häufigsten Varianten pathologischer Veränderungen in den Gefäßen widerspiegelt. Die folgenden Arten von Läsionen treten auf:

Diabetische Angiopathie. Der Mechanismus seiner Entwicklung besteht darin, dass die Nerven, die den Gefäßtonus kontrollieren, "abbauen", da Hyperglykämie Polyneuropathie verursacht, auch in der Netzhaut des Auges. Dadurch sinkt der Blutfluss, es kommt zur Thrombose kleiner Gefäße. All dies führt zu Diabetikerblindheit.

Hypertensive Angiopathie der Netzhaut. Es kommt sehr häufig vor, insbesondere im Alter. Entwickelt mit ausreichender Erfahrung mit Hypertonie. In den Anfangsstadien der Krankheit ist es nicht definiert;

Hypotonische Variante der Angiopathie. Gegenüber hypertonisch. Der Tonus der kleinen Netzhautgefäße wird verringert, und als Folge davon entwickelt sich ein Überlauf mit Blut, dann sinkt die Blutströmungsgeschwindigkeit. Dadurch ergeben sich günstige Bedingungen für die Bildung von Blutgerinnseln;

Traumatische Version der Angiopathie. Es ist mit der Gefäßkompression großer Gefäße verbunden, die die Netzhaut in beträchtlichem Abstand von ihr versorgen;

Jugendliche oder jugendliche Version. Am ungünstigsten hinsichtlich der Vorhersage für das Sehen. Vielleicht die Entwicklung von Katarakten oder erhöhtem Augeninnendruck - Glaukom.

Im Gegensatz zu früheren Spezies zeichnet sich diese Variante durch häufige Blutungen sowohl in der Netzhaut als auch im Glaskörper sowie durch den Zusatz einer entzündlichen Komponente aus. In dieser Ausführungsform kann die Angiopathie der Netzhautgefäße zu einer Ablösung führen, insbesondere vor dem Hintergrund eines hohen Augeninnendrucks.

Symptome einer Angiopathie

Natürlich bezieht sich die größte Anzahl von Symptomen auf die Funktion der Sehorgane:

  • Es ist ein "Dreck" vor den Augen;
  • verminderte Sehschärfe mit fortschreitender Myopie;
  • das Erscheinen von Fotopsien - "Fliegen", "Blitz" vor meinen Augen.

Wenn in diesem Fall der Angiopathieprozess mit einem systemischen vaskulären Prozess - zum Beispiel Vaskulitis - verbunden ist, kann es zu Nasenbluten, anderen Varianten von Blutungen, Erkrankungen der unteren Extremitäten kommen.

Eine der Hauptfolgen der Netzhautangiopathie ist natürlich ihre Dystrophie.

Angiopathie der Netzhaut des Kindes

Ein großes Anliegen der Eltern ist immer die Entdeckung dieser Pathologie bei einem Kind. So wie "von Grund auf" kann es nicht entstehen.

Die Angiopathie der Netzhaut beider Augen bei einem Kind ist oft das Ergebnis einer schwierigen Schwangerschaft, einer fetoplazentaren Insuffizienz, die während der Wehen zum Ersticken führt.

Dennoch ist die häufigste Ursache für das Auftreten dieser Pathologie bei Neugeborenen und bei Kindern unter einem Jahr ein intrakraniales Trauma (Intrapartum) sowie die Entwicklung eines intrakraniellen Hypertonie-Syndroms, das durch prall gefüllte Quellen und Angstzustände des Babys bestimmt werden kann.

Eltern, die sich Sorgen über die Probleme der Ernährung und Besuche beim Kinderarzt machen, Impfungen, werden oft vergessen 2, wenn sie den Fundus des Kindes untersuchen. Und dies ist genau die Studie, die schnell und schmerzlos das Vorhandensein einer Angiopathie feststellen kann und Ihnen ermöglicht, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Angiopathie-Behandlung - Medikamente und Methoden

Im Internet kann man oft lesen, dass "der Arzt die Angiopathie entdeckt hat", sofort Medikamente verschreibt. Dies ist natürlich richtig, aber aus irgendeinem Grund vergessen sie, dass ohne die zugrunde liegende Erkrankung kein Medikament die gewünschte Wirkung erzielen wird.

Bei Diabetes mellitus muss also eine Normoglykämie erreicht werden oder die Blutzuckerwerte sollten so weit wie möglich reduziert werden. Bei Hypertonie ist eine obligatorische Blutdruckkorrektur erforderlich. Und erst dann werden Medikamente verschrieben. Dazu gehören:

  1. Arzneimittel, die die Mikrozirkulation verbessern (Trental, Pentoxifyllin);
  2. Entladene Augentropfen, die lokal die Regenerationsprozesse beeinflussen;
  3. Infusion von Antioxidationsmitteln, die den Stoffwechsel des Nervengewebes "Berlition" verbessern, Zubereitungen aus Alpha-Liponsäure;
  4. Neuroprotektive Medikamente (Cytoflavin, Cavinton)

Die Angiopathie der Netzhaut des Auges, deren Behandlung ohne Senkung des intrakraniellen und intraokularen Drucks (falls erforderlich) durchgeführt wird, ist zum Scheitern verurteilt, da die wichtigsten pathologischen Mechanismen weiterhin funktionieren. Darüber hinaus benötigen Sie eine physiotherapeutische Behandlung.

In einigen Fällen werden parabulbäre Injektionen gezeigt, und bei schweren Formen der Angiopathie, bei der eine Netzhautablösung auftritt, ist eine operative Behandlung angezeigt.

Prognose

Wenn Angiopathie in einem Stadium diagnostiziert wird, das keine Sehstörung verursacht, ist die Prognose für die Augenfunktion günstig.

Falls sich der Zustand der Grunderkrankung verschlechtert (meistens Diabetes, insbesondere der erste Typ) oder Bluthochdruck (es tritt eine Krisenphase auf), ist eine häufige Untersuchung durch einen Augenarzt erforderlich, und eine präventive Behandlung der retinalen Angiopathie sollte bereits vor dem Eingriff durchgeführt werden vermehrte Beschwerden. Natürlich sollten alle Versuche unternommen werden, um den Zustand des Patienten zu stabilisieren.

Ursachen, Symptome und Behandlung der retinalen Gefäßangiopathie

Angiopathie der Netzhautgefäße - was ist das?

Die Netzhaut benötigt viele Nährstoffe und Sauerstoff, da sie dafür verantwortlich ist, Lichtwellen einzufangen, sie in einen Nervenimpuls umzuwandeln und in das Gehirn zu übertragen, wo das Bild entsteht. Die fehlende Durchblutung der Choroidea führt zu schweren Sehstörungen. Die Angiopathie der Netzhautgefäße ist keine gesondert auftretende Erkrankung, sondern eine Pathologie, die sich als Folge der Zerstörung der Blutgefäßzellen und ihrer Funktionsstörung bei Erkrankungen verschiedener Genese entwickelt.

Die Angiopathie der Netzhautgefäße ist eine pathologische Störung des Gefäßtonus und der Funduskapillaren. Infolgedessen tritt ihre Tortuosität, Kontraktion oder Expansion auf. Es ändert sich die Geschwindigkeit des Blutflusses und das Versagen der Nervenregulation. Vaskuläre Defekte bieten die Möglichkeit, die zugrunde liegende Krankheit vor ihren klinischen Manifestationen zu vermuten und zu diagnostizieren.

Eine derartige Pathologie signalisiert das Vorhandensein einer Erkrankung im Körper, die den normalen Blutkreislauf stört, den Tonus von kleinen und großen Gefäßen beeinflusst, nekrotische Läsionen eines bestimmten Teils der Netzhaut verursacht, mit einem vollständigen oder teilweisen Verlust des Sehvermögens oder einer Verminderung der Qualität droht. Angiopathie tritt häufiger bei erwachsenen Patienten (über 35 Jahre) mit chronischen Erkrankungen auf, wird jedoch manchmal im Kindesalter und sogar bei Neugeborenen diagnostiziert.

Ursachen der retinalen Angiopathie

Die wichtigste Struktur des Auges - die Netzhaut - reagiert schnell auf kleinste Störungen im Blutversorgungssystem. Die Angiopathie ist keine eigenständige Erkrankung, sie dient als Signal für eine Erkrankung, bei der die Augengefäße negativ beeinflusst werden. Pathologische Prozesse im Körper verursachen Schäden an den Wänden der Augengefäße, deren Veränderung und Verletzung der Struktur.

Die Hauptgründe, die zum Auftreten einer Angiopathie führen:

Hypertensive Herzkrankheit. Hoher Blutdruck wirkt sich nachteilig auf die Wände der Augengefäße aus und zerstört deren innere Schicht. Die Gefäßwand ist verdichtet, es tritt eine Fibrotisierung auf. Es gibt eine Verletzung des Blutkreislaufs, die Bildung von Blutgerinnseln und Blutungen. Aufgrund des ständig erhöhten Drucks platzen einige Gefäße. Ein charakteristisches Symptom der hypertensiven Angiopathie sind verwundene, verengte Fundusgefäße. Im ersten Grad der Hypertonie werden im dritten Teil der Patienten Veränderungen in den Augengefäßen beobachtet, im zweiten Grad in der Hälfte der Erkrankung und im dritten Stadium der Hypertonie werden die Fundusgefäße bei allen Patienten modifiziert;

Diabetes mellitus. Die Krankheit schädigt die Gefäßwände nicht nur in der Netzhaut, sondern im gesamten Körper. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund eines ständig erhöhten Blutzuckerspiegels. Dies führt zur Entwicklung von Verschlüssen, zum Austreten von Blut in das Gewebe der Netzhaut, Verdickung und Proliferation der Kapillarwand, einer Abnahme des Durchmessers der Blutgefäße und einer Verschlechterung der Blutmikrozirkulation in den Augen. Die Pathogenese führt häufig zu einem allmählichen Verlust des Sehvermögens.

Verletzungen des Schädels, der Augen und der Wirbelsäule (Halswirbel), starke und anhaltende Kompression der Brust. Der Zustand führt zu einem starken Anstieg des intrakranialen Drucks auf hohe Zahlen, zu einem Bruch der Wände der Blutgefäße und zu Blutungen in die Netzhaut der Augen;

Hypotonie Das Reduzieren des Gefäßtonus führt zu einer Verzweigung der Blutgefäße, ihrer starken Expansion, tastbaren Pulsation, Verringerung der Blutflussgeschwindigkeit und trägt auch zur Bildung von Blutgerinnseln in den Netzhautgefäßen bei und erhöht die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße.

Faktoren, die zum Auftreten einer gefährlichen Angiopathie beitragen:

Erhöhter intrakranialer Druck;

Schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol);

Vergiftung (akut oder chronisch);

Angeborene Anomalien der Gefäßwände;

Es gibt mehrere andere Varianten dieser Pathologie, die manchmal auch gefunden werden:

Jugendliche Angiopathie. Der Entzündungsprozess in den Netzhautgefäßen entwickelt sich aus einem unbekannten Grund. Es ist begleitet von geringfügigen Blutungen im Glaskörper des Auges und der Netzhaut. Die schwerste Form der Erkrankung, die zur Netzhautablösung beiträgt, verursacht auch das Auftreten von Katarakten und Glaukom, die häufig zu Erblindung führen.

Angiopathie bei Frühgeborenen. Die Krankheit tritt selten auf, die Ursache ihres Auftretens ist eine Komplikation der Geburt oder eines Geburtstraumas. Netzhautläsionen sind durch proliferative Veränderungen in den Gefäßen, ihre Verengung und den Blutfluss beeinträchtigt.

Angiopathie während der Schwangerschaft. In den frühen Stadien hat die Krankheit keine bedrohlichen Folgen, aber in vernachlässigter Form droht sie mit irreversiblen Komplikationen (Netzhautablösung). Diese Pathologie kann sich in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft vor dem Hintergrund von Hypertonie oder anderen Erkrankungen entwickeln, die durch eine Schwäche der Gefäßwände gekennzeichnet sind.

Angiopathie kann durch jede Pathologie oder Krankheit verursacht werden, die den Zustand der Gefäße negativ (direkt oder indirekt) beeinflusst.

Die häufigsten Ursachen für Angiopathie sind:

Arterieller Hypertonie verschiedener Ätiologien;

Angeborene Abnormalitäten der Gefäßwände;

Erhöhter intrakranialer Druck;

Traumatische Augenschädigung;

Einige blutstörungen;

Zusätzliche Risikofaktoren:

Fortgeschrittenes Alter und Presbyopie (senile Vision);

Arbeit in gefährlichen Industrien;

Rauchen und Alkoholmissbrauch;

Symptome einer Angiopathie der Netzhaut

Die Angiopathie der Gefäße wird in Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Erkrankung in Typen unterteilt:

Diabetische Angiopathie. Am häufigsten Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes ist dies in 40% der Fälle, bei Patienten mit Typ 2 in 20%. Die Angiopathie beginnt sich normalerweise 7 bis 10 Jahre nach Beginn der Erkrankung zu entwickeln. Es gibt zwei Entwicklungsmöglichkeiten: Mikroangiopathie und Makroangiopathie. Bei der Mikroangiopathie sind die Kapillaren betroffen und verdünnt, was zu einer Beeinträchtigung der Mikrozirkulation und Blutung führt. Wenn die Makroangiopathie größere Gefäße betrifft, kommt es zu Verschlüssen (Blockierung), die zu einer retinalen Hypoxie führen.

Hypertensive Angiopathie. Vor dem Hintergrund eines chronisch erhöhten Drucks verengen sich die Netzhautarterien und die Venen sind erweitert. Die vaskuläre Sklerose bildet sich allmählich, das venöse Bett verzweigt sich, es bilden sich Ausscheidungen aufgrund von Blutverlust durch die Wände der Kapillaren;

Hypotonische Angiopathie. Vor dem Hintergrund der arteriellen Hypotonie dehnen sich die Arterien aus, der Blutfluss verlangsamt sich, es werden Pulsationen der Venen beobachtet, die Gefäße werden gekräuselt, was die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöht. Die charakteristischen Symptome sind in diesem Fall ein Gefühl der Pulsation in den Augen und Schwindel;

Traumatische Angiopathie. Bei Verletzungen des Kopfes oder der Brust, Quetschen des Abdomens und Osteochondrose kann der Augeninnendruck dramatisch ansteigen. Wenn die Gefäße der Belastung nicht standhalten, treten Rupturen auf, gefolgt von Blutungen.

Angiopathie während der Schwangerschaft. In diesem Fall ist die Angiopathie funktionell und verschwindet 2-3 Monate nach der Geburt von selbst. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass eine Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens eine passive Erweiterung der Netzhautgefäße verursacht. Eine andere Frage ist, ob vor der Schwangerschaft eine diabetische oder hypertensive Angiopathie bestand. In diesem Fall ist es wahrscheinlich, dass es rasch voranschreitet.

Die Gefahr einer Angiopathie besteht darin, dass sie zu Beginn und für längere Zeit asymptomatisch ist. In der Phase der merklichen Verschlechterung des Sehvermögens ist der Prozess normalerweise bereits irreversibel.

Häufige Symptome der Angiopathie:

Verminderte Sehschärfe;

Das Auftreten von Nebel und Flecken vor Ihren Augen;

Verengung des Sichtfeldes;

Pulsation im Augapfel;

Das Vorhandensein von platzenden Gefäßen und gelben Flecken auf der Konjunktiva.

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