Eine umfassende Überprüfung der Netzhautangiopathie: Ursachen, Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Warum macht die Netzhaut Angiopathie und was ist sie? Wie manifestiert es sich, wie wird es diagnostiziert und behandelt?

Bei der Angiopathie der Netzhaut ist die Funktionalität der den Augenhintergrund durchdringenden Gefäße gestört, wodurch das Auge schlecht mit Blut versorgt wird. Dies ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom, das aufgrund anderer Erkrankungen (Pathologien des Herz-Kreislaufsystems, erhöhter intrakranialer Druck usw.) auftritt.

Der Augenarzt beschäftigt sich mit diesem Problem. Sie können sich in der frühen (ersten) Phase vollständig erholen.

Ursachen der retinalen Angiopathie

Wenn Sie eine Krankheit in der linken Spalte der Tabelle haben, versuchen Sie, Faktoren aus der rechten Spalte zu vermeiden.

Das Vermeiden schlechter Gewohnheiten verringert das Risiko einer Angiopathie der Netzhaut.

Symptome: Wie erkennt man die Angiopathie der Netzhaut?

Die Pathologie der Fundusgefäße kann lange Zeit asymptomatisch sein - dies ist für die Netzhautangiopathie gefährlich. Solange die Symptome nicht auftreten, ist der Patient möglicherweise nicht über die Krankheit informiert, und wenn die Symptome auftreten, ist eine längere und teurere Behandlung erforderlich. Wenn der Patient rechtzeitig zum Arzt geht, kann die Krankheit zu unheilbarer Blindheit führen. Daher müssen alle, die an den oben genannten Krankheiten leiden, alle sechs Monate oder ein Jahr eine präventive Untersuchung des Fundus durchlaufen.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie mindestens eines der folgenden Anzeichen bemerken:

  • Stark verminderte Sicht. Elemente, die sich in weiter Entfernung befinden, sind verschwommen oder Sie können den Kleingedruckten nicht mehr lesen. Nähen, Sticken, Stricken und andere Arten von Handarbeit, die die Augen belasten, können schwierig werden.
  • Das Sichtfeld hat sich verengt: Sie sehen nicht gut, was sich auf Ihrer Seite befindet. Zum Beispiel bemerken Sie keine Person, die von der Seite aus geeignet ist, oder ein Auto, das um die Ecke fährt.
  • Vor meinen Augen waren Fliegen oder Schleier.
  • Die Gefäße in den Augen platzen oft.
  • Sie fühlen ein Pulsieren im Augenbereich.
  • Augen tun oft weh, selbst bei geringster Belastung (kurzes Lesen, Fernsehen, Arbeiten am Computer usw.)

Einige dieser Symptome können auch Manifestationen anderer ophthalmologischer Anomalien sein, daher ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren.

Sechs Arten von Angiopathie

Je nach Ursache des Problems wird die Angiopathie der Netzhaut in 6 Arten unterteilt:

  1. Diabetiker
  2. Hypertensive
  3. Hypotonisch - die Gefäße sind pathologisch erweitert, wodurch die Durchblutung gestört und das Sehvermögen eingeschränkt ist.
  4. Traumatisch - bei Verletzungen des Abdomens oder des Kopfes sowie aufgrund einer starken körperlichen Überlastung kann es zu einem Bruch der Gefäße kommen.
  5. Jugendlich - die Venen entzünden sich und die Kapillaren werden brüchig, was zu Blutungen führt. Dies ist eine seltene Krankheit, deren Ursachen noch unbekannt sind.
  6. Angeborene Frühgeborene sind anfällig für eine solche Angiopathie, da sie noch kleine Gefäße unterentwickelt haben.

Jeder Typ entwickelt sich unterschiedlich und hat unterschiedliche Stadien.

Untersuchen wir die zwei beliebtesten Arten von Angiopathie: Diabetiker und Hypertonie.

1. Diabetische Angiopathie

Dies ist der häufigste Typ: 20% der Typ-1-Diabetiker und 40% der Typ-2-Diabetiker leiden an dieser Pathologie. Eine solche Komplikation bei Diabetes ist sehr gefährlich, da sie selbst bei jungen Menschen zu Erblindung führen kann.

Die Krankheit beginnt sich normalerweise 7 bis 10 Jahre nach dem Auftreten von Diabetes zu entwickeln. Wenn eine Person einen angeborenen Diabetes hat, muss der Zustand der Netzhautgefäße von Kindheit an überwacht werden. Andernfalls kann die Angiopathie im Alter von 20 Jahren zu Erblindung führen.

Die Niederlage der Fundusgefäße aufgrund von Diabetes erfolgt nach folgendem Prinzip. Aufgrund des hohen Blutzuckers und des ungeeigneten Stoffwechsels sind kleine Gefäße im ganzen Körper betroffen. Ihre Wände werden dünner, die Gefäße weiten sich pathologisch aus, Aneurysmen treten auf (Vorsprünge der Gefäßwände). Aufgrund dessen wird die Blutversorgung der Augen gestört und es kommt zu periodischen Blutungen. Aufgrund eines gestörten Stoffwechsels können sich Cholesterin-Plaques und Blutgerinnsel bilden - sie verstopfen die Blutgefäße und die Netzhaut erhält nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe.

Aufgrund der Gefäßverstopfung kommt es auch bei der Arteriosklerose zu einer Angiopathie der Netzhaut.

Stadien der diabetischen Angiopathie:

  1. Nicht proliferativ. In diesem Stadium beginnt der pathologische Prozess in den Fundusgefäßen. Es gibt Mikroaneurysmen und kleinere Blutungen. Das hauptsächliche diagnostische Zeichen der Augenangiopathie in diesem Stadium ist das retinale Ödem in dem Bereich, in dem sich der blinde Fleck befindet. Die Anzeichen dieses Stadiums der Erkrankung sind in der Regel kaum wahrnehmbar: Das Sehvermögen ist geringfügig eingeschränkt, die Augen können gerötet sein, aber kleine Blutungen können unsichtbar sein. Die in dieser Phase begonnene Behandlung ist am effektivsten, daher ist es sehr wichtig, die Pathologie zu diesem Zeitpunkt zu identifizieren.
  2. Präproliferativ. In diesem Stadium sind Netzhautvenen betroffen. Sie dehnen sich aus, werden kurvig, reißen, weshalb Blutungen in der Netzhaut auftreten und Infiltrate bilden (Zellcluster mit einer Beimischung von Blut und Lymphe). Dieser Zustand der Netzhaut führt zu schweren Sehstörungen. Sie sind wenig reversibel, und wenn Sie nicht zu einem früheren Zeitpunkt zum Arzt gegangen sind, können Sie nur darauf zählen, das Fortschreiten der Angiopathie der Netzhaut zu stoppen und das Sehvermögen nur geringfügig zu verbessern.
  3. Proliferativ. Dies ist das schwerste Stadium der diabetischen Augenangiopathie. Während der Körper versucht, das Problem des schlechten Zustands der Fundusgefäße zu lösen, bilden sich neue Kapillaren. Sie sind jedoch sehr zerbrechlich, was zu einer noch schlimmeren Situation führt. Blutungen werden stärker, sie betreffen nicht nur die Netzhaut, sondern auch den Glaskörper. Die Netzhaut schält sich aufgrund unzureichender Blutversorgung ab. All dies führt zur Blindheit.

Die gleichen Stadien sind charakteristisch für die Angiopathie des Auges, die durch Atherosklerose hervorgerufen wird.

Stadien der diabetischen Angiopathie der Netzhaut

2. Hypertensive

Durch den ständig erhöhten Druck verändert sich die Gefäßstruktur: Die Arterien und Kapillaren verengen sich, wodurch der Blutkreislauf in der Netzhaut zusammenbricht; Venen werden verwunden. Aufgrund des erhöhten Drucks können kleine Gefäße platzen und zu Netzhautblutungen führen.

Hypertensive Angiopathie der Netzhautgefäße verläuft in 4 Stufen:

  1. Im ersten Stadium sind die Arterien leicht verengt. Bei der korrekten Behandlung der Grunderkrankung bedarf die Angiopathie in diesem Stadium keiner besonderen Behandlung. Eine moderate Verengung der Arterien des Augenhintergrunds wird bei 70% der Patienten mit Hypertonie ersten Grades und 96% der Patienten mit Hypertonie zweiten Grades beobachtet.
  2. In der zweiten Phase sind die Arterien stark verengt.
  3. Die dritte Stufe zeichnet sich durch das sogenannte Symptom des Kupferdrahts aus: Gewundene Arterien, Arteriolen (kleine Arterien) sind gelb geworden.
  4. In der vierten Phase entwickelt sich das Silbendrahtsymptom: Die Arterien werden grau-silberfarben und werden noch mehr verdreht.

Das vierte Stadium der hypertensiven Angiopathie der Netzhaut

Wenn Sie hohen Blutdruck haben, sollten Sie sich jedes Jahr einer Augenarztuntersuchung unterziehen lassen. Bei Bluthochdruck dritten Grades haben 99% der Patienten Veränderungen in den Fundusgefäßen. Daher ist es sehr wichtig, die Abläufe in den Augen zu kontrollieren, um gegebenenfalls rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können.

Angiopathie und Schwangerschaft

Wenn eine Frau Anzeichen des Anfangsstadiums einer retinalen Gefäßangiopathie aufweist, kann sich die Pathologie während der Schwangerschaft verschlechtern. Eine natürliche Geburt kann auch den Zustand der Netzhaut beeinflussen.

Frauen mit Hypertonie, Hypotonie, Arteriosklerose oder Diabetes während der gesamten Schwangerschaft sollten die Augen regelmäßig untersuchen.

Wenn die Pathologie der Netzhaut fortschreitet, können Ärzte einer Frau die Geburt auf natürliche Weise verbieten und entscheiden, ob ein Kaiserschnitt erforderlich ist.

Diagnose der Angiopathie der Netzhautgefäße

Wenn Symptome auftreten, wenden Sie sich an einen Augenarzt. Er führt die folgenden Diagnoseverfahren durch:

  • Untersuchung des Augenhintergrundes (Ophthalmoskopie);
  • Auge Ultraschall;
  • CT der Netzhaut und Augenbahnen.

Die Ophthalmoskopie ist die einfachste und effektivste Methode, mit der Sie Angiopathie der Netzhautgefäße diagnostizieren können. Es wird wie folgt durchgeführt:

  1. Der Arzt erweitert die Pupille des Patienten, um den Fundus gut zu sehen. Er tut dies mit Hilfe spezieller Tropfen (Tropicamide, Midriacil, Irifrin usw.)
  2. 15 Minuten nach der Instillation setzt sich der Patient, und der Arzt untersucht durch eine spezielle Linse den Augenhintergrund.

Wenn Vaskularität, Blutung, Schwellung der Netzhaut, Farbveränderungen der Arterien in der Ophthalmoskopie sichtbar sind, schließt der Arzt, dass der Patient eine Angiopathie der Netzhaut hat. Um die Diagnose zu klären, kann es manchmal erforderlich sein, eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung der Augen durchzuführen.

Behandlung: Kann man die Angiopathie loswerden?

Die Angiopathie kann nur durch Kontaktaufnahme mit Spezialisten im frühen (ersten) Stadium der Erkrankung vollständig beseitigt werden. In diesem Stadium wenden Sie eine konservative Behandlung an - Medikamente:

Angiopathie der Netzhaut: Was ist die Gefahr der Pathologie?

In seltenen Fällen, wenn Anzeichen einer Angiopathie nur auf einer Seite auftreten, muss eine Person einen Augenarzt oder einen vaskulären Neurochirurgen konsultieren, da der asymmetrische Prozess von lokalen Problemen spricht: thrombotische Läsion der retinalen Gefäße, Tumorprozess und andere Erkrankungen.

Arten der Augenangiopathie

Dieser Zustand kann nach vielen verschiedenen Merkmalen klassifiziert werden. Zwei Varianten der Klassifikation sind für das Verständnis am besten zugänglich: durch den Gradienten des arteriellen Drucks und durch das Besiegen einzelner Verbindungen des Gefäßbetts.

So wird der Druckunterschied unterschieden:

  • Angiopathie des hypertensiven Retina-Typs. In der Regel wird diese Variante von einer hypertensiven Erkrankung begleitet. Der zweite Grund ist die symptomatische zerebralarterielle Hypertonie, bei der der Druck in den Hirngefäßen ansteigt. Ein charakteristisches Merkmal dieser Erkrankung ist das Auftreten von punktuellen Blutungen (Blutungen) im Netzhautgewebe. Als Ausgleichsmechanismus kann der Blutdruck bei schwangeren Frauen in zwei und drei Trimestern ansteigen, was zur Entwicklung einer funktionellen hypertensiven Angiopathie der Netzhaut beiträgt. Nach der Geburt geht es von alleine los. Die Angiopathie der Netzhaut vor dem Hintergrund der Hypertonie tritt am häufigsten im Alter auf.
  • Angiopathie der Netzhaut des hypotonischen Typs. Diese Art von Gefäßtonusstörung tritt viel seltener auf und äußert sich in einem signifikanten Überlauf von Blutgefäßen, insbesondere kleinen, mit Blut, einer Abnahme des Tons der Gefäßwand und dem Auftreten von Stauungsmanifestationen im Fundus. Eine Komplikation kann ein thrombotischer Prozess in den Gefäßen sowie deren ausgeprägte Pulsation sein. Dieser Typ begleitet häufig den Verlauf der arteriellen Hypotonie, das heißt, er entwickelt sich bei Menschen mit einer Tendenz zu niedrigem Blutdruck.

Auch unterscheiden sich Angiopathien der Netzhaut im venösen Typ und in der Arterienarterie. Diese Aufteilung ist weitgehend bedingt. Die Unterteilung in arterielle und venöse Angiopathie erfolgte anhand von Untersuchungsdaten, bei denen die Läsion der einen oder anderen Abteilung sofort sichtbar ist. Diese Einteilung wirkt sich jedoch nicht auf die Behandlung und Prognose aus.

Schließlich kann man den Begriff Neuroangiopathie der Netzhaut finden - was ist das? Die Netzhaut selbst besteht trotz ihrer komplexen Struktur meistens aus Nervengewebe: Schließlich besteht der periphere Teil des visuellen Analysators aus Stäbchen, die Licht und Zapfen wahrnehmen, die für das Farbsehen verantwortlich sind. Daher stellen alle die Netzhaut versorgenden Gefäße Nervengewebe bereit. Aus diesem Grund impliziert die Diagnose "Neuroangiopathie" eine Angiopathie, bei der bestimmte Sehstörungen auftreten können, wie etwa eine Fliege vor den Augen oder farbige Flecken.

Ursachen der Angiopathie

Am häufigsten entwickelt sich eine hypertensive Angiopathie in der Netzhaut.

Ihre Ursache können viele Zustände und Krankheiten sein, zum Beispiel:

  • arterieller Hypertonie (hypertensive Krankheit);
  • Syndrom der intrakraniellen Hypertonie (erhöhter intrakranieller Druck);
  • Funktionsstörungen, die für Veränderungen des Gefäßtonus verantwortlich sind (zum Beispiel vegetativ-vaskuläre Dystonie);
  • Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung.

Älteres Alter ist auch ein nicht modifizierbarer Faktor. Es zeigt automatisch ein erhöhtes Risiko für Angiopathie an.

Eine besondere Art der Pathologie ist die diabetische Retinoangiopathie. Es erscheint in Fällen, in denen der Patient an Diabetes leidet. Auffällig ist der hohe Glukosegehalt, der die Gefäße schädigt.

Diabetische Angiopathie der Netzhaut entwickelt sich am schnellsten bei Insulin-abhängigem Diabetes mellitus oder Typ-1-Diabetes. Gleichzeitig ist eine Schädigung in jungen Jahren möglich, es gibt Fälle von diabetischem Katarakt mit nachfolgender Erblindung im Alter von unter 20 Jahren.

Bei Typ-2-Diabetes entwickelt sich dieser Zustand im Alter. Zu diesem Zeitpunkt hat der Patient häufig bereits eine Hintergrundangiopathie der Netzhaut, auf der neue Symptome diabetischer Gefäßerkrankungen geschichtet sind.

Andere Ursachen für Angiopathie können systemische Läsionen von Blutgefäßen und Blutstörungen sein: Periarteritis nodosa, thrombozytopenische Purpura, Vaquez-Krankheit oder Erythrämie. Ursache dieser Erkrankung können auch Sichelzellenanämie oder Autoimmunerkrankungen sein.

Symptome und Diagnose

Anzeichen einer retinalen Angiopathie sind unspezifisch, dh sie können bei verschiedenen Erkrankungen vorliegen. Mellitus beginnt also, die zugrunde liegende Krankheit zu behandeln. Infolge der richtigen Taktik nehmen die Symptome der Angiopathie ab und verschwinden ganz.

Dazu gehören folgende Beschwerden:

  • verschwommenes Sehen, Nebel, fliegt vor den Augen;
  • das Auftreten von Kopfschmerzen;
  • regelmäßige Nasenbluten;
  • vorübergehende ischämische Anfälle mit der Entwicklung neurologischer Symptome und deren völligem Verschwinden innerhalb von 24 Stunden.

Symptome wie starke Schmerzen in den Gelenken der Beine oder wiederkehrende Hämaturie (Blut im Urin) sowie Schwellungen, Blutergüsse und Blutungen und sogar trophische Geschwüre sind ebenfalls besorgniserregend. Es scheint, dass dies alles weit entfernt von den Augen ist. In der Tat ist die Angiopathie der Netzhaut, deren Symptome wir untersucht haben, nur die Spitze des Eisbergs. Alle Gefäße im Körper sind betroffen, was einfach nicht zu sehen ist.

Behandlung

Zuallererst sollte die Diagnose sorgfältig durchgeführt und die Hauptdiagnose gestellt werden, da ohne Kenntnis der wahren Ursache der Zustand nur geringfügig verbessert werden kann. Die Behandlung der Angiopathie der Netzhaut ohne Berücksichtigung der Ätiologie ist zum Scheitern verurteilt. Bei Diabetes mellitus besteht die Hauptbedingung daher darin, das Wachstum des Blutzuckers zu stoppen und auf Normalwerte zu reduzieren, da die hohe Konzentration an Glukose die Blutgefäße beeinflusst.

  • Verbesserung der Mikrozirkulation in den Kapillaren. Verwenden Sie dazu Trental, Pentoxifyllin;
  • Multivitamin- und Mineralkomplexe, die Ernennung von Vitaminen der Gruppe B - Thiamin, Pyridoxin;
  • die Verwendung von alpha-Liponsäure (Berlithion) als Antioxidans;
  • kohlenhydratarme Diät und hypoglykämische Therapie bei Diabetes;
  • Gewichtsverlust;
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • Normalisierung des Blutdrucks;
  • Bekämpfung peripherer Ödeme;
  • Abnahme des Cholesterinspiegels im Blut, Normalisierung des atherogenen Index.

Wichtige Faktoren sind die Auswahl der Brille, die visuelle Gymnastik und die vorbeugende Beobachtung durch einen Augenarzt.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die hypertensive Angiopathie der Netzhaut ein Marker für Krankheiten ist, bei denen das Risiko eines plötzlichen Todes besteht. Es ist bekannt, dass Herzinfarkt und Schlaganfall in direktem Zusammenhang mit dem Verlauf von arterieller Hypertonie und Atherothrombose stehen. Die rechtzeitige Feststellung der Angiopathie und der Kampf gegen Arteriosklerose können daher nicht nur das Leben verlängern, sondern auch ihren Lauf voll und freudig machen.

Angiopathie der Netzhaut beider Augen: Was ist das?

Die Netzhaut ist eine photosensitive Membran des Auges, die Photorezeptorzellen enthält und die Wahrnehmung und Umwandlung elektromagnetischer Wellen gewährleistet. Die Netzhaut führt die primäre Verarbeitung des sichtbaren Teils des Spektrums zu Nervenimpulsen durch, weshalb Funktionsstörungen zu Sehstörungen und deren Verlust führen. Eine der Pathologien der Augenretina ist die Angiopathie (Schädigung) der Blutgefäße, die auf Störungen der neuromuskulären Regulation zurückzuführen ist. Die Angiopathie ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom, das vor dem Hintergrund anderer Pathologien, meistens der Retinopathie, auftritt. Angiopathie wird hauptsächlich bei über 35-jährigen Patienten diagnostiziert. Es gibt jedoch Fälle, bei denen eine Läsion des Gefäßbettes der Augennetzhaut eine angeborene Erkrankung ist.

Angiopathie der Netzhaut beider Augen: Was ist das?

Die meisten Patienten mit dieser Diagnose haben hormonelle und endokrine Störungen, z. B. Diabetes mellitus. Daher ist die Behandlung der Angiopathie nicht nur auf die Wiederherstellung der Blutversorgung des geschädigten Bereichs der Netzhaut und die Beseitigung dystrophischer Veränderungen, sondern auch auf die Korrektur der Primärerkrankung, die der Auslöser der vaskulären Augenpathologien ist, zurückzuführen. Die gefährlichste klinische Form der Angiopathie ist eine bilaterale Läsion: Ohne rechtzeitige Behandlung kann ein Mensch das Augenlicht verlieren, da nekrotische Prozesse in der Netzhaut irreversibel sind.

Ursachen der Pathologie

Der Hauptgrund für die Entwicklung der bilateralen Angiopathie sind Erkrankungen des Gefäßsystems, die bei längerer Abwesenheit der Behandlung zu einer Beeinträchtigung des systemischen Blutflusses in der Mikrogaskulatur führen. Die Mehrzahl der Patienten mit dieser Diagnose sind Menschen mit chronischen Erkrankungen des Herzens und des endokrinen Systems. Dies können die folgenden Krankheiten sein:

  • Diabetes mellitus;
  • Erkrankungen der Nebennieren (gepaarte Drüsen in der Peritonealhöhle in der Nähe der Nieren) und der Hypophyse;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • Arrhythmie (Bradykardie, Tachykardie);
  • chronische Herzinsuffizienz;
  • Angina pectoris;
  • Herzinfarkt

Diabetes mellitus ist einer der Gründe für die Entwicklung der bilateralen Angiopathie

Das Risiko einer Schädigung der Fundusgefäße bei Menschen mit instabilem arteriellen und venösen Druck sowie Erkrankungen der Blutgefäße: Atherosklerose, Thrombose, Thrombozytopenie, Thromboembolie nehmen zu. Blutkrankheiten und systemische Vaskulitis (immunopathologische Entzündung von Venolen, Venen, Kapillaren und anderen Gefäßen) erhöhen das Risiko einer Angiopathie bei über 30-Jährigen um fast das Vierfache.

Was sieht der Arzt bei Angiopathie?

Erkrankungen des Bewegungsapparates, bei denen die eingeklemmten Nerven oder das Zusammendrücken von Blutgefäßen (Osteochondrose, Skoliose) auftreten, können ebenfalls zu einer Verletzung der Blutversorgung der Sehorgane führen. Augenärzte bezeichnen negative Faktoren als Zustände, die mit einer chronischen Intoxikation der Atmungsorgane und des Blutbildungssystems einhergehen. Dies kann Rauchen, Alkoholabhängigkeit, Arbeit in gefährlichen und toxischen Industrien sein (mit Lack- und Lackprodukten, Schwermetallen, Materialien für den Schiffbau).

Entwicklungsstadien der Pathologie

Beachten Sie! Bei älteren und senilen Patienten wird in fast 30% der Fälle eine Angiopathie in beiden Augen festgestellt.

Sorten (Klassifizierung)

Um das richtige Behandlungsschema auszuwählen, muss der Arzt herausfinden, welche Art von Angiopathie ein Patient entwickelt. Die Arten der Pathologie werden aufgrund ihres Auftretens klassifiziert, daher ist diese Diagnose ein notwendiges Element des primären diagnostischen Komplexes.

Ursachen, Symptome und Behandlung der retinalen Gefäßangiopathie

Angiopathie der Netzhautgefäße - was ist das?

Die Netzhaut benötigt viele Nährstoffe und Sauerstoff, da sie dafür verantwortlich ist, Lichtwellen einzufangen, sie in einen Nervenimpuls umzuwandeln und in das Gehirn zu übertragen, wo das Bild entsteht. Die fehlende Durchblutung der Choroidea führt zu schweren Sehstörungen. Die Angiopathie der Netzhautgefäße ist keine gesondert auftretende Erkrankung, sondern eine Pathologie, die sich als Folge der Zerstörung der Blutgefäßzellen und ihrer Funktionsstörung bei Erkrankungen verschiedener Genese entwickelt.

Die Angiopathie der Netzhautgefäße ist eine pathologische Störung des Gefäßtonus und der Funduskapillaren. Infolgedessen tritt ihre Tortuosität, Kontraktion oder Expansion auf. Es ändert sich die Geschwindigkeit des Blutflusses und das Versagen der Nervenregulation. Vaskuläre Defekte bieten die Möglichkeit, die zugrunde liegende Krankheit vor ihren klinischen Manifestationen zu vermuten und zu diagnostizieren.

Eine derartige Pathologie signalisiert das Vorhandensein einer Erkrankung im Körper, die den normalen Blutkreislauf stört, den Tonus von kleinen und großen Gefäßen beeinflusst, nekrotische Läsionen eines bestimmten Teils der Netzhaut verursacht, mit einem vollständigen oder teilweisen Verlust des Sehvermögens oder einer Verminderung der Qualität droht. Angiopathie tritt häufiger bei erwachsenen Patienten (über 35 Jahre) mit chronischen Erkrankungen auf, wird jedoch manchmal im Kindesalter und sogar bei Neugeborenen diagnostiziert.

Ursachen der retinalen Angiopathie

Die wichtigste Struktur des Auges - die Netzhaut - reagiert schnell auf kleinste Störungen im Blutversorgungssystem. Die Angiopathie ist keine eigenständige Erkrankung, sie dient als Signal für eine Erkrankung, bei der die Augengefäße negativ beeinflusst werden. Pathologische Prozesse im Körper verursachen Schäden an den Wänden der Augengefäße, deren Veränderung und Verletzung der Struktur.

Die Hauptgründe, die zum Auftreten einer Angiopathie führen:

Hypertensive Herzkrankheit. Hoher Blutdruck wirkt sich nachteilig auf die Wände der Augengefäße aus und zerstört deren innere Schicht. Die Gefäßwand ist verdichtet, es tritt eine Fibrotisierung auf. Es gibt eine Verletzung des Blutkreislaufs, die Bildung von Blutgerinnseln und Blutungen. Aufgrund des ständig erhöhten Drucks platzen einige Gefäße. Ein charakteristisches Symptom der hypertensiven Angiopathie sind verwundene, verengte Fundusgefäße. Im ersten Grad der Hypertonie werden im dritten Teil der Patienten Veränderungen in den Augengefäßen beobachtet, im zweiten Grad in der Hälfte der Erkrankung und im dritten Stadium der Hypertonie werden die Fundusgefäße bei allen Patienten modifiziert;

Diabetes mellitus. Die Krankheit schädigt die Gefäßwände nicht nur in der Netzhaut, sondern im gesamten Körper. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund eines ständig erhöhten Blutzuckerspiegels. Dies führt zur Entwicklung von Verschlüssen, zum Austreten von Blut in das Gewebe der Netzhaut, Verdickung und Proliferation der Kapillarwand, einer Abnahme des Durchmessers der Blutgefäße und einer Verschlechterung der Blutmikrozirkulation in den Augen. Die Pathogenese führt häufig zu einem allmählichen Verlust des Sehvermögens.

Verletzungen des Schädels, der Augen und der Wirbelsäule (Halswirbel), starke und anhaltende Kompression der Brust. Der Zustand führt zu einem starken Anstieg des intrakranialen Drucks auf hohe Zahlen, zu einem Bruch der Wände der Blutgefäße und zu Blutungen in die Netzhaut der Augen;

Hypotonie Das Reduzieren des Gefäßtonus führt zu einer Verzweigung der Blutgefäße, ihrer starken Expansion, tastbaren Pulsation, Verringerung der Blutflussgeschwindigkeit und trägt auch zur Bildung von Blutgerinnseln in den Netzhautgefäßen bei und erhöht die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße.

Faktoren, die zum Auftreten einer gefährlichen Angiopathie beitragen:

Erhöhter intrakranialer Druck;

Schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol);

Vergiftung (akut oder chronisch);

Angeborene Anomalien der Gefäßwände;

Es gibt mehrere andere Varianten dieser Pathologie, die manchmal auch gefunden werden:

Jugendliche Angiopathie. Der Entzündungsprozess in den Netzhautgefäßen entwickelt sich aus einem unbekannten Grund. Es ist begleitet von geringfügigen Blutungen im Glaskörper des Auges und der Netzhaut. Die schwerste Form der Erkrankung, die zur Netzhautablösung beiträgt, verursacht auch das Auftreten von Katarakten und Glaukom, die häufig zu Erblindung führen.

Angiopathie bei Frühgeborenen. Die Krankheit tritt selten auf, die Ursache ihres Auftretens ist eine Komplikation der Geburt oder eines Geburtstraumas. Netzhautläsionen sind durch proliferative Veränderungen in den Gefäßen, ihre Verengung und den Blutfluss beeinträchtigt.

Angiopathie während der Schwangerschaft. In den frühen Stadien hat die Krankheit keine bedrohlichen Folgen, aber in vernachlässigter Form droht sie mit irreversiblen Komplikationen (Netzhautablösung). Diese Pathologie kann sich in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft vor dem Hintergrund von Hypertonie oder anderen Erkrankungen entwickeln, die durch eine Schwäche der Gefäßwände gekennzeichnet sind.

Angiopathie kann durch jede Pathologie oder Krankheit verursacht werden, die den Zustand der Gefäße negativ (direkt oder indirekt) beeinflusst.

Die häufigsten Ursachen für Angiopathie sind:

Arterieller Hypertonie verschiedener Ätiologien;

Angeborene Abnormalitäten der Gefäßwände;

Erhöhter intrakranialer Druck;

Traumatische Augenschädigung;

Einige blutstörungen;

Zusätzliche Risikofaktoren:

Fortgeschrittenes Alter und Presbyopie (senile Vision);

Arbeit in gefährlichen Industrien;

Rauchen und Alkoholmissbrauch;

Symptome einer Angiopathie der Netzhaut

Die Angiopathie der Gefäße wird in Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Erkrankung in Typen unterteilt:

Diabetische Angiopathie. Am häufigsten Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes ist dies in 40% der Fälle, bei Patienten mit Typ 2 in 20%. Die Angiopathie beginnt sich normalerweise 7 bis 10 Jahre nach Beginn der Erkrankung zu entwickeln. Es gibt zwei Entwicklungsmöglichkeiten: Mikroangiopathie und Makroangiopathie. Bei der Mikroangiopathie sind die Kapillaren betroffen und verdünnt, was zu einer Beeinträchtigung der Mikrozirkulation und Blutung führt. Wenn die Makroangiopathie größere Gefäße betrifft, kommt es zu Verschlüssen (Blockierung), die zu einer retinalen Hypoxie führen.

Hypertensive Angiopathie. Vor dem Hintergrund eines chronisch erhöhten Drucks verengen sich die Netzhautarterien und die Venen sind erweitert. Die vaskuläre Sklerose bildet sich allmählich, das venöse Bett verzweigt sich, es bilden sich Ausscheidungen aufgrund von Blutverlust durch die Wände der Kapillaren;

Hypotonische Angiopathie. Vor dem Hintergrund der arteriellen Hypotonie dehnen sich die Arterien aus, der Blutfluss verlangsamt sich, es werden Pulsationen der Venen beobachtet, die Gefäße werden gekräuselt, was die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöht. Die charakteristischen Symptome sind in diesem Fall ein Gefühl der Pulsation in den Augen und Schwindel;

Traumatische Angiopathie. Bei Verletzungen des Kopfes oder der Brust, Quetschen des Abdomens und Osteochondrose kann der Augeninnendruck dramatisch ansteigen. Wenn die Gefäße der Belastung nicht standhalten, treten Rupturen auf, gefolgt von Blutungen.

Angiopathie während der Schwangerschaft. In diesem Fall ist die Angiopathie funktionell und verschwindet 2-3 Monate nach der Geburt von selbst. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass eine Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens eine passive Erweiterung der Netzhautgefäße verursacht. Eine andere Frage ist, ob vor der Schwangerschaft eine diabetische oder hypertensive Angiopathie bestand. In diesem Fall ist es wahrscheinlich, dass es rasch voranschreitet.

Die Gefahr einer Angiopathie besteht darin, dass sie zu Beginn und für längere Zeit asymptomatisch ist. In der Phase der merklichen Verschlechterung des Sehvermögens ist der Prozess normalerweise bereits irreversibel.

Häufige Symptome der Angiopathie:

Verminderte Sehschärfe;

Das Auftreten von Nebel und Flecken vor Ihren Augen;

Verengung des Sichtfeldes;

Pulsation im Augapfel;

Das Vorhandensein von platzenden Gefäßen und gelben Flecken auf der Konjunktiva.

Angiopathie der Netzhaut

Unter Angiopathie der Netzhaut versteht man eine pathologische Veränderung der Gefäße der Netzhaut, die durch Störungen der Nervenregulation des Gefäßtonus und Schwierigkeiten beim Ein- und Ausfluss von Blut im Lumen hervorgerufen wird.

Ein derartiger pathologischer Zustand kann bei vielen Krankheiten nachgewiesen werden, daher handelt es sich nicht um eine eigenständige Krankheit, sondern nur um ein Symptom eines anderen pathologischen Prozesses, bei dem die Gefäße einschließlich der Netzhaut betroffen sind.

Die Krankheit manifestiert sich durch temporären und reversiblen Vasospasmus, Dystonie und Gefäßparese.

Ursachen der retinalen Angiopathie

Angiopathien der Netzhaut sind anfällig für Menschen über 30 Jahre, während diese Erkrankung in einigen Fällen bei Kindern und Jugendlichen beobachtet wird, was als juvenile Angiopathie (Ilza-Krankheit) bezeichnet wird. Dies ist eine eher seltene Pathologie, deren Ätiologie heute nicht klar ist.

Die Gründe für die Entwicklung einer Angiopathie der Netzhaut können sein:

  • Rausch des Körpers;
  • arterieller Hypertonie;
  • systemische Vaskulitis mit einem Autoimmuncharakter;
  • angeborene strukturelle Merkmale der Wände von Blutgefäßen;
  • fortgeschrittenes Alter;
  • Arbeit in gefährlichen Industrien;
  • Blutkrankheiten;
  • Diabetes mellitus;
  • rauchen;
  • erhöhter intrakranieller Druck;
  • traumatische Augenschädigung;
  • zervikale Osteochondrose;
  • Verletzung der Nervenregulation, die auf den Gefäßtonus reagiert.

Alle notwendigen Informationen über Presbyopie des Auges, die Ursachen und wirksame Behandlungen.

Symptome der Krankheit

Es ist zu beachten, dass der Patient über längere Zeit keine Beschwerden machen und die Verschlechterung des Sehvermögens nicht bemerken kann.

Es ist üblich, die folgenden Arten der Angiopathie der Netzhaut zu unterscheiden:

  • traumatisch;
  • hypotonisch;
  • Diabetiker;
  • Hypertonie

Hypertensive Angiopathie der Netzhaut ist eine Folge der arteriellen Hypertonie, bei der unregelmäßige Kontraktionen der Fundusarterien und Krampfadern beobachtet werden (ihr Verhältnis variiert zwischen 2: 3 und 1: 2 oder sogar 1: 4). Es werden Punktblutungen im Augapfel und Verzweigungen des venösen Betts beobachtet. In fortgeschrittenen Fällen verändert sich das Netzhautgewebe.

Diabetische Angiopathie ist eine Folge des Diabetes mellitus, der in der Natur der Mikroangiopathie oder der Makroangiopathie liegen kann. Wenn die Mikroangiopathie die Kapillaren beeinflusst: Sie werden dünner, was zu Blutungen und einer Verletzung der allgemeinen Durchblutung führt.

Unter Makroangiopathie versteht man eine Läsion großer Augengefäße, bei der Gefäßverschlüsse auftreten können, die zu einer Hypoxie des retinalen Gewebes führen. In fortgeschrittenen Fällen haben Patienten mehrere Blutungen, die das Sehvermögen beeinträchtigen.

Bei der hypotonen Angiopathie werden Pulsationen der Venen und eine signifikante Erweiterung der Arterien beobachtet, während die Gefäße gewunden erscheinen.

Die traumatische Angiopathie resultiert aus einer Kompression der Brust, einem erhöhten intrakranialen Druck und Verletzungen der Halswirbelsäule.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikationen der retinalen Angiopathie sind:

  • Atrophie des Sehnervs;
  • teilweiser oder vollständiger Sehverlust;
  • Verengung der Gesichtsfelder.

Retinale Angiopathie-Behandlung

Diagnose und Behandlung befassen sich nur mit einem qualifizierten Spezialisten.

Zunächst werden Medikamente verschrieben, die die Mikrozirkulation in den Gefäßen der Netzhaut und des Augapfels verbessern. Dies schließt Mittel wie "Mildronat", "Solkoserial", "Trental", "Emoxipin", Arbiflex, Vasonit, Pentylin ein. Es ist zu beachten, dass diese Arzneimittel die Biegbarkeit der roten Blutkörperchen günstig beeinflussen, was zu ihrem freien Durchgang durch die Kapillaren beiträgt.

Bei der Behandlung von Angiopathie mit erhöhter Zerbrechlichkeit der Blutgefäße verschreibt der Arzt Calcium-Dobesilat, das die Mikrozirkulation in Blutgefäßen verbessert, die Durchlässigkeit für Gefäßnährstoffe normalisiert und die Blutviskosität verringert.

Was ist Netzhautdystrophie und was droht diese Krankheit?

In welchen Fällen Orthokeratologie verwendet wird und welche Nebenwirkungen es gibt, lesen Sie in diesem Artikel.

Für die Behandlung der diabetischen Angiopathie muss der Arzt dem Patienten eine spezielle Diät verschreiben, die der Patient strikt einhalten muss. Die Diät schließt kohlenhydratreiche Nahrungsmittel aus.

Diesen Patienten wird eine moderate und dosierte Übung empfohlen, die das Herz-Kreislauf-System verbessert und die aktive Verwendung von Zucker durch die Muskeln fördert.

Bei der Behandlung der hypertensiven Angiopathie nimmt die Normalisierung des Druckniveaus und die Einhaltung einer Diät, die den Cholesterinspiegel im Blut reduziert, einen wichtigen Platz ein. Eine solche Behandlung wird gemeinsam von einem Kardiologen und einem Therapeuten durchgeführt.

Neben der medikamentösen Therapie haben sich physiotherapeutische Verfahren zur Behandlung der Angiopathie der Netzhaut gut empfohlen (z. B. Magnetfeldtherapie, Akupunktur, Laserbestrahlung).

Der Augenarzt kann seinem Patienten vaskuläre Augentropfen (Emoxipin, Taufin), Vitamine für die Augen (Anthocyan Forte, Lutein Complex) vorschreiben, um die Mikrozirkulation in den Gefäßen des Augapfels zu verbessern und die Sicht des Patienten zu erhalten.

In fortgeschrittenen Fällen kann der Patient eine Hämodialyse erhalten, um das Blut zu reinigen.

Angiopathie der Netzhaut: Ursachen, Symptome, Behandlung und andere Merkmale

Die Angiopathie der Netzhaut ist keine eigenständige Erkrankung. Dies ist eine Manifestation oder Folge einer bestehenden Krankheit. Pathologie gilt als reversibel, jedoch nur, wenn rechtzeitig medizinische Hilfe geleistet wurde.

Was ist Angiopathie der Netzhaut?

Veränderungen in den Gefäßen der Netzhaut treten als Folge eines gestörten Gefäßtonus bzw. einer Nervenregulierung auf. Aufgrund der Dystonie wird das Blut dicker, was zu einer Verschlechterung der Blutzirkulation im Auge führt. Von hier dystrophische Veränderungen in der Netzhaut und Sehstörungen. Darüber hinaus steigt das Risiko für Blutungen.

Netzhautangiopathie ist eine Erkrankung, bei der Veränderungen in Blutgefäßen und Kapillaren auftreten.

Diese Erkrankung bezieht sich auf reversible Pathologien und tritt vorwiegend bei Erwachsenen nach 30 Jahren auf, obwohl Fälle der Entwicklung der Erkrankung auch im Kindesalter berichtet wurden.

Klassifikation und Ursachen der Pathologie

Da die Netzhautangiopathie eine Manifestation einer bestehenden Krankheit ist, basiert ihre Klassifizierung genau auf dem ätiologischen Faktor. Aus diesem Grund ist die Pathologie in die folgenden Typen unterteilt:

  1. Primär (hypoton) Dies ist eine Folge der Auswirkung des pathologischen Faktors auf die Fundusgefäße direkt. Bei Säuglingen kann dieser Faktor ein Trauma während der Geburt, vaskuläre strukturelle Merkmale, Hypoxie sein. Bei Erwachsenen ist die Hauptform der Angiopathie das Ergebnis von Ausfällen im vegetativ-vaskulären System (neurozirkulatorische Dystonie) bzw. im Regulationsmechanismus des Gefäßtonus.
  2. Sekundär (Hintergrund), der wiederum unterteilt ist in:
    • Diabetiker In diesem Fall ist die Ursache Diabetes. Störungen der Stoffwechselvorgänge führen zur Anhäufung von Mucopolysacchariden, wodurch das Lumen der Gefäße abnimmt, der Blutfluss verlangsamt. Als Folge leidet das trophische Augengewebe. Die Wände werden dünner, durchlässiger, dh das Blutungsrisiko steigt deutlich an; Die Ursache der diabetischen Angiopathie der Netzhaut ist Diabetes
    • dizorische oder Morel-Angiopathie. Tritt bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit auf. Die Ursache für die Entwicklung der Pathologie sind Amyloidablagerungen an den Gefäßwänden;
    • hypertensive oder hypertensive Retinopathie. Infolge des erhöhten Drucks werden die Gefäße verzweigt, die Arterien sind an einigen Stellen verengt, das Lumen der Venen dehnt sich aus und es werden punktuelle Blutungen beobachtet. In fortgeschrittenen Fällen leiden Netzhaut- und Augapfelgewebe (es wird trüb). Alle aufgeführten Gefäßwechsel sind reversibel, sofern das Druckniveau normalisiert ist; Hypertensive Angiopathie der Netzhaut tritt als Folge von erhöhtem Druck auf
    • traumatisch. Diese Form wird meistens durch Verletzungen der Halswirbelsäule oder des Gehirns im Brustbereich verursacht (mit starker Kompression). Die Ursache der Angiopathie ist ein Anstieg des intrakraniellen Drucks oder das Einklemmen von Gefäßen in der Wirbelsäule;
    • jugendlich Die Ursachen für diese Pathologie des Gefäßbettes des Fundus, auch Ilza-Krankheit oder proliferierende Retinitis genannt, sind noch nicht geklärt. Die Angiopathie entwickelt sich in jungen Jahren und manifestiert sich als Blutung im Gewebe der Netzhaut und im Glaskörper, Entzündung in den Gefäßen. Dies kann zu Glaukom, Katarakten oder sogar zur Netzhautablösung führen. Diese Form gilt als am schwierigsten zu behandeln.
    • gemischt Diese Form ist das Ergebnis der Auswirkung mehrerer pathologischer Faktoren unterschiedlicher Art auf die Fundusgefäße.

Risikofaktoren für das Auftreten einer Pathologie sind schlechte Gewohnheiten, Alter, schädliche Arbeitsbedingungen.

Symptome

Alle Formen der retinalen Angiopathie sind durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Sehstörung (Trübung oder Verschlechterung einschließlich Erblindung);
  • Fortschreiten der Myopie (Myopie);
  • Blitze (Blitz) vor Augen;
  • Blutungen, Blut im Urin, Kot.

Die Symptome können je nach Art der Pathologie variieren.

Symptomatologie je nach Art der Angiopathie - Tabelle

  • Pulsationsempfindungen in den Augen;
  • das Vorhandensein neurozirkulatorischer Dystonie oder angeborener Gefäßstrukturmerkmale.
  • Sehbehinderung in Form von "Fliegen" (Sterne, Flecken), Nebel vor seinen Augen;
  • hoher Blutdruck.

Merkmale des Krankheitsverlaufs während der Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen wird die Netzhautangiopathie am häufigsten im dritten Trimester diagnostiziert und verläuft hypertensiv. In diesem Fall liegt die Ursache für Veränderungen in den Gefäßen in der Präeklampsie. Der Nachweis eines Bluthochdrucks bei einer zukünftigen Mutter zusammen mit einer solchen Pathologie ist ein direkter Hinweis auf die Geburt durch den Kaiserschnitt. Dies liegt an dem hohen Risiko eines Risses der Netzhautgefäße während der natürlichen Geburt, was zu einem schweren Sehverlust führen kann.

Merkmale der Krankheit bei Neugeborenen und Säuglingen

Es ist schwierig, Angiopathie bei Neugeborenen und Säuglingen ohne fachärztliche Untersuchung zu vermuten, da ein Kind in diesem Alter sich nicht beschweren kann. Daher sollten Eltern und Kinderärzte durch einen erhöhten intrakranialen Druck gewarnt werden. Bei älteren Kindern kann ein Augenarzt einen Untersuchungsgrund haben:

  • Verletzungen;
  • Diabetes mellitus;
  • Probleme mit dem Blutdruck (Hypotonie oder Hypertonie).

Angiopathie der Netzhaut bei Kindern - Video

Diagnose

In den meisten Fällen helfen die Befragung des Patienten und die Untersuchung der Fundusgefäße bei der Diagnose des Arztes. Bei der Untersuchung kann ein Augenarzt Folgendes sehen:

  1. Für Angiopathie des hypotonischen Typs:
    • Arterien blass, gewunden, aber gut gesehen;
    • Venen sind mit Blut gefüllt, pochend;
    • Schwellung und Degeneration von Netzhautgewebe;
    • Venenthrombose.
  2. Bei Angiopathie bei hypertensiver (hypertensiver) Art:
    • verengte Arterien, Spin;
    • Venen erweitert, verzweigt;
    • Punktblutungen.
  3. Bei diabetischer Angiopathie:
    • die Wände der Kapillaren sind geschwollen, ihr Lumen ist verengt oder verstopft;
    • gelbe Flecken auf dem Fundus;
    • Microbleeds rund um den Sehnerv.
  4. Bei juveniler Angiopathie:
    • zu Beginn der Erkrankung - Shtopirovanno-Windeln, erweiterte Venen, venöse Anastomosen, Punktblutungen, schwache Trübungen in der Netzhaut;
    • Später um die Gefäße bilden sich Kupplungen, auf der Netzhaut - die "Gebläse" der neu gebildeten Gefäße, Blutungen in der Netzhaut und der Glaskörper sind sichtbar.
Untersuchung des Augenhintergrundes - die Hauptmethode für die Diagnose einer Angiopathie der Netzhaut

Um den Zustand der Fundusgefäße zu klären und das Vorhandensein einer Angiopathie zu bestätigen, können zusätzliche Untersuchungsmethoden vorgeschrieben werden:

  • Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen (zur Untersuchung des Zustands der Gefäßwände und der Blutströmungsgeschwindigkeit);
  • Röntgen (zur Beurteilung der Gefäßpermeabilität);
  • MRI (zur Bestimmung der Struktur und des Zustands von Geweben).

Behandlung

Die Behandlung der Angiopathie der Netzhaut sollte darauf abzielen, die Ursachen zu beseitigen, die zur Entstehung der Pathologie geführt haben. Folgende Methoden werden verwendet:

  • medikamentöse Therapie;
  • physiotherapeutische Verfahren (Magnetfeldtherapie, Laserbestrahlung, Akupunktur);
  • besonderes Essen. Die Diät beinhaltet das Essen von an Vitamin C und Vitaminen der Gruppe B reichen Nahrungsmitteln.
  • Volksbehandlung.

Traditionelle Therapie

  1. Wenn die Angiopathie durch arterielle Hypertonie verursacht wird, sollte die Hauptbehandlung auf die Senkung des Blutdrucks und des Cholesterins ausgerichtet sein. Dafür werden zugewiesen:
    • blutdrucksenkende Medikamente;
    • Medikamente, die den Zustand der Blutgefäße verbessern;
    • Diuretikum;
    • Blutverdünner.
  2. Bei der diabetischen Form zielt die Therapie darauf ab, den Blutzuckerspiegel zu senken. Verwenden Sie dazu:
    • Medikamente;
    • spezielle kohlenhydratarme Diät;
    • moderate körperliche Aktivität zur Stärkung des Herz-Kreislaufsystems.
  3. Wenn neurozirkulatorische Dystonie die Ursache von Angiopathie ist, umfasst die Behandlung die Wiederherstellung der normalen Funktion des sympathischen und des parasympathischen Systems. Dafür empfehlen:
    • Stress vermeiden;
    • einen aktiven, gesunden Lebensstil führen;
    • richtig essen;
    • Verwenden Sie Aromatherapie, Psychotrainings;
    • Sie erhalten jeweils eine Vielzahl von Medikamenten und Medikamenten pro Tag
  4. Die Behandlung der juvenilen Angiopathie oder der Ilza-Krankheit hängt stark von der Schwere des pathologischen Prozesses ab. Oft in der Behandlung enthalten:
    • Hormonpräparate (Corticosteroide);
    • Laserbehandlung und Photokoagulation (zur Verringerung der Bildung neuer Blutgefäße und Faserschnüre, Verhinderung der Netzhautablösung).

Bei großflächigen Blutungen oder Schnüren im Glaskörper wird ein chirurgischer Eingriff mit teilweiser oder vollständiger Entfernung des Glaskörpers (Vitrektomie) durchgeführt.

Die folgenden Medikamente sind auch im Behandlungsschema für Netzhautangiopathie enthalten:

  • zur Verbesserung der Durchblutung - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • zur Verringerung der Blutviskosität - Aspirin Cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • zur Stärkung der Wände von Blutgefäßen - Dobesilat Calcium, Parmedin, Ginkgo Biloba;
  • zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse in Geweben - Cocarboxylase, ATP;
  • Vitamine (A, B1, B2, B12, C, Lutein) oder Vitaminkomplexe, einschließlich solcher für die Augen (Optiks, Doppelgerts, Striks mit Heidelbeeren, Vitrum Vizhn, Heidelbeerforte, Aevit usw.);
  • Hormonpräparate (Steroide).

Bei schwangeren Frauen wird eine medizinische Behandlung der Angiopathie wegen der möglichen Nebenwirkungen der Medikamente auf das zukünftige Baby nicht durchgeführt, mit Ausnahme schwerer Formen der Präeklampsie und eines hohen Risikos für die Mutter.

Präparate zur Behandlung der Angiopathie der Netzhautgalerie

Folk-Methoden

Volksheilmittel können auch in die komplexe Behandlung der Angiopathie der Netzhaut einbezogen werden. Die am häufigsten empfohlenen Abkochungen von Kreuzkümmel, Lorbeerblättern, weißen Mistelzweigen, Früchten von Ebereschen, Dill, schwarzen Johannisbeerblättern sowie Petersiliensaft. Es gibt auch spezielle Kräutertees, zum Beispiel:

  • Johanniskraut + Kamille: ½ EL einnehmen. l Kräuter und gießen Sie eine Mischung aus 500 ml kochendem Wasser. Lassen Sie es für 15–20 Minuten brauen, belasten Sie es und trinken Sie zweimal (halb morgens auf leeren Magen und die zweite Hälfte abends nach dem Abendessen);
  • Baldrian + Melisse + Schafgarbe: Mischen Sie 15 g zerdrückte Baldrian-Rhizome und die gleiche Menge Zitronenmelisse mit 50 g Schafgarbenkraut. 2 TL Die Mischung mit einem Glas Wasser mischen und 3 Stunden kalt stellen. Dann 15 Minuten im Wasserbad kochen. Gekühlte und filtrierte Brühe mit Wasser auf ein Volumen von 250 ml verdünnen und alles in kleinen Portionen pro Tag trinken;
  • Schachtelhalm + Weißdorn + Bergsteiger: Mischen Sie 20 g Schachtelhalmgras, 50 g Weißdornblüten und 30 g Bergsteiger. Gießen Sie 2 TL. die entstehende Ansammlung eines Glases kochendes Wasser wird 30 Minuten lang belassen und anschließend belastet. Trinken Sie 1 EL. l dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Bitte beachten Sie, dass alle Volksheilmittel zuerst mit dem Arzt besprochen werden müssen und mindestens 3 Wochen einnehmen müssen.

Behandlungsprognose und mögliche Komplikationen

Vorausgesetzt, dass die Angiopathie rechtzeitig erkannt und richtig behandelt wird, hat sie eine günstige Prognose. Es ist nicht gefährlich für schwangere Frauen - für zukünftige Mütter geht diese Pathologie nach der Geburt von selbst vorüber. Im Gegensatz zu der jugendlichen Form, die sehr schwer zu heilen ist. Deshalb kann diese Art der Angiopathie zu den schwersten Sehkomplikationen führen - Katarakt, Netzhautablösung, Glaskörperblutung, Papillitis, Netzhautrubeose.

Katarakt kann eine der Komplikationen der Netzhautangiopathie sein.

Prävention

Die Verhinderung der Entwicklung einer retinalen Angiopathie ist:

  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • eine ausgewogene Ernährung, einschließlich der notwendigen Einschränkungen (Diabetes, Hypertonie);
  • körperliche Aktivität;
  • regelmäßige Kontrolluntersuchungen;
  • rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die den Zustand der Blutgefäße beeinflussen können.

Die Angiopathie der Netzhaut ist eine Pathologie, die gut auf die Behandlung anspricht, wenn Sie die Behandlung der sie verursachenden Krankheit richtig angehen. Verschieben Sie deshalb den Arztbesuch nicht und befolgen Sie eindeutig alle seine Empfehlungen - und die Welt um Sie herum wird ihre Farben nicht verlieren!

Angiopathie der Augenretina: eine Krankheit, die nicht begonnen werden sollte

Bei einer Angiopathie kommt es zu einer Destabilisierung des Tons der Blutgefäße, deren Ursache eine Störung der Nervenregulation ist. Im Lumen verschlechterte sich der Zufluss (Abfluss) von Blut. Es ist bekannt, dass die Angiopathie der Netzhautgefäße pathologische Veränderungen manifestiert, die eine Fortsetzung vieler Krankheiten sind. Da es sich nicht um eine unabhängige Krankheit handelt, signalisiert es andere pathologische Prozesse, die die Blutgefäße beeinflussen. Schäden an den Kapillaren, Blutgefäßen des Auges werden hauptsächlich durch Krämpfe, Parese der Blutgefäße verursacht. Die Ärzte widmen dieser Erkrankung besondere Aufmerksamkeit, da die Angiopathie in einem vernachlässigten Zustand mit einem Sehverlust einhergeht.

Erwachsene und Kinder sind von Schäden am Augengewebe betroffen, häufiger treten sie jedoch nach 30 Jahren auf. Bei einem Kind zeichnet sich die Netzhautangiopathie durch ein eher objektives Symptom aus. Sie ändert sich mit einer Veränderung der Position des Kindes (sitzend oder stehend) während körperlicher Anstrengung. Bei Erwachsenen manifestiert die Arteriosklerose natürlich vor dem Hintergrund eines anhaltenden Druckanstiegs oft auch eine Mikroangiopathie des Gehirns. Untätigkeit führt zu pathologischen, möglicherweise irreversiblen Prozessen.

Komplikationen der Krankheit äußern sich in Atrophie des Sehnervs; Verengung der Gesichtsfelder, Verlust des Sehvermögens (teilweise, vollständig). Es gibt eine Klassifizierung von Krankheiten, die eine Netzhautangiopathie verursacht haben. Dementsprechend wurden verschiedene Arten der Krankheit identifiziert.

Arten der Augenangiopathie

Die Haupttypen der Angiopathie der Netzhaut sind folgende:

  1. Jugendlich
  2. Hypertensive
  3. Traumatisch.
  4. Hypotonisch
  5. Diabetiker

Ilzakrankheit - das Problem junger Männer

Der erste Typ wird als der ungünstigste angesehen. Es wird auch Ilzas Krankheit genannt. Die Ätiologie der juvenilen Angiopathie ist nicht klar. Es ist durch eine Entzündung der meist venösen Netzhautgefäße gekennzeichnet. Beobachtete Blutungen in der Netzhaut, dem Glaskörper. Auch in ihnen bildete sich Bindegewebe. Manchmal gibt es Komplikationen wie Netzhautablösung, Glaukom, Katarakte.

Hypertensive Angiopathie: Die Arteriolen zweiter Ordnung sind stark verengt.

Hypertonischer Typ

Hypertensive Angiopathie ist eine Folge der arteriellen Hypertonie. Im Fundus beginnen sich ungleichmäßige Verengungen der Arterien zu zeigen. Das Vorhandensein von Hypertonie führt fast immer zu einer Störung der Netzhautstruktur. Dies ist durch verzweigte Adern, deren Ausdehnung, gekennzeichnet. Im Augapfel treten Punktblutungen auf. Der Augapfel kann verschwommen sein. In fortgeschrittenen Fällen ist eine vollständige Veränderung des Netzhautgewebes möglich. Mit der Beseitigung von Bluthochdruck verbessert sich der Fundus. Diese hypertensive Krankheit tritt auch bei schwangeren Frauen auf. Sie beginnt in der Regel nach dem sechsten Monat der fötalen Entwicklung.

Angiopathie als Folge einer Verletzung

Die traumatische Angiopathie tritt bekanntermaßen durch Kompression der Brust, Wirbelsäulenverletzungen (Halswirbelsäule), erhöhten intrakranialen Druck und Hirnverletzung auf. Das Auftreten dieser Atrophie im Sehnerv ist mit Sehstörungen behaftet. Frühzeitige Behandlung verhindert Netzhautablösung, Glaukom.

Hypotonische Sicht

Hypotonische Angiopathie tritt normalerweise auf, wenn der Gefäßtonus (klein) verringert wird. Der Überlauf der Blutgefäße beginnt, und es kann auch eine Abnahme des Blutflusses auftreten. Das Ergebnis wird Thrombose sein. Diese Art der Angiopathie ist gekennzeichnet durch eine fühlbare Pulsation, Erweiterung der Arterien, Verzweigung.

Mikro- und Makroerkrankungen bei Diabetes

Diabetische Angiopathie ist sehr häufig. Ihr Auftreten ist mit der Tatsache der späten Behandlung von Diabetes verbunden. Darüber hinaus wurden zwei Arten festgestellt: Mikroangiopathie und Makroangiopathie. Der erste Typ ist eine Läsion der Kapillaren, wenn ihre Wände dünn werden. Aus diesem Grund dringt Blut in die umgebenden Gewebe ein - es kommt zu Blutungen. Die Durchblutung ist ebenfalls beeinträchtigt. Die Niederlage großer Gefäße ist die Makroangiopathie. Wenn Diabetes nicht behandelt wird und ein hoher Blutspiegel aufgezeichnet wird, besteht die Gefahr einer diabetischen Mikroangiopathie. Fett sammelt sich im Inneren der Gefäßwand und führt zu einer Verfestigung. Als nächstes kommt es zu einer Blockade der Blutgefäße, die zu einer Hypoxie der Netzhautgewebe führt. Eine Verletzung dieses Typs verursacht eine ischämische Erkrankung. Auch periphere Gefäße sind betroffen.

Weitere Informationen zum Diabetikertyp finden Sie im Link.

Ursachen der Angiopathie. Symptome

Die Ursachen für die Entstehung der Erkrankung sind laut Ärzten folgende Faktoren:

  • Die Störung der Nervenregulation ist natürlich für den Gefäßtonus verantwortlich.
  • Verletzungen des Gehirns, der Wirbelsäule (nämlich der Halswirbel);
  • Erhöhter intrakranialer Druck;
  • Schädliche Arbeitsbedingungen;
  • Augenverletzungen;
  • Rauchen;
  • Zervikale Osteochondrose;
  • Merkmale der Struktur der Blutgefäße (angeboren);
  • Verschiedene Blutkrankheiten;
  • Fortgeschrittenes Alter;
  • Hypertonie;
  • Systemische Vaskulitis (eine Form der Vasopathie);
  • Rausch des Körpers;
  • Presbyopie des Auges.

Die Ursachen der juvenilen Angiopathie erfordern zusätzliche Forschung. Dies ist eine seltene Form dieser Krankheit. Die Hauptursache für die Schädigung der Blutgefäße ist zweifellos die fortgeschrittene Form von Diabetes, die eine Verletzung der Blutstillung verursacht. Aber manchmal wird eine solche Abweichung beim Neugeborenen beobachtet, obwohl er die oben aufgeführten Krankheiten nicht hat. Die Angiopathie der Netzhaut findet sich im Entbindungsheim. Aber die Aufregung darüber ist verfrüht. Die Krankheit kann eine Folge einer schweren Geburt sein. In den meisten Fällen besteht keine Gefahr für die Vision des Neugeborenen. Nach einiger Zeit wird diese Pathologie von selbst vorübergehen.

Symptom Gvista, bei dem der Augapfel gelbe Flecken aufweist - ein Zeichen hypertonischer Schädigung des Auges.

Die Symptome der Angiopathie manifestieren sich wie folgt:

  1. Das Sehvermögen verschlechtert sich (Bild wird trüb);
  2. "Blitz" in den Augen.
  3. Die Sicht ist völlig verloren.
  4. Besorgt über Nasenbluten;
  5. Schmerzen in den Beinen;
  6. Es gibt progressive Kurzsichtigkeit;
  7. Manifestation der Netzhautdystrophie;
  8. Blut im Urin;
  9. Gastrointestinale Blutungen treten auf.

Auf dem Augapfel sind gelbe Flecken, Gefäßverzweigungen, gewundene kleine Gefäße, Punktblutungen deutlich sichtbar. Der Patient spürt oft mit hypotoner Angiopathie die Pulsation im Fundus.

Diagnose Behandlungsrezept

Für die richtige und effektive Behandlung der Netzhautangiopathie ist eine professionelle Diagnose sehr wichtig. Die Krankheit wird natürlich nur von einem Augenarzt diagnostiziert. Um die Diagnose zu klären, sind spezielle Untersuchungen erforderlich, z. B. eine Ultraschalluntersuchung der Gefäße, die Aufschluss über die Geschwindigkeit des Blutkreislaufs gibt. Dank des Doppler- (Duplex-) Scanspezialisten wird der Zustand der Wände von Blutgefäßen angezeigt.

Die Röntgenuntersuchung ist ebenfalls effektiv. Das Verfahren führt eine strahlenundurchlässige Substanz ein, um die Gefäßpermeabilität zu bestimmen. Manchmal kann Magnetresonanztomographie verwendet werden. Es hilft, den Zustand von Weichteilen visuell zu untersuchen.

Nach der Entdeckung der Angiopathie verschreibt der Arzt wirksame Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung: Pentylin, Vazonit, Arbifleks, Solkoseril, Trental. Zwar ist es in der Schwangerschaft nicht wünschenswert, dass Angiopathie mit Medikamenten behandelt wird. Die chemischen Auswirkungen auf den Fötus sollten vollständig ausgeschaltet werden, um die Gesundheit zu erhalten. Daher verschreiben Ärzte nicht umsichtig Medikamente, insbesondere zur Verbesserung der Durchblutung. Sparsame physiotherapeutische Methoden werden ausgewählt.

Für die Behandlung der diabetischen Angiopathie ist den vorgeschriebenen Medikamenten eine spezielle Diät vorgeschrieben. Von der täglichen Diät ist erforderlich, um Kohlenhydratnahrungsmittel auszuschließen. Ärzte empfehlen auch leichte (nicht belastende) körperliche Aktivität, die zum notwendigen Konsum von Zucker durch die Muskeln, zur Verbesserung des Zustands und zum normalen Funktionieren des Herz-Kreislauf-Systems beiträgt. Zu

Bei erhöhter vaskulärer Fragilität empfiehlt es sich, Calcium-Dobesilat zu verschreiben. Dank des Medikaments wird die Mikrozirkulation im Blut verbessert, die Viskosität des Blutes wird auf das notwendige Maß reduziert und die Gefäßpermeabilität wird ziemlich effektiv normalisiert.

Bei der Behandlung der Angiopathie in beiden Augen kann der Einsatz physiotherapeutischer Methoden in Betracht gezogen werden. Verschiedene Verfahren (z. B. Laserbestrahlung, Magnetfeldtherapie, Akupunktur) verbessern den Gesamtzustand.

Bei der hypertensiven Angiopathie ist eine Behandlung, die auf eine Normalisierung des Drucks abzielt, eine signifikante Senkung des Cholesterinspiegels, wirksam. Weisen Sie die entsprechende Diät zu. Der Augenarzt verschreibt normalerweise Augentropfen, Vitamine (Anthocyan Forte, Lutein). Wenn der Zustand der Angiopathie vernachlässigt wird, wird die Hämodialyse vorgeschrieben. Das Verfahren hilft, das Blut zu reinigen.

Google+ Linkedin Pinterest